2025年外科護(hù)理技能實(shí)操考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣，戴好無菌手套后，雙手應(yīng)放在（）A.胸前B.身體兩側(cè)C.交叉于腋下D.高舉過頭2.開放性損傷與閉合性損傷的主要區(qū)別是（）A.是銳器傷還是鈍器傷B.皮膚或黏膜是否保持完整C.是否合并有內(nèi)臟損傷D.損傷部位的深淺3.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血4.預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法是（）A.徹底清創(chuàng)B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.注射破傷風(fēng)類毒素D.應(yīng)用抗生素5.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形6.患者，男性，30歲，因車禍致左小腿脛腓骨骨折，行石膏固定后3小時(shí)，患者訴左小腿劇烈疼痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（）A.抬高患肢B.給予止痛劑C.拆除石膏D.局部熱敷7.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，最重要的護(hù)理措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.應(yīng)用抗生素D.密切觀察病情8.甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐9.乳腺癌患者術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉的方法，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始活動(dòng)手部B.術(shù)后1～3天活動(dòng)腕部C.術(shù)后3～5天活動(dòng)肘部D.術(shù)后7天活動(dòng)肩部10.患者，女性，50歲，因膽總管結(jié)石伴急性膽管炎入院。入院后行膽總管切開取石、T管引流術(shù)。術(shù)后第3天，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)T管無膽汁流出，患者訴腹部脹痛。首先應(yīng)（）A.用無菌生理鹽水沖洗T管B.檢查T管是否受壓扭曲C.用注射器抽吸T管D.繼續(xù)觀察，暫不處理二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于外科急腹癥的特點(diǎn)是（）A.腹痛常先于發(fā)熱B.腹痛部位較明確C.常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀D.可有固定的壓痛點(diǎn)2.下列哪些是影響傷口愈合的因素（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.傷口感染D.局部血液循環(huán)3.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)鍛煉D.藥物治療4.急性闌尾炎的典型癥狀有（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹固定壓痛5.下列關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，正確的是（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)C.引流瓶應(yīng)低于胸腔引流口平面60～100cmD.更換引流瓶時(shí)，應(yīng)用兩把血管鉗夾閉引流管三、填空題1.外科洗手的順序是_____、_____、_____。2.燒傷患者的補(bǔ)液原則是_____、_____、_____。3.膀胱刺激征包括_____、_____、_____。4.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是_____、_____。5.顱腦損傷患者的主要觀察內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.外科感染是指需要外科治療的感染性疾病。（）2.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。（）3.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。（）4.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解。（）5.甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高，脈壓增大。（）6.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要4～8周。（）7.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌。（）8.食管癌的典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難。（）9.骨折患者功能鍛煉的原則是早期以肌肉舒縮活動(dòng)為主，中期以骨折遠(yuǎn)近端關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，后期以全面功能鍛煉為主。（）10.前列腺增生患者最主要的癥狀是進(jìn)行性排尿困難。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)前患者的一般準(zhǔn)備。六、案例分析題患者，男性，45歲，因“反復(fù)上腹部疼痛10年，加重伴黑便1周”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈周期性發(fā)作，以空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后緩解，未予重視。1周前患者上腹部疼痛加重，伴有黑便，每日1～2次，成形，量約50～100g，無嘔血，無頭暈、乏力等不適。自服“胃藥”（具體不詳）后癥狀無明顯緩解。遂來我院就診。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb100g/L，RBC3.5×1012/L，WBC6.0×10?/L，PLT150×10?/L。大便潛血試驗(yàn)（+++）。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍，活動(dòng)期，伴出血。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：穿好無菌手術(shù)衣，戴好無菌手套后雙手應(yīng)放胸前。2.答案：B解析：開放性損傷與閉合性損傷主要區(qū)別是皮膚黏膜完整性。3.答案：A解析：高熱患者可大量不保留灌腸降溫，其他選項(xiàng)禁忌。4.答案：C解析：注射破傷風(fēng)類毒素是預(yù)防破傷風(fēng)最可靠方法。5.答案：D解析：骨折專有體征是畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。6.答案：C解析：患者石膏固定后劇痛、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，可能是石膏過緊，應(yīng)拆除石膏。7.答案：A解析：腸梗阻非手術(shù)治療最重要是禁食、胃腸減壓。8.答案：A解析：甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)并發(fā)癥是呼吸困難和窒息。9.答案：D解析：乳腺癌術(shù)后7天內(nèi)避免肩部外展。10.答案：B解析：T管無膽汁流出先檢查是否受壓扭曲。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：外科急腹癥腹痛先于發(fā)熱、部位明確、有消化道癥狀、有固定壓痛點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：年齡、營(yíng)養(yǎng)、感染、血液循環(huán)都影響傷口愈合。3.答案：ABC解析：骨折治療原則是復(fù)位、固定、康復(fù)鍛煉。4.答案：ABCD解析：急性闌尾炎典型癥狀有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、右下腹固定壓痛。5.答案：ABCD解析：胸腔閉式引流要保持通暢、觀察引流液、引流瓶位置、更換時(shí)夾閉引流管。三、填空題（答案）1.答案：洗手、刷手、泡手解析：外科洗手順序是先洗手，再刷手，最后泡手。2.答案：先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢解析：燒傷補(bǔ)液原則是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢。3.答案：尿頻、尿急、尿痛解析：膀胱刺激征包括尿頻、尿急、尿痛。4.答案：便血、痔核脫出解析：內(nèi)痔主要表現(xiàn)是便血和痔核脫出。5.答案：意識(shí)、瞳孔、生命體征、肢體活動(dòng)解析：顱腦損傷觀察內(nèi)容包括意識(shí)、瞳孔、生命體征、肢體活動(dòng)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：外科感染是需外科治療的感染性疾病。2.答案：√解析：清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。3.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位特有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。4.答案：√解析：胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解。5.答案：√解析：甲亢基礎(chǔ)代謝率高、脈壓增大。6.答案：√解析：原始骨痂形成期一般需4～8周。7.答案：√解析：急性胰腺炎禁食胃腸減壓減少胃酸胰液分泌。8.答案：√解析：食管癌典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難。9.答案：√解析：骨折功能鍛煉原則正確。10.答案：√解析：前列腺增生主要癥狀是進(jìn)行性排尿困難。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：包括心理準(zhǔn)備、生理準(zhǔn)備（適應(yīng)性訓(xùn)練、輸血和補(bǔ)液、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持、