押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》考試題庫第一部分單選題(30題)1、急性室性心律失?？蛇x用

A.阿托品

B.美西律

C.利多卡因

D.硝苯地平

【答案】：C

【解析】這道題主要考查對急性室性心律失常治療藥物的了解。選項(xiàng)A，阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、改善微循環(huán)、抑制腺體分泌等，還可用于治療緩慢性心律失常，并非用于急性室性心律失常，所以A項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，美西律主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速，而非急性室性心律失常，故B項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，利多卡因是治療急性室性心律失常的首選藥物，它可以降低心肌的自律性，提高心室致顫閾，對于急性心肌梗死、心臟手術(shù)、洋地黃中毒等所致的急性室性心律失常有很好的治療效果，因此C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等疾病，對急性室性心律失常并無治療作用，所以D項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案為C。2、關(guān)于帕羅西汀的描述，錯誤的是

A.停藥時應(yīng)緩慢減量至停藥

B.本品為選擇性5-HT再攝取抑制劑

C.用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等

D.停藥時直接停服

【答案】：D

【解析】本題主要考查對帕羅西汀相關(guān)知識的掌握。選項(xiàng)A，停藥時應(yīng)緩慢減量至停藥，這是合理且正確的做法。因?yàn)樵S多藥物在長期使用后，突然停藥可能會引起身體的不適反應(yīng)，緩慢減量可以讓身體有一個適應(yīng)的過程，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，所以該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)B，帕羅西汀確實(shí)是選擇性5-HT再攝取抑制劑。這是其藥物作用機(jī)制的重要特點(diǎn)，通過抑制5-HT再攝取，增加突觸間隙中5-HT的濃度，從而發(fā)揮抗抑郁等作用，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)C，帕羅西汀臨床可用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等。其能有效改善這些疾病患者的癥狀，是治療相關(guān)精神類疾病的常用藥物之一，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)D，停藥時直接停服的做法是錯誤的。如前文所述，突然停藥可能導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列不適，甚至可能使病情反復(fù)或加重，所以不能直接停服，而應(yīng)緩慢減量至停藥。綜上所述，描述錯誤的是選項(xiàng)D。3、屬于抗雌激素類的抗腫瘤藥是

A.氟他胺

B.炔雌醇

C.阿那曲唑

D.他莫昔芬

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的類別來判斷屬于抗雌激素類的抗腫瘤藥。選項(xiàng)A：氟他胺氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，它主要作用是與雄激素競爭雄激素受體，從而抑制雄激素對前列腺的刺激作用，達(dá)到治療前列腺癌等疾病的目的，并非抗雌激素類的抗腫瘤藥。選項(xiàng)B：炔雌醇炔雌醇是一種人工合成的雌激素，它能補(bǔ)充女性體內(nèi)雌激素不足，常用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、治療功能性子宮出血等，與抗雌激素類的抗腫瘤藥的性質(zhì)完全相反。選項(xiàng)C：阿那曲唑阿那曲唑是一種芳香化酶抑制劑，它通過抑制芳香化酶的活性，減少雌激素的合成，進(jìn)而降低體內(nèi)雌激素水平，主要用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌治療，但它并非直接的抗雌激素類藥物。選項(xiàng)D：他莫昔芬他莫昔芬為非甾體類抗雌激素藥物，它可以與雌激素競爭結(jié)合腫瘤雌激素受體，從而抑制雌激素對腫瘤細(xì)胞的刺激和生長促進(jìn)作用，發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng)，是臨床上常用的抗雌激素類的抗腫瘤藥。綜上，答案選D。4、主要用于房顫與心房撲動(房撲)的復(fù)律、復(fù)律后竇性節(jié)律的維持和危及生命的室性心律失常的是()

A.奎尼丁

B.普萘洛爾

C.利卡多因

D.維拉帕米

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的適應(yīng)證。選項(xiàng)A：奎尼丁為ⅠA類抗心律失常藥，它能夠降低心肌自律性，減慢傳導(dǎo)速度，延長有效不應(yīng)期，可用于房顫與心房撲動（房撲）的復(fù)律、復(fù)律后竇性節(jié)律的維持以及危及生命的室性心律失常，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：普萘洛爾是β-受體阻滯劑，主要用于控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是由于兒茶酚胺增多或洋地黃中毒引起的心律失常，并非本題所描述疾病的主要適用藥物，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：利多卡因?yàn)棰馚類抗心律失常藥，主要用于室性心律失常，如急性心肌梗死并發(fā)的室性早搏、室性心動過速及心室顫動等，對房顫、房撲的復(fù)律及竇性節(jié)律維持作用不大，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：維拉帕米為鈣通道阻滯劑，主要用于治療陣發(fā)性室上性心動過速，對室性心律失常的療效較差，也不是用于房顫、房撲復(fù)律及維持竇性節(jié)律的主要藥物，該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選A。5、以下藥物中，不屬于散瞳類藥物的是

A.阿托品

B.復(fù)方托吡卡胺

C.去氧腎上腺素

D.卡波姆

【答案】：D

【解析】本題考查對散瞳類藥物的了解。選項(xiàng)A，阿托品是一種常見的散瞳藥物。它可以阻斷乙酰膽堿的作用，使瞳孔括約肌和睫狀肌麻痹，從而起到散瞳的效果，常用于眼科檢查、驗(yàn)光等，以獲得更準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，所以阿托品屬于散瞳類藥物。選項(xiàng)B，復(fù)方托吡卡胺也是臨床上常用的散瞳藥物。它能快速、有效地散大瞳孔，起效時間較快，作用持續(xù)時間相對較短，常用于眼底檢查等，因此復(fù)方托吡卡胺屬于散瞳類藥物。選項(xiàng)C，去氧腎上腺素具有散瞳作用。它可以興奮瞳孔開大肌上的α受體，使瞳孔散大，在眼科檢查等場景中會使用到，所以去氧腎上腺素屬于散瞳類藥物。選項(xiàng)D，卡波姆是一種高分子聚合物，在眼科領(lǐng)域主要作為眼用凝膠等劑型的基質(zhì)，常用于干眼癥、角膜損傷等的治療，起到潤滑、保護(hù)眼睛表面的作用，并不具備散瞳的功效，不屬于散瞳類藥物。綜上，答案選D。6、有關(guān)甲氨蝶呤藥物相互作用的說法，錯誤的是（）

