押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》考試題庫(kù)第一部分單選題(30題)1、對(duì)伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用氨溴索的同時(shí)，不宜聯(lián)合應(yīng)用的藥品是

A.利巴韋林

B.右美沙芬

C.感冒顆粒

D.對(duì)乙酰氨基酚

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)，結(jié)合氨溴索的使用注意事項(xiàng)來(lái)分析不宜與氨溴索聯(lián)合應(yīng)用的藥品。選項(xiàng)A：利巴韋林利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，主要用于治療病毒感染。在伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒治療中，利巴韋林可針對(duì)病毒發(fā)揮作用，與氨溴索（祛痰藥，可促進(jìn)呼吸道內(nèi)黏稠分泌物的排出及減少黏液的滯留，從而顯著促進(jìn)排痰）的作用并不沖突，二者聯(lián)合使用可分別針對(duì)病毒感染和痰液阻塞問(wèn)題進(jìn)行治療，所以在服用氨溴索的同時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用利巴韋林。選項(xiàng)B：右美沙芬右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。而伴有大量痰液并阻塞呼吸道的患者，需要將痰液排出以通暢呼吸道。氨溴索的作用是促進(jìn)痰液排出，若此時(shí)聯(lián)合使用右美沙芬，其鎮(zhèn)咳作用會(huì)抑制咳嗽反射，使痰液無(wú)法借助咳嗽排出，可能導(dǎo)致痰液在呼吸道內(nèi)進(jìn)一步積聚，加重呼吸道阻塞，不利于患者病情恢復(fù)。所以，對(duì)伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用氨溴索的同時(shí)，不宜聯(lián)合應(yīng)用右美沙芬。選項(xiàng)C：感冒顆粒感冒顆粒一般具有解熱、鎮(zhèn)痛、緩解感冒癥狀等作用。在病毒性感冒治療中，它可以緩解患者諸如頭痛、發(fā)熱、鼻塞等不適癥狀。與氨溴索的祛痰作用并不矛盾，二者聯(lián)合使用可在緩解感冒癥狀的同時(shí)促進(jìn)痰液排出，因此在服用氨溴索時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用感冒顆粒。選項(xiàng)D：對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，能緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。它與氨溴索的作用機(jī)制不同，不會(huì)影響氨溴索促進(jìn)痰液排出的作用，也不會(huì)因聯(lián)合使用產(chǎn)生不利于病情的情況，所以在服用氨溴索的同時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚。綜上，答案選B。2、高鈉血癥是指

A.血鈉＞130mmol/L

B.血鈉＞135mmol/L

C.血鈉＞140mmol/L

D.血鈉＞145mmol/L

【答案】：D

【解析】本題主要考查高鈉血癥的定義。血鈉濃度是衡量人體電解質(zhì)平衡的一個(gè)重要指標(biāo)，不同的血鈉濃度范圍對(duì)應(yīng)著不同的生理狀態(tài)。選項(xiàng)A，血鈉＞130mmol/L，這個(gè)數(shù)值未達(dá)到高鈉血癥的標(biāo)準(zhǔn)，屬于人體血鈉正常波動(dòng)范圍內(nèi)的一個(gè)數(shù)值，因此A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，血鈉＞135mmol/L，同樣未達(dá)到高鈉血癥的界定值，人體血鈉在這個(gè)區(qū)間仍屬于相對(duì)正常的狀態(tài)，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，血鈉＞140mmol/L，也不符合高鈉血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，該濃度處于接近正常上限但仍未達(dá)到高鈉血癥的水平，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，血鈉＞145mmol/L，此為高鈉血癥的定義標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)血鈉濃度超過(guò)這一數(shù)值時(shí)，人體會(huì)出現(xiàn)一系列因鈉含量過(guò)高而導(dǎo)致的生理異常，符合高鈉血癥的定義，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為D。3、肝素最大作用時(shí)間是

A.3天

B.6天

C.5～7天

D.2min

【答案】：D

【解析】本題考查肝素最大作用時(shí)間的知識(shí)點(diǎn)。逐一分析各選項(xiàng)：-A選項(xiàng)“3天”：該時(shí)間并非肝素達(dá)到最大作用的時(shí)間，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-B選項(xiàng)“6天”：同樣，6天也不是肝素發(fā)揮最大作用的時(shí)間，B選項(xiàng)不正確。-C選項(xiàng)“5～7天”：此時(shí)間范圍不符合肝素最大作用時(shí)間的實(shí)際情況，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-D選項(xiàng)“2min”：在醫(yī)學(xué)常識(shí)中，肝素發(fā)揮最大作用的時(shí)間是2分鐘，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。4、對(duì)I型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強(qiáng)的是

A.奧司他韋

B.阿糖腺苷

C.干擾素

D.阿昔洛韋

【答案】：D

【解析】這道題主要考查不同藥物對(duì)I型和Ⅱ型單純皰疹病毒的作用強(qiáng)度。-選項(xiàng)A：奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，其主要作用是抑制流感病毒感染和復(fù)制，并非針對(duì)單純皰疹病毒，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：阿糖腺苷對(duì)單純皰疹病毒有一定抑制作用，但它并非對(duì)I型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強(qiáng)的藥物，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：干擾素具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫等多種作用，雖然對(duì)多種病毒感染有治療作用，但對(duì)I型和Ⅱ型單純皰疹病毒來(lái)說(shuō)，不是作用最強(qiáng)的藥物，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：阿昔洛韋是一種合成的嘌呤核苷類似物，能選擇性地抑制單純皰疹病毒DNA聚合酶，對(duì)I型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強(qiáng)，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案是D。5、患者，女，67歲，入院后行左側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)前12小時(shí)皮下注射低分子肝素預(yù)防深靜脈血栓。術(shù)后患者情況穩(wěn)定，繼續(xù)使用低分子肝素，住院第7天出院。

A.氯吡格雷

B.替格瑞洛

C.利伐沙班

D.雙嘧達(dá)莫

【答案】：C

【解析】該題主要考查對(duì)預(yù)防深靜脈血栓藥物的了解?；颊咝凶髠?cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)前及術(shù)后使用低分子肝素預(yù)防深靜脈血栓。選項(xiàng)A氯吡格雷，主要用于急性冠脈綜合征、近期心肌梗死、近期缺血性卒中或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者等，其作用機(jī)制為抑制血小板聚集，并非專門(mén)用于預(yù)防深靜脈血栓，故A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B替格瑞洛，主要用于急性冠脈綜合征患者，可降低血栓性心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，同樣是側(cè)重于抑制血小板功能，不是預(yù)防深靜脈血栓的常用藥物，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C利伐沙班，是一種新型口服抗凝藥物，可用于髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，預(yù)防靜脈血栓形成，符合該患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的用藥需求，故C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D雙嘧達(dá)莫，主要用于抗血小板聚集，用于預(yù)防血栓形成，更多應(yīng)用于心腦血管疾病患者，一般不用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防，因此D選項(xiàng)不合適。綜上，本題答案選C。6、患者，男性，46歲，經(jīng)常頭痛，頭暈近8年。2天來(lái)頭痛加重，伴有惡心、嘔吐送往急診。查體：神志模糊，血壓230／120mmHg。尿蛋白(++)，尿糖(+)。入院治療，經(jīng)處理，血壓仍為202／120mmHg，且氣急不能平臥，心率108次／分，早搏3次／分。兩肺底有濕噦音。

