急診急救心肺復(fù)蘇除顫相關(guān)知識試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：（）A.至少80-100次/分B.至少100次/分C.100-120次/分D.至少120次/分答案：C解析：2015版心肺復(fù)蘇指南指出胸外按壓頻率為100-120次/分。頻率過快可能導(dǎo)致按壓深度不足，頻率過慢則不能有效維持血液循環(huán)。2.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的部位為：（）A.雙乳頭之間胸骨正中部B.心尖部C.胸骨中段D.胸骨左緣第五肋間答案：A解析：胸外按壓的正確部位是兩乳頭連線中點(diǎn)的胸骨處。此部位能更有效地按壓心臟，使血液泵出，為重要臟器提供血液灌注。3.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為：（）A.至少3cmB.至少4cmC.至少5cm，但不超過6cmD.至少6cm答案：C解析：指南要求胸外按壓深度至少5cm，但不超過6cm。按壓過淺不能產(chǎn)生足夠的血流，按壓過深可能會(huì)造成肋骨骨折等并發(fā)癥。4.心肺復(fù)蘇術(shù)操作是否正確，主要靠平時(shí)嚴(yán)格訓(xùn)練，掌握正確的方法。而在急救現(xiàn)場，判斷復(fù)蘇是否有效，可以根據(jù)以下五方面綜合考慮，以下哪項(xiàng)不是判斷指標(biāo)：（）A.瞳孔B.面色（口唇）C.頸動(dòng)脈搏動(dòng)D.尿量答案：D解析：在現(xiàn)場判斷心肺復(fù)蘇是否有效，可觀察瞳孔（由大變小有好轉(zhuǎn)跡象）、面色（口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤）、頸動(dòng)脈搏動(dòng)（可觸及搏動(dòng)說明按壓有效）等。尿量在短時(shí)間內(nèi)無法作為判斷心肺復(fù)蘇效果的指標(biāo)。5.被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?；颊咧凶畛Ｒ姷男穆蔀椋海ǎ〢.心臟停搏B.無脈性室性心動(dòng)過速C.室顫D.電-機(jī)械分離答案：C解析：在被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?；颊咧校翌澥亲畛Ｒ姷男穆?。室顫時(shí)心臟失去有效的收縮功能，需要盡快除顫恢復(fù)正常心律。6.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與放松時(shí)間比為：（）A.1:1B.1:1.5C.1:2D.2:1答案：A解析：按壓與放松時(shí)間比為1:1，這樣可以保證在按壓后有足夠的時(shí)間讓心臟充盈血液，提高按壓效果。7.現(xiàn)場進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，傷病員的正確體位是：（）A.側(cè)臥位B.仰臥在比較舒適的軟床上C.仰臥在堅(jiān)硬的平面上D.俯臥位答案：C解析：進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，患者應(yīng)仰臥在堅(jiān)硬的平面上，如地面或硬板床，以保證按壓的效果。軟床會(huì)使按壓時(shí)能量分散，影響按壓深度和效果。8.對成人進(jìn)行口對口吹氣時(shí)，吹氣的頻率為：（）A.10-12次/分鐘B.12-15次/分鐘C.15-20次/分鐘D.20-24次/分鐘答案：A解析：在心肺復(fù)蘇中，對成人進(jìn)行口對口吹氣的頻率為10-12次/分鐘。與胸外按壓配合，保證有效的氣體交換。9.除顫時(shí)，電極板的放置位置正確的是：（）A.一個(gè)電極板置于胸骨右緣第2肋間，另一個(gè)置于心尖部B.兩個(gè)電極板都置于心尖部C.一個(gè)電極板置于胸骨左緣第2肋間，另一個(gè)置于心尖部D.一個(gè)電極板置于胸骨右緣第4肋間，另一個(gè)置于心尖部答案：A解析：除顫時(shí)，一個(gè)電極板應(yīng)置于胸骨右緣第2肋間，另一個(gè)置于心尖部，這樣能使電流通過心臟，最大程度地終止室顫。10.心肺復(fù)蘇時(shí)，單人施救時(shí)按壓與通氣的比例為：（）A.15:2B.30:2C.10:2D.20:2答案：B解析：單人施救時(shí)，胸外按壓與通氣的比例為30:2。即進(jìn)行30次胸外按壓后，給予2次人工呼吸。11.下列哪項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)：（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.