2025湖南長(zhǎng)沙市雨花亭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘筆試模擬試題附答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分。每小題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的核心是：A.疾病治療B.健康促進(jìn)C.預(yù)防保健D.基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合答案：D解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，提供集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等“六位一體”的綜合服務(wù)，核心是基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)的有機(jī)結(jié)合。2.某社區(qū)65歲以上老年人健康管理服務(wù)中，要求每年進(jìn)行1次健康體檢，其中必查的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是：A.甲狀腺功能B.腫瘤標(biāo)志物C.空腹血糖D.心臟彩超答案：C解析：根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，65歲及以上老年人健康管理的年度體檢必查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖檢測(cè)等。3.下列屬于甲類傳染病的是：A.艾滋病B.霍亂C.肺結(jié)核D.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）答案：B解析：我國(guó)法定傳染病分為甲、乙、丙三類。甲類僅包括鼠疫和霍亂；乙類包括艾滋病、肺結(jié)核、新型冠狀病毒感染（2023年1月8日起調(diào)整為乙類乙管）等；丙類包括流行性感冒、手足口病等。4.社區(qū)高血壓患者健康管理中，對(duì)血壓控制滿意（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）、無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，隨訪頻率應(yīng)為：A.每月1次B.每2個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每6個(gè)月1次答案：C解析：《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》規(guī)定，對(duì)血壓控制滿意、無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，可每3個(gè)月隨訪1次；對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意或有藥物不良反應(yīng)的患者，應(yīng)建議其轉(zhuǎn)診并2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況；對(duì)連續(xù)2次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制的患者，應(yīng)建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。5.兒童預(yù)防接種中，乙肝疫苗的接種程序是：A.0、1、6月齡B.2、3、4月齡C.8月齡、18月齡D.出生時(shí)、1月齡、2月齡答案：A解析：乙肝疫苗的接種程序?yàn)槌錾?4小時(shí)內(nèi)接種第1劑，1月齡接種第2劑，6月齡接種第3劑，共3劑次。6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時(shí)，重點(diǎn)簽約對(duì)象不包括：A.高血壓患者B.在校小學(xué)生C.65歲以上老年人D.糖尿病患者答案：B解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群包括老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等。在校小學(xué)生屬于一般人群，非重點(diǎn)簽約對(duì)象。7.下列關(guān)于社區(qū)康復(fù)服務(wù)的描述，錯(cuò)誤的是：A.以社區(qū)為基礎(chǔ)，依靠社區(qū)資源開展B.重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象是急性期住院患者C.目標(biāo)是幫助患者恢復(fù)功能、回歸社會(huì)D.需結(jié)合家庭和社區(qū)支持答案：B解析：社區(qū)康復(fù)的服務(wù)對(duì)象主要是慢性疾病、殘疾或術(shù)后恢復(fù)期患者，急性期住院患者需在醫(yī)院接受治療，不屬于社區(qū)康復(fù)的重點(diǎn)對(duì)象。8.某社區(qū)居民因食用未煮熟的四季豆出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，最可能的診斷是：A.細(xì)菌性食物中毒B.真菌性食物中毒C.植物性食物中毒D.化學(xué)性食物中毒答案：C解析：四季豆中含皂素和植物血凝素，未煮熟時(shí)可引起中毒，屬于植物性食物中毒。9.社區(qū)健康教育的核心是：A.傳播健康知識(shí)B.改變健康行為C.提高健康意識(shí)D.普及衛(wèi)生法規(guī)答案：B解析：健康教育的最終目標(biāo)是通過(guò)知識(shí)傳播和行為干預(yù)，促進(jìn)個(gè)體或群體改變不健康行為，建立健康行為。10.關(guān)于老年人跌倒的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是：A.室內(nèi)地面保持干燥，避免濕滑B.夜間睡眠時(shí)保持臥室光線明亮C.穿防滑鞋底的鞋子D.定期評(píng)估視力和聽力答案：B解析：夜間睡眠時(shí)應(yīng)保持臥室光線柔和（如小夜燈），避免強(qiáng)光影響睡眠質(zhì)量；過(guò)亮的光線可能導(dǎo)致老年人起夜時(shí)因光線變化出現(xiàn)短暫視力模糊，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。11.