A.硫氰酸鹽不超過(guò)20μg／ml，氰化物不超過(guò)1μmol／ml

B.硫氰酸鹽不超過(guò)50μg／ml，氰化物不超過(guò)2μmoL／ml

C.硫氰酸鹽不超過(guò)100μg／ml，氰化物不超過(guò)3μmol／ml

D.硫氰酸鹽不超過(guò)200μg／ml，氰化物不超過(guò)4μmol／ml

【答案】：C

【解析】本題可先根據(jù)題干中患者的癥狀判斷其病情，再依據(jù)病情分析對(duì)應(yīng)的治療指標(biāo)從而得出正確答案。題干信息分析-患者男性，46歲，有近8年頭痛、頭暈病史，2天來(lái)頭痛加重伴惡心、嘔吐，神志模糊，血壓高達(dá)230／120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)，經(jīng)處理后血壓仍為202／120mmHg，氣急不能平臥，心率108次／分，早搏3次／分，兩肺底有濕啰音。由此可判斷患者出現(xiàn)了高血壓急癥相關(guān)情況。-題干給出了不同選項(xiàng)中硫氰酸鹽和氰化物的指標(biāo)數(shù)值。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：硫氰酸鹽不超過(guò)20μg／ml，氰化物不超過(guò)1μmol／ml。在高血壓急癥相關(guān)治療及監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，該指標(biāo)并非正確的安全范圍標(biāo)準(zhǔn)。B選項(xiàng)：硫氰酸鹽不超過(guò)50μg／ml，氰化物不超過(guò)2μmol／ml。同樣，這也不符合高血壓急癥治療中對(duì)于硫氰酸鹽和氰化物的安全監(jiān)測(cè)范圍要求。C選項(xiàng)：硫氰酸鹽不超過(guò)100μg／ml，氰化物不超過(guò)3μmol／ml。這是高血壓急癥治療過(guò)程中，使用相關(guān)藥物（如某些降壓藥物可能會(huì)產(chǎn)生硫氰酸鹽和氰化物等代謝產(chǎn)物）時(shí)，對(duì)體內(nèi)硫氰酸鹽和氰化物的安全監(jiān)測(cè)范圍指標(biāo)，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：硫氰酸鹽不超過(guò)200μg／ml，氰化物不超過(guò)4μmol／ml。此數(shù)值超出了安全監(jiān)測(cè)范圍，若體內(nèi)硫氰酸鹽和氰化物達(dá)到該指標(biāo)，可能會(huì)對(duì)患者身體造成嚴(yán)重危害。綜上，本題的正確答案是C。7、關(guān)于艾塞那肽的描述，不正確的是

A.可造成消化不良

B.服藥期間應(yīng)警惕急性胰腺炎癥狀

C.應(yīng)注意是否有過(guò)敏性癥狀

D.適用于糖尿病酮癥酸中毒

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)艾塞那肽的相關(guān)特性，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，從而得出正確答案。選項(xiàng)A艾塞那肽在使用過(guò)程中，可能會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生一定刺激，進(jìn)而造成消化不良等胃腸道不適癥狀，所以該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)B艾塞那肽有引發(fā)急性胰腺炎的潛在風(fēng)險(xiǎn)，因此在服藥期間需要警惕急性胰腺炎的相關(guān)癥狀，如腹痛等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，所以該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)C部分患者可能對(duì)艾塞那肽過(guò)敏，使用后可能出現(xiàn)過(guò)敏性癥狀，所以在用藥過(guò)程中應(yīng)注意觀察是否有此類情況發(fā)生，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)D糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥，需要快速有效地降糖、糾正酸堿平衡等治療。而艾塞那肽主要適用于2型糖尿病患者控制血糖，并不適用于糖尿病酮癥酸中毒的治療，所以該選項(xiàng)描述不正確。綜上，答案選D。8、下述關(guān)于雙八面體蒙脫石的描述，錯(cuò)誤的是

A.具有吸附、收斂的作用

B.不被胃腸道吸收，不進(jìn)入血液循環(huán)

C.屬于抗動(dòng)力藥

D.可用于治療兒童的急、慢性腹瀉

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)雙八面體蒙脫石相關(guān)特性及分類的理解。選項(xiàng)A雙八面體蒙脫石具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，同時(shí)對(duì)消化道黏膜有覆蓋能力，并通過(guò)與黏液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量?jī)煞矫嫘迯?fù)、提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能，具有吸附、收斂的作用，所以該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)B雙八面體蒙脫石不被胃腸道吸收，不進(jìn)入血液循環(huán)，服用后會(huì)隨消化道自身蠕動(dòng)排出體外，該選項(xiàng)描述無(wú)誤。選項(xiàng)C抗動(dòng)力藥主要是通過(guò)抑制腸道蠕動(dòng)來(lái)止瀉，而雙八面體蒙脫石主要是通過(guò)吸附、保護(hù)腸道黏膜等作用來(lái)發(fā)揮止瀉效果，并不屬于抗動(dòng)力藥，所以該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D雙八面體蒙脫石可用于治療成人及兒童的急、慢性腹瀉，它可以吸附腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，保護(hù)腸道黏膜，對(duì)于兒童腹瀉有較好的治療作用，該選項(xiàng)描述正確。綜上，答案選C。9、屬于解毒類保肝藥的是

A.還原型谷胱甘肽

B.多烯磷脂酰膽堿

C.異甘草酸鎂

D.雙環(huán)醇

【答案】：A

【解析】本題主要考查解毒類保肝藥的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：還原型谷胱甘肽是一種解毒類保肝藥。它在體內(nèi)參與三羧酸循環(huán)及糖代謝，促進(jìn)體內(nèi)產(chǎn)生高能量，起到輔酶作用；能激活多種酶，從而促進(jìn)糖、脂肪及蛋白質(zhì)代謝，并能影響細(xì)胞的代謝過(guò)程；還可參與體內(nèi)氧化還原過(guò)程，與含有羥基或巰基的毒物結(jié)合，促進(jìn)其排出體外，發(fā)揮解毒作用。選項(xiàng)B：多烯磷脂酰膽堿屬于細(xì)胞膜保護(hù)劑，它能提供高劑量容易吸收利用的高能多烯磷脂酰膽堿，這些多烯磷脂酰膽堿在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與重要的內(nèi)源性磷脂一致，進(jìn)入肝細(xì)胞后，可與肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器膜相結(jié)合，維持膜的穩(wěn)定、重建受損的膜系統(tǒng)、促進(jìn)肝細(xì)胞再生等，而不屬于解毒類保肝藥。選項(xiàng)C：異甘草酸鎂屬于抗炎類保肝藥，具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及改善肝功能的作用，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫、穩(wěn)定細(xì)胞膜等機(jī)制減輕肝臟的炎癥反應(yīng)，并非解毒類保肝藥。選項(xiàng)D：雙環(huán)醇是一種抗肝炎藥，具有顯著的保肝作用和一定的抗肝炎病毒活性，主要作用機(jī)制為清除自由基，保護(hù)肝細(xì)胞膜和線粒體，減輕肝臟的氧化損傷，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生，也不屬于解毒類保肝藥。綜上，答案是A選項(xiàng)。10、長(zhǎng)期服用廣譜抗生素，導(dǎo)致出血傾向選用

