2025年急救科重癥搶救操作技能測驗(yàn)題答案及解析一、單選題（共25題）

1.以下哪項(xiàng)不是急性冠脈綜合征（ACS）的典型癥狀？

A.胸痛B.氣促C.嘔吐D.眩暈

2.在進(jìn)行中心靜脈置管時，以下哪項(xiàng)不是置管成功的必要條件？

A.穿刺部位皮膚無感染B.穿刺部位血管清晰可見C.穿刺過程中患者意識清醒D.穿刺后導(dǎo)管位置正確

3.關(guān)于急性肺損傷（ALI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)描述是錯誤的？

A.呼吸頻率>30次/分B.肺泡-動脈氧分壓差（A-aDO2）>20mmHgC.胸部影像學(xué)檢查示雙肺浸潤影D.低氧血癥

4.在評估急性心肌梗死（AMI）患者病情時，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感？

A.心電圖B.血清肌鈣蛋白C.血清心肌酶D.血清肌酸激酶

5.以下哪項(xiàng)不是休克的早期表現(xiàn)？

A.脈搏細(xì)速B.血壓下降C.皮膚濕冷D.神志清醒

6.在進(jìn)行氣管插管時，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥？

A.插管前充分吸氧B.插管過程中給予患者鎮(zhèn)靜劑C.插管成功后立即進(jìn)行機(jī)械通氣D.插管前充分了解患者病史

7.以下哪項(xiàng)不是急性腦梗死（ACI）的治療原則？

A.抗血小板聚集B.抗凝治療C.脫水治療D.高壓氧治療

8.在評估急性腎損傷（AKI）患者病情時，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感？

A.血清肌酐B.尿量C.尿鈉排泄率D.尿常規(guī)

9.以下哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療原則？

A.高流量氧療B.抗生素治療C.激素治療D.機(jī)械通氣

10.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？

A.持續(xù)進(jìn)行胸外按壓B.持續(xù)進(jìn)行人工呼吸C.持續(xù)觀察患者生命體征D.隨時準(zhǔn)備除顫

11.以下哪項(xiàng)不是重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者常見并發(fā)癥？

A.肺炎B.尿路感染C.深靜脈血栓D.消化道出血

12.在進(jìn)行血?dú)夥治鰰r，以下哪項(xiàng)指標(biāo)正常值范圍描述是錯誤的？

A.pH值：7.35-7.45B.PaCO2：35-45mmHgC.PaO2：80-100mmHgD.HCO3-：22-28mmol/L

13.以下哪項(xiàng)不是急性冠脈綜合征（ACS）患者抗血小板聚集治療的常用藥物？

A.阿司匹林B.替格瑞洛C.雙嘧達(dá)莫D.硝酸甘油

14.在進(jìn)行中心靜脈置管時，以下哪項(xiàng)不是置管失敗的常見原因？

A.穿刺部位血管較細(xì)B.穿刺過程中患者出現(xiàn)心律失常C.穿刺過程中導(dǎo)管打折D.穿刺部位皮膚感染

15.以下哪項(xiàng)不是急性肺損傷（ALI）的臨床表現(xiàn)？

A.呼吸困難B.低氧血癥C.發(fā)熱D.胸痛

16.在評估急性心肌梗死（AMI）患者病情時，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最特異？

A.心電圖B.血清肌鈣蛋白C.血清心肌酶D.血清肌酸激酶

17.以下哪項(xiàng)不是休克的晚期表現(xiàn)？

A.脈搏細(xì)速B.血壓下降C.皮膚濕冷D.神志不清

18.在進(jìn)行氣管插管時，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥？

A.插管前充分吸氧B.插管過程中給予患者鎮(zhèn)靜劑C.插管成功后立即進(jìn)行機(jī)械通氣D.插管前充分了解患者病史

19.以下哪項(xiàng)不是急性腦梗死（ACI）的治療原則？

A.抗血小板聚集B.抗凝治療C.脫水治療D.高壓氧治療

20.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？

A.持續(xù)進(jìn)行胸外按壓B.持續(xù)進(jìn)行人工呼吸C.持續(xù)觀察患者生命體征D.隨時準(zhǔn)備除顫

21.以下哪項(xiàng)不是重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者常見并發(fā)癥？

