護(hù)理核心制度考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.下列哪項(xiàng)不屬于分級(jí)護(hù)理中“特級(jí)護(hù)理”的適用對(duì)象？A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者答案：D2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何處理？A.直接執(zhí)行后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.復(fù)述一遍即可執(zhí)行，無需補(bǔ)記D.由醫(yī)生補(bǔ)記后執(zhí)行答案：B3.護(hù)理交接班時(shí)，對(duì)一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括？A.生命體征B.飲食、睡眠C.家屬探視次數(shù)D.管道護(hù)理及皮膚情況答案：C4.關(guān)于“三查八對(duì)”中的“三查”，正確的是？A.操作前查、操作中查、操作后查B.開醫(yī)囑前查、執(zhí)行前查、執(zhí)行后查C.擺藥前查、擺藥中查、擺藥后查D.入院時(shí)查、住院中查、出院時(shí)查答案：A5.高警示藥品（高危藥品）應(yīng)單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)清晰，其儲(chǔ)存環(huán)境溫度一般要求為？A.2-8℃B.10-20℃C.常溫（10-30℃）D.避光即可，無特殊溫度要求答案：C（注：部分高警示藥品如胰島素需2-8℃，但常規(guī)儲(chǔ)存以常溫為主，需結(jié)合具體藥品特性）6.護(hù)理安全不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”指？A.所有事件均不追究責(zé)任B.鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告，對(duì)非主觀過錯(cuò)從輕或免予處罰C.僅追究直接責(zé)任人D.隱瞞不報(bào)者不處罰答案：B7.搶救患者時(shí)，急救藥品、器械的管理要求是？A.每周清點(diǎn)一次，班班交接B.每日清點(diǎn)一次，用后及時(shí)補(bǔ)充C.每月清點(diǎn)一次，專人管理D.無特殊要求，按需使用答案：B8.護(hù)理文書書寫中，“楣欄”內(nèi)容不包括？A.患者姓名、床號(hào)B.住院號(hào)、診斷C.記錄時(shí)間、護(hù)士簽名D.過敏史、血型答案：C（楣欄為固定信息，記錄時(shí)間和簽名屬動(dòng)態(tài)內(nèi)容）9.患者身份識(shí)別時(shí)，“雙人核對(duì)”適用于以下哪項(xiàng)操作？A.測量體溫B.靜脈輸液C.發(fā)放口服藥D.更換床單答案：B（高風(fēng)險(xiǎn)操作需雙人核對(duì)）10.消毒隔離制度中，治療室、換藥室的空氣菌落數(shù)應(yīng)≤？A.500cfu/m3B.400cfu/m3C.300cfu/m3D.4cfu/（5min·直徑9cm平皿）答案：D（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定Ⅰ類環(huán)境≤4cfu/（5min·9cm平皿））11.關(guān)于分級(jí)護(hù)理中“二級(jí)護(hù)理”的護(hù)理要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？A.每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.正確實(shí)施治療、護(hù)理措施C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.協(xié)助完成日常生活活動(dòng)答案：A（二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視，一級(jí)護(hù)理每1小時(shí)巡視）12.醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，“臨時(shí)醫(yī)囑”的有效時(shí)間為？A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C（臨時(shí)醫(yī)囑指24小時(shí)內(nèi)有效，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行）13.護(hù)理交班報(bào)告中，對(duì)“新入院患者”應(yīng)重點(diǎn)記錄的內(nèi)容是？A.患者社會(huì)關(guān)系B.入院時(shí)間、主訴、生命體征、主要治療及護(hù)理措施C.既往用藥史D.家屬經(jīng)濟(jì)狀況答案：B14.輸血時(shí)，護(hù)士需核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、血型B.血袋編號(hào)、血型、血量C.血液種類、有效期D.獻(xiàn)血者姓名答案：D（僅核對(duì)血袋信息，不涉及獻(xiàn)血者個(gè)人信息）15.護(hù)理安全隱患中，“管路滑脫”屬于哪類不良事件？A.用藥錯(cuò)誤B.跌倒/墜床C.醫(yī)療設(shè)備故障D.患者安全事件答案：D16.無菌物品的有效期，在環(huán)境符合要求的情況下，棉布包裝的無菌包為？A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》規(guī)定棉布包裝≤14天，一次性包裝≤6個(gè)月）17.患者身份識(shí)別時(shí)，“腕帶信息”必須包含的內(nèi)容是？A.宗教信仰B.聯(lián)系方式C.姓名、住院號(hào)、性別、年齡、診斷D.過敏藥物答案：C（核心信息為姓名、住院號(hào)、性別、年齡、診斷，過敏藥物為附加信息）18.