A.低分子肝素

B.維生素K

C.尿激酶

D.氨甲環(huán)酸

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制，結(jié)合題目中“長(zhǎng)期服用廣譜抗生素導(dǎo)致出血傾向”這一情境來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：低分子肝素低分子肝素是一種抗凝血藥物，其主要作用是抑制凝血因子的活性，防止血液凝固，常用于預(yù)防和治療血栓形成。而題目中是因長(zhǎng)期服用廣譜抗生素導(dǎo)致的出血傾向，需要的是能夠促進(jìn)凝血、改善出血的藥物，低分子肝素不僅不能改善出血傾向，反而可能會(huì)加重出血，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：維生素K長(zhǎng)期服用廣譜抗生素會(huì)抑制腸道細(xì)菌的生長(zhǎng)，而腸道細(xì)菌可以合成維生素K，因此長(zhǎng)期使用廣譜抗生素會(huì)導(dǎo)致維生素K缺乏。維生素K參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，缺乏維生素K會(huì)使這些凝血因子合成減少，從而導(dǎo)致凝血功能障礙，出現(xiàn)出血傾向。此時(shí)補(bǔ)充維生素K可促進(jìn)這些凝血因子的合成，有助于改善出血傾向，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：尿激酶尿激酶是一種溶栓藥物，它能夠激活纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而溶解已經(jīng)形成的血栓。對(duì)于因長(zhǎng)期服用廣譜抗生素導(dǎo)致的出血傾向，使用尿激酶會(huì)進(jìn)一步破壞凝血機(jī)制，加重出血，所以該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：氨甲環(huán)酸氨甲環(huán)酸是一種抗纖維蛋白溶解藥，主要作用是抑制纖維蛋白溶解酶的活性，從而達(dá)到止血的目的。但它主要用于因纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的出血，而不是因維生素K缺乏引起的出血，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。11、5歲以下兒童首選的散瞳劑是（）

A.10%去氧腎上腺素滴眼劑

B.1%硫酸阿托品眼膏劑

C.2%后馬托品眼膏劑

D.四環(huán)素可的松眼膏劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查5歲以下兒童首選散瞳劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析10%去氧腎上腺素滴眼劑主要用于散瞳檢查眼底、驗(yàn)光等，但它并非5歲以下兒童的首選散瞳劑。該藥物的作用相對(duì)較弱，持續(xù)時(shí)間較短，一般用于一些不需要長(zhǎng)時(shí)間散瞳或?qū)ι⑼Ч蟛皇翘貏e高的情況，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析對(duì)于5歲以下兒童，其睫狀肌調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，為了準(zhǔn)確獲得驗(yàn)光度數(shù)，需要使用作用強(qiáng)且持久的散瞳劑。1%硫酸阿托品眼膏劑具有強(qiáng)大而持久的散瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用，能充分放松睫狀肌，從而得到準(zhǔn)確的驗(yàn)光結(jié)果，是5歲以下兒童首選的散瞳劑，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析2%后馬托品眼膏劑的散瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用比阿托品弱，持續(xù)時(shí)間也較短。對(duì)于5歲以下調(diào)節(jié)力強(qiáng)的兒童來(lái)說(shuō)，其效果可能不如阿托品理想，不能很好地滿足準(zhǔn)確驗(yàn)光的需求，因此不是5歲以下兒童的首選，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析四環(huán)素可的松眼膏劑是一種眼部外用的復(fù)方制劑，主要用于治療結(jié)膜炎、過(guò)敏性眼炎、角膜炎等眼部炎癥，并不具備散瞳的作用，所以選項(xiàng)D不符合本題要求。綜上，本題答案選B。"12、局部外用于皮膚黏膜感染者的是()

A.磺胺嘧啶

B.磺胺米隆

C.柳氮磺吡啶

D.復(fù)方磺胺甲噁唑

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同磺胺類藥物的臨床應(yīng)用。解題關(guān)鍵在于明確各藥物的適用范圍，從而判斷哪個(gè)藥物可局部外用于皮膚黏膜感染。選項(xiàng)A：磺胺嘧啶磺胺嘧啶主要用于預(yù)防和治療流行性腦脊髓膜炎等全身性感染疾病，并非用于皮膚黏膜的局部外用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：磺胺米隆磺胺米隆可以直接用于局部，對(duì)銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和破傷風(fēng)桿菌有效，適用于燒傷和大面積創(chuàng)傷后伴有感染的創(chuàng)面，可局部外用于皮膚黏膜感染，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物，并非用于皮膚黏膜感染的局部外用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：復(fù)方磺胺甲噁唑復(fù)方磺胺甲噁唑常用于治療呼吸道感染、泌尿道感染等全身性感染，一般不用于皮膚黏膜的局部外用，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。13、環(huán)磷酰胺屬于哪一類抗腫瘤藥物

A.烷化劑

B.抗腫瘤抗生素

C.抗腫瘤金屬配合物

D.抗代謝抗腫瘤藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類抗腫瘤藥物的特點(diǎn)，逐一分析選項(xiàng)來(lái)確定環(huán)磷酰胺所屬類別。選項(xiàng)A：烷化劑烷化劑是一類化學(xué)性質(zhì)活潑的化合物，它們具有烷化基團(tuán)，能與生物大分子（如DNA、RNA、蛋白質(zhì)等）中的親核基團(tuán)發(fā)生烷化反應(yīng)，從而影響細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡。環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥物，它在體內(nèi)經(jīng)代謝活化后能發(fā)揮烷化作用，破壞腫瘤細(xì)胞的DNA，抑制其生長(zhǎng)和繁殖，因此環(huán)磷酰胺屬于烷化劑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：抗腫瘤抗生素抗腫瘤抗生素是由微生物產(chǎn)生的具有抗腫瘤活性的化學(xué)物質(zhì)，它們通過(guò)抑制DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成等多種機(jī)制來(lái)發(fā)揮抗腫瘤作用，例如放線菌素D、多柔比星等。環(huán)磷酰胺并非由微生物產(chǎn)生，其作用機(jī)制與抗腫瘤抗生素不同，所以不屬于抗腫瘤抗生素，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：抗腫瘤金屬配合物抗腫瘤金屬配合物是以金屬離子為中心，與配體形成的配合物，常見(jiàn)的如順鉑、卡鉑等。它們主要是通過(guò)與腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)合，影響DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，達(dá)到抗腫瘤的目的。環(huán)磷酰胺的結(jié)構(gòu)中不含有金屬離子，不屬于抗腫瘤金屬配合物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：抗代謝抗腫瘤藥抗代謝抗腫瘤藥是一類能干擾細(xì)胞正常代謝過(guò)程的藥物，它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)與正常代謝物相似，可競(jìng)爭(zhēng)性地與酶結(jié)合，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖。常見(jiàn)的抗代謝抗腫瘤藥有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。環(huán)磷酰胺的作用機(jī)制并非干擾代謝過(guò)程，因此不屬于抗代謝抗腫瘤藥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。14、掩蓋低血糖反應(yīng)的抗心律失常藥是()