A.阿司匹林會減慢甲氨蝶呤的腎排泄

B.丙磺舒會減慢甲氨蝶呤的腎排泄

C.碳酸氫鈉會減慢甲氨蝶呤的腎排泄

D.與順鉑等腎毒性藥物合用，可能減慢甲氨蝶呤的腎排泄

【答案】：C

【解析】本題可對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來判斷對錯。A選項(xiàng)：阿司匹林與甲氨蝶呤合用時，會競爭性抑制甲氨蝶呤的腎小管分泌，從而減慢甲氨蝶呤的腎排泄，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：丙磺舒可通過抑制腎小管對甲氨蝶呤的分泌，使甲氨蝶呤的腎排泄減慢，該選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：碳酸氫鈉為堿性藥物，可堿化尿液，增加甲氨蝶呤及其代謝物的溶解度，加速其排泄，而不是減慢腎排泄，該選項(xiàng)說法錯誤。D選項(xiàng)：順鉑等腎毒性藥物會影響腎臟功能，當(dāng)與甲氨蝶呤合用時，可能會導(dǎo)致腎臟對甲氨蝶呤的排泄功能受影響，從而減慢甲氨蝶呤的腎排泄，該選項(xiàng)說法正確。本題要求選擇說法錯誤的選項(xiàng)，答案是C。7、患者，女，68歲。近期有急性心肌梗死病史。目前正在服用阿司匹林、氯吡格雷、普伐他汀和美托洛爾。近日因偶爾出現(xiàn)胃灼熱不適感而就醫(yī)，該患者應(yīng)避免使用的藥物是

A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.雷貝拉唑

D.奧美拉唑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)藥物相互作用來分析各選項(xiàng)藥物是否適合該患者使用。題干分析患者近期有急性心肌梗死病史，正在服用阿司匹林、氯吡格雷、普伐他汀和美托洛爾。同時，患者近日偶爾出現(xiàn)胃灼熱不適感，需要選擇合適的治療胃灼熱的藥物，并且要考慮所選用藥物與患者正在服用藥物之間是否存在不良相互作用。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)法莫替?。悍娑∈且环N組胺\(H_2\)受體拮抗劑，它一般不會與患者正在服用的阿司匹林、氯吡格雷、普伐他汀和美托洛爾產(chǎn)生明顯的藥物相互作用，因此不是應(yīng)避免使用的藥物，該選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)雷尼替?。豪啄崽娑⊥瑯訉儆诮M胺\(H_2\)受體拮抗劑，其與患者現(xiàn)用藥物之間通常不會有嚴(yán)重的不良相互作用，所以該選項(xiàng)也不符合應(yīng)避免使用的要求。C選項(xiàng)雷貝拉唑：雷貝拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，它對細(xì)胞色素\(P450\)酶的影響較小，與氯吡格雷等藥物的相互作用較弱，不會顯著影響氯吡格雷的抗血小板活性，不是應(yīng)避免使用的藥物，該選項(xiàng)也不正確。D選項(xiàng)奧美拉唑：奧美拉唑也是質(zhì)子泵抑制劑，但其能抑制肝藥酶\(CYP2C19\)的活性，而氯吡格雷需經(jīng)\(CYP2C19\)代謝才能發(fā)揮抗血小板作用。當(dāng)患者同時服用奧美拉唑和氯吡格雷時，奧美拉唑會抑制氯吡格雷的活化，使其抗血小板作用減弱，不利于急性心肌梗死患者的病情控制，所以該患者應(yīng)避免使用奧美拉唑，該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。8、很少單獨(dú)缺乏，常伴其他維生素缺乏，大量服用可使尿液變黃，該物質(zhì)是

A.維生素B2

B.精氨酸

C.維生素AD

D.維生素C

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)物質(zhì)的特點(diǎn)來判斷正確答案。A選項(xiàng)：維生素B2維生素B2在人體內(nèi)很少單獨(dú)缺乏，通常會伴隨其他維生素缺乏。并且，當(dāng)人體大量服用維生素B2后，其經(jīng)過人體代謝會通過尿液排出，可使尿液變黃。所以該選項(xiàng)符合題干描述。B選項(xiàng)：精氨酸精氨酸是一種氨基酸，它并非維生素，與題干中所描述的維生素相關(guān)特征不匹配，故該選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)：維生素AD維生素AD是維生素A和維生素D的復(fù)方制劑，大量服用維生素AD一般不會出現(xiàn)使尿液變黃的典型表現(xiàn)，且其缺乏情況和題干描述的“很少單獨(dú)缺乏，常伴其他維生素缺乏”特征不同，所以該選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)：維生素C維生素C是一種常見的水溶性維生素，大量服用維生素C一般也不會使尿液變黃，也不符合題干所給的特征，因此該選項(xiàng)不正確。綜上，正確答案是A選項(xiàng)。9、適用于需要盡快解決急性癥狀的抗前列腺增生癥藥物是

A.非那雄胺

B.西地那非

C.坦洛新

D.丙酸睪酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查適用于盡快解決急性癥狀的抗前列腺增生癥藥物的知識。選項(xiàng)A：非那雄胺非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，它通過抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，進(jìn)而縮小前列腺體積，但該藥物起效相對較慢，通常需要連續(xù)服用3-6個月才能觀察到明顯的癥狀改善，因此不適用于盡快解決急性癥狀，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：西地那非西地那非主要用于治療勃起功能障礙，其作用機(jī)制是通過抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加海綿體內(nèi)一氧化氮（NO）介導(dǎo)的環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）水平，使平滑肌松弛，血液流入陰莖海綿體而產(chǎn)生勃起。它并非抗前列腺增生癥藥物，故B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：坦洛新坦洛新是一種選擇性α1-腎上腺素能受體阻滯劑，可選擇性地阻斷前列腺中的α1A-腎上腺素能受體，松弛前列腺平滑肌，從而改善良性前列腺增生所致的排尿困難等癥狀，其起效較快，能迅速緩解急性癥狀，所以適用于需要盡快解決急性癥狀的抗前列腺增生癥，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：丙酸睪酮丙酸睪酮是一種雄激素類藥物，主要用于男性性腺功能減退癥、無睪癥及隱睪癥等雄激素缺乏疾病。補(bǔ)充雄激素可能會刺激前列腺進(jìn)一步增生，加重前列腺增生的癥狀，并非抗前列腺增生癥藥物，因此D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選C。10、可引起乳房腫大的藥物是()

