疫苗與冷鏈管理培訓(xùn)考核試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，乙肝疫苗的儲(chǔ)存溫度應(yīng)為（）A.-20℃以下B.2-8℃C.8-10℃D.常溫（10-30℃）2.冷鏈運(yùn)輸過(guò)程中，采用冷藏車運(yùn)輸疫苗時(shí)，溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備的記錄頻率應(yīng)至少為（）A.每10分鐘一次B.每30分鐘一次C.每1小時(shí)一次D.每2小時(shí)一次3.以下哪種疫苗屬于需冷凍儲(chǔ)存的疫苗？（）A.卡介苗B.百白破疫苗C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）D.輪狀病毒減毒活疫苗（口服）4.疫苗驗(yàn)收時(shí)，若發(fā)現(xiàn)運(yùn)輸溫度記錄顯示途中溫度曾達(dá)到10℃，持續(xù)時(shí)間為2小時(shí)，應(yīng)如何處理？（）A.直接接收并正常使用B.隔離存放，聯(lián)系疫苗生產(chǎn)企業(yè)或疾控機(jī)構(gòu)評(píng)估效力C.報(bào)廢處理D.降低儲(chǔ)存溫度至2℃補(bǔ)償5.冷鏈設(shè)備（如冰箱）的溫度計(jì)應(yīng)放置在（）A.冰箱門體上B.冰箱頂部C.冰箱中間層靠近后壁位置D.冰箱底部6.接種單位接收疫苗時(shí)，需核對(duì)的“三查”內(nèi)容不包括（）A.檢查疫苗外觀質(zhì)量B.檢查疫苗運(yùn)輸溫度記錄C.檢查疫苗生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)D.檢查疫苗批號(hào)、有效期7.疫苗儲(chǔ)存時(shí)，與冰箱內(nèi)壁的距離應(yīng)至少為（）A.1cmB.5cmC.10cmD.15cm8.冷鏈設(shè)備因故障導(dǎo)致斷電，恢復(fù)供電后，應(yīng)首先（）A.立即放入疫苗B.檢查設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)及溫度是否達(dá)標(biāo)C.記錄斷電時(shí)間D.上報(bào)上級(jí)部門9.以下關(guān)于疫苗運(yùn)輸?shù)恼f(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)使用專用冷藏車或冷藏箱運(yùn)輸B.運(yùn)輸過(guò)程中可以開(kāi)箱取疫苗檢查數(shù)量C.長(zhǎng)途運(yùn)輸時(shí)需配備備用電源D.運(yùn)輸單應(yīng)注明疫苗名稱、批號(hào)、數(shù)量、溫度要求10.接種剩余的疫苗，正確的處理方式是（）A.常溫下存放至次日使用B.放回冰箱冷藏層，標(biāo)注“已開(kāi)啟”，24小時(shí)內(nèi)使用C.丟棄D.冷凍保存?zhèn)溆?1.卡介苗的儲(chǔ)存溫度要求為（）A.-20℃以下B.2-8℃C.8-10℃D.常溫12.冷鏈監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中，溫度報(bào)警的觸發(fā)條件通常為（）A.溫度超出2-8℃范圍B.溫度低于0℃或高于8℃C.溫度低于2℃或高于8℃D.溫度低于0℃或高于10℃13.疫苗存儲(chǔ)時(shí)，“效期管理”的原則是（）A.先進(jìn)后出B.后進(jìn)先出C.近效期先出D.遠(yuǎn)效期先出14.運(yùn)輸疫苗時(shí)，冷藏箱內(nèi)的冰排應(yīng)提前冷凍（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)以上15.以下哪種情況不屬于疫苗冷鏈中斷？（）A.運(yùn)輸途中冷藏車空調(diào)故障，溫度升至12℃持續(xù)30分鐘B.接種單位冰箱因跳閘斷電1小時(shí)C.疫苗從冰箱取出后，在室溫（25℃）下放置30分鐘用于接種D.疫苗運(yùn)輸時(shí)，冷藏箱未關(guān)閉嚴(yán)，導(dǎo)致溫度升至10℃持續(xù)10分鐘16.疫苗儲(chǔ)存冰箱的日常維護(hù)中，“除霜”的頻率應(yīng)為（）A.每周一次B.每?jī)芍芤淮蜟.每月一次D.