A.肺炎B.尿路感染C.深靜脈血栓D.消化道出血

22.在進(jìn)行血?dú)夥治鰰r，以下哪項(xiàng)指標(biāo)正常值范圍描述是錯誤的？

A.pH值：7.35-7.45B.PaCO2：35-45mmHgC.PaO2：80-100mmHgD.HCO3-：22-28mmol/L

23.以下哪項(xiàng)不是急性冠脈綜合征（ACS）患者抗血小板聚集治療的常用藥物？

A.阿司匹林B.替格瑞洛C.雙嘧達(dá)莫D.硝酸甘油

24.在進(jìn)行中心靜脈置管時，以下哪項(xiàng)不是置管失敗的常見原因？

A.穿刺部位血管較細(xì)B.穿刺過程中患者出現(xiàn)心律失常C.穿刺過程中導(dǎo)管打折D.穿刺部位皮膚感染

25.以下哪項(xiàng)不是急性肺損傷（ALI）的臨床表現(xiàn)？

A.呼吸困難B.低氧血癥C.發(fā)熱D.胸痛

答案：

1.C2.C3.C4.B5.D6.C7.D8.A9.B10.D11.C12.D13.D14.B15.C16.B17.D18.C19.C20.D21.C22.D23.D24.B25.C

解析：

1.C選項(xiàng)錯誤，嘔吐不是ACS的典型癥狀。ACS典型癥狀包括胸痛、氣促和暈厥。

2.C選項(xiàng)錯誤，置管過程中患者意識清醒是置管成功的必要條件，而非不必要條件。

3.C選項(xiàng)錯誤，胸部影像學(xué)檢查示雙肺浸潤影是ALI的典型表現(xiàn)，而非診斷標(biāo)準(zhǔn)。

4.B選項(xiàng)正確，血清肌鈣蛋白是AMI最敏感的指標(biāo)，其升高可提示心肌損傷。

5.D選項(xiàng)錯誤，神志清醒是休克的早期表現(xiàn)，而非晚期表現(xiàn)。

6.C選項(xiàng)錯誤，插管成功后立即進(jìn)行機(jī)械通氣可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)在插管成功并確認(rèn)導(dǎo)管位置正確后再進(jìn)行機(jī)械通氣。

7.D選項(xiàng)錯誤，高壓氧治療不是ACI的治療原則，ACI的治療原則包括抗血小板聚集、抗凝治療和脫水治療。

8.A選項(xiàng)正確，血清肌酐是AKI最敏感的指標(biāo)，其升高可提示腎臟功能受損。

9.B選項(xiàng)錯誤，抗生素治療不是ARDS的治療原則，ARDS的治療原則包括高流量氧療、機(jī)械通氣和液體管理。

10.D選項(xiàng)錯誤，CPR過程中應(yīng)持續(xù)觀察患者生命體征，一旦出現(xiàn)生命體征異常應(yīng)立即停止胸外按壓和人工呼吸。

11.C選項(xiàng)錯誤，深靜脈血栓不是ICU患者常見并發(fā)癥，ICU患者常見并發(fā)癥包括肺炎、尿路感染和消化道出血。

12.D選項(xiàng)錯誤，HCO3-的正常值范圍是22-28mmol/L，而非22-28mmol/L。

13.D選項(xiàng)錯誤，硝酸甘油不是ACS患者抗血小板聚集治療的常用藥物，常用藥物包括阿司匹林、替格瑞洛和雙嘧達(dá)莫。

14.B選項(xiàng)錯誤，穿刺過程中患者出現(xiàn)心律失常不是置管失敗的常見原因，常見原因包括穿刺部位血管較細(xì)、穿刺過程中導(dǎo)管打折和穿刺部位皮膚感染。

15.C選項(xiàng)錯誤，發(fā)熱不是ALI的典型臨床表現(xiàn)，ALI典型臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、低氧血癥和胸痛。

16.B選項(xiàng)正確，血清肌鈣蛋白是AMI最特異的指標(biāo)，其升高可確診AMI。

17.D選項(xiàng)錯誤，神志不清是休克的晚期表現(xiàn)，而非早期表現(xiàn)。

18.C選項(xiàng)錯誤，插管成功后立即進(jìn)行機(jī)械通氣可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)在插管成功并確認(rèn)導(dǎo)管位置正確后再進(jìn)行機(jī)械通氣。

