2025年兒科常見疾病診斷治療模擬測(cè)驗(yàn)卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒2.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)早期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.顱骨軟化B.方顱C.前囟增大D.易激惹、多汗3.新生兒寒冷損傷綜合征首先出現(xiàn)硬腫的部位是（）A.面頰B.上肢C.小腿D.臀部4.先天性甲狀腺功能減退癥新生兒篩查采用的是（）A.干血滴紙片檢測(cè)TSH濃度B.血清T3、T4、TSH測(cè)定C.TRH刺激試驗(yàn)D.骨齡測(cè)定5.小兒腹瀉病的內(nèi)在因素不包括（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.胃酸和消化酶分泌不足C.腸道菌群失調(diào)D.人工喂養(yǎng)6.法洛四聯(lián)癥患兒青紫的程度主要取決于（）A.肺動(dòng)脈狹窄的程度B.室間隔缺損的大小C.主動(dòng)脈騎跨的程度D.右心室肥厚的程度7.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.顱內(nèi)感染D.低血糖8.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快9.猩紅熱的皮疹特點(diǎn)是（）A.斑丘疹B.皰疹C.蕁麻疹D.雞皮樣皮疹10.小兒結(jié)核病最常見的類型是（）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.結(jié)核性腦膜炎二、多項(xiàng)選題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)2.新生兒窒息的復(fù)蘇方案包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療3.支氣管肺炎的常見并發(fā)癥有（）A.膿胸B.肺大皰C.心力衰竭D.中毒性腦病4.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變有（）A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.漏斗胸5.先天性心臟病的常見類型有（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥6.小兒腹瀉病的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理7.缺鐵性貧血的治療方法包括（）A.鐵劑治療B.維生素C治療C.輸血治療D.病因治療8.川崎病的主要臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.皮疹C.頸部淋巴結(jié)腫大D.手足硬性水腫三、填空題1.小兒前囟閉合的時(shí)間一般為_____個(gè)月。2.新生兒生理性黃疸一般在出生后_____天出現(xiàn)，_____天達(dá)到高峰，_____天消退。3.小兒肺炎按病理分類可分為_____、_____、_____。4.維生素D缺乏性佝僂病的治療原則是_____、_____。5.先天性心臟病根據(jù)左右心腔或大血管之間有無分流可分為_____、_____、_____三類。6.小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為_____、_____、_____。7.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏_____和（或）_____所致。8.過敏性紫癜的臨床類型有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時(shí)即具有一些先天性反射，如覓食、吸吮、吞咽、握持、擁抱反射等，這些反射會(huì)隨著年齡的增長而逐漸消失。（）2.新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。（）3.小兒肺炎的治療原則是控制炎癥、改善通氣功能、對(duì)癥治療、防止和治療并發(fā)癥。（）4.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的治療主要是補(bǔ)充維生素D和鈣劑。（）5.房間隔缺損時(shí)，由于左心房壓力高于右心房，血液自左向右分流，導(dǎo)致右心房、右心室容量負(fù)荷增加，引起右心房、右心室增大。（）6.小兒腹瀉病時(shí)，補(bǔ)充累積損失量一般用等滲含鈉液。（）7.缺鐵性貧血時(shí)，外周血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。（）8.猩紅熱的病原菌是A組乙型溶血性鏈球菌。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的特點(diǎn)。六、案例分析1.患兒，男，1歲。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴氣促，活動(dòng)后明顯，無發(fā)紺。查體：T39℃，P150次/分，R50次/分，神志清楚，精神欠佳，呼吸急促，可見鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，口唇無發(fā)紺，咽充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，無膿性分泌物。雙肺呼吸音粗，可聞及散在中、細(xì)濕啰音。心率150次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝肋下1.5cm，質(zhì)軟，脾未觸及。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.75，L0.25，Hb110g/L，PLT200×10?/L。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，雙下肺可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：小兒肺炎主要是病原體感染導(dǎo)致肺部炎癥，引起通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧，進(jìn)而引發(fā)一系列病理生理改變。2.答案：D解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)早期主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、多汗等。