廣東省皮膚病?？谱o(hù)士培訓(xùn)入學(xué)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種皮疹屬于原發(fā)性皮疹？A.鱗屑B.糜爛C.水皰D.痂答案：C。原發(fā)性皮疹是皮膚病理變化直接產(chǎn)生的最早損害，水皰屬于原發(fā)性皮疹；而鱗屑、痂是繼發(fā)性皮疹，糜爛雖然也可由原發(fā)性損害發(fā)展而來，但更傾向于繼發(fā)性表現(xiàn)。2.皮膚的附屬器不包括：A.毛發(fā)B.指甲C.汗腺D.皮下組織答案：D。皮膚附屬器包括毛發(fā)、指甲、汗腺、皮脂腺等，皮下組織不屬于皮膚附屬器，它是皮膚下方的疏松結(jié)締組織。3.尋常型銀屑病典型的皮損特點(diǎn)是：A.環(huán)狀紅斑B.銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血C.水皰伴糜爛D.結(jié)節(jié)狀腫物答案：B。尋常型銀屑病的典型表現(xiàn)為境界清楚的紅色斑塊，其上覆有多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見淡紅色發(fā)光半透明薄膜，再刮除薄膜可見點(diǎn)狀出血，即Auspitz征。環(huán)狀紅斑多見于離心性環(huán)狀紅斑等疾?。凰挵槊訝€不是尋常型銀屑病的典型表現(xiàn)；結(jié)節(jié)狀腫物也不符合其特征。4.引起接觸性皮炎的主要機(jī)制是：A.速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)B.細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)C.免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)D.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)答案：D。接觸性皮炎主要是通過Ⅳ型（遲發(fā)型）變態(tài)反應(yīng)引起，是機(jī)體再次接觸相同變應(yīng)原后，經(jīng)過24-48小時(shí)發(fā)生的以單個(gè)核細(xì)胞浸潤和組織損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)主要見于蕁麻疹等；細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)和免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)與接觸性皮炎的發(fā)病機(jī)制關(guān)系不大。5.以下哪種藥物常用于治療痤瘡？A.維A酸類B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.抗生素答案：A。維A酸類藥物可以調(diào)節(jié)毛囊角化、抑制皮脂腺分泌、抗炎等，是治療痤瘡的常用藥物。糖皮質(zhì)激素一般不用于常規(guī)治療痤瘡，長期使用可能會(huì)加重痤瘡；抗組胺藥主要用于治療瘙癢性皮膚??；抗生素可用于痤瘡有炎癥感染時(shí)，但不是最主要的治療藥物。6.以下哪種真菌可引起頭癬？A.紅色毛癬菌B.石膏樣小孢子菌C.白念珠菌D.馬拉色菌答案：B。頭癬主要由許蘭毛癬菌、鐵銹色小孢子菌、犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌和紫色毛癬菌等引起。紅色毛癬菌主要引起體癬、股癬、手足癬等；白念珠菌可引起念珠菌性間擦疹、甲溝炎等；馬拉色菌主要與花斑糠疹、脂溢性皮炎等有關(guān)。7.皮膚瘙癢癥的治療原則不包括：A.尋找并去除病因B.外用止癢劑C.系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素D.避免搔抓答案：C。皮膚瘙癢癥治療首先要尋找并去除病因，避免各種刺激因素如搔抓等，可外用止癢劑。系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素一般不作為皮膚瘙癢癥的常規(guī)治療方法，因?yàn)槠涓弊饔幂^大，僅在病情嚴(yán)重且其他治療方法無效時(shí)謹(jǐn)慎使用。8.濕疹的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)不包括：A.多形性皮疹B.對(duì)稱分布C.瘙癢劇烈D.有傳染性答案：D。濕疹是一種過敏性炎癥性皮膚病，具有多形性皮疹（如紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂等）、對(duì)稱分布、瘙癢劇烈等特點(diǎn)，但不具有傳染性。9.帶狀皰疹的病原體是：A.單純皰疹病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.人乳頭瘤病毒D.