下列不屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的是：A.06歲兒童健康管理B.孕產(chǎn)婦健康管理C.臨終關(guān)懷服務(wù)D.嚴(yán)重精神障礙患者管理答案：C解析：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、06歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等12類。臨終關(guān)懷服務(wù)屬于擴(kuò)展服務(wù)，非基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。12.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本功能不包括：A.開展全科醫(yī)療服務(wù)B.承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告C.提供大型手術(shù)治療D.組織社區(qū)健康講座答案：C解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為主，不具備開展大型手術(shù)的條件和資質(zhì)，需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。13.某孕婦孕12周，首次到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，應(yīng)進(jìn)行的免費(fèi)檢查項(xiàng)目不包括：A.血常規(guī)B.乙肝表面抗原C.四維彩超D.尿常規(guī)答案：C解析：孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期（孕13周前）免費(fèi)檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（ABO和Rh）、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)等，四維彩超屬于自費(fèi)或按需選擇的項(xiàng)目。14.下列關(guān)于居民健康檔案管理的要求，錯(cuò)誤的是：A.健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持動(dòng)態(tài)管理B.電子健康檔案需嚴(yán)格加密，保護(hù)隱私C.紙質(zhì)健康檔案保存期限為居民死亡后15年D.檔案內(nèi)容應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確答案：C解析：根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，居民健康檔案的保存期限為居民死亡后30年；電子健康檔案參照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。15.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如群體性不明原因疾?。﹫?bào)告的時(shí)限是：A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。16.下列屬于中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)中“平和質(zhì)”特征的是：A.手足心熱，口燥咽干B.平素畏冷，四肢不溫C.面色紅潤(rùn)，精力充沛D.容易過(guò)敏，皮膚瘙癢答案：C解析：平和質(zhì)的特征為面色、膚色潤(rùn)澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤(rùn)，嗅覺通利，唇色紅潤(rùn)，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。其余選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、特稟質(zhì)。17.社區(qū)糖尿病患者自我管理的核心內(nèi)容是：A.定期注射胰島素B.嚴(yán)格控制主食攝入C.監(jiān)測(cè)血糖和調(diào)整生活方式D.每月檢查糖化血紅蛋白答案：C解析：糖尿病患者自我管理的核心是通過(guò)監(jiān)測(cè)血糖（空腹、餐后2小時(shí)）、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、預(yù)防并發(fā)癥等生活方式干預(yù)，維持血糖穩(wěn)定。18.下列關(guān)于兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的指標(biāo)，最能反映近期營(yíng)養(yǎng)狀況的是：A.身高B.頭圍C.體重D.胸圍答案：C解析：體重是反映兒童近期營(yíng)養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)，身高反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況，頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育，胸圍反映胸廓和肺的發(fā)育。19.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)時(shí)，針對(duì)65歲以上老年人應(yīng)提供的服務(wù)是：A.中藥湯劑治療慢性病B.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)C.針灸治療頸肩腰腿痛D.中藥膏方調(diào)理答案：B解析：《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》規(guī)定，65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)；036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)包括中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)和起居活動(dòng)指導(dǎo)。20.某社區(qū)發(fā)生諾如病毒感染聚集性疫情，正確的處置措施是：A.對(duì)患者使用過(guò)的物品進(jìn)行酒精擦拭消毒B.關(guān)閉社區(qū)所有公共廁所C.對(duì)密切接觸者預(yù)防性服用抗生素D.