押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》?？寄M試題第一部分單選題(30題)1、長期應(yīng)用不但加速自身代謝，而且可加速其他合用藥物代謝的肝藥酶誘導(dǎo)劑是

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.唑吡坦

D.佐匹克隆

【答案】：A

【解析】本題主要考查對肝藥酶誘導(dǎo)劑的理解以及各選項藥物的特性。選項A苯巴比妥，它是典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑。肝藥酶誘導(dǎo)劑能夠加速自身以及其他合用藥物的代謝過程。長期應(yīng)用苯巴比妥時，會使肝藥酶的活性增強，進而加快自身的代謝，同時也會加速與之合用的其他藥物的代謝，所以該選項符合題意。選項B地西泮，它主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等，并非肝藥酶誘導(dǎo)劑，不會出現(xiàn)加速自身及其他合用藥物代謝的情況，故該選項不符合。選項C唑吡坦，是一種速效催眠藥，可改善失眠癥狀，但并非肝藥酶誘導(dǎo)劑，不具備加速自身和其他合用藥物代謝的特性，該選項不正確。選項D佐匹克隆，同樣用于失眠癥的治療，不屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，不能加速藥物代謝，該選項也不符合要求。綜上所述，答案選A。2、下列降壓藥中屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑的是

A.左旋氨氯地平

B.地爾硫（艸卓）

C.坎地沙坦

D.阿利克侖

【答案】：C

【解析】本題主要考查各類降壓藥所屬類別。選項A，左旋氨氯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，該類藥物能阻滯細胞膜L-型鈣通道，抑制平滑肌細胞鈣內(nèi)流，從而松弛血管平滑肌、降低血壓，所以左旋氨氯地平不屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑。選項B，地爾硫（艸卓）屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要通過抑制心肌和血管平滑肌的鈣離子內(nèi)流，擴張冠狀動脈和外周血管，起到降壓作用等，并非血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑。選項C，坎地沙坦是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑，它可選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，阻斷血管緊張素Ⅱ的血管收縮、醛固酮釋放等作用，從而降低血壓，因此該選項正確。選項D，阿利克侖是腎素抑制劑，通過直接抑制腎素的活性，減少血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅰ，進而減少血管緊張素Ⅱ的生成來降低血壓，不屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑。綜上，答案選C。3、毒性大，不能注射用的抗真菌藥是

A.制霉菌素

B.克霉唑

C.灰黃霉素

D.咪康唑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點來分析其是否為毒性大且不能注射用的抗真菌藥。選項A制霉菌素是多烯類抗真菌藥，其毒性較大，口服不易吸收，且一般不用于注射，主要用于局部治療皮膚、口腔、陰道和胃腸道的念珠菌感染等，所以該選項符合題意。選項B克霉唑為廣譜抗真菌藥，對多種真菌尤其是白色念珠菌具有較好抗菌作用，可制成外用制劑治療皮膚癬菌等感染，也有口服制劑，且在必要時也可通過合適的劑型用于治療深部真菌病，并非不能注射用，故該選項不符合題意。選項C灰黃霉素主要對各種皮膚癬菌有抑制作用，臨床上主要口服用于治療頭癬等淺部真菌病，不用于注射并非因為毒性大，而是其作用機制和藥代動力學(xué)特點決定其適合口服給藥用于治療相關(guān)疾病，所以該選項不符合題意。選項D咪康唑為人工合成的1－苯乙基咪唑衍生物，為廣譜抗真菌藥，可制成注射劑用于治療深部真菌病，也有外用制劑用于皮膚真菌感染等，并非不能注射用，因此該選項不符合題意。綜上，正確答案是A。4、第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑是

A.噻氯匹定

B.替格雷洛

C.氯吡格雷

D.替羅非班

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物所屬類別來逐一分析選項。選項A：噻氯匹定是第1代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，所以該選項不符合題意。選項B：替格雷洛是第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，該項符合題意。選項C：氯吡格雷是第2代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，因此該選項不正確。選項D：替羅非班為非肽類血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，并非二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，此選項錯誤。綜上，本題正確答案選B。5、不能減小前列腺的體積,也不能降低PSA水平，但可松弛前列腺平滑肌,緩解膀胱和下尿道急性癥狀的藥物是（）

A.西地那非

B.非那雄胺

C.坦索羅辛

D.他達拉非

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制來逐一分析。選項A，西地那非是治療勃起功能障礙的藥物，主要作用是通過抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加海綿體內(nèi)一氧化氮（NO）介導(dǎo)的環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）水平，使平滑肌松弛，血液流入海綿體，從而改善勃起功能，它與松弛前列腺平滑肌、緩解膀胱和下尿道急性癥狀無關(guān)，所以A選項錯誤。選項B，非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，可抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，長期使用能縮小前列腺體積，降低血清前列腺特異抗原（PSA）水平，這與題干中“不能減小前列腺的體積，也不能降低PSA水平”不符，所以B選項錯誤。選項C，坦索羅辛是α1受體阻滯劑，可選擇性地阻斷前列腺中的α1A受體，松弛前列腺平滑肌，從而改善良性前列腺增生所致的排尿困難等膀胱和下尿道急性癥狀，且不會減小前列腺的體積，也不會降低PSA水平，符合題干描述，所以C選項正確。選項D，他達拉非同樣是用于治療勃起功能障礙的藥物，作用機制與西地那非類似，主要是促進陰莖勃起，與題干中松弛前列腺平滑肌、緩解膀胱和下尿道急性癥狀的作用不相關(guān)，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選C。6、下列關(guān)于苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥的敘述，不正確的是

A.老年患者對苯二氮類藥物不敏感，可安全使用

B.服用藥物后應(yīng)避免駕車、操縱機器和高空作業(yè)

