2025年耳鼻喉科學科知識競賽答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病最常引起鼻出血（）A.鼻竇炎B.鼻中隔偏曲C.鼻咽癌D.鼻息肉2.慢性化膿性中耳炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌二、多項選題1.以下屬于耳部常見癥狀的有（）A.耳鳴B.耳聾C.眩暈D.耳痛2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.腦脊液鼻漏B.眶周淤血C.鼻中隔穿孔D.嗅覺減退三、填空題1.咽鼓管的生理功能包括_____、_____、_____。2.喉癌的主要治療方法包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.外耳道癤腫主要由病毒感染引起。（）2.變應性鼻炎屬于Ⅰ型變態(tài)反應。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的常見止血方法。六、案例分析患者，男性，45歲，反復鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1周。現(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈交替性，伴流涕，為黏液性，無臭味，偶有頭痛，位于雙側(cè)顳部，無發(fā)熱、嗅覺減退等不適。1周前患者受涼后上述癥狀加重，鼻塞明顯，流涕增多，為膿性，頭痛加劇，呈脹痛，伴有發(fā)熱，體溫最高達38.5℃。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見膿性分泌物。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇炎癥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：鼻中隔偏曲是鼻出血最常見的原因之一，因偏曲的鼻中隔黏膜較薄，易受氣流沖擊而破裂出血。2.答案：B解析：慢性化膿性中耳炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：耳鳴、耳聾、眩暈、耳痛均為耳部常見癥狀，可由多種耳部疾病引起。2.答案：ABCD解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括腦脊液鼻漏、眶周淤血、鼻中隔穿孔、嗅覺減退等，手術(shù)操作不當或患者個體差異等因素均可導致并發(fā)癥的發(fā)生。三、填空題（答案）1.答案：平衡中耳氣壓、引流中耳分泌物、防止逆行感染解析：咽鼓管是連接中耳和鼻咽部的管道，其生理功能包括平衡中耳氣壓、引流中耳分泌物、防止逆行感染等。2.答案：手術(shù)治療、放射治療、化學治療解析：喉癌的治療方法主要包括手術(shù)治療、放射治療、化學治療等，具體治療方案應根據(jù)患者的病情、身體狀況等因素綜合考慮。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：外耳道癤腫主要由細菌感染引起，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。2.答案：√解析：變應性鼻炎是一種由IgE介導的Ⅰ型變態(tài)反應性疾病，主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻塞等癥狀。五、簡答題（答案）1.答：鼻出血的常見止血方法包括：（1）指壓法：用手指捏緊雙側(cè)鼻翼10～15分鐘，同時冷敷前額和后頸，以促使血管收縮減少出血。（2）燒灼法：適用于反復小量鼻出血且能找到出血點者?？蓱没瘜W藥物或電灼等方法燒灼出血點，使其血管封閉而止血。（3）填塞法：適用于出血較劇、滲血面較大或出血部位不明者?？蛇x用凡士林油紗條、膨脹海綿等填塞物填塞鼻腔，以達到壓迫止血的目的。（4）血管結(jié)扎法：適用于出血嚴重、經(jīng)上述方法止血無效者。可根據(jù)出血部位結(jié)扎相應的血管，如頸外動脈結(jié)扎術(shù)等。（5）血管栓塞法：適用于嚴重鼻出血且經(jīng)其他治療方法無效者?？赏ㄟ^數(shù)字減影血管造影（DSA）技術(shù)找到出血的血管，然后進行栓塞止血。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：慢性鼻竇炎急性發(fā)作。2.答：該患者的治療原則包括：（1）藥物治療：①抗生素：足量足療程使用抗生素，一般不少于10天，以控制感染。②鼻用糖皮質(zhì)激素：可減輕鼻腔黏膜炎癥，緩解鼻塞、流涕等癥狀。③黏液促排劑：促進鼻腔和鼻竇分泌物的排出，改善鼻腔通氣。④減充血劑：可減輕鼻腔黏膜充血、腫脹，緩解鼻塞癥狀，但使用時間不宜超過7天，以免引起藥物性鼻炎。（2）鼻腔沖洗：使用生理鹽水或2.3％的高滲鹽水進行鼻腔沖洗，可清除鼻