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普萘洛爾

D.利多卡因

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)不同抗心律失常藥特點(diǎn)的掌握，需要判斷哪種抗心律失常藥會(huì)掩蓋低血糖反應(yīng)。選項(xiàng)A：奎尼丁奎尼丁是Ⅰa類抗心律失常藥，主要通過(guò)抑制心肌細(xì)胞膜鈉通道，降低自律性、減慢傳導(dǎo)速度等發(fā)揮抗心律失常作用。其不良反應(yīng)主要有金雞納反應(yīng)、心血管反應(yīng)（如低血壓、心力衰竭等）、血栓脫落等，但不會(huì)掩蓋低血糖反應(yīng)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：胺碘酮胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，能延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，對(duì)多種心律失常均有較好療效。其常見(jiàn)不良反應(yīng)包括角膜微粒沉著、甲狀腺功能紊亂、肺纖維化等，也不會(huì)掩蓋低血糖反應(yīng)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：普萘洛爾普萘洛爾為β-受體阻滯劑，可阻斷心臟β?受體，減慢心率、降低心肌收縮力等，用于治療心律失常等疾病。同時(shí)，β-受體阻滯劑會(huì)掩蓋低血糖時(shí)的心悸、手抖、出汗等交感神經(jīng)興奮癥狀，從而掩蓋低血糖反應(yīng)，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：利多卡因利多卡因是Ⅰb類抗心律失常藥，主要作用于希-浦系統(tǒng)，降低自律性、提高致顫閾等，常用于室性心律失常的治療。其不良反應(yīng)主要與中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)有關(guān)，一般不會(huì)掩蓋低血糖反應(yīng)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。15、可以堿化尿液，用于代謝性酸中毒的藥品是

A.氯化鉀

B.乳酸鈉

C.谷氨酸

D.硫酸鎂

【答案】：B

【解析】本題主要考查具有堿化尿液、用于代謝性酸中毒的藥品的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：氯化鉀氯化鉀是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物，主要用于治療和預(yù)防低鉀血癥，以及洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常等，并不具備堿化尿液及治療代謝性酸中毒的作用，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：乳酸鈉乳酸鈉在體內(nèi)經(jīng)肝臟氧化代謝后生成碳酸氫鈉和水，可堿化尿液，并且能夠糾正代謝性酸中毒，因此可以用于代謝性酸中毒的治療，所以B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：谷氨酸谷氨酸參與腦內(nèi)蛋白質(zhì)和糖的代謝，促進(jìn)氧化過(guò)程，在體內(nèi)能與血氨結(jié)合生成無(wú)毒的谷氨酰胺，使血氨下降，從而減輕肝昏迷癥狀等，但它不用于堿化尿液和治療代謝性酸中毒，所以C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：硫酸鎂硫酸鎂可作為抗驚厥藥，常用于妊娠高血壓，降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也可用于治療早產(chǎn)等，沒(méi)有堿化尿液和治療代謝性酸中毒的功效，所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題正確答案是B。16、患者，女，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥（具體不詳）治療后癥狀好轉(zhuǎn)。2個(gè)月前患者上述癥狀再次發(fā)作，查體：上腹部輕微壓痛，無(wú)反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見(jiàn)明顯異常。診斷：功能性消化不良。醫(yī)囑：枸櫞酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

A.胰酶

B.甲氧氯普胺

C.多潘立酮

D.莫沙必利

【答案】：A

【解析】本題主要圍繞功能性消化不良的用藥知識(shí)進(jìn)行考查。題干中患者出現(xiàn)間斷上腹部飽脹、惡心等癥狀，經(jīng)檢查診斷為功能性消化不良，醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片治療。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：胰酶主要用于消化不良、食欲不振及肝、胰腺疾病引起的消化障礙等。通常針對(duì)的是因胰腺分泌胰酶不足導(dǎo)致的消化不良，并非促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，題干中患者并未提示有胰腺分泌功能問(wèn)題，所以該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)B：甲氧氯普胺是一種多巴胺受體拮抗劑，具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用，同時(shí)也能增加胃腸動(dòng)力，可用于治療功能性消化不良引起的惡心、嘔吐等癥狀，與題干中使用促胃腸動(dòng)力藥治療功能性消化不良的情況相符，故該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)C：多潘立酮為外周多巴胺受體阻滯劑，直接作用于胃腸壁，可增加食管下部括約肌張力，防止胃-食管反流，增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)，常用于功能性、器質(zhì)性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的惡心、嘔吐等，是治療功能性消化不良常用的促胃腸動(dòng)力藥，該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)D：莫沙必利為選擇性5-HT?受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，題干中醫(yī)囑使用的枸櫞酸莫沙必利片就屬于此類藥物，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。17、患者，男，24歲，診斷為右睪丸非精原細(xì)胞瘤術(shù)后，治療方案為依托泊苷+順鉑+博來(lái)霉素。

A.骨髓功能抑制者

B.心肝腎功能不全嚴(yán)重者

C.妊娠期婦女

D.慢性胃炎

【答案】：D

【解析】本題主要考查依托泊苷+順鉑+博來(lái)霉素治療方案的禁忌人群。選項(xiàng)A骨髓功能抑制者通常造血功能較弱，而依托泊苷、順鉑和博來(lái)霉素這些藥物都可能會(huì)進(jìn)一步影響骨髓的造血功能，加重骨髓抑制的情況，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞數(shù)量進(jìn)一步減少，從而引發(fā)感染、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以骨髓功能抑制者是該治療方案的禁忌人群，A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B心肝腎功能不全嚴(yán)重者，藥物在體內(nèi)的代謝和排泄主要依賴心肝腎功能。這三種藥物在使用過(guò)程中會(huì)增加心肝腎臟器的負(fù)擔(dān)，對(duì)于本身心肝腎功能就嚴(yán)重不全的患者來(lái)說(shuō)，可能無(wú)法正常代謝和排泄藥物，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，進(jìn)一步損害心肝腎功能，甚至危及生命，因此心肝腎功能不全嚴(yán)重者不能使用該治療方案，B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C妊娠期婦女處于特殊生理時(shí)期，藥物可能會(huì)通過(guò)胎盤(pán)屏障影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致胎兒畸形、發(fā)育遲緩等不良后果。依托泊苷、順鉑和博來(lái)霉素都具有一定的致畸性等不良作用，所以妊娠期婦女禁用該治療方案，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D慢性胃炎主要是胃黏膜的慢性炎癥，一般情況下依托泊苷+順鉑+博來(lái)霉素治療方案對(duì)其病情影響不大，不是該治療方案的禁忌證，D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。18、維生素C的主要適應(yīng)證是

