2025年外科切口感染處理技能考核模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.外科手術(shù)切口感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌2.以下哪項不是預(yù)防外科切口感染的措施（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.縮短手術(shù)時間C.術(shù)前預(yù)防性使用抗生素D.術(shù)后早期拆除縫線3.外科切口感染的主要診斷依據(jù)不包括（）A.切口紅腫、疼痛B.切口有滲液C.體溫升高D.白細胞計數(shù)正常4.對于清潔切口手術(shù)，預(yù)防使用抗生素的時間一般不超過（）A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時5.切口感染后，正確的處理方法是（）A.立即拆除全部縫線B.局部熱敷C.敞開切口引流D.靜脈應(yīng)用大劑量抗生素6.下列哪種情況不屬于切口感染（）A.切口脂肪液化B.切口血腫繼發(fā)感染C.切口裂開后感染D.手術(shù)后3天內(nèi)切口疼痛7.預(yù)防切口感染，手術(shù)人員的準備不包括（）A.更換手術(shù)衣褲和拖鞋B.戴口罩、帽子C.修剪指甲D.術(shù)前使用抗生素8.切口感染的危險因素不包括（）A.高齡B.糖尿病C.肥胖D.手術(shù)部位清潔9.對于已經(jīng)發(fā)生切口感染的患者，采集標本進行細菌培養(yǎng)的最佳時機是（）A.發(fā)熱時B.切口換藥時C.應(yīng)用抗生素前D.應(yīng)用抗生素后10.切口感染的治療原則不包括（）A.去除感染源B.充分引流C.合理使用抗生素D.早期縫合切口二、多項選擇題1.外科切口感染的預(yù)防措施包括（）A.加強營養(yǎng)支持B.正確的皮膚準備C.合理使用抗生素D.嚴格的手術(shù)操作2.以下哪些是切口感染的臨床表現(xiàn)（）A.切口疼痛加重B.切口周圍紅腫C.切口有膿性分泌物D.體溫升高3.切口感染的診斷方法有（）A.臨床表現(xiàn)B.實驗室檢查C.影像學(xué)檢查D.細菌培養(yǎng)4.預(yù)防切口感染，手術(shù)器械的處理應(yīng)注意（）A.嚴格清洗B.正確消毒C.定期維護D.一人一用一滅菌5.對于切口感染的患者，護理措施包括（）A.觀察切口情況B.保持切口清潔C.遵醫(yī)囑使用抗生素D.給予營養(yǎng)支持6.切口感染的危害有（）A.延長住院時間B.增加醫(yī)療費用C.影響手術(shù)效果D.增加患者痛苦7.手術(shù)中預(yù)防切口感染的措施有（）A.保護切口B.減少組織損傷C.徹底止血D.避免切口長時間暴露8.切口感染的預(yù)防應(yīng)貫穿于（）A.術(shù)前B.術(shù)中C.術(shù)后D.整個圍手術(shù)期三、填空題1.外科手術(shù)切口分為_____、_____、_____三類。2.切口感染的病原菌主要來源于_____、_____、_____。3.預(yù)防切口感染，術(shù)前應(yīng)積極治療_____、_____等基礎(chǔ)疾病。4.切口感染的治療方法包括_____、_____、_____等。5.切口換藥的目的是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.清潔切口手術(shù)不需要預(yù)防性使用抗生素。（）2.切口感染后，只要使用抗生素就能治愈。（）3.手術(shù)時間越長，切口感染的風險越高。（）4.切口脂肪液化不屬于切口感染。（）5.切口換藥時，應(yīng)先換清潔切口，再換感染切口。（）6.對于清潔-污染切口手術(shù)，預(yù)防性使用抗生素的時間可以延長至72小時。（）7.切口感染的患者，應(yīng)盡早拆除縫線，敞開切口引流。（）8.術(shù)前皮膚準備的范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域。（）五、簡答題1.簡述外科切口感染的原因。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者訴切口疼痛加重，體溫38.5℃，切口周圍紅腫，有壓痛，切口有少量滲液。問題1：該患者切口可能出現(xiàn)了什么問題？問題2：針對該患者的情況，應(yīng)采取哪些處理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：金黃色葡萄球菌是外科手術(shù)切口感染最常見的病原菌，其次為大腸埃希菌等。2.答案：D解析：術(shù)后早期拆除縫線可能導(dǎo)致切口裂開，增加感染風險，不是預(yù)防措施。3.答案：D解析：切口感染時白細胞計數(shù)通常會升高，而不是正常。4.