柯薩奇病毒答案：B。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，初次感染該病毒表現(xiàn)為水痘，當(dāng)病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)再次激活時(shí)則引起帶狀皰疹。單純皰疹病毒引起單純皰疹；人乳頭瘤病毒引起各種疣；柯薩奇病毒可引起手足口病等。10.以下哪種情況不屬于皮膚的生理功能？A.吸收功能B.消化功能C.感覺功能D.體溫調(diào)節(jié)功能答案：B。皮膚具有吸收功能，可吸收一些物質(zhì)；有感覺功能，能感受痛、溫、觸、壓等刺激；還具有體溫調(diào)節(jié)功能，通過出汗等方式調(diào)節(jié)體溫。皮膚不具備消化功能。11.疥瘡的好發(fā)部位不包括：A.指縫B.腕部屈側(cè)C.背部D.下腹部答案：C。疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如指縫、腕部屈側(cè)、肘窩、腋窩、乳房下、下腹部、股內(nèi)側(cè)、外生殖器等，背部一般不是疥瘡的好發(fā)部位。12.天皰瘡的特征性抗體是：A.抗核抗體B.抗基底膜帶抗體C.抗橋粒芯糖蛋白抗體D.抗線粒體抗體答案：C。天皰瘡是一組自身免疫性大皰性皮膚病，患者血清中存在抗橋粒芯糖蛋白抗體，該抗體結(jié)合到角質(zhì)形成細(xì)胞表面，導(dǎo)致細(xì)胞間黏附功能破壞，形成水皰和大皰。抗核抗體主要與系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病相關(guān)；抗基底膜帶抗體與大皰性類天皰瘡等有關(guān)；抗線粒體抗體主要見于原發(fā)性膽汁性肝硬化等疾病。13.皮膚最外層的結(jié)構(gòu)是：A.角質(zhì)層B.透明層C.顆粒層D.棘層答案：A。皮膚由外向內(nèi)分為表皮、真皮和皮下組織，表皮又分為角質(zhì)層、透明層、顆粒層、棘層和基底層，角質(zhì)層是皮膚最外層的結(jié)構(gòu)。14.治療白癜風(fēng)的常用方法不包括：A.光療B.外用糖皮質(zhì)激素C.手術(shù)治療D.抗生素治療答案：D。白癜風(fēng)的治療方法包括光療（如窄譜中波紫外線、308準(zhǔn)分子激光等）、外用糖皮質(zhì)激素、外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、手術(shù)治療（如自體表皮移植等）等?？股刂饕糜谥委熂?xì)菌感染，對(duì)白癜風(fēng)沒有治療作用。15.以下哪種疾病會(huì)出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象？A.扁平苔蘚B.玫瑰糠疹C.多形紅斑D.脂溢性皮炎答案：A。Koebner現(xiàn)象又稱同形反應(yīng)，是指正常皮膚在受到非特異性損傷后，可誘發(fā)與已存在的某一皮膚病相同的皮膚變化。扁平苔蘚可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象；玫瑰糠疹、多形紅斑、脂溢性皮炎一般無此現(xiàn)象。16.皮膚炭疽的病原體是：A.金黃色葡萄球菌B.炭疽桿菌C.鏈球菌D.銅綠假單胞菌答案：B。皮膚炭疽是由炭疽桿菌引起的急性傳染病，主要通過接觸患病的動(dòng)物或其產(chǎn)品而感染。金黃色葡萄球菌可引起膿皰瘡等；鏈球菌可引起丹毒等；銅綠假單胞菌可引起綠膿桿菌感染等。17.以下哪種劑型適用于急性滲出性皮膚病？A.軟膏B.糊劑C.溶液D.乳劑答案：C。溶液具有清潔、收斂、消炎等作用，適用于急性滲出性皮膚病，可用于濕敷。軟膏適用于慢性皮膚病，有滋潤、保護(hù)、軟化痂皮等作用；糊劑適用于亞急性皮炎有少量滲出時(shí)；乳劑適用于亞急性、慢性皮炎。18.毛發(fā)紅糠疹的典型皮疹是：A.毛囊性角化性丘疹B.風(fēng)團(tuán)C.水皰D.結(jié)節(jié)答案：A。毛發(fā)紅糠疹的典型皮疹為毛囊性角化性丘疹，頂端有尖形角質(zhì)小栓，中央有毳毛貫穿，密集融合成片。風(fēng)團(tuán)多見于蕁麻疹；水皰可見于多種皮膚病如濕疹、皰疹等；結(jié)節(jié)可見于結(jié)節(jié)性紅斑等疾病。19.皮膚惡性黑素瘤的主要診斷依據(jù)是：A.臨床表現(xiàn)B.組織病理學(xué)檢查C.血液檢查D.影像學(xué)檢查答案：B。皮膚惡性黑素瘤的診斷主要依靠組織病理學(xué)檢查，它可以明確腫瘤的性質(zhì)、分級(jí)、分期等，對(duì)于治療方案的制定至關(guān)重要。臨床表現(xiàn)可作為初步判斷的依據(jù)，但不能確診；血液檢查和影像學(xué)檢查主要用于評(píng)估病情的進(jìn)展和轉(zhuǎn)移情況，不是主要的診斷依據(jù)。20.以下哪種疾病與自身免疫有關(guān)？A.膿皰瘡B.梅毒C.銀屑病D.疥瘡答案：C。