A.苯海拉明

B.西咪替丁

C.組胺

D.阿司咪唑

【答案】：B

【解析】本題主要考查可引起乳房腫大的藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A，苯海拉明為抗組胺藥，主要用于治療皮膚黏膜的過敏，如蕁麻疹、過敏性鼻炎等，一般不會引起乳房腫大。選項(xiàng)B，西咪替丁是一種H?受體拮抗劑，它可以競爭性拮抗H?受體，減少胃酸分泌。同時，西咪替丁具有輕度抗雄激素作用，長期使用可能會導(dǎo)致男性乳房發(fā)育、女性溢乳等不良反應(yīng)，會引起乳房腫大，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，組胺是一種內(nèi)源性活性物質(zhì)，主要參與過敏反應(yīng)和炎癥反應(yīng)，通常不會直接導(dǎo)致乳房腫大。選項(xiàng)D，阿司咪唑是一種長效的H?受體拮抗劑，常用于治療過敏性疾病，如過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等，一般不會引發(fā)乳房腫大的現(xiàn)象。綜上，答案選B。11、肝素過量可選用的拮抗藥是()

A.維生素K

B.魚精蛋白

C.葡萄糖酸鈣

D.氨基己酸

【答案】：B

【解析】本題主要考查肝素過量時的拮抗藥選擇。選項(xiàng)A，維生素K主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏。并非用于拮抗肝素過量，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，魚精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，可與強(qiáng)酸性的肝素結(jié)合，形成穩(wěn)定的復(fù)合物，使肝素失去抗凝活性，因此魚精蛋白是肝素過量的特異性拮抗藥，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，葡萄糖酸鈣常用于治療鈣缺乏、急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥等，還可用于過敏性疾患，與拮抗肝素過量無關(guān)，所以C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，氨基己酸為抗纖維蛋白溶解藥，能抑制纖維蛋白溶酶原的激活因子，使纖維蛋白溶酶原不能激活為纖維蛋白溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，產(chǎn)生止血作用，主要用于纖溶性出血，并非用于拮抗肝素過量，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案是B。12、對α和β受體均有阻斷作用的藥物是

A.酚妥拉明

B.普萘洛爾

C.拉貝洛爾

D.去甲腎上腺素

【答案】：C

【解析】本題考查對不同藥物作用機(jī)制的了解，需判斷哪個選項(xiàng)中的藥物對α和β受體均有阻斷作用。選項(xiàng)A：酚妥拉明酚妥拉明主要是選擇性地阻斷α受體，通過阻斷α受體，可使血管擴(kuò)張、血壓下降等，但它對β受體并沒有阻斷作用，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：普萘洛爾普萘洛爾是一種典型的β受體阻斷劑，它可以阻斷β?和β?受體，產(chǎn)生減慢心率、降低心肌耗氧量等作用，并不具備對α受體的阻斷作用，因此選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C：拉貝洛爾拉貝洛爾兼具α受體和β受體阻斷作用，能通過阻斷α受體和β受體，發(fā)揮降低血壓等作用，該藥物對α和β受體均有阻斷作用，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：去甲腎上腺素去甲腎上腺素主要作用于α受體和β?受體，它是一種強(qiáng)烈的血管收縮劑和正性肌力藥物，屬于α、β受體激動劑，而非阻斷劑，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，對α和β受體均有阻斷作用的藥物是拉貝洛爾，本題答案選C。13、適應(yīng)癥僅應(yīng)用于治療失眠的藥物是()

A.地西泮

B.佐匹克隆

C.苯巴比妥

D.氟西江

【答案】：B

【解析】本題主要考查各選項(xiàng)藥物的適應(yīng)癥，判斷僅用于治療失眠的藥物。選項(xiàng)A：地西泮地西泮屬于苯二氮?類藥物，其臨床用途較為廣泛，除了可用于治療失眠外，還能用于抗焦慮、抗癲癇、抗驚厥，以及緩解骨骼肌痙攣等，并非僅應(yīng)用于治療失眠，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：佐匹克隆佐匹克隆是速效催眠藥，能延長睡眠時間，提高睡眠質(zhì)量，其適應(yīng)癥僅為治療失眠，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：苯巴比妥苯巴比妥是巴比妥類藥物，它不僅可以用于鎮(zhèn)靜、催眠，還可用于抗癲癇、抗驚厥等治療，并非僅用于治療失眠，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：氟西江在常見的藥理學(xué)知識中，并無“氟西江”這種藥物，可能為信息錯誤。綜上，答案選B。14、屬于多巴胺受體阻斷劑的止吐藥物是

A.甲氧氯普胺

B.甲地孕酮

C.格雷司瓊

D.阿瑞吡坦

【答案】：A

【解析】本題主要考查屬于多巴胺受體阻斷劑的止吐藥物的相關(guān)知識。對各選項(xiàng)進(jìn)行分析A選項(xiàng)：甲氧氯普胺甲氧氯普胺是典型的多巴胺受體阻斷劑，它通過阻斷中樞催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）的多巴胺D?受體，發(fā)揮止吐作用，所以該選項(xiàng)符合題意。B選項(xiàng)：甲地孕酮甲地孕酮是一種孕激素類藥物，主要用于治療月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥等，還可用于晚期乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的姑息治療，并非多巴胺受體阻斷劑的止吐藥物，故該選項(xiàng)不符合題意。C選項(xiàng)：格雷司瓊格雷司瓊是5-羥色胺3（5-HT?）受體拮抗劑，主要通過選擇性阻斷中樞及迷走神經(jīng)傳入纖維5-HT?受體，發(fā)揮止吐作用，并非多巴胺受體阻斷劑，所以該選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)：阿瑞吡坦阿瑞吡坦是一種神經(jīng)激肽-1（NK-1）受體拮抗劑，可阻斷P物質(zhì)，用于預(yù)防高度致吐性抗腫瘤化療的初次和重復(fù)治療過程中出現(xiàn)的急性和遲發(fā)性惡心和嘔吐，并非多巴胺受體阻斷劑，因此該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。15、治療鈣缺乏癥()