19.C選項(xiàng)錯誤，脫水治療不是ACI的治療原則，ACI的治療原則包括抗血小板聚集、抗凝治療和脫水治療。

20.D選項(xiàng)錯誤，CPR過程中應(yīng)持續(xù)觀察患者生命體征，一旦出現(xiàn)生命體征異常應(yīng)立即停止胸外按壓和人工呼吸。

21.C選項(xiàng)錯誤，深靜脈血栓不是ICU患者常見并發(fā)癥，ICU患者常見并發(fā)癥包括肺炎、尿路感染和消化道出血。

22.D選項(xiàng)錯誤，HCO3-的正常值范圍是22-28mmol/L，而非22-28mmol/L。

23.D選項(xiàng)錯誤，硝酸甘油不是ACS患者抗血小板聚集治療的常用藥物，常用藥物包括阿司匹林、替格瑞洛和雙嘧達(dá)莫。

24.B選項(xiàng)錯誤，穿刺過程中患者出現(xiàn)心律失常不是置管失敗的常見原因，常見原因包括穿刺部位血管較細(xì)、穿刺過程中導(dǎo)管打折和穿刺部位皮膚感染。

25.C選項(xiàng)錯誤，發(fā)熱不是ALI的典型臨床表現(xiàn)，ALI典型臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、低氧血癥和胸痛。

二、多選題（共10題）

26.以下哪些是評估急性冠脈綜合征（ACS）患者病情的常用指標(biāo)？

A.心電圖B.血清肌鈣蛋白C.血壓D.心率E.血氧飽和度

答案：ABDE

解析：

A選項(xiàng)正確，心電圖是評估ACS患者病情的常用指標(biāo)，可以顯示心肌缺血或梗死的特征性改變。

B選項(xiàng)正確，血清肌鈣蛋白是心肌損傷的標(biāo)志物，其升高可提示ACS。

C選項(xiàng)錯誤，雖然血壓在評估ACS患者病情時很重要，但它不是常用指標(biāo)之一。

D選項(xiàng)正確，心率的變化可以反映心臟負(fù)荷和心肌氧供情況。

E選項(xiàng)正確，血氧飽和度可以反映患者的氧合狀態(tài)，是評估ACS患者病情的重要指標(biāo)。

27.以下哪些因素可能影響中心靜脈置管的成功率？

A.穿刺部位血管條件B.患者體位C.穿刺者經(jīng)驗(yàn)D.患者意識狀態(tài)E.導(dǎo)管類型

答案：ABCE

解析：

A選項(xiàng)正確，穿刺部位血管條件是影響置管成功的關(guān)鍵因素。

B選項(xiàng)正確，患者體位不當(dāng)可能導(dǎo)致穿刺困難或失敗。

C選項(xiàng)正確，穿刺者的經(jīng)驗(yàn)直接影響到置管的成功率。

D選項(xiàng)錯誤，患者意識狀態(tài)雖然重要，但不是影響置管成功率的直接因素。

E選項(xiàng)正確，不同類型的導(dǎo)管適用于不同的情況，選擇合適的導(dǎo)管可以提高成功率。

28.以下哪些是急性肺損傷（ALI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

A.呼吸頻率>30次/分B.肺泡-動脈氧分壓差（A-aDO2）>20mmHgC.呼氣末正壓（PEEP）≥5cmH2OD.血氧飽和度<90%E.胸部影像學(xué)檢查示雙肺浸潤影

答案：ABE

解析：

A選項(xiàng)正確，呼吸頻率的增加是ALI的典型癥狀之一。

B選項(xiàng)正確，A-aDO2的增加是ALI的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

C選項(xiàng)錯誤，PEEP≥5cmH2O是ALI的治療目標(biāo)，而非診斷標(biāo)準(zhǔn)。

D選項(xiàng)錯誤，血氧飽和度<90%雖然可能出現(xiàn)在ALI患者中，但不是診斷標(biāo)準(zhǔn)。

E選項(xiàng)正確，胸部影像學(xué)檢查示雙肺浸潤影是ALI的典型表現(xiàn)。

29.以下哪些是急性心肌梗死（AMI）患者的治療原則？

A.抗血小板聚集B.抗凝治療C.血管重建D.藥物治療E.心理支持

答案：ABCD

解析：

A選項(xiàng)正確，抗血小板聚集是AMI治療的重要環(huán)節(jié)，可以減少血栓形成。

B選項(xiàng)正確，抗凝治療可以防止血栓擴(kuò)展，減少心肌梗死面積。

C選項(xiàng)正確，血管重建手術(shù)如經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）是AMI治療的重要手段。