A.防治壞血病

B.治療脂溢性皮炎

C.治療佝僂病

D.治療厭食癥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)病癥對(duì)應(yīng)的治療物質(zhì)來(lái)逐一分析。-選項(xiàng)A：壞血病是由于人體缺乏維生素C所引起的疾病。維生素C在人體的膠原蛋白合成等生理過(guò)程中起著關(guān)鍵作用，當(dāng)人體缺乏維生素C時(shí)，膠原蛋白合成障礙，從而引發(fā)壞血病。因此，維生素C的主要適應(yīng)證就是防治壞血病，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：脂溢性皮炎通常與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，治療脂溢性皮炎一般會(huì)使用抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素、B族維生素等藥物，而非維生素C，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜怼⒙?、營(yíng)養(yǎng)性疾病。治療佝僂病主要是補(bǔ)充維生素D和鈣劑，而非維生素C，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：厭食癥的病因較為復(fù)雜，包括心理因素、胃腸疾病、微量元素缺乏（如鋅缺乏）等。治療厭食癥需要針對(duì)具體病因進(jìn)行治療，如心理疏導(dǎo)、治療胃腸疾病、補(bǔ)充微量元素等，維生素C并非治療厭食癥的主要藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。19、彌散性血管內(nèi)凝血早期可選用()

A.葉酸

B.肝素

C.尿激酶

D.維生素K

【答案】：B

【解析】本題主要考查彌散性血管內(nèi)凝血早期的治療藥物選擇。選項(xiàng)A：葉酸葉酸是一種水溶性維生素，它在人體內(nèi)主要參與核酸和氨基酸的合成代謝等過(guò)程，常用于治療巨幼細(xì)胞貧血等因葉酸缺乏引起的疾病，與彌散性血管內(nèi)凝血早期的治療并無(wú)關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：肝素彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）早期，機(jī)體處于高凝狀態(tài)，大量的凝血因子被激活，形成廣泛的微血栓。肝素是一種經(jīng)典的抗凝藥物，它可以通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性來(lái)抑制凝血酶及凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等的活性，從而阻止凝血過(guò)程的發(fā)展，防止微血栓的進(jìn)一步形成，因此在彌散性血管內(nèi)凝血早期可選用肝素進(jìn)行治療，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：尿激酶尿激酶是一種溶栓藥物，它主要的作用是激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而溶解已經(jīng)形成的血栓。而在彌散性血管內(nèi)凝血早期，主要的治療策略是抗凝，避免血栓進(jìn)一步形成，此時(shí)使用尿激酶進(jìn)行溶栓可能會(huì)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：維生素K維生素K參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，具有促進(jìn)凝血的作用。在彌散性血管內(nèi)凝血早期，機(jī)體已經(jīng)處于高凝狀態(tài)，如果使用維生素K會(huì)進(jìn)一步加重凝血，不利于病情的控制，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。20、患者,男,60歲診斷為房性心律失常,醫(yī)生給予胺碘酮治療。近日,因胃潰瘍開(kāi)始用西咪替丁,出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩癥狀。胺碘酮典型不良反應(yīng)()。

A.①②④⑤

B.①③⑤

C.②④⑤

D.③④⑤

【答案】：A

【解析】本題主要考查胺碘酮典型不良反應(yīng)的知識(shí)。對(duì)于此類題目，需要準(zhǔn)確記憶相關(guān)藥物不良反應(yīng)的內(nèi)容，然后結(jié)合題干及選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。題干中給出患者使用胺碘酮治療房性心律失常，后因用西咪替丁出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩癥狀這一情境，但問(wèn)題核心是胺碘酮的典型不良反應(yīng)，直接分析選項(xiàng)即可。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)的內(nèi)容（雖未明確“①②④⑤”具體所指，但根據(jù)答案可知這是胺碘酮典型不良反應(yīng)相關(guān)內(nèi)容的正確組合）是胺碘酮典型不良反應(yīng)的正確答案。說(shuō)明在胺碘酮的眾多不良反應(yīng)表現(xiàn)中，①②④⑤所代表的不良反應(yīng)是其典型特征。綜上，本題答案選A。21、β1受體激動(dòng)后的影響是

A.增加心率

B.肌肉震顫

C.脂肪分解

D.支氣管擴(kuò)張

【答案】：A

【解析】本題主要考查β1受體激動(dòng)后的影響。選項(xiàng)A：β1受體主要分布于心臟，激動(dòng)β1受體后可使心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快、傳導(dǎo)加速等，所以增加心率是β1受體激動(dòng)后的影響，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：β2受體激動(dòng)時(shí)會(huì)引起骨骼肌震顫等表現(xiàn)，而非β1受體激動(dòng)的影響，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：脂肪分解主要與β3受體激動(dòng)相關(guān)，并非β1受體激動(dòng)的作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：支氣管擴(kuò)張是β2受體激動(dòng)后的效應(yīng)，不是β1受體激動(dòng)的結(jié)果，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A選項(xiàng)。22、與細(xì)菌核蛋白體的30s亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的是

A.青霉素

B.萬(wàn)古霉素

C.林可霉素

D.四環(huán)素

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同抗生素的作用機(jī)制。選項(xiàng)A：青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，其作用機(jī)制是與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，而不是與細(xì)菌核蛋白體的30S亞基結(jié)合抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：萬(wàn)古霉素主要通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來(lái)發(fā)揮抗菌作用，它能與細(xì)菌細(xì)胞壁前體肽聚糖末端的D-丙氨酰-D-丙氨酸緊密結(jié)合，阻斷細(xì)胞壁合成中肽聚糖的進(jìn)一步交叉聯(lián)結(jié)，致使細(xì)菌細(xì)胞壁合成受阻，細(xì)菌死亡，并非作用于細(xì)菌核蛋白體的30S亞基，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：林可霉素作用于細(xì)菌核糖體的50S亞基，通過(guò)抑制肽鏈的延長(zhǎng)而影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，并非與30S亞基結(jié)合，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：四環(huán)素類抗生素能特異性地與細(xì)菌核糖體30S亞基的A位結(jié)合，阻止氨基酰-tRNA進(jìn)入A位，從而抑制肽鏈的延長(zhǎng)和細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。23、關(guān)于帕羅西汀的描述，錯(cuò)誤的是