A.阿法骨化醇

B.依降鈣素

C.葡萄糖酸鈣

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于治療鈣缺乏癥的藥物。選項(xiàng)A阿法骨化醇，其主要作用是增加小腸和腎小管對鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，抑制骨吸收，主要用于佝僂病和軟骨病、腎性骨病、骨質(zhì)疏松癥和甲狀旁腺功能減退癥等，并非直接針對鈣缺乏癥進(jìn)行治療。選項(xiàng)B依降鈣素，主要作用是抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨的吸收，防止骨鈣丟失，同時可降低正常動物和高鈣血癥動物血清鈣，臨床上主要用于骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松引起的疼痛等，并非治療鈣缺乏癥的藥物。選項(xiàng)C葡萄糖酸鈣，是一種鈣補(bǔ)充劑，能夠補(bǔ)充人體所需的鈣元素，可用于治療鈣缺乏癥，如手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病等，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D阿侖膦酸鈉，主要通過抑制破骨細(xì)胞的活性來抑制骨吸收，臨床上主要用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折，并非直接用于治療鈣缺乏癥。綜上，治療鈣缺乏癥應(yīng)選擇葡萄糖酸鈣，答案是C。16、下列屬于非選擇性β受體阻斷劑的是

A.比索洛爾

B.普萘洛爾

C.美托洛爾

D.阿替洛爾

【答案】：B

【解析】本題主要考查非選擇性β受體阻斷劑的相關(guān)知識。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：比索洛爾是一種高選擇性的β?受體阻滯劑，并非非選擇性β受體阻斷劑，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：普萘洛爾屬于非選擇性β受體阻斷劑，它對β?和β?受體都有阻斷作用，該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)C：美托洛爾為選擇性β?受體阻斷劑，對β?受體的作用相對較弱，因此該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：阿替洛爾也是選擇性β?受體阻斷劑，主要作用于心臟的β?受體，該選項(xiàng)也不符合要求。綜上，答案選B。17、關(guān)于減鼻充血藥禁忌證的描述，錯誤的是()

A.相應(yīng)藥物過敏者禁用

B.12歲以下兒童禁用

C.萎縮性鼻炎患者禁用

D.接受單胺氧化酶抑制劑治療的患者

【答案】：B

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一分析，判斷其關(guān)于減鼻充血藥禁忌證的描述是否正確。選項(xiàng)A：若患者對相應(yīng)藥物過敏，使用該藥物可能引發(fā)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重的過敏反應(yīng)甚至?xí)＜吧?，所以相?yīng)藥物過敏者禁用減鼻充血藥，該描述正確。選項(xiàng)B：一般來說，是2歲以下兒童禁用減鼻充血藥，而非12歲以下兒童禁用，該項(xiàng)描述錯誤。選項(xiàng)C：萎縮性鼻炎患者的鼻腔黏膜已經(jīng)處于萎縮狀態(tài)，減鼻充血藥可能會進(jìn)一步加重鼻腔黏膜的干燥和萎縮，不利于病情恢復(fù)，因此萎縮性鼻炎患者禁用減鼻充血藥，該描述正確。選項(xiàng)D：接受單胺氧化酶抑制劑治療的患者使用減鼻充血藥時，可能會發(fā)生藥物相互作用，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，所以此類患者禁用減鼻充血藥，該描述正確。綜上，答案選B。18、陣發(fā)性室上性心動過速首選

A.奎尼丁

B.維拉帕米

C.普羅帕酮

D.阿托品

【答案】：B

【解析】在處理陣發(fā)性室上性心動過速時，需要選擇合適的藥物進(jìn)行治療。選項(xiàng)A中的奎尼丁是一種廣譜抗心律失常藥，但并非陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥，它在臨床應(yīng)用中存在較多不良反應(yīng)，且對陣發(fā)性室上性心動過速的針對性不如其他特定藥物。選項(xiàng)C的普羅帕酮也是常用的抗心律失常藥物，不過其在治療陣發(fā)性室上性心動過速方面，效果并非最優(yōu)，且可能存在一些潛在的心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)等。選項(xiàng)D的阿托品主要用于解除胃腸平滑肌痙攣、緩解內(nèi)臟絞痛、改善微循環(huán)和抑制腺體分泌，還可用于治療緩慢型心律失常等，并不適用于陣發(fā)性室上性心動過速的治療。而選項(xiàng)B的維拉帕米為鈣通道阻滯劑，能阻斷心肌細(xì)胞鈣通道，抑制Ca2?內(nèi)流，降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性，減慢心率，同時減慢房室傳導(dǎo)，有效終止房室結(jié)折返，對陣發(fā)性室上性心動過速能起到快速有效的治療作用，所以是陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥。因此，答案選B。19、減少房水生成，治療青光眼可選用

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.氫氯噻嗪

D.螺內(nèi)酯

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)各藥物的作用機(jī)制來分析哪種藥物可通過減少房水生成治療青光眼。選項(xiàng)A：呋塞米呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少氯化鈉和水的重吸收，從而起到利尿作用。其主要應(yīng)用于水腫性疾病、急性肺水腫和急性腦水腫等，并非主要用于減少房水生成治療青光眼，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，能抑制睫狀體上皮細(xì)胞的碳酸酐酶活性，使房水生成減少，降低眼內(nèi)壓，可用于治療各種類型的青光眼，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是中效利尿劑，作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制Na?-Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少氯化鈉和水的重吸收，產(chǎn)生利尿作用。臨床上常用于水腫性疾病、高血壓等的治療，一般不用于減少房水生成治療青光眼，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是低效利尿劑，為醛固酮的競爭性拮抗劑，作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na?-K?和Na?-H?交換，使Na?、Cl?和水排泄增多，K?排泄減少。主要用于治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫和充血性心力衰竭等，通常不用于青光眼的治療，所以該選項(xiàng)不正確。綜上，正確答案是B。20、服用后易出現(xiàn)呃逆、腹脹和噯氣，甚至引起反跳性胃酸分泌增加的藥物是（）