患者癥狀消失后即可返回工作/學(xué)習(xí)答案：A解析：諾如病毒對(duì)酒精不敏感，但對(duì)含氯消毒劑敏感（如84消毒液）；正確處置措施包括隔離患者至癥狀消失后3天、對(duì)環(huán)境和物品（如嘔吐物、糞便污染區(qū)域）用含氯消毒劑消毒、加強(qiáng)手衛(wèi)生等。關(guān)閉公共廁所無(wú)必要，抗生素對(duì)病毒無(wú)效，患者需癥狀消失后3天再?gòu)?fù)課/復(fù)工。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個(gè)或2個(gè)以上正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”功能包括：A.基本醫(yī)療B.康復(fù)C.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)D.醫(yī)學(xué)研究答案：ABC解析：“六位一體”指預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，醫(yī)學(xué)研究不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本功能。2.下列屬于社區(qū)高血壓患者高危因素的是：A.男性>55歲，女性>65歲B.吸煙C.高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）>1.0mmol/LD.早發(fā)心血管病家族史（一級(jí)親屬發(fā)病年齡<50歲）答案：ABD解析：高血壓患者高危因素包括：男性>55歲，女性>65歲；吸煙；血膽固醇（TC）>5.7mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）>3.3mmol/L或高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）<1.0mmol/L；早發(fā)心血管病家族史（一級(jí)親屬發(fā)病年齡<50歲）；肥胖（BMI≥28kg/m2）或腹型肥胖（男性腰圍≥90cm，女性≥85cm）等。HDLC>1.0mmol/L為保護(hù)因素。3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在開展老年人健康管理時(shí)，需評(píng)估的內(nèi)容包括：A.生活自理能力B.認(rèn)知功能C.抑郁癥狀D.宗教信仰答案：ABC解析：老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容包括生活方式和健康狀況評(píng)估（如吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病等）、體格檢查、輔助檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖等）、健康指導(dǎo)（如危險(xiǎn)因素干預(yù)、疫苗接種建議等），其中生活自理能力評(píng)估使用《老年人生活自理能力評(píng)估表》，認(rèn)知功能評(píng)估使用《簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）》，抑郁癥狀評(píng)估使用《老年抑郁量表（GDS）》。宗教信仰不屬于健康管理評(píng)估內(nèi)容。4.下列關(guān)于兒童預(yù)防接種的注意事項(xiàng)，正確的是：A.發(fā)熱時(shí)暫緩接種B.患嚴(yán)重濕疹時(shí)暫緩接種卡介苗C.接種后留觀30分鐘D.接種后24小時(shí)內(nèi)洗澡答案：ABC解析：兒童預(yù)防接種的禁忌證或暫緩接種情況包括：急性疾?。ㄈ绨l(fā)熱、腹瀉）、嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作期、過(guò)敏體質(zhì)、免疫功能缺陷等；接種卡介苗前需確認(rèn)無(wú)嚴(yán)重濕疹或皮膚感染；接種后應(yīng)留觀30分鐘，觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)；接種后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡，以防接種部位感染。5.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括：A.突然發(fā)生B.造成或可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害C.涉及范圍廣D.僅影響特定人群答案：ABC解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件，具有突發(fā)性、公共性、危害嚴(yán)重性、處理復(fù)雜性等特征，并非僅影響特定人群。6.下列屬于社區(qū)康復(fù)服務(wù)內(nèi)容的是：A.偏癱患者的肢體功能訓(xùn)練B.聽力障礙者的助聽設(shè)備適配C.精神障礙患者的社會(huì)功能康復(fù)D.癌癥晚期患者的鎮(zhèn)痛治療答案：ABCD解析：社區(qū)康復(fù)服務(wù)包括康復(fù)評(píng)定、運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、心理康復(fù)、輔助器具適配、社會(huì)功能康復(fù)等，癌癥晚期患者的鎮(zhèn)痛治療屬于康復(fù)中的癥狀管理。7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在開展健康教育時(shí)，常用的方法包括：A.健康講座B.發(fā)放宣傳資料C.微信公眾號(hào)推送D.入戶面對(duì)面指導(dǎo)答案：ABCD解析：社區(qū)健康教育方法多樣，包括講座、咨詢、宣傳資料、新媒體（如微信、短視頻）、入戶指導(dǎo)等，需結(jié)合居民需求選擇。8.下列關(guān)于孕產(chǎn)婦健康管理的說(shuō)法，正確的是：A.孕早期至少進(jìn)行1次健康檢查B.孕中期至少進(jìn)行2次健康檢查（孕1620周、2124周各1次）C.孕晚期至少進(jìn)行3次健康檢查（孕2836周、37周后各1次）D.產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)進(jìn)行答案：ABCD解析：根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，孕產(chǎn)婦健康管理要求孕早期（孕13周前）至少1次檢查，孕中期（1426周）至少2次（1620周、2124周），孕晚期（28周后）至少3次（2836周、3740周至少2次）；產(chǎn)后訪視在出院后7天內(nèi)進(jìn)行，產(chǎn)后42天健康檢查。