C.服藥期間不宜飲酒

D.長期應(yīng)用會產(chǎn)生依賴性和成癮性，避免長期使用同一種藥

【答案】：A

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其正確性。選項A：老年患者對苯二氮類藥物較為敏感，使用后可能出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛等不良反應(yīng)，甚至可能導(dǎo)致跌倒、認知功能障礙等嚴重后果，所以并非可安全使用，該選項敘述不正確。選項B：苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥會影響人的反應(yīng)能力、注意力和警覺性，服用藥物后如果駕車、操縱機器和進行高空作業(yè)，容易因反應(yīng)遲鈍等導(dǎo)致意外發(fā)生，因此服用藥物后應(yīng)避免這些行為，該選項敘述正確。選項C：酒精與苯二氮類藥物都有中樞抑制作用，服藥期間飲酒會增強這種抑制作用，可能導(dǎo)致呼吸抑制、昏迷等嚴重不良反應(yīng)，所以服藥期間不宜飲酒，該選項敘述正確。選項D：長期應(yīng)用苯二氮類藥物會產(chǎn)生依賴性和成癮性，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀，同時長期使用同一種藥更容易產(chǎn)生耐受性和依賴性，所以應(yīng)避免長期使用同一種藥，該選項敘述正確。綜上，答案選A。7、患者，男，19歲，既往有癲癇病史2年，長期服用苯妥英鈉控制良好。1周前，患者無明顯誘因感胸骨后燒灼感，無腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。查體：腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。胃鏡檢查提示：胃食管反流病。醫(yī)囑：西咪替丁膠囊，400mg，口服，4次/日。

A.阻斷組胺H

B.抑制H

C.中和胃酸

D.保護胃黏膜

【答案】：A

【解析】本題主要考查西咪替丁治療胃食管反流病的作用機制。題干中提到患者患有胃食管反流病，醫(yī)生給予西咪替丁膠囊治療。西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑。其作用機制是阻斷組胺與胃壁細胞上的H?受體結(jié)合，從而抑制胃酸分泌。胃酸分泌減少后，可減輕胃酸對食管黏膜的刺激，緩解胃食管反流病引起的胸骨后燒灼感等癥狀。選項A“阻斷組胺H?受體”正是西咪替丁的作用機制，該選項正確。選項B“抑制H?-K?-ATP酶”是質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑等）的作用機制，并非西咪替丁的作用機制，所以該選項錯誤。選項C“中和胃酸”主要是抗酸藥（如碳酸氫鈉等）的作用，西咪替丁并不直接中和胃酸，因此該選項錯誤。選項D“保護胃黏膜”通常是鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀等）、鋁碳酸鎂等藥物的作用，西咪替丁主要是抑制胃酸分泌，而非保護胃黏膜，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。8、下述藥物中不可用于治療疥瘡的是()

A.過氧苯甲酰

B.硫黃軟膏

C.苯甲酸芐醣

D.林旦霜

【答案】：A

【解析】本題主要考查可用于治療疥瘡的藥物相關(guān)知識。解題關(guān)鍵在于了解各選項藥物的用途。選項A：過氧苯甲酰過氧苯甲酰是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用，主要用于治療尋常痤瘡，而不是治療疥瘡，所以該選項符合題意。選項B：硫黃軟膏硫黃軟膏是治療疥瘡的常用藥物，它可以通過使皮膚軟化、殺滅疥蟲等作用來達到治療疥瘡的目的，因此該選項不符合題意。選項C：苯甲酸芐酯苯甲酸芐酯具有殺滅疥蟲的作用，可作為治療疥瘡的藥物，所以該選項不符合題意。選項D：林旦霜林旦霜為外用殺蟲劑，能作用于疥蟲的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)，導(dǎo)致其死亡，常用于治療疥瘡和陰虱病，故該選項不符合題意。綜上，不可用于治療疥瘡的藥物是過氧苯甲酰，答案選A。9、對革蘭陽性菌作用強，而對革蘭陰性菌作用弱的藥物是

A.第一代頭孢菌素

B.第二代頭孢菌素

C.第三代頭孢菌素

D.第四代頭孢菌素

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同代頭孢菌素對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用特點。選項A：第一代頭孢菌素第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌包括對青霉素敏感和耐藥的金黃色葡萄球菌的抗菌作用強于第二、三代頭孢菌素，而對革蘭陰性菌的作用較弱。所以第一代頭孢菌素符合題干中“對革蘭陽性菌作用強，而對革蘭陰性菌作用弱”的特點，該選項正確。選項B：第二代頭孢菌素第二代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用略遜于第一代頭孢菌素，對革蘭陰性菌的作用比第一代有所加強，對部分厭氧菌有一定作用，但對銅綠假單胞菌無效。因此不符合題干描述，該選項錯誤。選項C：第三代頭孢菌素第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用不及第一、二代頭孢菌素，對革蘭陰性菌包括腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強的抗菌作用。這與題干中對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用要求不相符，該選項錯誤。選項D：第四代頭孢菌素第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有高效的抗菌活性，它不僅保留了第三代頭孢菌素的抗革蘭陰性菌的活性，而且對革蘭陽性菌的抗菌作用也有顯著增強。所以也不符合題干要求，該選項錯誤。綜上，答案選A。10、作用強而持久，不僅對子宮底，而且對子宮頸部都有很強的收縮作用，劑量稍大即產(chǎn)生強直性收縮，不適用于催產(chǎn)或引產(chǎn)，主要用于產(chǎn)后子宮出血或子宮復(fù)原不佳的是

A.縮宮素

B.麥角新堿

C.地諾前列酮

D.普拉睪酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物對子宮作用特點及臨床應(yīng)用的區(qū)別。選項A：縮宮素縮宮素能直接興奮子宮平滑肌，使子宮收縮加強，其作用因劑量及子宮生理狀態(tài)而異。小劑量縮宮素能加強子宮（特別是妊娠末期子宮）的節(jié)律性收縮，使收縮振幅加大，張力稍增加，其收縮性質(zhì)與正常分娩相似，對子宮底部產(chǎn)生節(jié)律性收縮，對子宮頸則產(chǎn)生松弛作用，可促使胎兒順利娩出，因而可用于催產(chǎn)和引產(chǎn)；大劑量縮宮素能引起子宮強直性收縮，可用于產(chǎn)后止血。所以縮宮素并非題干中所描述的特性，A選項不符合。選項B：麥角新堿麥角新堿對子宮平滑肌的作用強而持久，它不僅能對子宮底產(chǎn)生收縮作用，對子宮頸部也有很強的收縮作用，劑量稍大就會產(chǎn)生強直性收縮。鑒于其會引起子宮強直性收縮，可能導(dǎo)致胎兒窒息和子宮破裂，因此不適用于催產(chǎn)或引產(chǎn)，主要用于產(chǎn)后子宮出血或子宮復(fù)原不佳，該藥物特性與題干描述相符，B選項正確。選項C：地諾前列酮地諾前列酮對妊娠各期子宮均有興奮作用，對分娩前的子宮更敏感，可引起子宮收縮，用于足月或近足月妊娠的引產(chǎn)、過期妊娠引產(chǎn)等。它不是題干中描述的不適用于催產(chǎn)或引產(chǎn)的藥物，C選項不符合。選項D：普拉睪酮普拉睪酮為同化激素類藥物，能促使妊娠子宮成熟，可用于晚期妊娠子宮成熟不全。其作用并非使子宮收縮，與題干描述的藥物作用特點不同，D選項不符合。綜上，答案選B。11、可抑制呼吸、胃腸道運動、引起心動過緩、惡心嘔吐的受體是