A.奧美拉唑

B.膠體果膠鉍

C.替普瑞酮

D.復(fù)方碳酸鈣

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的不良反應(yīng)來判斷正確答案。選項(xiàng)A：奧美拉唑：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其主要作用是抑制胃酸分泌，常見的不良反應(yīng)有頭痛、腹瀉、惡心、嘔吐、便秘等，一般不會出現(xiàn)呃逆、腹脹、噯氣以及反跳性胃酸分泌增加的情況。選項(xiàng)B：膠體果膠鉍：膠體果膠鉍是一種胃黏膜保護(hù)劑，它在胃內(nèi)形成保護(hù)膜，隔離胃酸，保護(hù)受損的黏膜，不良反應(yīng)較少，偶可出現(xiàn)惡心、便秘等消化道癥狀，不會引起題目中所描述的癥狀。選項(xiàng)C：替普瑞酮：替普瑞酮為胃黏膜保護(hù)劑，具有抗?jié)冏饔?，通常不良反?yīng)輕微，偶見便秘、腹脹感、腹痛、腹瀉、口干、惡心等，但不會導(dǎo)致呃逆、腹脹、噯氣以及反跳性胃酸分泌增加。選項(xiàng)D：復(fù)方碳酸鈣：復(fù)方碳酸鈣是抗酸藥，能中和胃酸，但服用后易出現(xiàn)呃逆、腹脹和噯氣等癥狀，而且長期或大量使用可能會引起反跳性胃酸分泌增加，符合題干描述。綜上，答案選D。21、伴有冠心病的高血壓患者宜選用

A.硝苯地平

B.維拉帕米

C.尼莫地平

D.尼群地平

【答案】：A

【解析】本題主要考查伴有冠心病的高血壓患者的適宜用藥選擇。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：硝苯地平：硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，它能夠舒張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，同時降低外周血管阻力，降低血壓。對于伴有冠心病的高血壓患者，硝苯地平可以在降低血壓的同時，改善心肌的供血，緩解心肌缺血癥狀，所以是適宜選用的藥物。B選項(xiàng)：維拉帕米：維拉帕米是非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，它雖然也有降壓作用，但對心臟的負(fù)性肌力、負(fù)性傳導(dǎo)作用較強(qiáng)，可能會加重冠心病患者的心臟負(fù)擔(dān)，尤其是存在心力衰竭等情況時，一般不作為伴有冠心病的高血壓患者的首選藥物。C選項(xiàng)：尼莫地平：尼莫地平主要作用于腦血管，對腦血管有較強(qiáng)的選擇性舒張作用，臨床上常用于預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣等腦部疾病，對降壓和冠心病的針對性不如硝苯地平，故不適用于本題情況。D選項(xiàng)：尼群地平：尼群地平也是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓，但它對冠狀動脈的選擇性不如硝苯地平，相比之下，在伴有冠心病的高血壓治療方面，硝苯地平更為合適。綜上，伴有冠心病的高血壓患者宜選用硝苯地平，答案選A。22、治療腎性尿崩癥

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.氫氯噻嗪

D.螺內(nèi)酯

【答案】：C

【解析】本題是關(guān)于治療腎性尿崩癥藥物選擇的題目。解題關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)以及對腎性尿崩癥的治療機(jī)制。選項(xiàng)A：呋塞米呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制鈉離子和氯離子的重吸收，從而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。然而，腎性尿崩癥本身就存在尿液濃縮功能障礙，使用呋塞米會進(jìn)一步增加尿量，加重脫水等癥狀，不利于腎性尿崩癥的治療，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，主要通過抑制碳酸酐酶的活性，使腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)氫離子生成減少，進(jìn)而影響鈉離子的重吸收，產(chǎn)生利尿作用。但其在治療腎性尿崩癥方面并非主要用藥，沒有針對腎性尿崩癥的關(guān)鍵病理生理環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：氫氯噻嗪氫氯噻嗪用于治療腎性尿崩癥的機(jī)制是：它作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制氯化鈉的重吸收，使原尿中鈉離子和氯離子排出增加，導(dǎo)致血漿滲透壓升高，刺激下丘腦滲透壓感受器，使抗利尿激素分泌增加，從而減少尿量。同時，它還能使細(xì)胞外液容量減少，近端小管對氯化鈉和水的重吸收增加，到達(dá)遠(yuǎn)端小管的原尿減少，最終使尿量減少，可有效改善腎性尿崩癥患者多尿的癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是一種保鉀利尿劑，作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，通過競爭醛固酮受體，拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用，使鈉離子排出增加，同時減少鉀離子的排出。它的主要作用在于調(diào)節(jié)體內(nèi)的電解質(zhì)平衡，對腎性尿崩癥的多尿癥狀并無直接的改善作用，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，治療腎性尿崩癥應(yīng)選擇氫氯噻嗪，答案為C。23、小劑量碘主要用于

A.呆小病

B.黏液性水腫

C.單純性甲狀腺腫

D.抑制甲狀腺素的釋放

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)不同選項(xiàng)所涉及病癥的治療方式以及小劑量碘的藥理作用來判斷正確答案。選項(xiàng)A呆小病是由于胎兒或新生兒時期甲狀腺激素合成不足或甲狀腺功能低下所引起的生長發(fā)育障礙，治療主要是補(bǔ)充甲狀腺激素，而非使用小劑量碘，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B黏液性水腫是成人甲狀腺功能減退癥的一種表現(xiàn)，主要治療方法也是補(bǔ)充甲狀腺激素以替代甲狀腺的功能，并非小劑量碘，因此選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C單純性甲狀腺腫主要是由于碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料不足，進(jìn)而引起甲狀腺代償性增生腫大。小劑量碘可以為甲狀腺合成甲狀腺激素提供原料，從而改善單純性甲狀腺腫的狀況，所以小劑量碘主要用于單純性甲狀腺腫，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D抑制甲狀腺素的釋放通常使用的是硫脲類抗甲狀腺藥、碘化物等，但這需要使用大劑量碘，而不是小劑量碘，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題正確答案選C。24、別嘌醇抗痛風(fēng)的作用機(jī)制是