霜層厚度超過(guò)0.5cm時(shí)17.接種單位的疫苗儲(chǔ)存量一般不超過(guò)（）A.1周使用量B.2周使用量C.1個(gè)月使用量D.3個(gè)月使用量18.疫苗運(yùn)輸記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后（）A.1年B.2年C.3年D.5年19.以下哪種疫苗不能冷凍？（）A.凍干麻疹疫苗B.乙肝疫苗（重組酵母）C.水痘減毒活疫苗D.口服脊灰減毒活疫苗（OPV）20.冷鏈設(shè)備安裝時(shí)，與墻面的距離應(yīng)至少為（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.疫苗冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.疫苗的采購(gòu)與運(yùn)輸B.儲(chǔ)存環(huán)境的溫度監(jiān)測(cè)C.接種時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)管理D.報(bào)廢疫苗的處理2.疫苗驗(yàn)收時(shí)需核查的資料包括（）A.疫苗運(yùn)輸溫度記錄單B.疫苗檢驗(yàn)合格證明C.疫苗生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)文件D.疫苗批簽發(fā)合格證3.冷鏈設(shè)備（冰箱）的日常檢查內(nèi)容包括（）A.運(yùn)行狀態(tài)（是否正常制冷）B.溫度顯示是否在規(guī)定范圍C.門封條是否密封良好D.電源連接是否穩(wěn)定4.疫苗儲(chǔ)存的“五?！币蟀ǎǎ〢.專人管理B.專賬記錄C.專用冰箱D.專庫(kù)儲(chǔ)存5.運(yùn)輸疫苗時(shí)，冷藏箱的使用規(guī)范包括（）A.冰排應(yīng)完全凍結(jié)后使用B.疫苗應(yīng)放置在冰排之間C.箱內(nèi)溫度應(yīng)保持在2-8℃D.運(yùn)輸時(shí)間超過(guò)6小時(shí)需加冰排6.疫苗冷鏈中斷后的處理措施包括（）A.立即記錄中斷時(shí)間、溫度變化范圍B.隔離受影響的疫苗，暫停使用C.上報(bào)上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)D.自行評(píng)估疫苗效力后繼續(xù)使用7.接種單位疫苗管理的“賬物相符”要求包括（）A.入庫(kù)數(shù)、出庫(kù)數(shù)、庫(kù)存數(shù)一致B.疫苗批號(hào)與記錄對(duì)應(yīng)C.報(bào)廢疫苗需登記并留存憑證D.接種記錄與疫苗使用量匹配8.以下關(guān)于疫苗外觀檢查的說(shuō)法，正確的是（）A.凍干疫苗出現(xiàn)溶解后渾濁，應(yīng)報(bào)廢B.液體疫苗出現(xiàn)絮狀物，可搖勻后使用C.疫苗瓶有裂紋，應(yīng)報(bào)廢D.疫苗標(biāo)簽信息不全，不得使用9.冷鏈溫度監(jiān)測(cè)的要求包括（）A.每日上午和下午各記錄一次溫度B.溫度記錄需保存至疫苗有效期滿后2年C.使用自動(dòng)監(jiān)測(cè)設(shè)備時(shí)，需定期人工核對(duì)數(shù)據(jù)D.溫度超出范圍時(shí)，應(yīng)立即調(diào)整并記錄處理過(guò)程10.疫苗運(yùn)輸過(guò)程中，防止溫度波動(dòng)的措施包括（）A.縮短運(yùn)輸時(shí)間B.使用足夠數(shù)量的冰排C.避免頻繁開(kāi)關(guān)冷藏箱D.運(yùn)輸前預(yù)冷設(shè)備三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.疫苗可以與其他藥品（如胰島素）同庫(kù)存放，只要溫度符合要求。（）2.運(yùn)輸疫苗時(shí)，冷藏箱內(nèi)可以放置冰袋代替冰排。（）3.疫苗儲(chǔ)存冰箱的溫度顯示異常時(shí)，應(yīng)立即使用備用溫度計(jì)測(cè)量確認(rèn)。（）4.接種剩余的疫苗，若未開(kāi)啟，可放回冰箱繼續(xù)使用至有效期結(jié)束。（）5.冷鏈設(shè)備的維護(hù)記錄只需保存1年。（）6.疫苗運(yùn)輸溫度記錄中，只需記錄到達(dá)時(shí)的溫度，途中溫度無(wú)需記錄。