A.停藥時(shí)應(yīng)緩慢減量至停藥

B.本品為選擇性5-HT再攝取抑制劑

C.用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等

D.停藥時(shí)直接停服

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)帕羅西汀相關(guān)知識(shí)的掌握。選項(xiàng)A，停藥時(shí)應(yīng)緩慢減量至停藥，這是合理且正確的做法。因?yàn)樵S多藥物在長(zhǎng)期使用后，突然停藥可能會(huì)引起身體的不適反應(yīng)，緩慢減量可以讓身體有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，所以該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)B，帕羅西汀確實(shí)是選擇性5-HT再攝取抑制劑。這是其藥物作用機(jī)制的重要特點(diǎn)，通過(guò)抑制5-HT再攝取，增加突觸間隙中5-HT的濃度，從而發(fā)揮抗抑郁等作用，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)C，帕羅西汀臨床可用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等。其能有效改善這些疾病患者的癥狀，是治療相關(guān)精神類疾病的常用藥物之一，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)D，停藥時(shí)直接停服的做法是錯(cuò)誤的。如前文所述，突然停藥可能導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列不適，甚至可能使病情反復(fù)或加重，所以不能直接停服，而應(yīng)緩慢減量至停藥。綜上所述，描述錯(cuò)誤的是選項(xiàng)D。24、接受多西他賽治療的患者為減少多西他賽導(dǎo)致的水鈉潴留和超敏反應(yīng)所采取的下列預(yù)處理方案中確的是（）

A.使用多西他賽前先口服葉酸片,5mg,BiD持續(xù)3天

B.在使用多西他賽前先口服地塞米松8mg,BiD,持續(xù)3天

C.輸注多西他賽前30分鐘肌注維生素B120|mg

D.輸注多西他賽前先肌注苯海拉明,25mgq8h,持續(xù)3天

【答案】：B

【解析】本題主要考查接受多西他賽治療的患者為減少多西他賽導(dǎo)致的水鈉潴留和超敏反應(yīng)所應(yīng)采取的正確預(yù)處理方案。-選項(xiàng)A：口服葉酸片主要用于預(yù)防巨幼細(xì)胞貧血等，與減少多西他賽導(dǎo)致的水鈉潴留和超敏反應(yīng)無(wú)關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：在使用多西他賽前先口服地塞米松8mg，一日兩次，持續(xù)3天，這是符合減少多西他賽導(dǎo)致的水鈉潴留和超敏反應(yīng)的預(yù)處理方案要求的，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：維生素B1主要用于預(yù)防和治療維生素B1缺乏癥，如腳氣病、神經(jīng)炎等，輸注多西他賽前30分鐘肌注維生素B1并不能減少多西他賽導(dǎo)致的水鈉潴留和超敏反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：苯海拉明雖有一定抗過(guò)敏作用，但按照“肌注苯海拉明，25mg每8小時(shí)一次，持續(xù)3天”的方案并非針對(duì)多西他賽預(yù)處理的標(biāo)準(zhǔn)方案，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。25、下列對(duì)孕激素作用的描述，哪一項(xiàng)是不正確的()

A.促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，為哺乳做準(zhǔn)備

B.抑制子宮平滑肌的收縮

C.大劑量抑制卵巢排卵

D.促進(jìn)女性性器官的發(fā)育成熟

【答案】：D

【解析】本題主要考查孕激素的作用，需要判斷各選項(xiàng)描述是否正確。選項(xiàng)A孕激素可以促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，為分娩后哺乳做好準(zhǔn)備，該選項(xiàng)對(duì)孕激素作用的描述是正確的。選項(xiàng)B孕激素能使子宮平滑肌松弛，降低子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性，抑制子宮平滑肌的收縮，這有助于維持妊娠，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)C大劑量的孕激素可以通過(guò)負(fù)反饋機(jī)制，抑制下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）的分泌，進(jìn)而抑制垂體促性腺激素的分泌，從而抑制卵巢排卵，該選項(xiàng)描述無(wú)誤。選項(xiàng)D促進(jìn)女性性器官的發(fā)育成熟主要是雌激素的作用，而非孕激素，所以該項(xiàng)描述不正確。綜上，答案選D。26、可阻斷蟲(chóng)體對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)和葡萄糖的攝取，導(dǎo)致蟲(chóng)體糖原耗竭，致使寄生蟲(chóng)無(wú)法生存和繁殖的廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥是

A.阿苯達(dá)唑

B.哌嗪

C.甲苯咪唑

D.左旋咪唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥的作用機(jī)制及對(duì)應(yīng)藥物。選項(xiàng)A阿苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥，其作用機(jī)制為可阻斷蟲(chóng)體對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)和葡萄糖的攝取，使蟲(chóng)體糖原耗竭，從而導(dǎo)致寄生蟲(chóng)無(wú)法生存和繁殖，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B哌嗪主要是麻痹蟲(chóng)體肌肉，使蟲(chóng)體不能附著在宿主腸壁，隨腸蠕動(dòng)而排出，并非通過(guò)阻斷營(yíng)養(yǎng)攝取和使糖原耗竭的方式，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C甲苯咪唑能抑制蟲(chóng)體對(duì)葡萄糖的攝取，導(dǎo)致糖原減少和ATP生成減少，使蟲(chóng)體麻痹，但表述不如阿苯達(dá)唑完整準(zhǔn)確提及多種營(yíng)養(yǎng)的攝取阻斷，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D左旋咪唑主要通過(guò)抑制蟲(chóng)體琥珀酸脫氫酶的活性，影響蟲(chóng)體的無(wú)氧代謝，使蟲(chóng)體肌肉麻痹而排出，并非題干所描述的作用機(jī)制，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。27、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的正確給藥方法是()

A.只給硫脲類

B.只給碘化物

C.先給碘化物，術(shù)前2周再給硫脲類

D.先給硫脲類，術(shù)前2周再給碘化物

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)甲亢術(shù)前準(zhǔn)備給藥方法的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：只給硫脲類硫脲類藥物能抑制甲狀腺激素的合成，但不能直接減少已合成的甲狀腺激素的釋放，若僅使用硫脲類藥物，不能快速降低血液中甲狀腺激素水平，無(wú)法有效控制甲亢癥狀和減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，所以只給硫脲類不是正確的術(shù)前給藥方法，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：只給碘化物碘化物雖然可以抑制甲狀腺激素的釋放，使甲狀腺縮小變硬，減少術(shù)中出血，但長(zhǎng)期使用碘化物會(huì)導(dǎo)致“脫逸”現(xiàn)象，即甲狀腺功能反跳，使甲亢癥狀加重，所以只給碘化物也不是合適的術(shù)前給藥方式，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：先給碘化物，術(shù)前2周再給硫脲類先使用碘化物后，甲狀腺會(huì)因碘的作用而出現(xiàn)“脫逸”，此時(shí)再給予硫脲類藥物，無(wú)法達(dá)到理想的術(shù)前準(zhǔn)備效果，該順序不符合規(guī)范的術(shù)前給藥流程，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：先給硫脲類，術(shù)前2周再給碘化物先使用硫脲類藥物，抑制甲狀腺激素的合成，降低血液中甲狀腺激素水平，使甲亢癥狀得到基本控制。在術(shù)前2周加用碘化物，碘化物可抑制甲狀腺激素的釋放，使甲狀腺縮小變硬，減少術(shù)中出血，有利于手術(shù)的進(jìn)行，這是甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的正確給藥方法，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。28、阿米卡星與萬(wàn)古霉素合用()