搶救結(jié)束后，護(hù)理記錄應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：C（《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定搶救記錄應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）19.關(guān)于“護(hù)理查房”制度，錯(cuò)誤的是？A.護(hù)士長每周組織1次行政查房B.責(zé)任護(hù)士每日查房1次C.教學(xué)查房每月至少1次D.查房內(nèi)容僅包括患者病情答案：D（查房內(nèi)容包括病情、護(hù)理措施、健康指導(dǎo)、護(hù)理文件書寫等）20.藥品管理中，“近效期藥品”指剩余有效期≤？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C（通常定義為剩余有效期≤6個(gè)月）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.分級(jí)護(hù)理中“一級(jí)護(hù)理”的適用對(duì)象包括？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：ABCD2.查對(duì)制度中的“八對(duì)”包括？A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度、劑量C.時(shí)間、用法D.住院號(hào)、性別答案：ABC（“八對(duì)”為床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、有效期）3.護(hù)理交接班的“五交”內(nèi)容包括？A.交病情B.交治療C.交護(hù)理D.交物品答案：ABCD（五交：病情、治療、護(hù)理、物品、藥品）4.醫(yī)囑執(zhí)行的“五不執(zhí)行”原則包括？A.口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外）B.模糊不清醫(yī)囑不執(zhí)行C.未核對(duì)的醫(yī)囑不執(zhí)行D.患者拒絕的醫(yī)囑不執(zhí)行答案：ABC（五不執(zhí)行：口頭醫(yī)囑（搶救除外）、模糊醫(yī)囑、未核對(duì)醫(yī)囑、錯(cuò)誤醫(yī)囑、未簽名醫(yī)囑）5.護(hù)理安全管理制度中，需重點(diǎn)防范的風(fēng)險(xiǎn)事件有？A.跌倒/墜床B.管路滑脫C.用藥錯(cuò)誤D.壓瘡答案：ABCD6.搶救工作制度要求，搶救室應(yīng)備有的物品包括？A.急救藥品B.除顫儀、呼吸機(jī)C.吸痰器、氧氣裝置D.病歷記錄單答案：ABCD7.護(hù)理文書書寫的基本要求包括？A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整C.用藍(lán)黑或碳素墨水書寫D.錯(cuò)字用雙線劃改并簽名答案：ABCD8.消毒隔離制度中，“手衛(wèi)生”的時(shí)機(jī)包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD（WHO“手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻”）9.藥品管理中，“高警示藥品”的管理措施包括？A.單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)醒目B.雙人核對(duì)發(fā)放C.定期清點(diǎn)數(shù)量D.與普通藥品混合放置答案：ABC10.患者身份識(shí)別的方法包括？A.核對(duì)腕帶信息B.詢問患者姓名（非意識(shí)障礙者）C.核對(duì)病歷、治療單D.僅核對(duì)床號(hào)答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征。（）答案：√2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士復(fù)述后即可執(zhí)行，無需醫(yī)生補(bǔ)簽名。（）答案：×（搶救結(jié)束后醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)簽名）3.護(hù)理交接班時(shí)，對(duì)昏迷患者只需交接意識(shí)狀態(tài)，無需交接皮膚情況。（）答案：×（需交接皮膚完整性、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等）4.輸血時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和血型，無需核對(duì)血袋信息。（）答案：×（需雙人核對(duì)患者與血袋的姓名、血型、編號(hào)等）5.無菌物品過期后，重新滅菌可繼續(xù)使用。（）答案：√（需按規(guī)范重新滅菌并標(biāo)注新有效期）6.一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每1小時(shí)巡視1次，觀察病情變化。（）答案：√7.護(hù)理文書中，體溫單的“底欄”填寫大便次數(shù)、尿量等。（）答案：√8.高警示藥品（如胰島素）可與普通藥品同柜存放，只需標(biāo)識(shí)區(qū)分。（）答案：×（需單獨(dú)存放）9.患者身份識(shí)別時(shí)，對(duì)無法自述姓名的患者，可僅核對(duì)腕帶信息。（）答案：√（需雙人核對(duì)腕帶、病歷等）10.搶救物品的“五定”是定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述分級(jí)護(hù)理中“三級(jí)護(hù)理”的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：病情穩(wěn)定，生活完全自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每3小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、護(hù)理措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.