自主呼吸恢復(fù)C.瞳孔由大變小D.尿量增加答案：D解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、自主呼吸恢復(fù)、瞳孔由大變小、面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤等。尿量增加不是心肺復(fù)蘇即時(shí)有效的判斷指標(biāo)。12.成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為：（）A.仰頭舉頦法B.雙手推舉下頜法C.托頦法D.環(huán)狀軟骨壓迫法答案：A解析：仰頭舉頦法是成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道最常用的方法，操作簡單且能有效開放氣道。雙手推舉下頜法多用于懷疑有頸椎損傷的患者。13.心室顫動(dòng)/無脈性室性心動(dòng)過速治療時(shí)，推薦電擊次數(shù)為：（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A解析：對于心室顫動(dòng)/無脈性室性心動(dòng)過速，推薦一次電擊后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，而不是多次連續(xù)電擊。因?yàn)殡姄艉笮枰ㄟ^心肺復(fù)蘇來恢復(fù)心臟的有效灌注和節(jié)律。14.心肺復(fù)蘇過程中，按壓中斷時(shí)間不得超過：（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：為保證有效的心肺復(fù)蘇效果，按壓中斷時(shí)間不得超過10秒。過長的按壓中斷會(huì)導(dǎo)致重要臟器灌注不足，影響復(fù)蘇成功率。15.自動(dòng)體外除顫儀（AED）的操作步驟，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A.開啟AED，打開AED的蓋子，依據(jù)視覺和聲音的提示操作B.給患者貼電極，一般情況下無需剔除胸毛C.將電極板插頭插入AED主機(jī)插孔D.AED分析心律，必要時(shí)進(jìn)行電擊除顫答案：B解析：如果患者胸部有過多胸毛，會(huì)影響電極與皮膚的接觸，導(dǎo)致除顫效果不佳，此時(shí)需要剔除胸毛。其他選項(xiàng)均為AED的正確操作步驟。16.關(guān)于心肺復(fù)蘇時(shí)藥物的應(yīng)用，以下說法錯(cuò)誤的是：（）A.腎上腺素是心肺復(fù)蘇的首選藥物B.胺碘酮可用于治療室顫/無脈性室性心動(dòng)過速C.碳酸氫鈉應(yīng)早期、大量使用D.阿托品可用于治療心動(dòng)過緩答案：C解析：碳酸氫鈉一般不主張?jiān)缙?、大量使用。在心肺?fù)蘇早期，主要是通過有效的胸外按壓和人工呼吸來改善通氣和循環(huán)，過早使用碳酸氫鈉可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)源性堿中毒等不良反應(yīng)。腎上腺素是心肺復(fù)蘇的首選藥物；胺碘酮可用于治療室顫/無脈性室性心動(dòng)過速；阿托品可用于治療心動(dòng)過緩。17.以下哪種情況不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇：（）A.心臟驟停B.溺水導(dǎo)致的呼吸心跳停止C.患者有明確的死亡跡象，如尸斑、尸僵D.觸電導(dǎo)致的呼吸心跳停止答案：C解析：當(dāng)患者有明確的死亡跡象，如尸斑、尸僵時(shí)，說明患者已經(jīng)死亡，此時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇已無意義。而心臟驟停、溺水和觸電導(dǎo)致的呼吸心跳停止都需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。18.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的部位偏離正確位置可能會(huì)導(dǎo)致：（）A.肋骨骨折B.氣胸C.肝脾破裂D.以上都是答案：D解析：按壓部位偏離正確位置，如按壓過偏外側(cè)可能導(dǎo)致肋骨骨折和氣胸；按壓位置過低可能損傷肝脾等腹部臟器，導(dǎo)致肝脾破裂。19.關(guān)于除顫能量的選擇，以下說法正確的是：（）A.單相波除顫儀首次除顫能量為200JB.雙相波除顫儀首次除顫能量為360JC.單相波除顫儀和雙相波除顫儀首次除顫能量均為200JD.雙相波除顫儀首次除顫能量可根據(jù)設(shè)備推薦，一般為120-200J答案：D解析：雙相波除顫儀首次除顫能量可根據(jù)設(shè)備推薦，一般為120-200J。