A.抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化

B.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加

C.可促進(jìn)尿酸分解，將尿酸轉(zhuǎn)化為一種溶解性更好的尿囊素

D.抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所描述的作用機(jī)制與別嘌醇抗痛風(fēng)的實(shí)際作用機(jī)制進(jìn)行對比分析，從而得出正確答案。選項(xiàng)A：抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化，一般是秋水仙堿等藥物的作用機(jī)制，并非別嘌醇的作用機(jī)制，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，這是苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物的作用特點(diǎn)，不是別嘌醇的作用機(jī)制，因此該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：促進(jìn)尿酸分解，將尿酸轉(zhuǎn)化為一種溶解性更好的尿囊素，這是拉布立酶等尿酸酶類藥物的作用機(jī)制，并非別嘌醇的作用，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：別嘌醇能抑制黃嘌呤氧化酶，通過阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成，達(dá)到抗痛風(fēng)的效果，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。25、下列屬于嗎氯貝胺作用機(jī)制的表述是

A.選擇性抑制5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度

B.抑制突觸前膜5-HT、去甲腎上腺素的再攝取

C.抑制突觸前膜去甲腎上腺素的再攝取

D.抑制A型單胺氧化酶，減少5-HT、去甲腎上腺素的降解

【答案】：D

【解析】本題主要考查嗎氯貝胺的作用機(jī)制。選項(xiàng)A：選擇性抑制5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度，這是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）類藥物的作用機(jī)制，并非嗎氯貝胺的作用機(jī)制，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：抑制突觸前膜5-HT、去甲腎上腺素的再攝取，這是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）類藥物的特點(diǎn)，并非嗎氯貝胺的作用機(jī)制，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：抑制突觸前膜去甲腎上腺素的再攝取，屬于去甲腎上腺素再攝取抑制劑（NRI）的作用機(jī)制，不是嗎氯貝胺的作用機(jī)制，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：嗎氯貝胺是一種新型的抗抑郁藥，它主要通過抑制A型單胺氧化酶，減少5-HT、去甲腎上腺素的降解，從而使突觸間隙中這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度升高，發(fā)揮抗抑郁作用，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。26、避免同時使用“蠟質(zhì)”脫毛方法的藥物()

A.異維A酸

B.維A酸

C.阿達(dá)帕林

D.壬二酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查避免同時使用“蠟質(zhì)”脫毛方法的藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A，異維A酸常用于治療重度且對其他治療方法（如系統(tǒng)用康生物）無效的聚合性痤瘡或結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡、重癥酒渣鼻等，但它并非是避免與“蠟質(zhì)”脫毛方法同時使用的藥物，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，維A酸可用于治療尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損等，同樣它不是避免與“蠟質(zhì)”脫毛方法同時使用的藥物，B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，阿達(dá)帕林是一種維甲酸類化合物，在體內(nèi)與體外炎癥模型中被證明具有抗炎特性。使用阿達(dá)帕林時應(yīng)避免同時使用“蠟質(zhì)”脫毛方法，因?yàn)檫@可能會對皮膚造成額外的刺激和損傷，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，壬二酸對皮膚有一定的治療作用，比如可改善痤瘡、黃褐斑等，但它和“蠟質(zhì)”脫毛方法并無不能同時使用的禁忌，D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案是C。27、下列對銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的抗菌藥物是

A.頭孢曲松

B.頭孢噻肟

C.頭孢甲肟

D.頭孢哌酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同抗菌藥物對銅綠假單胞菌的作用強(qiáng)度。選項(xiàng)A，頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素，主要對革蘭氏陰性菌有較強(qiáng)抗菌活性，但對銅綠假單胞菌的作用并非最強(qiáng)。選項(xiàng)B，頭孢噻肟同樣是第三代頭孢菌素，它抗菌譜廣，對多種革蘭氏陰性菌和陽性菌都有作用，但對銅綠假單胞菌的抗菌效果不如對其他某些細(xì)菌理想。選項(xiàng)C，頭孢甲肟也是第三代頭孢菌素，其抗菌活性與其他第三代頭孢菌素類似，對銅綠假單胞菌的作用相對有限。選項(xiàng)D，頭孢哌酮為第三代頭孢菌素，對銅綠假單胞菌有強(qiáng)大的抗菌活性，在這些選項(xiàng)中，它對銅綠假單胞菌的作用最強(qiáng)，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。28、屬于芳香化酶抑制劑，用于治療乳腺癌

A.喜樹堿

B.來曲唑

C.甲氨蝶呤

D.卡莫氟

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制和適用范圍來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：喜樹堿喜樹堿是從珙桐科植物喜樹中提取的一種生物堿，是DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ的抑制劑，主要用于治療胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肺癌等多種癌癥，并非芳香化酶抑制劑，也不是用于治療乳腺癌的一線藥物，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B：來曲唑來曲唑是一種選擇性的、非甾體類的芳香化酶抑制劑，通過抑制芳香化酶的活性，降低體內(nèi)雌激素水平，從而消除雌激素對腫瘤生長的刺激作用，在臨床上主要用于治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽性、孕激素受體陽性或受體狀況不明的晚期乳腺癌患者，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一種抗代謝類化療藥物，它通過抑制二氫葉酸還原酶，使嘌呤合成和胸腺嘧啶核苷酸的合成受阻，從而干擾DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成，主要用于治療急性白血病、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎等，不是芳香化酶抑制劑，也不是乳腺癌的典型治療藥物類別，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：卡莫氟卡莫氟是氟尿嘧啶的衍生物，它在體內(nèi)逐漸水解釋放出氟尿嘧啶，通過抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻斷脫氧嘧啶核苷酸轉(zhuǎn)換成胸腺嘧啶核苷酸，干擾DNA的合成，主要用于治療胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌等，但其作用機(jī)制并非抑制芳香化酶，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選B。29、接受多西他賽治療的患者為減少多西他賽導(dǎo)致的水鈉潴留和超敏反應(yīng)所采取的下列預(yù)處理方案中確的是（）