請(qǐng)列舉“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、有效期。3.護(hù)理交接班的“三清”原則是什么？答案：病情清、治療清、護(hù)理清。即交接時(shí)需明確患者當(dāng)前病情變化、已實(shí)施的治療措施及效果、下一步需重點(diǎn)觀察的護(hù)理要點(diǎn)。4.醫(yī)囑執(zhí)行的流程包括哪些步驟？答案：接收醫(yī)囑→雙人核對(duì)（電腦/紙質(zhì)）→轉(zhuǎn)抄至執(zhí)行單→標(biāo)注執(zhí)行時(shí)間→執(zhí)行前再次核對(duì)→執(zhí)行后簽名→記錄執(zhí)行情況→異常情況及時(shí)反饋醫(yī)生。5.護(hù)理安全不良事件報(bào)告的內(nèi)容包括哪些？答案：事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、患者信息、事件經(jīng)過、造成的后果、已采取的處理措施、事件原因分析（初步）、改進(jìn)建議等。6.搶救工作中，護(hù)士的職責(zé)包括哪些？答案：迅速準(zhǔn)備搶救物品（藥品、器械）；配合醫(yī)生實(shí)施搶救（如心肺復(fù)蘇、給藥、吸痰等）；嚴(yán)密觀察病情變化并記錄；保持搶救環(huán)境整潔；搶救結(jié)束后整理用物、補(bǔ)充藥品、完善記錄。7.護(hù)理文書書寫中，“客觀記錄”的具體要求是什么？答案：使用規(guī)范術(shù)語，避免主觀描述；記錄時(shí)間精確到分鐘；內(nèi)容與醫(yī)療記錄一致；錯(cuò)誤處用雙線劃改并簽名，不得刮、粘、涂；簽名清晰可辨。8.消毒隔離制度中，“醫(yī)療廢物”的分類及處理要求是什么？答案：分類：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。處理要求：使用專用包裝袋/容器，標(biāo)識(shí)明確；感染性廢物需雙層黃色袋，損傷性廢物用利器盒；按規(guī)定時(shí)間由專人收集，交接登記；暫存時(shí)間不超過48小時(shí)。9.高警示藥品管理的“五?！贝胧┦鞘裁矗看鸢福簩Ｈ斯芾?、專柜存放、專用標(biāo)識(shí)、專用登記本、專冊清點(diǎn)。10.患者身份識(shí)別時(shí)，“雙人核對(duì)”的具體操作要求是什么？答案：對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)操作（如輸血、手術(shù)、注射特殊藥物），由兩名護(hù)士同時(shí)核對(duì)患者腕帶信息（姓名、住院號(hào)、年齡、診斷）、病歷、治療單，確認(rèn)一致后執(zhí)行；若患者意識(shí)清醒，需同時(shí)詢問患者姓名（“請(qǐng)問您叫什么名字？”），避免僅核對(duì)床號(hào)。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者張某，78歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理。責(zé)任護(hù)士夜間巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者自行下床如廁，未呼叫護(hù)士協(xié)助，導(dǎo)致跌倒，右髖部疼痛。問題：（1）該事件暴露了哪些護(hù)理核心制度執(zhí)行不到位？（2）針對(duì)此事件，應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施？答案：（1）暴露的問題：①分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行不到位：一級(jí)護(hù)理患者需每1小時(shí)巡視，護(hù)士未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者擅自活動(dòng)；②護(hù)理安全管理制度未落實(shí)：未評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)并采取預(yù)防措施（如床頭標(biāo)識(shí)、家屬告知、床邊護(hù)欄）；③健康指導(dǎo)不到位：未向患者及家屬強(qiáng)調(diào)一級(jí)護(hù)理期間需臥床，活動(dòng)需護(hù)士協(xié)助。（2）改進(jìn)措施：①立即評(píng)估患者跌倒后傷情（如X線檢查排除骨折），報(bào)告醫(yī)生并處理；②重新評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)（使用Morse量表），根據(jù)評(píng)分落實(shí)防跌倒措施（如24小時(shí)陪護(hù)、床欄拉起、夜間留燈）；③加強(qiáng)分級(jí)護(hù)理巡視，一級(jí)護(hù)理患者每小時(shí)巡視并記錄；④對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全警示教育，強(qiáng)化跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的干預(yù)流程；⑤完善健康指導(dǎo)，用通俗易懂的語言告知患者及家屬護(hù)理級(jí)別要求及安全注意事項(xiàng)。案例2：護(hù)士小王為患者李某靜脈注射胰島素時(shí)，未核對(duì)患者腕帶，誤將鄰床患者的胰島素注入李某體內(nèi)，導(dǎo)致李某血糖降至2.8mmol/L（低血糖）。問題：（1）該事件屬于哪類護(hù)理安全不良事件？（2）分析護(hù)士違反了哪些核心制度？（3）應(yīng)如何處理？答案：（1）屬于用藥錯(cuò)誤類護(hù)理安全不良事件。（2）違反的制