A.μ1受體

B.μ2受體

C.K受體

D.δ受體

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同受體的作用特點，關(guān)鍵在于明確各選項中受體對應(yīng)的生理效應(yīng)。對各選項的分析A選項：μ1受體主要與脊髓以上水平的鎮(zhèn)痛、欣快感和依賴性有關(guān)，并不具備題干中所描述的抑制呼吸、胃腸道運動，引起心動過緩、惡心嘔吐等作用，所以A選項錯誤。B選項：μ2受體興奮時可抑制呼吸、胃腸道運動，引起心動過緩、惡心嘔吐等，與題干描述的作用相符，所以B選項正確。C選項：K受體主要與脊髓鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和縮瞳等作用相關(guān)，和題干所涉及的生理效應(yīng)不同，所以C選項錯誤。D選項：δ受體主要與情緒、精神活動等方面有關(guān)，并非題干所描述的生理作用，所以D選項錯誤。綜上，答案是B。12、阿片類鎮(zhèn)痛藥與硫酸鎂合用，可增強中樞抑制，導(dǎo)致不良反應(yīng)是

A.膽絞痛

B.低血壓

C.便秘

D.躁狂

【答案】：B

【解析】本題考查阿片類鎮(zhèn)痛藥與硫酸鎂合用的不良反應(yīng)。阿片類鎮(zhèn)痛藥可抑制呼吸中樞，減少呼吸頻率，降低肺通氣量；硫酸鎂可舒張血管平滑肌，使血管擴張，血壓下降。當阿片類鎮(zhèn)痛藥與硫酸鎂合用時，會增強中樞抑制作用，進而導(dǎo)致低血壓。選項A膽絞痛一般與膽道系統(tǒng)的病變或痙攣等有關(guān)，并非阿片類鎮(zhèn)痛藥與硫酸鎂合用的不良反應(yīng)；選項C便秘主要是阿片類鎮(zhèn)痛藥常見的不良反應(yīng)之一，但不是二者合用所特有的增強性不良反應(yīng)；選項D躁狂與阿片類鎮(zhèn)痛藥和硫酸鎂的藥理學(xué)作用及合用效果不符。綜上，答案選B。13、氫氯噻嗪降血壓的作用機制主要是

A.抑制醛固酮分泌

B.排鈉，使細胞內(nèi)Na

C.降低血漿腎素活性

D.排鈉利尿，造成體內(nèi)Na

【答案】：B

【解析】本題主要考查氫氯噻嗪降血壓的作用機制。選項A，抑制醛固酮分泌并非氫氯噻嗪降血壓的主要作用機制。醛固酮的主要作用是保鈉排鉀，雖然在一些降壓機制中醛固酮的調(diào)節(jié)有一定關(guān)聯(lián)，但這不是氫氯噻嗪的主要降壓途徑。選項B，氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿藥，其降血壓的主要作用機制是排鈉，使細胞內(nèi)Na?減少。當通過排鈉，使細胞內(nèi)鈉離子濃度降低后，會導(dǎo)致細胞外液容量減少，心輸出量降低，同時血管平滑肌細胞內(nèi)鈉離子含量減少，使鈉-鈣交換減弱，細胞內(nèi)鈣離子含量降低，血管平滑肌舒張，外周血管阻力下降，從而產(chǎn)生降壓作用，所以該選項正確。選項C，降低血漿腎素活性一般不是氫氯噻嗪降壓的主要方式。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）在血壓調(diào)節(jié)中起重要作用，但氫氯噻嗪對血漿腎素活性的影響不是其發(fā)揮降壓作用的關(guān)鍵機制。選項D，此選項表述不完整，僅提及排鈉利尿，造成體內(nèi)Na?，沒有闡述清楚與降壓的具體聯(lián)系，且未指出核心的作用機制是使細胞內(nèi)Na?減少進而影響血管功能達到降壓效果。綜上，答案選B。14、舌下含服吸收迅速完全，血液透析清除率低的藥物是()

A.硝酸甘油

B.維拉帕米

C.普萘洛爾

D.地爾硫

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同藥物特性的了解，需要根據(jù)“舌下含服吸收迅速完全，血液透析清除率低”這兩個特性來判斷選項中的藥物。選項A：硝酸甘油硝酸甘油是一種常用的抗心絞痛藥物，其具有舌下含服吸收迅速完全的特點，能快速發(fā)揮藥效，緩解心絞痛癥狀。同時，它的血液透析清除率低，符合題干描述，所以選項A正確。選項B：維拉帕米維拉帕米主要用于治療心律失常、心絞痛等疾病。它一般不是通過舌下含服來迅速起效，且其藥代動力學(xué)特點與題干中描述的“舌下含服吸收迅速完全，血液透析清除率低”不相符，所以選項B錯誤。選項C：普萘洛爾普萘洛爾是一種β-受體阻滯劑，常用于治療高血壓、心律失常等。它通?？诜o藥，在體內(nèi)的吸收和代謝過程與硝酸甘油不同，并不具備題干所要求的特性，所以選項C錯誤。選項D：地爾硫地爾硫主要用于治療心絞痛、高血壓等疾病。它的服用方式和藥物代謝情況與題干所提及的“舌下含服吸收迅速完全，血液透析清除率低”不一致，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。15、長期大量服用維生素B6會出現(xiàn)

A.嚴重神經(jīng)感覺異常，進行性步態(tài)不穩(wěn)至足麻木、手不靈活

B.低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重減輕、骨骼硬化癥

C.視力模糊、乳腺增大、腹瀉、頭暈、流感樣癥狀等

D.疲勞、軟弱、全身不適、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥瘙癢、食欲減退、貧血、眼球突出等中毒現(xiàn)象