A.藥理作用拮抗

B.不良反應(yīng)疊加

C.后者血藥濃度升高，不良反應(yīng)增加

D.后者血藥濃度下降，藥效降低

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物聯(lián)合使用的相關(guān)知識(shí)。阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素，萬(wàn)古霉素屬于糖肽類抗生素，二者都具有一定的腎毒性和耳毒性等不良反應(yīng)。當(dāng)阿米卡星與萬(wàn)古霉素合用時(shí)，由于它們的不良反應(yīng)類型相似，會(huì)使得不良反應(yīng)疊加。選項(xiàng)A中，藥理作用拮抗是指兩種藥物聯(lián)合使用時(shí)，其藥理效應(yīng)相互抵消，而阿米卡星與萬(wàn)古霉素合用并非這種情況；選項(xiàng)C，題干未表明萬(wàn)古霉素血藥濃度會(huì)升高；選項(xiàng)D，也未體現(xiàn)萬(wàn)古霉素血藥濃度下降及藥效降低的情況。所以本題正確答案選B。29、兒童使用阿托品最低致死量為

A.5mg

B.10mg

C.50mg

D.80mg～130mg

【答案】：B

【解析】本題主要考查兒童使用阿托品的最低致死量這一知識(shí)點(diǎn)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：5mg并非兒童使用阿托品的最低致死量，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：兒童使用阿托品最低致死量為10mg，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：50mg不符合兒童使用阿托品最低致死量的標(biāo)準(zhǔn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：80mg-130mg也不是兒童使用阿托品的最低致死量，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。30、頭孢拉定

A.口服，肌內(nèi)注射或靜脈注射均可用于全身感染

B.與慶大霉素合用于銅綠假單胞菌感染

C.腦脊液中濃度較高，酶穩(wěn)定性高，適用于嚴(yán)重腦膜感染

D.腎毒性較大

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：-A選項(xiàng)：頭孢拉定主要適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等，主要是口服給藥用于輕、中度感染，并非口服、肌內(nèi)注射或靜脈注射均可用于全身感染，該項(xiàng)表述錯(cuò)誤。-B選項(xiàng)：頭孢拉定對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效，不能與慶大霉素合用于銅綠假單胞菌感染，該項(xiàng)表述錯(cuò)誤。-C選項(xiàng)：頭孢拉定難以透過(guò)血-腦脊液屏障，腦脊液中濃度低，并不適用于嚴(yán)重腦膜感染，該項(xiàng)表述錯(cuò)誤。-D選項(xiàng)：第一代頭孢菌素腎毒性相對(duì)較大，頭孢拉定屬于第一代頭孢菌素，腎毒性較大，該項(xiàng)表述正確。綜上，答案選D。第二部分多選題(10題)1、促胃腸動(dòng)力藥的禁忌證包括

A.消化道出血

B.機(jī)械性消化道梗阻

C.嗜鉻細(xì)胞瘤

D.泌乳素瘤

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查促胃腸動(dòng)力藥的禁忌證相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：消化道出血時(shí)，使用促胃腸動(dòng)力藥可能會(huì)使胃腸道蠕動(dòng)加快，導(dǎo)致出血部位受到更多刺激，加重出血情況，因此消化道出血是促胃腸動(dòng)力藥的禁忌證。-選項(xiàng)B：機(jī)械性消化道梗阻意味著消化道存在物理性的阻塞，促胃腸動(dòng)力藥會(huì)進(jìn)一步增強(qiáng)胃腸道的蠕動(dòng)，可能會(huì)加重梗阻癥狀，甚至引發(fā)腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以機(jī)械性消化道梗阻是促胃腸動(dòng)力藥的禁忌證。-選項(xiàng)C：嗜鉻細(xì)胞瘤患者在使用促胃腸動(dòng)力藥時(shí)，可能會(huì)誘發(fā)高血壓危象等嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此嗜鉻細(xì)胞瘤是促胃腸動(dòng)力藥的禁忌證。-選項(xiàng)D：促胃腸動(dòng)力藥可引起高泌乳素血癥，而泌乳素瘤患者本就存在泌乳素分泌異常，使用促胃腸動(dòng)力藥可能會(huì)加重病情，所以泌乳素瘤是促胃腸動(dòng)力藥的禁忌證。綜上所述，ABCD選項(xiàng)均為促胃腸動(dòng)力藥的禁忌證，本題答案選ABCD。2、關(guān)于抗痛風(fēng)藥秋水仙堿的說(shuō)法，正確的有（）

A.初始計(jì)量1mg，維持劑量0.5mg,tid

B.可用于痛風(fēng)的長(zhǎng)期預(yù)防

C.可用于痛風(fēng)緩解期

D.老年人、肝腎功能不全者應(yīng)減量

【答案】：AD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析：選項(xiàng)A：秋水仙堿在治療痛風(fēng)時(shí)，初始計(jì)量為1mg，維持劑量是0.5mg，每日三次（tid），該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B：秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療，而不是用于痛風(fēng)的長(zhǎng)期預(yù)防。長(zhǎng)期使用秋水仙堿可能會(huì)帶來(lái)較多不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作，在痛風(fēng)緩解期一般不使用秋水仙堿進(jìn)行治療，通常會(huì)選擇別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物來(lái)控制血尿酸水平，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：老年人的身體機(jī)能有所下降，肝腎功能不全者的肝臟代謝和腎臟排泄功能存在障礙。秋水仙堿主要經(jīng)肝臟代謝、腎臟排泄，老年人、肝腎功能不全者使用秋水仙堿時(shí)，藥物在體內(nèi)的代謝和排泄會(huì)受到影響，容易導(dǎo)致藥物蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)減量使用，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選AD。3、使用毛果蕓香堿時(shí)需注意