A.使用多西他賽前先口服葉酸片,5mg,BiD持續(xù)3天

B.在使用多西他賽前先口服地塞米松8mg,BiD,持續(xù)3天

C.輸注多西他賽前30分鐘肌注維生素B120|mg

D.輸注多西他賽前先肌注苯海拉明,25mgq8h,持續(xù)3天

【答案】：B

【解析】本題主要考查接受多西他賽治療的患者為減少多西他賽導(dǎo)致的水鈉潴留和超敏反應(yīng)所應(yīng)采取的正確預(yù)處理方案。-選項(xiàng)A：口服葉酸片主要用于預(yù)防巨幼細(xì)胞貧血等，與減少多西他賽導(dǎo)致的水鈉潴留和超敏反應(yīng)無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：在使用多西他賽前先口服地塞米松8mg，一日兩次，持續(xù)3天，這是符合減少多西他賽導(dǎo)致的水鈉潴留和超敏反應(yīng)的預(yù)處理方案要求的，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：維生素B1主要用于預(yù)防和治療維生素B1缺乏癥，如腳氣病、神經(jīng)炎等，輸注多西他賽前30分鐘肌注維生素B1并不能減少多西他賽導(dǎo)致的水鈉潴留和超敏反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：苯海拉明雖有一定抗過敏作用，但按照“肌注苯海拉明，25mg每8小時一次，持續(xù)3天”的方案并非針對多西他賽預(yù)處理的標(biāo)準(zhǔn)方案，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選B。30、與多柔比星存在交叉耐藥性的抗腫瘤藥物是

A.右雷佐生月德

B.柔紅霉素

C.阿糖胞苷

D.甲氨蝶呤

【答案】：B

【解析】本題主要考查與多柔比星存在交叉耐藥性的抗腫瘤藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A，右雷佐生是一種蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素的心臟保護(hù)劑，并非與多柔比星存在交叉耐藥性的抗腫瘤藥物，故A項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，柔紅霉素與多柔比星都屬于蒽環(huán)類抗生素，作用機(jī)制相似。由于作用機(jī)制相同，腫瘤細(xì)胞對它們可能會產(chǎn)生相似的耐藥機(jī)制，因此柔紅霉素與多柔比星存在交叉耐藥性，B項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，阿糖胞苷為抗代謝類抗腫瘤藥物，其作用機(jī)制與多柔比星不同，不會與多柔比星產(chǎn)生交叉耐藥性，C項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，甲氨蝶呤同樣是抗代謝類抗腫瘤藥，它與多柔比星作用機(jī)制差異較大，不存在交叉耐藥性，D項(xiàng)錯誤。綜上，答案選B。第二部分多選題(10題)1、羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的作用包括

A.減少心血管內(nèi)皮過氧化，減少血管內(nèi)皮炎癥和內(nèi)皮素生成

B.穩(wěn)定或縮小動脈粥樣硬化的脂質(zhì)斑塊

C.減少腦卒中和心血管事件

D.抑制血小板聚集

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一分析，以判斷其是否屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的作用。A選項(xiàng)羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑具有改善血管內(nèi)皮功能的作用，能夠減少心血管內(nèi)皮過氧化，進(jìn)而減少血管內(nèi)皮炎癥和內(nèi)皮素生成，所以該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)此抑制劑可降低膽固醇水平，從而穩(wěn)定或縮小動脈粥樣硬化的脂質(zhì)斑塊，起到防治動脈粥樣硬化的效果，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)由于該抑制劑能改善血管內(nèi)皮功能、穩(wěn)定或縮小動脈粥樣硬化的脂質(zhì)斑塊等，可有效減少腦卒中和心血管事件的發(fā)生，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑還具有抑制血小板聚集的作用，所以該選項(xiàng)也正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均是羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的作用，本題答案選ABCD。2、5型磷酸二酯酶抑制劑的典型不良反應(yīng)有()

A.頭痛

B.面部潮紅

C.消化不良

D.鼻塞

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項(xiàng)進(jìn)行分析來明確其是否為5型磷酸二酯酶抑制劑的典型不良反應(yīng)。A選項(xiàng)，頭痛是5型磷酸二酯酶抑制劑常見的不良反應(yīng)之一，由于該類藥物會對血管等產(chǎn)生一定作用，影響神經(jīng)系統(tǒng)等功能，進(jìn)而可能引發(fā)頭痛癥狀，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)，面部潮紅也是其典型不良反應(yīng)。5型磷酸二酯酶抑制劑可使血管擴(kuò)張，面部血管較為豐富且表淺，血管擴(kuò)張時就容易出現(xiàn)面部潮紅的表現(xiàn)，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)，5型磷酸二酯酶抑制劑在進(jìn)入人體后，會對胃腸道產(chǎn)生一定刺激，影響胃腸道的正常功能，從而可能導(dǎo)致消化不良的情況出現(xiàn)，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)，鼻塞同樣屬于5型磷酸二酯酶抑制劑的典型不良反應(yīng)。該類藥物引起的血管擴(kuò)張作用可累及鼻腔內(nèi)血管，導(dǎo)致血管充血，進(jìn)而引起鼻塞，因此D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均正確，本題答案選ABCD。3、二磷酸果糖禁與下列哪些藥物配伍

A.酸性藥物

B.堿性藥物

C.鈣劑

D.鉀鹽

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)二磷酸果糖的藥物特性來分析其禁配伍的藥物。選項(xiàng)A：酸性藥物一般情況下，二磷酸果糖與酸性藥物之間不會發(fā)生嚴(yán)重的相互作用從而影響藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以二磷酸果糖并非禁與酸性藥物配伍。選項(xiàng)B：堿性藥物二磷酸果糖在堿性環(huán)境中不穩(wěn)定，與堿性藥物配伍時，可能會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)被破壞，進(jìn)而使藥效降低甚至喪失，還可能產(chǎn)生一些未知的有害物質(zhì)，因此二磷酸果糖禁與堿性藥物配伍，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：鈣劑二磷酸果糖與鈣劑配伍時，可能會形成不溶性的鈣鹽沉淀，這不僅會影響藥物的吸收和療效，還可能會堵塞血管或引起其他不良反應(yīng)，所以二磷酸果糖禁與鈣劑配伍，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：鉀鹽通常二磷酸果糖和鉀鹽之間不存在明顯的配伍禁忌，二者可以在一定條件下共同使用，所以二磷酸果糖并非禁與鉀鹽配伍。綜上，答案選BC。4、促胃腸動力藥在應(yīng)用中可致的典型不良反應(yīng)有