【答案】：A

【解析】本題主要考查長期大量服用維生素B6所出現(xiàn)的癥狀。選項A，嚴重神經(jīng)感覺異常，進行性步態(tài)不穩(wěn)至足麻木、手不靈活，此為長期大量服用維生素B6可能出現(xiàn)的癥狀，故A選項正確。選項B，低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重減輕、骨骼硬化癥，這些癥狀并非是長期大量服用維生素B6所導(dǎo)致，該選項不符合要求。選項C，視力模糊、乳腺增大、腹瀉、頭暈、流感樣癥狀等，通常不是長期大量服用維生素B6引發(fā)的癥狀表現(xiàn)，所以該選項不正確。選項D，疲勞、軟弱、全身不適、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥瘙癢、食欲減退、貧血、眼球突出等中毒現(xiàn)象，也不是長期大量服用維生素B6會出現(xiàn)的癥狀，此選項也錯誤。綜上，答案選A。16、主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥是

A.瑞舒伐他汀

B.利血平

C.阿昔莫司

D.依折麥布

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥物的作用來判斷主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥。選項A：瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥，他汀類藥物主要作用機制是抑制膽固醇合成過程中的限速酶，從而減少內(nèi)源性膽固醇合成，能顯著降低總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，同時也可輕度降低甘油三酯（TG），并升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），所以瑞舒伐他汀是主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥，該選項正確。選項B：利血平利血平是一種抗高血壓藥，它主要通過耗竭周圍交感神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素，使交感神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)受阻，從而達到降壓的作用，并非調(diào)血脂藥物，該選項錯誤。選項C：阿昔莫司阿昔莫司為煙酸類衍生物，能抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸自脂肪組織釋放，從而降低甘油三酯在肝臟的合成，它主要降低甘油三酯，對總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇也有一定降低作用，但不是主要作用，該選項錯誤。選項D：依折麥布依折麥布是一種新型調(diào)血脂藥，它通過抑制腸道膽固醇的吸收來降低血膽固醇水平，其單獨使用降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的作用較弱，常與他汀類藥物聯(lián)用，所以它不是主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥，該選項錯誤。綜上，答案選A。17、喹諾酮類藥物作用機制

A.抑制細菌蛋白質(zhì)合成

B.抑制細菌糖代謝

C.干擾細菌核酸代謝

D.抑制細菌細胞壁合成

【答案】：C

【解析】本題主要考查喹諾酮類藥物的作用機制。選項A，抑制細菌蛋白質(zhì)合成并非喹諾酮類藥物的作用機制。像氨基糖苷類、四環(huán)素類等抗生素是通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成來發(fā)揮抗菌作用的。選項B，抑制細菌糖代謝一般不是喹諾酮類藥物的主要作用方式。細菌糖代謝過程復(fù)雜，目前有部分藥物作用于細菌的糖代謝途徑，但喹諾酮類不在此列。選項C，喹諾酮類藥物的作用機制主要是干擾細菌核酸代謝。該類藥物能夠抑制細菌DNA回旋酶（細菌拓撲異構(gòu)酶Ⅱ）和拓撲異構(gòu)酶Ⅳ，阻礙細菌DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄及修復(fù)，從而達到抗菌的目的，所以該選項正確。選項D，抑制細菌細胞壁合成的代表藥物有青霉素類、頭孢菌素類等。它們通過抑制細菌細胞壁合成過程中所需的轉(zhuǎn)肽酶，使細菌細胞壁合成受阻，導(dǎo)致細菌死亡，而這不是喹諾酮類藥物的作用機制。綜上，本題正確答案是C。18、作用于DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅱ的抗腫瘤藥物是

A.紫杉醇

B.來曲唑

C.依托泊苷

D.順鉑

【答案】：C

【解析】本題主要考查作用于DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅱ的抗腫瘤藥物的相關(guān)知識，解題關(guān)鍵在于明確各選項藥物的作用機制。分析各選項A選項：紫杉醇：紫杉醇是一種抗微管類抗腫瘤藥物，它主要是通過促進微管蛋白聚合，抑制微管解聚，從而阻斷細胞的有絲分裂，使細胞停止于G?/M期，并非作用于DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅱ，所以A選項錯誤。B選項：來曲唑：來曲唑?qū)儆诜枷慊敢种苿?，它通過抑制芳香化酶的活性，降低體內(nèi)雌激素水平，從而消除雌激素對腫瘤生長的刺激作用，主要用于治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌等疾病，并非作用于DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅱ，所以B選項錯誤。C選項：依托泊苷：依托泊苷是作用于DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅱ的抗腫瘤藥物，它可以與拓撲異構(gòu)酶Ⅱ及DNA形成穩(wěn)定的復(fù)合物，阻止拓撲異構(gòu)酶Ⅱ?qū)NA斷裂后的重新連接反應(yīng)，導(dǎo)致DNA鏈斷裂，從而抑制腫瘤細胞的生長和增殖，所以C選項正確。D選項：順鉑：順鉑是一種金屬鉑類絡(luò)合物，它能與DNA結(jié)合形成交叉聯(lián)結(jié)，破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，從而抑制腫瘤細胞的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，但并非作用于DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅱ，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選C。19、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的肺炎宜選用()

A.氟康唑

B.萬古霉素

C.克林霉素

D.阿奇霉素

【答案】：B

【解析】耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）是一種對甲氧西林等β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的葡萄球菌，治療較為棘手。在給出的選項中進行分析：-選項A，氟康唑?qū)儆诳拐婢幬?，主要用于治療真菌感染，而耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的肺炎是細菌感染，所以氟康唑不適用于治療該病癥。-選項B，萬古霉素對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有強大的殺菌作用，是治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的首選藥物之一，在治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的肺炎時，萬古霉素能夠有效地抑制和殺滅該病菌，起到治療作用，所以該選項正確。-選項C，克林霉素主要對革蘭陽性菌和厭氧菌有抗菌活性，但對于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，其抗菌效果不佳，不能有效控制耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的肺炎。-選項D，阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對常見的革蘭陽性菌和革蘭陰性菌有一定抗菌作用，但耐甲氧西林金黃色葡萄球菌對其往往耐藥，難以依靠阿奇霉素來治療由其引發(fā)的肺炎。綜上，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的肺炎宜選用萬古霉素，答案選B。20、維生素A缺乏時可引起