單相波除顫儀首次除顫能量為360J。不同類型的除顫儀能量選擇有所不同。20.對于目擊心跳驟?；颊撸瑧?yīng)立即：（）A.呼叫120B.開始心肺復(fù)蘇C.尋找除顫儀D.等待專業(yè)人員到來答案：B解析：對于目擊心跳驟?；颊?，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，爭分奪秒地進(jìn)行搶救，以提高患者的生存率。同時(shí)可以讓他人呼叫120和尋找除顫儀。二、多選題（每題3分，共30分）1.心肺復(fù)蘇的步驟包括：（）A.判斷意識B.呼救C.開放氣道D.人工呼吸E.胸外按壓答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇的完整步驟包括判斷患者意識，若無意識則進(jìn)行呼救，然后開放氣道，接著進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓。2.胸外按壓的注意事項(xiàng)包括：（）A.按壓時(shí)雙臂伸直，垂直下壓B.按壓頻率和深度要符合要求C.按壓過程中盡量減少中斷D.按壓與放松時(shí)間比為1:1E.按壓部位要準(zhǔn)確答案：ABCDE解析：胸外按壓時(shí)，雙臂應(yīng)伸直，垂直下壓，以保證按壓的有效性；按壓頻率和深度要按照指南要求進(jìn)行；盡量減少按壓中斷時(shí)間；按壓與放松時(shí)間比為1:1；按壓部位必須準(zhǔn)確，否則可能導(dǎo)致并發(fā)癥。3.除顫的適應(yīng)證包括：（）A.心室顫動(dòng)B.無脈性室性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.室上性心動(dòng)過速E.心臟停搏答案：AB解析：除顫的主要適應(yīng)證是心室顫動(dòng)和無脈性室性心動(dòng)過速。心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過速一般不采用除顫治療，心臟停搏時(shí)除顫無效。4.心肺復(fù)蘇有效的指征有：（）A.能觸到大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床及皮膚等色澤轉(zhuǎn)紅C.散大的瞳孔縮小D.有自主呼吸出現(xiàn)E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效的指征包括能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等色澤轉(zhuǎn)紅、瞳孔縮小、自主呼吸出現(xiàn)以及患者昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎等。5.人工呼吸的注意事項(xiàng)包括：（）A.保持氣道通暢B.吹氣時(shí)要捏住患者的鼻子C.每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上D.觀察患者胸廓起伏E.避免過度通氣答案：ABCDE解析：進(jìn)行人工呼吸時(shí)，要保持氣道通暢，捏住患者鼻子防止漏氣，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓起伏以判斷通氣是否有效，同時(shí)要避免過度通氣。6.關(guān)于心肺復(fù)蘇的藥物治療，以下正確的是：（）A.腎上腺素能增強(qiáng)心肌收縮力，提高外周血管阻力B.胺碘酮可用于治療對電擊無效的室顫/無脈性室性心動(dòng)過速C.利多卡因也可用于室顫/無脈性室性心動(dòng)過速的治療D.阿托品可用于治療緩慢性心律失常E.碳酸氫鈉可在復(fù)蘇早期常規(guī)使用答案：ABCD解析：腎上腺素能增強(qiáng)心肌收縮力，提高外周血管阻力；胺碘酮和利多卡因可用于治療室顫/無脈性室性心動(dòng)過速；阿托品可用于治療緩慢性心律失常。碳酸氫鈉一般不主張?jiān)趶?fù)蘇早期常規(guī)使用。7.自動(dòng)體外除顫儀（AED）的優(yōu)點(diǎn)包括：（）A.操作簡單B.能自動(dòng)識別心律C.可自動(dòng)充電放電D.適合非專業(yè)人員使用E.除顫效果好答案：ABCDE解析：AED操作簡單，能自動(dòng)識別心律，可自動(dòng)充電放電，適合非專業(yè)人員在緊急情況下使用，并且具有較好的除顫效果。8.影響心肺復(fù)蘇效果的因素有：（）A.開始復(fù)蘇的時(shí)間B.按壓的頻率和深度C.通氣的有效性D.患者的基礎(chǔ)疾病E.環(huán)境因素答案：ABCDE解析：開始復(fù)蘇的時(shí)間越早，復(fù)蘇效果越好；按壓的頻率和深度符合要求能提高復(fù)蘇效果；有效的通氣保證氧氣供應(yīng)；患者的基礎(chǔ)疾病如嚴(yán)重的心臟病等會(huì)影響復(fù)蘇效果；環(huán)境因素如場地是否合適等也會(huì)對復(fù)蘇產(chǎn)生一定影響。