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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
2025版精神健康治療服務合同樣本甲方(患者或監(jiān)護人):姓名:__________________性別:__________________出生日期:____年__月__日住址:__________________乙方(精神健康治療服務提供方):名稱:__________________地址:__________________法定代表人:__________________聯(lián)系方式:__________________鑒于甲方因精神健康問題需要接受專業(yè)治療,乙方同意為甲方提供精神健康治療服務,雙方經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、服務內容(1)心理咨詢;(2)藥物治療;(3)心理治療;(4)其他輔助治療。二、服務期限1.本合同服務期限為____年,自____年__月__日起至____年__月__日止。三、服務費用1.乙方提供的精神健康治療服務費用為人民幣____元整(大寫:____元整)。2.甲方應于每次治療結束后,向乙方支付相應治療費用。3.如遇特殊情況,雙方可協(xié)商調整治療費用。四、服務地點(1)治療地點一:__________________(2)治療地點二:__________________五、保密條款1.雙方對本合同內容以及甲方個人信息負有保密義務,未經甲方同意,不得向任何第三方泄露。六、違約責任1.若甲方未按約定支付治療費用,乙方有權停止提供服務。七、爭議解決1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他1.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(患者或監(jiān)護人)簽字(或蓋章):__________________日期:____年__月__日乙方(精神健康治療
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