銀屑病是一種與自身免疫相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，免疫系統(tǒng)異常激活導(dǎo)致皮膚細(xì)胞過度增殖和炎癥反應(yīng)。膿皰瘡是由細(xì)菌感染引起的；梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病；疥瘡是由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于皮膚物理性損害的有：A.曬傷B.凍瘡C.雞眼D.痱子答案：ABCD。曬傷是由于皮膚過度暴露于紫外線引起的急性炎癥反應(yīng)；凍瘡是由于寒冷引起的局限性、淤血性、炎癥性皮膚??；雞眼是由于長期摩擦和受壓引起的角質(zhì)增生性損害；痱子是在高溫悶熱環(huán)境下，汗液排出不暢導(dǎo)致的皮膚病，它們都屬于皮膚物理性損害。2.皮膚真菌病的治療原則包括：A.外用抗真菌藥物B.系統(tǒng)使用抗真菌藥物C.注意個(gè)人衛(wèi)生D.避免搔抓答案：ABCD。皮膚真菌病治療可外用抗真菌藥物，如咪康唑、酮康唑等；對(duì)于病情嚴(yán)重或外用藥物效果不佳時(shí)，可系統(tǒng)使用抗真菌藥物，如伊曲康唑、特比萘芬等。同時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔干燥，避免搔抓以防自身傳染和繼發(fā)感染。3.以下哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)？A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.雷諾現(xiàn)象D.黏膜損害答案：ABCD。蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮膚表現(xiàn)，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰的對(duì)稱性紅斑；盤狀紅斑也是其常見表現(xiàn)之一，為邊界清楚的紅斑，上有粘著性鱗屑；雷諾現(xiàn)象指在寒冷或情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)下，手指或足趾出現(xiàn)蒼白、發(fā)紫，后變?yōu)槌奔t的三色變化；黏膜損害可表現(xiàn)為口腔潰瘍等。4.以下關(guān)于藥疹的描述正確的有：A.有明確的用藥史B.皮疹形態(tài)多樣C.可伴有發(fā)熱等全身癥狀D.停用致敏藥物后病情可逐漸好轉(zhuǎn)答案：ABCD。藥疹是藥物通過口服、注射、吸入等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚黏膜炎癥反應(yīng)，有明確的用藥史。皮疹形態(tài)多樣，可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、大皰、紫癜等。部分患者可伴有發(fā)熱、乏力、頭痛等全身癥狀。一般停用致敏藥物后，經(jīng)過適當(dāng)治療，病情可逐漸好轉(zhuǎn)。5.以下哪些疾病可引起皮膚瘙癢？A.糖尿病B.肝膽疾病C.尿毒癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：ABCD。糖尿病患者由于血糖升高，皮膚神經(jīng)末梢受到刺激，可引起皮膚瘙癢；肝膽疾病患者因膽汁淤積，血中膽酸鹽增高，刺激皮膚神經(jīng)末梢而導(dǎo)致瘙癢；尿毒癥患者體內(nèi)毒素蓄積，可引起皮膚瘙癢；甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高，皮膚血液循環(huán)加快，也可出現(xiàn)皮膚瘙癢。6.以下屬于皮膚腫瘤的有：A.基底細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.黑素瘤D.皮脂腺痣答案：ABCD?；准?xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、黑素瘤均為惡性皮膚腫瘤；皮脂腺痣是一種由皮脂腺構(gòu)成的錯(cuò)構(gòu)瘤，屬于皮膚良性腫瘤。7.皮膚護(hù)理的注意事項(xiàng)包括：A.避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑B.注意皮膚保濕C.避免過度搔抓皮膚D.根據(jù)皮膚類型選擇合適的護(hù)膚品答案：ABCD。使用刺激性強(qiáng)的清潔劑可能會(huì)破壞皮膚的屏障功能；皮膚保濕有助于維持皮膚的正常生理功能；過度搔抓皮膚可能導(dǎo)致皮膚破損、感染等；根據(jù)皮膚類型（如干性、油性、中性、混合性等）選擇合適的護(hù)膚品才能達(dá)到更好的護(hù)理效果。8.以下哪些是帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)？