（）7.疫苗儲(chǔ)存時(shí)，不同品種、批號(hào)的疫苗應(yīng)分開(kāi)存放，有明顯標(biāo)識(shí)。（）8.冰箱除霜時(shí)，應(yīng)將疫苗轉(zhuǎn)移至備用冰箱，避免溫度波動(dòng)。（）9.接種單位接收疫苗時(shí)，若運(yùn)輸溫度記錄缺失，可先接收再補(bǔ)記錄。（）10.疫苗冷鏈管理的核心目標(biāo)是確保疫苗在全過(guò)程中保持有效抗原性。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述疫苗冷鏈管理中“溫度監(jiān)測(cè)”的具體要求。2.列舉疫苗儲(chǔ)存時(shí)的“四不”原則。3.說(shuō)明疫苗運(yùn)輸過(guò)程中“緊急情況”的處理流程（如冷藏車故障導(dǎo)致溫度超標(biāo)）。4.解釋“疫苗效期管理”的重要性及操作方法。五、案例分析題（10分）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接收一批乙肝疫苗時(shí)，發(fā)現(xiàn)運(yùn)輸冷鏈記錄顯示：運(yùn)輸時(shí)間為上午9:00-11:00，途中溫度在10:00-10:30期間升至12℃（正常應(yīng)2-8℃），其余時(shí)間溫度為5-7℃。該中心疫苗管理人員未做處理，直接將疫苗存入冰箱。3日后，接種時(shí)發(fā)現(xiàn)部分疫苗出現(xiàn)渾濁。問(wèn)題：（1）該中心在疫苗接收環(huán)節(jié)存在哪些違規(guī)操作？（2）針對(duì)運(yùn)輸途中溫度超標(biāo)的情況，正確的處理流程是什么？（3）疫苗出現(xiàn)渾濁后應(yīng)如何處理？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（乙肝疫苗為滅活疫苗，需2-8℃冷藏）2.B（冷鏈運(yùn)輸中，冷藏車溫度記錄頻率至少每30分鐘一次）3.D（輪狀病毒減毒活疫苗部分劑型需-20℃冷凍儲(chǔ)存）4.B（溫度超標(biāo)但未明確失效，需隔離并評(píng)估效力）5.C（溫度計(jì)應(yīng)放置在冰箱中間層靠近后壁，避免門體開(kāi)關(guān)影響）6.C（“三查”指查外觀、查溫度記錄、查批號(hào)/有效期，不包括生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)）7.B（疫苗與冰箱內(nèi)壁距離至少5cm，保證空氣流通）8.B（恢復(fù)供電后，先檢查設(shè)備運(yùn)行及溫度是否達(dá)標(biāo)，再存放疫苗）9.B（運(yùn)輸途中開(kāi)箱會(huì)導(dǎo)致溫度波動(dòng)，禁止隨意開(kāi)箱）10.B（剩余疫苗需冷藏并標(biāo)注“已開(kāi)啟”，24小時(shí)內(nèi)使用）11.B（卡介苗為活疫苗，需2-8℃儲(chǔ)存）12.C（溫度報(bào)警通常設(shè)置為低于2℃或高于8℃）13.C（效期管理遵循“近效期先出”，避免過(guò)期）14.D（冰排需提前冷凍24小時(shí)以上，確保充分凍結(jié)）15.C（接種時(shí)取出疫苗在室溫下30分鐘屬于正常操作，非中斷）16.D（冰箱除霜應(yīng)在霜層厚度超過(guò)0.5cm時(shí)進(jìn)行，避免頻繁除霜）17.B（接種單位儲(chǔ)存量一般不超過(guò)2周使用量，防止積壓）18.B（運(yùn)輸記錄保存至疫苗有效期滿后2年）19.B（乙肝疫苗為滅活疫苗，冷凍會(huì)破壞結(jié)構(gòu)，不能冷凍）20.B（冷鏈設(shè)備與墻面距離至少10cm，保證散熱）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（冷鏈管理覆蓋采購(gòu)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、接種、報(bào)廢全流程）2.ABD（驗(yàn)收需核查溫度記錄、批簽發(fā)合格證、檢驗(yàn)合格證明，生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)通常由供貨方提供，非每次驗(yàn)收必查）3.ABCD（日常檢查包括運(yùn)行狀態(tài)、溫度、門封條、電源等）