A.角膜軟化

B.成人佝僂病

C.腳氣病

D.壞血病

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項中疾病對應(yīng)的病因來逐一分析。選項A當人體缺乏維生素A時，會影響視紫紅質(zhì)的合成和再生，導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降，嚴重時會引起夜盲癥。同時，維生素A還對維持上皮組織的正常結(jié)構(gòu)和功能起著重要作用，缺乏維生素A可使上皮組織干燥、增生及角化，進而導(dǎo)致角膜軟化，所以選項A正確。選項B成人佝僂病主要是由于體內(nèi)維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，引起骨組織礦化不全，造成骨骼病變，并非維生素A缺乏所致，所以選項B錯誤。選項C腳氣病通常是由于缺乏維生素B?引起的。維生素B?參與體內(nèi)糖代謝過程中丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脫羧反應(yīng)，缺乏時會影響能量代謝，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能障礙，出現(xiàn)腳氣病癥狀，而非維生素A缺乏引起，所以選項C錯誤。選項D壞血病是由人體缺乏維生素C引起的。維生素C具有抗氧化作用，能促進膠原蛋白的合成，缺乏維生素C會導(dǎo)致膠原蛋白合成障礙，引起毛細血管脆性增加，導(dǎo)致出血等癥狀，與維生素A缺乏無關(guān)，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選A。21、透到異常細胞的藥量比正常細胞多的藥物

A.異維A酸

B.維A酸

C.阿達帕林

D.壬二酸

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物特性的了解，需要判斷哪種藥物透到異常細胞的藥量比正常細胞多。選項A：異維A酸：異維A酸常用于治療重度且對其他治療方法（如系統(tǒng)用康生物）無效的聚合性痤瘡或結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡、重癥酒渣鼻等，但它并不具備透到異常細胞的藥量比正常細胞多這一特性，所以該選項不符合要求。選項B：維A酸：維A酸可促進表皮細胞更新，調(diào)節(jié)表皮細胞增殖和分化，使角質(zhì)層細胞疏松而容易脫落，有利于去除粉刺，并抑制新的粉刺形成，但它在透藥方面沒有表現(xiàn)出透到異常細胞的藥量比正常細胞多的特點，因此該選項也不正確。選項C：阿達帕林：阿達帕林是一種維甲酸類化合物，具有抗炎特性，主要用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療，但同樣不存在透到異常細胞的藥量比正常細胞多的情況，該選項不合適。選項D：壬二酸：壬二酸能夠選擇性地作用于異常細胞，透到異常細胞的藥量比正常細胞多，所以該選項符合題意。綜上，答案選D。22、銅綠假單胞菌感染首選的抗菌藥物是()。

A.利奈唑胺

B.頭孢他啶

C.頭孢曲松

D.羅紅霉素

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的抗菌譜來分析銅綠假單胞菌感染首選的抗菌藥物。選項A：利奈唑胺利奈唑胺主要用于治療由需氧的革蘭陽性菌引起的感染，對銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌沒有抗菌活性，所以利奈唑胺不是銅綠假單胞菌感染的首選藥物。選項B：頭孢他啶頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素類抗生素，對銅綠假單胞菌具有高度的抗菌活性，抗菌作用強，是目前臨床上治療銅綠假單胞菌感染的首選藥物之一，因此該選項正確。選項C：頭孢曲松頭孢曲松同樣是第三代頭孢菌素，但它對腸桿菌科細菌有強大活性，對銅綠假單胞菌的抗菌活性相對較弱，并非銅綠假單胞菌感染的首選抗菌藥物。選項D：羅紅霉素羅紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療革蘭陽性菌、厭氧菌、衣原體和支原體等引起的感染，對銅綠假單胞菌基本無作用，所以也不是銅綠假單胞菌感染的首選藥物。綜上，本題答案選B。23、有關(guān)可樂定的敘述，錯誤的是

A.可樂定是中樞性降壓藥

B.可樂定可用于治療中度高血壓

C.可樂定可用于治療重度高血壓

D.可樂定可用于治療高血壓危象

【答案】：C

【解析】逐一分析各選項：-選項A：可樂定確實是中樞性降壓藥，其通過激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸后膜α?受體，使中樞交感神經(jīng)沖動傳出減少，周圍血管阻力降低，從而發(fā)揮降壓作用，該選項表述正確。-選項B：可樂定可用于治療中度高血壓，它可以降低血壓，在臨床上對于中度高血壓有一定的治療效果，該選項表述正確。-選項C：可樂定一般不用于治療重度高血壓。重度高血壓往往病情較為嚴重，需要更強效、更針對性的降壓治療方案，可樂定單獨使用通常難以有效控制重度高血壓的血壓水平，該選項表述錯誤。-選項D：可樂定可用于治療高血壓危象，它可以快速降低血壓，緩解高血壓危象時的緊急狀況，該選項表述正確。綜上，答案選C。24、可抑制細菌的DNA依賴性RNA多聚酶的是

A.磷霉素

B.替考拉寧

C.利福平

D.舒巴坦

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物對細菌相關(guān)酶的抑制作用。-選項A：磷霉素主要是抑制細菌細胞壁的早期合成，通過抑制磷酸烯醇丙酮酸轉(zhuǎn)移酶，使細菌細胞壁合成受阻而導(dǎo)致細菌死亡，并非抑制細菌的DNA依賴性RNA多聚酶，所以A選項錯誤。-選項B：替考拉寧屬于糖肽類抗生素，其作用機制是與細菌細胞壁中的肽聚糖前體D-丙氨酰-D-丙氨酸緊密結(jié)合，阻斷構(gòu)成細菌細胞壁的高分子肽聚糖合成，導(dǎo)致細胞壁缺損而殺滅細菌，不作用于細菌的DNA依賴性RNA多聚酶，所以B選項錯誤。-選項C：利福平能與細菌的DNA依賴性RNA多聚酶的β亞單位牢固結(jié)合，抑制細菌RNA的合成，從而抑制細菌的生長繁殖，所以利福平可抑制細菌的DNA依賴性RNA多聚酶，C選項正確。-選項D：舒巴坦是一種不可逆性競爭型β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，它能與β-內(nèi)酰胺酶發(fā)生不可逆的反應(yīng)后使酶失活，保護β-內(nèi)酰胺類抗生素不被β-內(nèi)酰胺酶水解，增強其抗菌作用，并非抑制細菌的DNA依賴性RNA多聚酶，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。25、可產(chǎn)生嚴重的低血壓、皮疹、高鉀血癥的腎素抑制劑是()