A.沿神經(jīng)走行分布的簇集性水皰B.伴有明顯的神經(jīng)痛C.皮疹一般不超過身體中線D.好發(fā)于兒童答案：ABC。帶狀皰疹的皮疹特點(diǎn)是沿神經(jīng)走行呈帶狀分布的簇集性水皰，常伴有明顯的神經(jīng)痛，疼痛程度因人而異。由于神經(jīng)分布的特點(diǎn)，皮疹一般不超過身體中線。帶狀皰疹多見于成年人，兒童初次感染水痘-帶狀皰疹病毒多表現(xiàn)為水痘。9.以下關(guān)于痤瘡的預(yù)防措施正確的有：A.保持皮膚清潔B.避免高糖、高脂飲食C.規(guī)律作息D.避免使用油性化妝品答案：ABCD。保持皮膚清潔可以減少油脂和污垢的堆積，防止毛囊堵塞；高糖、高脂飲食可能會(huì)刺激皮脂腺分泌，加重痤瘡，應(yīng)避免；規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌平衡；油性化妝品可能會(huì)堵塞毛孔，不利于痤瘡的預(yù)防，應(yīng)盡量避免使用。10.以下哪些是皮膚血管炎的表現(xiàn)？A.紫癜B.結(jié)節(jié)C.潰瘍D.網(wǎng)狀青斑答案：ABCD。皮膚血管炎是一類以血管炎癥和破壞為主要病理改變的疾病，可出現(xiàn)多種皮膚表現(xiàn)。紫癜是由于血管壁損傷導(dǎo)致血液外滲至皮下形成；結(jié)節(jié)是血管周圍炎癥細(xì)胞浸潤和組織增生的結(jié)果；潰瘍是由于血管炎癥導(dǎo)致局部組織缺血、壞死而形成；網(wǎng)狀青斑是皮膚小動(dòng)脈痙攣或閉塞引起的皮膚淺層網(wǎng)狀青紫斑。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述接觸性皮炎的診斷要點(diǎn)和治療原則。診斷要點(diǎn)：-有明確的接觸史，如接觸刺激性物質(zhì)或變應(yīng)原。-潛伏期，首次接觸變應(yīng)原后經(jīng)4-20天潛伏期，再次接觸在24-48小時(shí)內(nèi)發(fā)??；接觸刺激性物質(zhì)后可在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病。-皮疹形態(tài)，輕者表現(xiàn)為紅斑、丘疹，重者可出現(xiàn)水皰、大皰，甚至糜爛、滲出。皮疹境界清楚，多局限于接觸部位。-自覺癥狀，瘙癢、灼熱感或疼痛。-斑貼試驗(yàn)可明確變應(yīng)原。治療原則：-尋找并去除病因，避免再次接觸致敏物質(zhì)。-外用藥物治療：根據(jù)皮疹形態(tài)選擇合適的劑型。急性期無滲液時(shí)可用爐甘石洗劑，有滲液時(shí)可用3%硼酸溶液濕敷；亞急性期可用糖皮質(zhì)激素乳劑；慢性期可用軟膏、硬膏等。-系統(tǒng)藥物治療：瘙癢明顯者可口服抗組胺藥；病情嚴(yán)重者可短期系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素。-對(duì)癥處理，如繼發(fā)感染時(shí)使用抗生素。2.簡述銀屑病的護(hù)理要點(diǎn)。-皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂和熱水燙洗?？墒褂脺睾偷谋駝?，防止皮膚干燥。對(duì)于有大量鱗屑的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用溫水輕輕擦拭去除鱗屑，但避免強(qiáng)行剝離。-飲食護(hù)理：建議患者避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、酒等；減少海鮮、牛羊肉等可能誘發(fā)或加重病情的食物攝入。增加富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、牛奶等。-心理護(hù)理：銀屑病病程長，易復(fù)發(fā)，患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。外用藥物涂抹時(shí)要均勻，告知患者用藥的方法和注意事項(xiàng)。對(duì)于使用光療的患者，要做好防護(hù)，避免紫外線對(duì)眼睛等部位的損傷。-病情觀察：密切觀察皮疹的變化，如皮疹的面積、顏色、鱗屑等，以及有無新發(fā)皮疹。同時(shí)注意觀察患者有無關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等全身癥狀，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-健康教育：向患者講解銀屑病的相關(guān)知識(shí)，包括病因、誘發(fā)因素、治療方法和預(yù)防措施等。指導(dǎo)患者規(guī)律作息，避免勞累和精神緊張，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。四、案例分析題（10