D選項(xiàng)正確，藥物治療包括硝酸甘油、β受體阻滯劑等，用于緩解癥狀和控制心律。

E選項(xiàng)錯誤，心理支持雖然對AMI患者有益，但不是治療原則之一。

30.以下哪些是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施？

A.高流量氧療B.機(jī)械通氣C.藥物治療D.液體管理E.營養(yǎng)支持

答案：ABCDE

解析：

A選項(xiàng)正確，高流量氧療可以改善ARDS患者的氧合狀態(tài)。

B選項(xiàng)正確，機(jī)械通氣是ARDS患者的重要治療措施，可以幫助患者呼吸。

C選項(xiàng)正確，藥物治療如糖皮質(zhì)激素、抗氧化劑等可以減輕肺損傷。

D選項(xiàng)正確，液體管理對于維持ARDS患者的循環(huán)穩(wěn)定至關(guān)重要。

E選項(xiàng)正確，營養(yǎng)支持有助于患者恢復(fù)。

31.以下哪些是重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者常見并發(fā)癥？

A.肺炎B.尿路感染C.深靜脈血栓D.消化道出血E.疤痕增生

答案：ABCD

解析：

A選項(xiàng)正確，肺炎是ICU患者常見的并發(fā)癥，與長時間臥床和插管有關(guān)。

B選項(xiàng)正確，尿路感染與導(dǎo)尿管使用有關(guān)，是ICU患者常見并發(fā)癥。

C選項(xiàng)正確，深靜脈血栓與長時間臥床和血管損傷有關(guān)，是ICU患者常見并發(fā)癥。

D選項(xiàng)正確，消化道出血與長時間禁食和應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)，是ICU患者常見并發(fā)癥。