A.利血平

B.甲基多巴

C.哌唑嗪

D.阿利克侖

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物不良反應(yīng)的了解，需要明確各選項所涉及藥物的特點，從而找出可產(chǎn)生嚴重的低血壓、皮疹、高鉀血癥的腎素抑制劑。選項A：利血平：利血平是一種抗高血壓藥，其作用機制主要是通過耗竭周圍交感神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素，使交感神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)受阻，從而達到降低血壓的目的。它主要的不良反應(yīng)包括鼻塞、抑郁、胃酸分泌增多、腹瀉等，并非題干中所描述的嚴重的低血壓、皮疹、高鉀血癥，所以該選項錯誤。選項B：甲基多巴：甲基多巴是一種中樞性抗高血壓藥，它在中樞轉(zhuǎn)化為α-甲基去甲腎上腺素后，激動中樞的α?受體，減少交感神經(jīng)沖動傳出，降低血壓。其不良反應(yīng)主要有嗜睡、眩暈、口干、腹脹等，也不會產(chǎn)生題干中的癥狀，因此該選項錯誤。選項C：哌唑嗪：哌唑嗪為選擇性突觸后α?受體阻滯劑，能松弛血管平滑肌，產(chǎn)生降壓效應(yīng)。主要不良反應(yīng)為“首劑現(xiàn)象”，即首次給藥后可出現(xiàn)嚴重的體位性低血壓、暈厥、心悸等，但它不是腎素抑制劑，與題干要求不符，所以該選項錯誤。選項D：阿利克侖：阿利克侖是一種新型的腎素抑制劑，通過直接抑制腎素的活性，降低血漿腎素活性（PRA），并進一步降低血管緊張素Ⅰ和血管緊張素Ⅱ水平，從而發(fā)揮降壓作用。該藥物在使用過程中可能會產(chǎn)生嚴重的低血壓、皮疹、高鉀血癥等不良反應(yīng)，符合題干描述，所以該選項正確。綜上，答案選D。26、親脂性較強，易通過血一腦屏障

A.卡莫司汀

B.氟尿嘧啶

C.環(huán)磷酰胺

D.巰嘌呤

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性來分析其是否親脂性較強、易通過血-腦屏障。選項A：卡莫司汀卡莫司汀屬于亞硝脲類抗腫瘤藥物，其具有親脂性較強的特點，這種特性使得它能夠較容易地通過血-腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在腦部發(fā)揮抗腫瘤作用，所以選項A符合題意。選項B：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是尿嘧啶類抗代謝抗腫瘤藥，主要影響核酸代謝，從而抑制腫瘤細胞的生長和繁殖，它的親脂性并不強，難以輕松通過血-腦屏障，所以選項B不符合題意。選項C：環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥物，在體內(nèi)被肝微粒體酶氧化成醛磷酰胺，再在腫瘤細胞內(nèi)分解出磷酰胺氮芥而發(fā)揮作用。它的親脂性不高，不易通過血-腦屏障，所以選項C不符合題意。選項D：巰嘌呤巰嘌呤是嘌呤類抗代謝物，通過抑制核酸的生物合成來抑制腫瘤細胞生長。其親脂性較差，不能有效通過血-腦屏障，所以選項D不符合題意。綜上，親脂性較強、易通過血-腦屏障的藥物是卡莫司汀，本題答案選A。27、通過與敏感需氧革蘭陰性菌細胞膜上PBP3的高度親合而發(fā)揮殺菌作用，僅對需氧革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性，對革蘭陽性菌和厭氧菌作用差的是

A.頭孢他啶

B.頭孢噻肟

C.氨曲南

D.頭孢美唑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的抗菌特點，結(jié)合題干描述來進行分析判斷。選項A：頭孢他啶頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素類抗生素，抗菌譜廣，對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有一定的抗菌活性，尤其對銅綠假單胞菌有較強的抗菌作用，但并非僅對需氧革蘭陰性菌有良好抗菌活性，對革蘭陽性菌也有一定作用，所以該選項不符合題干中“僅對需氧革蘭陰性菌……，對革蘭陽性菌和厭氧菌作用差”的描述，故A項錯誤。選項B：頭孢噻肟頭孢噻肟同樣是第三代頭孢菌素，對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有抗菌作用，對革蘭陰性菌的抗菌活性較強，但不是僅對需氧革蘭陰性菌有活性，對革蘭陽性菌也有一定抗菌效果，不符合題干要求，故B項錯誤。選項C：氨曲南氨曲南是一種單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，它通過與敏感需氧革蘭陰性菌細胞膜上PBP3（青霉素結(jié)合蛋白3）的高度親合而發(fā)揮殺菌作用。其抗菌譜較窄，僅對需氧革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性，對革蘭陽性菌和厭氧菌作用差，與題干描述相符，所以C項正確。選項D：頭孢美唑頭孢美唑是頭霉素類抗生素，具有廣譜抗菌活性，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及厭氧菌都有一定的抗菌作用，不符合題干中僅對需氧革蘭陰性菌有良好抗菌活性，對革蘭陽性菌和厭氧菌作用差的表述，故D項錯誤。綜上，答案選C。28、茶堿濃度20μg/ml時會出現(xiàn)

A.惡心、嘔吐、失眠

B.呼吸、心跳停止

C.心動過速、心律失常

D.為有效的治療濃度

【答案】：C

【解析】本題考查茶堿濃度為20μg/ml時的機體反應(yīng)。選項A，惡心、嘔吐、失眠通常不是在茶堿濃度為20μg/ml時出現(xiàn)的典型癥狀。一般來說，較低濃度的茶堿不良反應(yīng)可能表現(xiàn)為胃腸道不適等，但并非題干所給定濃度下的特征癥狀。選項B，呼吸、心跳停止是非常嚴重的情況，通常在更高濃度的茶堿達到中毒的極端情況下才可能出現(xiàn)，并非20μg/ml這個濃度時的表現(xiàn)。選項C，當茶堿濃度達到20μg/ml時，會影響心臟的正常電生理活動，導(dǎo)致心動過速、心律失常等表現(xiàn)，該選項符合茶堿在該濃度下的藥理反應(yīng)。選項D，有效的治療濃度有一定的范圍，而20μg/ml的茶堿濃度已超出了正常的有效治療范圍，并不是有效的治療濃度。綜上，本題正確答案是C。29、患兒，男，7歲。長期偏食。近1個月面色漸蒼白，自訴全身無力。體檢：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，Ret2．0％，WBC、P1t均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％，考慮為缺鐵性貧血。