4.ABCD（“五專”指專人、專賬、專庫(kù)、專溫、專用設(shè)備）5.ABC（運(yùn)輸時(shí)間超過(guò)6小時(shí)需加冰排，但需根據(jù)實(shí)際溫度監(jiān)測(cè)調(diào)整）6.ABC（冷鏈中斷后需上報(bào)評(píng)估，不可自行使用）7.ABCD（賬物相符要求數(shù)量、批號(hào)、報(bào)廢記錄、接種記錄全部對(duì)應(yīng)）8.ACD（液體疫苗出現(xiàn)絮狀物可能變質(zhì)，不可使用）9.ABCD（溫度記錄需每日兩次，保存至有效期后2年，自動(dòng)設(shè)備需人工核對(duì)，超溫需處理記錄）10.ABCD（縮短時(shí)間、充足冰排、減少開(kāi)箱、預(yù)冷設(shè)備均可防止溫度波動(dòng)）三、判斷題1.×（疫苗需專庫(kù)存放，不得與其他藥品混存）2.×（冰袋容量小、保冷時(shí)間短，需使用標(biāo)準(zhǔn)冰排）3.√（溫度顯示異常時(shí)，需用備用溫度計(jì)確認(rèn)）4.×（未開(kāi)啟的疫苗可繼續(xù)使用，但需在有效期內(nèi)，且無(wú)溫度異常）5.×（維護(hù)記錄需保存至設(shè)備報(bào)廢后2年）6.×（運(yùn)輸途中需全程記錄溫度，包括起始、途中、到達(dá)）7.√（不同品種、批號(hào)疫苗需分開(kāi)存放，避免混淆）8.√（除霜時(shí)轉(zhuǎn)移疫苗可防止溫度波動(dòng)導(dǎo)致失效）9.×（溫度記錄缺失的疫苗不得接收）10.√（冷鏈管理核心是保持疫苗抗原性，確保有效性）四、簡(jiǎn)答題1.溫度監(jiān)測(cè)具體要求：-每日上午、下午各記錄一次溫度（間隔≥6小時(shí)），自動(dòng)監(jiān)測(cè)設(shè)備需24小時(shí)連續(xù)記錄；-記錄內(nèi)容包括時(shí)間、溫度、記錄人；-溫度超出2-8℃范圍時(shí)，立即檢查設(shè)備并采取措施（如調(diào)整溫度、轉(zhuǎn)移疫苗），同時(shí)記錄超溫時(shí)間、處理過(guò)程；-溫度記錄需保存至疫苗有效期滿后2年；-使用校準(zhǔn)合格的溫度計(jì)，定期校驗(yàn)（每年至少1次）。2.疫苗儲(chǔ)存“四不”原則：-不混存：不同品種、批號(hào)、效期疫苗分開(kāi)存放；-不靠墻：與冰箱內(nèi)壁距離≥5cm，保證空氣流通；-不超量：儲(chǔ)存量不超過(guò)2周使用量；-不裸露：疫苗需放置在托盤或容器內(nèi)，避免直接接觸冰箱內(nèi)壁。3.運(yùn)輸緊急情況處理流程：-立即記錄時(shí)間、溫度異常范圍及持續(xù)時(shí)間；-啟動(dòng)備用制冷設(shè)備（如備用冰排、移動(dòng)電源）；-縮短運(yùn)輸時(shí)間，盡快到達(dá)目的地；-到達(dá)后，將疫苗轉(zhuǎn)移至符合要求的儲(chǔ)存設(shè)備；-隔離受影響疫苗，聯(lián)系疫苗生產(chǎn)企業(yè)或疾控機(jī)構(gòu)評(píng)估效力；-上報(bào)上級(jí)主管部門，記錄整個(gè)處理過(guò)程。4.效期管理重要性及方法：重要性：避免疫苗過(guò)期失效，減少浪費(fèi)，保障接種安全。操作方法：-按“近效期先出”原則發(fā)放疫苗；-儲(chǔ)存時(shí)按效期遠(yuǎn)近分區(qū)（近效期在前）；-每月核查庫(kù)存，標(biāo)記即將到期的疫苗（距失效≤1個(gè)月）；-對(duì)近效期疫苗優(yōu)先安排接種，避免過(guò)期。五、案例分析題（1）違規(guī)操作：-未對(duì)運(yùn)輸途中溫度超標(biāo)（12℃持續(xù)30分鐘）的疫苗進(jìn)行隔離和評(píng)估，直接入庫(kù)；-未記錄溫度異常情況及處理措施；-未聯(lián)系疫苗生產(chǎn)企業(yè)或疾控機(jī)構(gòu)對(duì)受影響疫苗的效力進(jìn)行評(píng)估。（2）正確處理流程：-接收時(shí)發(fā)現(xiàn)溫度超標(biāo)，立即暫停接收，記錄異常時(shí)間（10:00-10:30）、溫度（12℃）及持續(xù)時(shí)間（30分鐘）；-將該批次疫苗單獨(dú)存放，標(biāo)注“待評(píng)估”，與其他疫苗隔離；-聯(lián)系疫苗供貨單位（如疾控中心）