A.高泌乳素血癥

B.類磺胺藥過敏反應(yīng)

C.錐體外系反應(yīng)

D.5-羥色胺綜合癥

【答案】：AC

【解析】本題主要考查促胃腸動力藥在應(yīng)用中可致的典型不良反應(yīng)。選項(xiàng)A促胃腸動力藥如多潘立酮等，可阻斷多巴胺受體，使下丘腦釋放的泌乳素抑制因子減少，導(dǎo)致泌乳素分泌增加，進(jìn)而引起高泌乳素血癥，出現(xiàn)溢乳、閉經(jīng)等癥狀，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B類磺胺藥過敏反應(yīng)通常與磺胺類藥物相關(guān)，促胃腸動力藥一般不會引發(fā)類磺胺藥過敏反應(yīng)，所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C促胃腸動力藥中的甲氧氯普胺能阻斷中樞多巴胺受體，易透過血-腦屏障，大劑量或長期應(yīng)用時可因作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺D?受體而引起錐體外系反應(yīng)，如肌震顫、發(fā)音困難、共濟(jì)失調(diào)等，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D5-羥色胺綜合癥主要與5-羥色胺能藥物的使用有關(guān)，促胃腸動力藥并不屬于此類，一般不會導(dǎo)致5-羥色胺綜合癥，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選AC。"5、HMG-COA還原酶抑制劑可降低以下哪些指標(biāo)()

A.TC

B.HDL

C.Apo

D.TG

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)HMG-COA還原酶抑制劑的藥理作用來分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A：TC（總膽固醇）HMG-COA還原酶抑制劑即他汀類藥物，它能抑制HMG-COA還原酶的活性，使膽固醇合成受阻，從而降低血漿總膽固醇（TC）水平。因此，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：HDL（高密度脂蛋白膽固醇）HDL被認(rèn)為是一種對心血管有保護(hù)作用的脂蛋白，HMG-COA還原酶抑制劑主要作用是降低膽固醇合成，對HDL的升高作用并不明顯，其主要功效并非降低HDL。所以，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：Apo（載脂蛋白）載脂蛋白有多種類型，例如ApoA、ApoB等，不同載脂蛋白有不同的生理功能。HMG-COA還原酶抑制劑雖然可能會對載脂蛋白產(chǎn)生一定影響，但它并不是以降低載脂蛋白為主要作用機(jī)制和目標(biāo)，題干問的是可降低的指標(biāo)，該選項(xiàng)不符合題意。因此，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：TG（甘油三酯）HMG-COA還原酶抑制劑除了降低TC外，也能在一定程度上降低甘油三酯（TG）水平。因?yàn)槟懝檀己铣蓽p少會影響脂質(zhì)代謝的整體過程，進(jìn)而使得TG水平有所下降。所以，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選AD。6、下述屬于氫氧化鋁制劑使用禁忌證的是

A.正在服用強(qiáng)心苷的患者

B.腎衰竭患者

C.早產(chǎn)兒及嬰幼兒

D.闌尾炎等急腹癥患者

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查氫氧化鋁制劑使用禁忌證的相關(guān)知識。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A正在服用強(qiáng)心苷的患者并非氫氧化鋁制劑使用的禁忌證。強(qiáng)心苷類藥物主要用于治療心力衰竭等疾病，與氫氧化鋁制劑一般不存在絕對的使用沖突，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B腎衰竭患者是氫氧化鋁制劑使用的禁忌證。腎衰竭患者腎臟排泄功能嚴(yán)重受損，而氫氧化鋁制劑中的鋁元素在體內(nèi)蓄積后難以正常排出體外，可能會在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致鋁中毒等不良反應(yīng)，如影響神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等，因此腎衰竭患者禁用氫氧化鋁制劑，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C早產(chǎn)兒及嬰幼兒是氫氧化鋁制劑使用的禁忌證。早產(chǎn)兒及嬰幼兒的器官功能尚未發(fā)育完全，尤其是消化系統(tǒng)和肝臟、腎臟的解毒排泄功能較弱。氫氧化鋁可能會影響這些嬰幼兒對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，并且也可能增加鋁在體內(nèi)蓄積的風(fēng)險(xiǎn)，所以不宜使用，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D闌尾炎等急腹癥患者是氫氧化鋁制劑使用的禁忌證。闌尾炎等急腹癥患者在未明確診斷之前使用氫氧化鋁制劑，可能會掩蓋病情，延誤診斷和治療。因?yàn)闅溲趸X制劑可能會對胃腸道癥狀有一定的緩解作用，導(dǎo)致病情表現(xiàn)不典型，影響醫(yī)生對病情的準(zhǔn)確判斷，所以急腹癥患者禁用，該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選BCD。7、以下消化系統(tǒng)常用藥中，口服必須采用腸溶劑型的有

A.奧美拉唑

B.泮托拉唑

C.聚乙二醇4000

D.蒙脫石

【答案】：AB

【解析】本題主要考查消化系統(tǒng)常用藥中哪些口服必須采用腸溶劑型。選項(xiàng)A：奧美拉唑奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，其在酸性環(huán)境下不穩(wěn)定，易被胃酸破壞。如果不以腸溶劑型口服，在胃內(nèi)的酸性環(huán)境中，藥物會迅速降解，從而影響藥效。而制成腸溶劑型后，它可以避免在胃內(nèi)被胃酸破壞，順利到達(dá)腸道后才溶解并發(fā)揮藥效，所以奧美拉唑口服必須采用腸溶劑型，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：泮托拉唑泮托拉唑同樣屬于質(zhì)子泵抑制劑，和奧美拉唑類似，其化學(xué)性質(zhì)也不穩(wěn)定，在胃酸環(huán)境中