A.夜間開(kāi)車或從事照明不好的危險(xiǎn)職業(yè)者應(yīng)小心

B.需定期檢查眼壓

C.如意外服用需給予催吐或洗胃

D.哮喘、急性角膜炎患者慎用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查使用毛果蕓香堿時(shí)的注意事項(xiàng)，以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：毛果蕓香堿可能會(huì)引起視力模糊等癥狀，夜間開(kāi)車或從事照明不好的危險(xiǎn)職業(yè)者，本身對(duì)視力和視覺(jué)環(huán)境要求較高，使用該藥物后可能因視力問(wèn)題而增加危險(xiǎn)發(fā)生的幾率，所以這類人群使用時(shí)應(yīng)格外小心，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：毛果蕓香堿常用于治療青光眼等眼部疾病，其作用會(huì)影響眼壓。定期檢查眼壓有助于醫(yī)生了解藥物的治療效果和患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，因此使用該藥物需要定期檢查眼壓，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：毛果蕓香堿若意外服用，可能會(huì)引發(fā)一系列不良反應(yīng)，為了減少藥物的吸收，降低其對(duì)身體的損害，通常需給予催吐或洗胃處理，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：哮喘患者的呼吸道較為敏感，毛果蕓香堿可能會(huì)誘發(fā)或加重呼吸道痙攣等癥狀；急性角膜炎患者眼部處于炎癥狀態(tài)，使用毛果蕓香堿可能會(huì)對(duì)炎癥產(chǎn)生不利影響，所以哮喘、急性角膜炎患者應(yīng)慎用該藥物，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD選項(xiàng)均符合使用毛果蕓香堿時(shí)的注意要點(diǎn)，本題答案選ABCD。4、抗消化性潰瘍藥硫糖鋁與膠體堿式枸櫞酸鉍的共同特點(diǎn)是

A.黏膜保護(hù)藥

B.抗酸藥可干擾兩者作用

C.促進(jìn)黏液分泌

D.均為抗酸藥

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)抗消化性潰瘍藥硫糖鋁與膠體堿式枸櫞酸鉍的作用機(jī)制和特點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A硫糖鋁能黏附于胃、十二指腸黏膜表面，在潰瘍面形成一層保護(hù)膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸的滲透、侵蝕，從而有利于黏膜再生和潰瘍愈合，是一種黏膜保護(hù)藥；膠體堿式枸櫞酸鉍在胃酸條件下，可在潰瘍表面或潰瘍基底肉芽組織形成一種堅(jiān)固的氧化鉍膠體沉淀，成為保護(hù)性薄膜，從而隔絕胃酸、酶及食物對(duì)潰瘍黏膜的侵蝕作用，促進(jìn)潰瘍組織的修復(fù)和愈合，也屬于黏膜保護(hù)藥。所以硫糖鋁與膠體堿式枸櫞酸鉍均為黏膜保護(hù)藥，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B抗酸藥可以中和胃酸，使胃內(nèi)pH值升高。硫糖鋁和膠體堿式枸櫞酸鉍的作用都依賴于酸性環(huán)境，當(dāng)胃內(nèi)pH值升高時(shí)，會(huì)影響兩者的療效。因此，抗酸藥可干擾兩者作用，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C硫糖鋁能促進(jìn)胃、十二指腸黏膜合成前列腺素E，從而增強(qiáng)胃、十二指腸黏膜的細(xì)胞保護(hù)作用，促進(jìn)黏液分泌；膠體堿式枸櫞酸鉍也可刺激內(nèi)源性前列腺素釋放，促進(jìn)黏液分泌，加強(qiáng)胃黏膜的保護(hù)作用。所以二者都能促進(jìn)黏液分泌，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D抗酸藥是一類弱堿性物質(zhì)，能中和胃酸，降低胃內(nèi)容物酸度和胃蛋白酶活性，從而緩解胃酸對(duì)胃、十二指腸黏膜的侵蝕及對(duì)潰瘍面的刺激。硫糖鋁和膠體堿式枸櫞酸鉍并非通過(guò)中和胃酸來(lái)發(fā)揮抗?jié)冏饔?，而是主要通過(guò)黏膜保護(hù)機(jī)制來(lái)促進(jìn)潰瘍愈合，所以它們不屬于抗酸藥，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。5、可用于治療心力衰竭的藥有

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.β受體阻斷劑

C.醛固酮受體阻斷劑

D.利尿藥

【答案】：ABCD

【解析】答案選ABCD。在治療心力衰竭方面，各選項(xiàng)藥物均有其作用：A選項(xiàng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），它可以抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），降低血管緊張素Ⅱ的生成，減輕水鈉潴留，同時(shí)還能抑制緩激肽的降解，擴(kuò)張血管，減輕心臟前后負(fù)荷，改善心肌重構(gòu)，從而對(duì)心力衰竭起到治療作用。B選項(xiàng)β受體阻斷劑，通過(guò)抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度激活，減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌順應(yīng)性，長(zhǎng)期應(yīng)用可改善心力衰竭患者的預(yù)后，降低死亡率和住院率。C選項(xiàng)醛固酮受體阻斷劑，能夠阻斷醛固酮的作用，進(jìn)一步減少水鈉潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)，抑制心肌纖維化和重構(gòu)，對(duì)心力衰竭的治療和改善預(yù)后有重要意義。D選項(xiàng)利尿藥，可通過(guò)排鈉排水，減少血容量，降低心臟的前負(fù)荷，緩解心力衰竭患者的肺水腫和外周水腫癥狀，是治療心力衰竭中改善癥狀的基石藥物。綜上所述，ABCD選項(xiàng)中的藥物均可用于治療心力衰竭。6、可用于治療室上性快速型心律失常的藥物有

A.普萘洛爾

B.維拉帕米

C.腺苷

D.奎尼丁

【答案】：ABCD

【解析】本題考查可用于治療室上性快速型心律失常的藥物。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：普萘洛爾：普萘洛爾為β-腎上腺素受體阻斷藥，它通過(guò)阻斷心臟的β?受體，降低自律性，減慢心率，抑制心肌收縮力，減少心輸出量，從而可用于治療室上性快速型心律失常，故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：維拉帕米：維拉帕米是鈣通道阻滯藥，能抑制心肌細(xì)胞膜的鈣內(nèi)流，降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性，減慢房室傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，可有效治療室上性快速型心律失常，如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：腺苷：腺苷是內(nèi)源性嘌呤核苷酸，可通過(guò)激活腺苷受體，使鉀通道開(kāi)放，細(xì)胞內(nèi)鉀外流，導(dǎo)致細(xì)胞膜超極化，降低自律性，同時(shí)抑制房室結(jié)的傳導(dǎo)，終止折返激動(dòng)，可用于迅速終止折返性室上性心律失常，因此C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：奎尼丁：奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，屬于ⅠA類鈉通道阻滯藥。它可適度阻滯心肌細(xì)胞膜鈉通道，降低自律性，減慢傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，對(duì)室上性和室性心律失常都有治療作用，可用于治療室上性快速型心律失常，所以D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD選項(xiàng)中的藥物均可用于治療室上性快速型心律失常，本題答案選ABCD。7、以紅霉素作為首選藥的是

A.百日咳

B.白喉帶菌者

C.空腸彎曲菌腸炎

D.支原體肺炎

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)