3.答案：C解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫常呈對(duì)稱性，首先出現(xiàn)于小腿，然后延至大腿外側(cè)、整個(gè)下肢、臀部、面頰、上肢，最后累及全身。4.答案：A解析：先天性甲狀腺功能減退癥新生兒篩查采用干血滴紙片檢測(cè)TSH濃度，如TSH升高，再進(jìn)一步檢測(cè)血清T4、TSH確診。5.答案：D解析：小兒腹瀉病內(nèi)在因素包括消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、胃酸和消化酶分泌不足、腸道菌群失調(diào)等，人工喂養(yǎng)是外在因素。6.答案：A解析：法洛四聯(lián)癥患兒青紫程度主要取決于肺動(dòng)脈狹窄程度，狹窄越重，青紫越明顯。7.答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多發(fā)生于6個(gè)月至5歲小兒，常在高熱初期突然發(fā)生驚厥。8.答案：A解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要病因是鐵攝入不足，如喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)取?.答案：D解析：猩紅熱皮疹特點(diǎn)為全身彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹，壓之褪色，伴有癢感，似雞皮樣。10.答案：A解析：小兒結(jié)核病最常見類型是原發(fā)型肺結(jié)核，包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育一般規(guī)律為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜。2.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇方案為A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評(píng)估）。3.答案：ABCD解析：支氣管肺炎常見并發(fā)癥有膿胸、肺大皰、心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹等。4.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變活動(dòng)期有顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、肋骨串珠、手鐲、腳鐲等。5.答案：ABCD解析：先天性心臟病常見類型有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等。6.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病治療原則為調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥。7.答案：ABD解析：缺鐵性貧血治療方法包括鐵劑治療、維生素C促進(jìn)鐵吸收、病因治療，一般不輕易輸血。8.答案：ABCD解析：川崎病主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大、手足硬性水腫、眼結(jié)膜充血、口腔黏膜彌漫充血等。三、填空題（答案）1.答案：12～18解析：小兒前囟出生時(shí)約1.5～2cm，一般12～18個(gè)月閉合。2.答案：2～3；4～5；7～10解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退。3.答案：大葉性肺炎；支氣管肺炎；間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎等。4.答案：補(bǔ)充維生素D；補(bǔ)充鈣劑解析：維生素D缺乏性佝僂病治療原則是補(bǔ)充維生素D和鈣劑，同時(shí)增加日照。5.答案：左向右分流型；右向左分流型；無分流型解析：先天性心臟病根據(jù)左右心腔或大血管之間有無分流可分為左向右分流型、右向左分流型、無分流型三類。6.答案：急性腹瀉；遷延性腹瀉；慢性腹瀉解析：小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程＜2周）、遷延性腹瀉（病程2周～2個(gè)月）、慢性腹瀉（病程＞2個(gè)月）。7.答案：維生素B??；葉酸解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B??和（或）葉酸所致。8.答案：皮膚型；關(guān)節(jié)型；腹型；腎型解析：過敏性紫癜臨床類型有皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型，還有混合型等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒出生時(shí)的先天性反射會(huì)隨著年齡增長逐漸消失，若持續(xù)存在或減弱、消失延遲，提示神經(jīng)系統(tǒng)可能有異常。2.答案：×解析：新生兒敗血癥最常見病原菌是葡萄球菌，其次是大腸埃希菌等。3.答案：√解析：小兒肺炎治療原則就是控制炎癥、改善通氣、對(duì)癥及防治并發(fā)癥。4.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期主要是補(bǔ)充維生素D和鈣劑，同時(shí)多曬太陽。5.答案：√解析：房間隔缺損時(shí)左向右分流，導(dǎo)致右心房、右心室容量負(fù)荷增加，引起右心房、右心室增大。6.答案：×解析：小兒腹瀉病補(bǔ)充累積損失量根據(jù)脫水性質(zhì)選用不同張力含鈉液，等滲性脫水用1/2張含鈉液。7.答案：√解析：缺鐵性貧血外周血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。8.答案：√解析：猩紅熱病原菌是A組乙型溶血性鏈球菌。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥特點(diǎn)：①多見于6個(gè)月至5歲小兒；②常在高熱初期突然發(fā)生驚厥；③驚厥多為全身性發(fā)作，持續(xù)時(shí)間短，一般不超過10分鐘；④發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征；⑤熱退后1周腦電圖正常；⑥可反復(fù)發(fā)作，有家族遺傳傾向。六、案例分析（答案）1.