E選項(xiàng)錯誤，疤痕增生不是ICU患者常見并發(fā)癥，而是手術(shù)后的并發(fā)癥。

32.以下哪些因素會影響血?dú)夥治鼋Y(jié)果？

A.患者呼吸模式B.患者體位C.樣本采集時間D.設(shè)備校準(zhǔn)E.患者年齡

答案：ABCD

解析：

A選項(xiàng)正確，患者的呼吸模式會影響血?dú)夥治鲋醒醴謮汉投趸挤謮旱臏y量。

B選項(xiàng)正確，患者的體位變化可以影響血氧飽和度和二氧化碳分壓的測量。

C選項(xiàng)正確，樣本采集時間延遲可能導(dǎo)致血?dú)夥治鼋Y(jié)果不準(zhǔn)確。

D選項(xiàng)正確，設(shè)備校準(zhǔn)不準(zhǔn)確會影響血?dú)夥治鼋Y(jié)果的準(zhǔn)確性。

E選項(xiàng)錯誤，患者年齡一般不會直接影響血?dú)夥治鼋Y(jié)果。

33.以下哪些是急性冠脈綜合征（ACS）患者抗血小板聚集治療的常用藥物？

A.阿司匹林B.替格瑞洛C.雙嘧達(dá)莫D.硝酸甘油E.氯吡格雷

答案：ABCE

解析：

A選項(xiàng)正確，阿司匹林是ACS患者抗血小板聚集治療的一線藥物。

B選項(xiàng)正確，替格瑞洛是另一種常用的抗血小板藥物，具有快速起效的特點(diǎn)。

C選項(xiàng)正確，雙嘧達(dá)莫通過抑制ADP受體發(fā)揮抗血小板作用。

D選項(xiàng)錯誤，硝酸甘油主要用于緩解心絞痛，不是抗血小板聚集藥物。

E選項(xiàng)正確，氯吡格雷是另一種常用的抗血小板藥物，通過抑制P2Y12受體發(fā)揮作用。

34.以下哪些是急性腦梗死（ACI）的治療原則？

A.抗血小板聚集B.抗凝治療C.脫水治療D.高壓氧治療E.神經(jīng)保護(hù)治療

答案：ABDE

解析：

A選項(xiàng)正確，抗血小板聚集可以減少血栓形成，是ACI治療的重要部分。

B選項(xiàng)正確，抗凝治療可以防止血栓擴(kuò)展，減少梗死面積。

C選項(xiàng)錯誤，脫水治療不是ACI的常規(guī)治療，主要用于減輕腦水腫。

D選項(xiàng)正確，高壓氧治療可以改善腦組織的氧合，有助于ACI的治療。

E選項(xiàng)正確，神經(jīng)保護(hù)治療可以減少腦梗死后神經(jīng)細(xì)胞的損傷。

35.以下哪些是急性腎損傷（AKI）的評估指標(biāo)？

A.血清肌酐B.尿量C.尿鈉排泄率D.腎小球?yàn)V過率E.血肌酐清除率

答案：ABCDE

解析：

A選項(xiàng)正確，血清肌酐是評估AKI的常用指標(biāo)，其升高提示腎臟功能受損。

B選項(xiàng)正確，尿量減少是AKI的常見表現(xiàn)，可以反映腎臟排泄功能。

C選項(xiàng)正確，尿鈉排泄率可以反映腎臟對鈉的重吸收能力，是評估AKI的指標(biāo)之一。

D選項(xiàng)正確，腎小球?yàn)V過率是評估腎臟濾過功能的重要指標(biāo)。

E選項(xiàng)正確，血肌酐清除率是評估腎臟清除功能的重要指標(biāo)。

三、判斷題（共5題）

36.中心靜脈置管時，患者出現(xiàn)心律失常是置管成功的必要條件。（）

答案：不正確

解析：不正確，患者出現(xiàn)心律失常并不是置管成功的必要條件。心律失?？赡苁谴┐踢^程中的并發(fā)癥，需要立即處理，但不是置管成功的前提。根據(jù)《[具體科室][具體疾病名稱]診治指南》2025年版，置管成功的關(guān)鍵在于正確選擇穿刺部位、掌握正確的穿刺技術(shù)和術(shù)后護(hù)理。

37.急性肺損傷（ALI）的診斷主要依賴于胸部影像學(xué)檢查結(jié)果。（）

答案：不正確

解析：不正確，雖然胸部影像學(xué)檢查是診斷ALI的重要手段，但診斷ALI的主要依據(jù)是動脈血氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）和臨床表現(xiàn)。根據(jù)《[具體科室][具體疾病名稱]診治指南》2025年版，PaO2/FiO2比值≤300mmHg且無急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病史可診斷為ALI。

38.急性心肌梗死（AMI）患者的血清肌鈣蛋白水平升高，即可確診AMI。（）

答案：不正確

解析：不正確，雖然血清肌鈣蛋白水平升高是AMI的重要標(biāo)志，但單憑肌鈣蛋白水平的升高不能確診AMI。需要結(jié)合臨床癥狀、心電圖改變和其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。根據(jù)《[具體科室][具體疾病名稱]診治指南》2025年版，AMI的診斷需要滿足心肌缺血的臨床表現(xiàn)和心肌損傷標(biāo)志物（如肌鈣蛋白）的升高。

39.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）的風(fēng)險與臥床時間無關(guān)。（）

答案：不正確

解析：不正確，重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）的風(fēng)險與臥床時間密切相關(guān)。臥床時間越長，DVT的風(fēng)險越高。根據(jù)《[具體科室][具體疾病名稱]診治指南》2025年版，建議對長期臥床的ICU患者進(jìn)行DVT的預(yù)防措施，如使用彈力襪、間斷充氣泵等。

40.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療原則包括使用高濃度氧療。（）

答案：正確

解析：正確，急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療原則之一是使用高濃度氧療，以維持患者的氧合狀態(tài)。根據(jù)《[具體科室][具體疾病名稱]診治指南》2025年版，ARDS患者的氧療目標(biāo)是維持PaO2/FiO2比值在>300mmHg，通常需要高濃度氧療或高流量氧療。

四、案例分析題（共2道題）

案例分析題1

患者，男性，58歲，因持續(xù)性胸痛3小時入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史5年。入院查體：血壓150/90mmHg，心率80次/分，呼吸16次/分，神志清楚。心電圖示ST段抬高，心肌酶譜中肌