答案：A解析：清潔切口手術(shù)，預(yù)防使用抗生素的時間一般不超過24小時。5.答案：C解析：切口感染后應(yīng)敞開切口引流，去除感染源，而不是立即拆除全部縫線或局部熱敷。6.答案：D解析：手術(shù)后3天內(nèi)切口疼痛不一定是感染，可能是正常的術(shù)后疼痛。7.答案：D解析：術(shù)前使用抗生素不屬于手術(shù)人員的準備，而是預(yù)防感染的措施之一。8.答案：D解析：手術(shù)部位清潔是預(yù)防切口感染的措施，而不是危險因素。9.答案：C解析：采集標本進行細菌培養(yǎng)應(yīng)在應(yīng)用抗生素前，以提高陽性率。10.答案：D解析：切口感染后早期縫合切口可能導(dǎo)致感染擴散，應(yīng)在感染控制后再考慮縫合。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：加強營養(yǎng)支持、正確的皮膚準備、合理使用抗生素、嚴格的手術(shù)操作都是預(yù)防外科切口感染的措施。2.答案：ABCD解析：切口感染的臨床表現(xiàn)包括切口疼痛加重、切口周圍紅腫、切口有膿性分泌物、體溫升高等。3.答案：ABCD解析：切口感染的診斷方法包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、細菌培養(yǎng)等。4.答案：ABCD解析：手術(shù)器械的處理應(yīng)注意嚴格清洗、正確消毒、定期維護、一人一用一滅菌，以預(yù)防切口感染。5.答案：ABCD解析：對于切口感染的患者，護理措施包括觀察切口情況、保持切口清潔、遵醫(yī)囑使用抗生素、給予營養(yǎng)支持等。6.答案：ABCD解析：切口感染的危害包括延長住院時間、增加醫(yī)療費用、影響手術(shù)效果、增加患者痛苦等。7.答案：ABCD解析：手術(shù)中預(yù)防切口感染的措施包括保護切口、減少組織損傷、徹底止血、避免切口長時間暴露等。8.答案：ABCD解析：切口感染的預(yù)防應(yīng)貫穿于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后整個圍手術(shù)期。三、填空題（答案）1.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：外科手術(shù)切口根據(jù)清潔程度分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口三類。2.答案：患者皮膚、手術(shù)器械、空氣中的細菌解析：切口感染的病原菌主要來源于患者皮膚、手術(shù)器械、空氣中的細菌等。3.答案：糖尿病、營養(yǎng)不良解析：術(shù)前應(yīng)積極治療糖尿病、營養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病，以降低切口感染的風險。4.答案：局部處理、全身應(yīng)用抗生素、加強營養(yǎng)支持解析：切口感染的治療方法包括局部處理（如敞開切口引流等）、全身應(yīng)用抗生素、加強營養(yǎng)支持等。5.答案：觀察切口情況、保持切口清潔、促進切口愈合解析：切口換藥的目的是觀察切口情況、保持切口清潔、促進切口愈合。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：清潔切口手術(shù)在某些情況下也需要預(yù)防性使用抗生素，如手術(shù)時間長、涉及重要臟器等。2.答案：×解析：切口感染后，除了使用抗生素外，還需要進行局部處理等綜合治療。3.答案：√解析：手術(shù)時間越長，切口暴露時間越長，感染的風險越高。4.答案：×解析：切口脂肪液化如果處理不當，可能繼發(fā)感染，屬于切口感染的一種類型。5.答案：√解析：切口換藥時，應(yīng)先換清潔切口，再換感染切口，以避免交叉感染。6.答案：×解析：對于清潔-污染切口手術(shù)，預(yù)防性使用抗生素的時間一般不超過48小時。7.答案：×解析：切口感染的患者，應(yīng)根據(jù)感染的嚴重程度和切口情況決定是否拆除縫線，不一定需要盡早拆除。8.答案：√解析：術(shù)前皮膚準備的范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以減少皮膚細菌數(shù)量，降低感染風險。五、簡答題（答案）1.答：外科切口感染的原因包括：①患者因素，如年齡、基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)不良、免疫力低下等；②手術(shù)因素，如手術(shù)時間長、切口類型、手術(shù)操作不規(guī)范、切口止血不徹底等；③病原菌因素，如病原菌的種類、數(shù)量、毒力等；④其他因素，如術(shù)后護理不當、切口引流不暢等。六、案例分析題（答案）問