A.紅色

B.藍色

C.黑色

D.綠色

【答案】：C

【解析】本題主要考查了缺鐵性貧血相關(guān)癥狀與顏色的對應(yīng)關(guān)系。題干中描述患兒長期偏食，近1個月面色漸蒼白、全身無力，體檢有肝脾腫大，血常規(guī)顯示血紅蛋白降低、紅細胞參數(shù)提示小細胞低色素性貧血，考慮為缺鐵性貧血。通常情況下，缺鐵性貧血患兒服用鐵劑治療后，大便顏色可變?yōu)楹谏?，這是因為鐵劑在腸道內(nèi)與硫化氫結(jié)合形成黑色的硫化鐵。所以本題答案選C。30、下述與西地那非無藥物相互作用的是

A.阿司匹林

B.西咪替丁

C.紅霉素

D.硝酸酯類

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物相互作用的相關(guān)知識，需要判斷哪個選項中的藥物與西地那非無藥物相互作用。西地那非是一種常用于治療勃起功能障礙的藥物。在藥物相互作用方面，西咪替丁、紅霉素等藥物會對西地那非的代謝產(chǎn)生影響。西咪替丁是肝藥酶抑制劑，它可以抑制西地那非在體內(nèi)的代謝過程，導(dǎo)致西地那非血藥濃度升高，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風險；紅霉素同樣具有抑制肝藥酶的作用，也會影響西地那非的代謝，使西地那非在體內(nèi)的濃度異常，引發(fā)潛在的不良后果。硝酸酯類藥物與西地那非的相互作用更為嚴重。西地那非可以增強硝酸酯的降壓作用，二者合用可能導(dǎo)致嚴重的低血壓，甚至危及生命，所以臨床上嚴禁西地那非與硝酸酯類藥物聯(lián)用。而阿司匹林是一種常用的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥物，它主要通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性來發(fā)揮作用，其作用機制與西地那非不同，且不會影響西地那非的代謝和藥效，與西地那非之間不存在明顯的藥物相互作用。綜上所述，與西地那非無藥物相互作用的是阿司匹林，答案選A。第二部分多選題(10題)1、關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的分類、藥理作用與臨床評價的說法，正確的有（）

A.非甾體抗炎藥具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用，其鎮(zhèn)痘作用部位主要在外周

B.非甾體抗炎藥對創(chuàng)傷引起的劇烈疼痛和內(nèi)臟平清立痛無效

C.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥又名非甾體抗炎藥，包括糖皮質(zhì)

D.非甾體抗炎藥不但能降低發(fā)熱者的體溫，也能降低正常

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的相關(guān)知識，對各選項逐一進行分析。選項A非甾體抗炎藥具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用，其鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周。非甾體抗炎藥通過抑制炎癥局部前列腺素（PG）的合成，使局部痛覺感受器對緩激肽等致痛物質(zhì)的敏感性降低，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，這種作用主要在外周發(fā)揮，所以選項A說法正確。選項B非甾體抗炎藥對創(chuàng)傷引起的劇烈疼痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛無效。非甾體抗炎藥主要作用于炎癥部位，抑制炎癥介質(zhì)的合成而發(fā)揮鎮(zhèn)痛效應(yīng)，而創(chuàng)傷引起的劇烈疼痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛的病理機制與之不同，非甾體抗炎藥難以產(chǎn)生有效的鎮(zhèn)痛效果，故選項B說法正確。選項C解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥又名非甾體抗炎藥，但不包括糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素是一類甾體激素，具有強大的抗炎、免疫抑制等作用，其作用機制和藥理特性與非甾體抗炎藥有很大差異。非甾體抗炎藥是通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛，所以選項C說法錯誤。選項D非甾體抗炎藥能降低發(fā)熱者的體溫，但不能降低正常體溫。非甾體抗炎藥通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等致痛物質(zhì)的合成和釋放。對正常體溫沒有影響，故選項D說法錯誤。綜上，正確答案是AB。2、用于控制瘧疾癥狀的抗瘧藥是

A.乙胺嘧啶

B.奎寧

C.氨苯砜

D.青蒿素

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)各類抗瘧藥的作用來逐一分析選項。選項A：乙胺嘧啶乙胺嘧啶為二氫葉酸還原酶抑制劑，主要作用于瘧原蟲的原發(fā)性紅外期，對已經(jīng)發(fā)育完成的裂殖體則無效，是病因性預(yù)防的首選藥，但不能用于控制瘧疾癥狀。所以選項A不符合要求。選項B：奎寧奎寧是從金雞納樹皮中提取的一種生物堿，對各種瘧原蟲的紅內(nèi)期裂殖體有殺滅作用，能控制臨床癥狀。因此，奎寧可用于控制瘧疾癥狀，選項B符合題意。選項C：氨苯砜氨苯砜是治療麻風病的首選藥，對麻風桿菌有較強的抑制作用，并非抗瘧藥物，不能用于控制瘧疾癥狀。所以選項C不正確。選項D：青蒿素青蒿素是我國科研工作者從黃花蒿中提取的倍半萜內(nèi)酯過氧化物，對各種瘧原蟲紅內(nèi)期裂殖體有快速的殺滅作用，能迅速控制瘧疾的臨床發(fā)作及癥狀。所以選項D符合題意。綜上，能用于控制瘧疾癥狀的抗瘧藥是奎寧和青蒿素，答案選BD。3、治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物包括()