9.心肺復(fù)蘇過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：（）A.肋骨骨折B.氣胸C.血胸D.肝脾破裂E.胃脹氣答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇過程中，不當(dāng)?shù)牟僮骺赡軐?dǎo)致肋骨骨折、氣胸、血胸、肝脾破裂等損傷，人工呼吸不當(dāng)還可能引起胃脹氣。10.對于心跳驟?；颊叩暮罄m(xù)處理包括：（）A.高級生命支持B.腦復(fù)蘇C.監(jiān)測生命體征D.治療原發(fā)病E.心理支持答案：ABCDE解析：心跳驟?；颊邚?fù)蘇成功后，需要進(jìn)行高級生命支持，維持呼吸、循環(huán)等功能；進(jìn)行腦復(fù)蘇，保護(hù)大腦功能；監(jiān)測生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；治療原發(fā)病，預(yù)防再次發(fā)生心跳驟停；同時(shí)給予患者及家屬心理支持。三、判斷題（每題2分，共20分）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位在胸骨中下1/3交界處。（）答案：正確解析：傳統(tǒng)說法中胸外按壓部位是胸骨中下1/3交界處，現(xiàn)在更精準(zhǔn)的表述是兩乳頭連線中點(diǎn)的胸骨處，本質(zhì)是一致的。2.除顫時(shí)，電極板與皮膚之間可以不用導(dǎo)電糊或電極片。（）答案：錯(cuò)誤解析：除顫時(shí)，電極板與皮膚之間必須使用導(dǎo)電糊或電極片，以降低皮膚電阻，減少皮膚燒傷的風(fēng)險(xiǎn)，提高除顫效果。3.單人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，每按壓30次后，吹氣2次。（）答案：正確解析：單人施救時(shí)，胸外按壓與通氣的比例為30:2，即按壓30次后進(jìn)行2次人工呼吸。4.心肺復(fù)蘇過程中，只要患者沒有恢復(fù)自主呼吸，就應(yīng)一直進(jìn)行人工呼吸，不需要考慮按壓與通氣的比例。（）答案：錯(cuò)誤解析：心肺復(fù)蘇過程中，必須按照規(guī)定的按壓與通氣比例進(jìn)行操作，以保證有效的血液循環(huán)和氣體交換。5.對于小兒心肺復(fù)蘇，胸外按壓的深度為至少1/3胸廓前后徑，大約5cm。（）答案：錯(cuò)誤解析：對于小兒心肺復(fù)蘇，胸外按壓深度為至少1/3胸廓前后徑，嬰兒約4cm，兒童約5cm。6.自動(dòng)體外除顫儀（AED）可以用于所有類型的心律失常。（）答案：錯(cuò)誤解析：AED主要用于心室顫動(dòng)和無脈性室性心動(dòng)過速，并非適用于所有類型的心律失常。7.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓中斷時(shí)間超過15秒對復(fù)蘇效果影響不大。（）答案：錯(cuò)誤解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓中斷時(shí)間不得超過10秒，過長的按壓中斷會(huì)嚴(yán)重影響復(fù)蘇效果。8.人工呼吸時(shí)，每次吹氣量越大越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：人工呼吸時(shí)，每次吹氣量以能使患者胸廓隆起為宜，過度通氣可能導(dǎo)致胃脹氣、反流誤吸等并發(fā)癥。9.腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的使用劑量越大越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：腎上腺素在心肺復(fù)蘇中有推薦的使用劑量，并非劑量越大越好，過大劑量可能會(huì)導(dǎo)致心律失常等不良反應(yīng)。10.對于有頸椎損傷的患者，應(yīng)采用仰頭舉頦法打開氣道。（）答案：錯(cuò)誤解析：對于有頸椎損傷的患者，應(yīng)采用雙手推舉下頜法打開氣道，避免因仰頭舉頦法導(dǎo)致頸椎進(jìn)一步損傷。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：若患者無反應(yīng)，立即呼喊周圍人幫忙，并撥打120。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，如地面或硬板床。（4）胸外按壓：雙手交疊，用手掌根部按壓兩乳頭連線中點(diǎn)的胸骨處，雙臂伸直，垂直下壓