A.骨化三醇

B.降鈣素

C.維生素E

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物相關(guān)知識點。選項A骨化三醇是維生素D3的最重要活性代謝產(chǎn)物之一，能促進腸道對鈣的吸收并調(diào)節(jié)骨的礦化，增加腸道和腎小管對鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，有利于提高血鈣水平，可用于治療老年骨質(zhì)疏松癥，所以選項A正確。選項B降鈣素是一種鈣調(diào)節(jié)激素，能抑制破骨細胞的活性和數(shù)量，減少骨的吸收，從而降低血鈣水平，同時還可抑制腎小管對鈣、磷的重吸收，增加它們在尿中的排泄，起到治療骨質(zhì)疏松癥的作用，可有效緩解骨痛等癥狀，適用于老年骨質(zhì)疏松癥，因此選項B正確。選項C維生素E是一種脂溶性維生素，具有抗氧化等作用，它主要參與體內(nèi)的抗氧化防御系統(tǒng)，防止脂質(zhì)過氧化等，但它并不是治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物，所以選項C錯誤。選項D阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，能夠抑制破骨細胞介導(dǎo)的骨吸收過程，增加骨密度，提高骨質(zhì)量，降低骨折的風險，是臨床治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物之一，故選項D正確。綜上，本題正確答案是ABD。4、長期大量應(yīng)用時(10日以上)頭孢菌素類宜適當補充

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素K

D.維生素D

【答案】：BC

【解析】本題可先分析頭孢菌素類藥物的特點及相關(guān)生理影響，再據(jù)此判斷長期大量應(yīng)用時宜適當補充的維生素。頭孢菌素類藥物長期大量應(yīng)用（10日以上）時，可能會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，主要是會抑制腸道菌群產(chǎn)生維生素，進而導(dǎo)致體內(nèi)相關(guān)維生素缺乏。選項B：維生素B維生素B族在人體的新陳代謝、神經(jīng)系統(tǒng)功能等方面發(fā)揮著重要作用。頭孢菌素類藥物長期使用會影響腸道正常菌群，而腸道菌群對維生素B的合成有一定作用。當腸道菌群受影響后，維生素B的合成減少，所以需要適當補充，故選項B正確。選項C：維生素K維生素K對于人體的凝血功能至關(guān)重要。腸道菌群是人體獲取維生素K的一個重要來源，頭孢菌素類藥物長期大量使用會抑制腸道菌群生長，使得維生素K的合成受到影響，可能導(dǎo)致凝血功能異常等問題。因此，長期大量應(yīng)用頭孢菌素類藥物時宜適當補充維生素K，選項C正確。選項A：維生素A維生素A主要與視覺、免疫等功能相關(guān)，頭孢菌素類藥物長期大量應(yīng)用一般不會直接影響維生素A在體內(nèi)的合成和代謝，所以不需要因使用這類藥物而特別補充維生素A，選項A錯誤。選項D：維生素D維生素D主要與鈣磷代謝、骨骼健康等有關(guān)，其在體內(nèi)的來源主要是通過皮膚經(jīng)紫外線照射合成以及食物攝入等途徑。頭孢菌素類藥物對維生素D的合成和代謝并無明顯影響，因此不需要額外補充，選項D錯誤。綜上，答案選BC。5、嗎啡可用于

A.嚴重創(chuàng)傷引起的劇痛

B.癌癥引起的劇痛

C.顱腦外傷引起的劇痛

D.心肌梗死性心前區(qū)劇痛

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)嗎啡的藥理特性和不同病癥的特點來分析各選項。選項A嚴重創(chuàng)傷引起的劇痛往往較為劇烈，會給患者帶來極大的痛苦。嗎啡具有強大的鎮(zhèn)痛作用，能夠有效地緩解嚴重創(chuàng)傷所產(chǎn)生的劇痛，所以嗎啡可用于嚴重創(chuàng)傷引起的劇痛，該選項正確。選項B癌癥引起的劇痛通常為長期、持續(xù)性且程度較重的疼痛，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。嗎啡是臨床上常用的強效鎮(zhèn)痛藥，可幫助癌癥患者減輕疼痛，改善其生存狀態(tài)，因此嗎啡可用于癌癥引起的劇痛，該選項正確。選項C顱腦外傷引起的劇痛不適合使用嗎啡。因為嗎啡可以抑制呼吸中樞，降低呼吸頻率，而顱腦外傷患者可能本身就存在顱內(nèi)壓升高、呼吸調(diào)節(jié)功能紊亂等問題，使用嗎啡后呼吸抑制會進一步加重二氧化碳潴留，導(dǎo)致顱內(nèi)壓進一步升高，可能會加重病情甚至危及生命，所以該選項錯誤。選項D心肌梗死性心前區(qū)劇痛是一種嚴重的疼痛癥狀，同時患者還可能伴有焦慮、恐懼等情緒。嗎啡不僅能有效鎮(zhèn)痛，還具有鎮(zhèn)靜作用，可以減輕患者的焦慮情緒，同時擴張外周血管，減輕心臟負荷，有利于緩解心肌梗死的癥狀，所以嗎啡可用于心肌梗死性心前區(qū)劇痛，該選項正確。綜上，本題答案選ABD。6、以下屬于氟西泮禁忌證的有

A.對苯二氮類藥物過敏者

B.妊娠期婦女

C.新生兒

D.呼吸抑制

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各個選項所涉及的對象或情況，結(jié)合氟西泮的藥理特性來判斷其是否屬于氟西泮的禁忌證。A選項對苯二氮?類藥物過敏者禁用氟西泮。因為氟西泮屬于苯二氮?類藥物，對該類藥物過敏的患者使用氟西泮后可能會引發(fā)過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、呼吸困難等，嚴重時甚至會危及生命，所以對苯二氮?類藥物過敏者是氟西泮的禁忌證，A選項正確。B選項妊娠期婦女禁用氟西泮。氟西泮可通過胎盤屏障，進而影響胎兒的生長發(fā)育。在妊娠期間使用氟西泮可能會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)發(fā)育遲緩、畸形等不良后果，所以妊娠期婦女應(yīng)避免使用氟西泮，B選項正確。C選項新生兒禁用氟西泮。新生兒的身體各器官功能尚未發(fā)育完全，尤其是肝臟和腎臟的解毒、排泄功能較弱。氟西泮在體內(nèi)代謝和排泄相對緩慢，新生兒使用后可能會導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，從而引起嚴重的不良反應(yīng)，如呼吸抑制、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等，所以新生兒屬于氟西泮的禁忌人群，C選項正確。D選項有呼吸抑制情況的患者禁用氟西泮。氟西泮具有一定的中樞抑制作用，會進一步抑制呼吸中樞，使呼吸頻率減慢、潮氣量減少。對于已經(jīng)存在呼吸抑制的患者來說，使用氟西泮會加重呼吸