9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員配備要求包括：A.至少有1名全科醫(yī)生B.至少有1名注冊(cè)護(hù)士C.至少有1名公共衛(wèi)生醫(yī)師D.中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師可按每萬(wàn)人口0.5名配備答案：ABCD解析：《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備6名全科醫(yī)師、9名注冊(cè)護(hù)士，至少有1名副高級(jí)以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備2名全科醫(yī)師、1名注冊(cè)護(hù)士；同時(shí)應(yīng)配備公共衛(wèi)生醫(yī)師，中醫(yī)類別醫(yī)師可按每萬(wàn)人口0.5名配備。10.下列關(guān)于居民健康檔案的說(shuō)法，正確的是：A.檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄等B.電子健康檔案需與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)對(duì)接C.檔案的建立應(yīng)遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則D.非本社區(qū)居民不得建立健康檔案答案：ABC解析：居民健康檔案的建立對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)常住居民（包括戶籍和非戶籍居民），遵循自愿與引導(dǎo)結(jié)合原則，內(nèi)容涵蓋個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群（如06歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等）健康管理記錄、其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等；電子健康檔案需實(shí)現(xiàn)區(qū)域共享，與醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等信息系統(tǒng)對(duì)接。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以開展非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。（）答案：×解析：《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》規(guī)定，禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。2.兒童出生后1個(gè)月內(nèi)，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)到居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為其建立預(yù)防接種證。（）答案：√解析：《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，兒童出生后1個(gè)月內(nèi)，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)到兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。3.社區(qū)高血壓患者的管理目標(biāo)是將血壓控制在<140/90mmHg，糖尿病或慢性腎臟病患者可放寬至<150/90mmHg。（）答案：×解析：糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓患者的血壓控制目標(biāo)更嚴(yán)格，應(yīng)為<130/80mmHg（根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南2018年修訂版》）。4.老年人健康管理中，對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的異常指標(biāo)，應(yīng)在2周內(nèi)反饋并提出干預(yù)建議。（）答案：√解析：《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，對(duì)65歲以上老年人健康體檢結(jié)果，應(yīng)在2周內(nèi)反饋給本人或其家屬，并提出健康指導(dǎo)和干預(yù)建議。5.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中的“包”是指按人頭付費(fèi)的服務(wù)包，包含基本公共衛(wèi)生服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)。（）答案：√解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)通常分為基礎(chǔ)包（包含基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)）和個(gè)性包（根據(jù)居民需求提供額外服務(wù)），費(fèi)用多采用按人頭付費(fèi)或項(xiàng)目付費(fèi)。6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以使用中藥注射劑開展靜脈輸液治療。（）答案：×解析：根據(jù)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展中藥注射劑靜脈滴注需具備相應(yīng)的急救設(shè)備和人員，且需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，一般不建議基層機(jī)構(gòu)常規(guī)使用。7.肺結(jié)核患者健康管理中，社區(qū)醫(yī)生需對(duì)患者進(jìn)行全程督導(dǎo)服藥，每月至少隨訪1次。（）答案：√解析：肺結(jié)核患者健康管理要求，社區(qū)醫(yī)生在患者治療期間（強(qiáng)化期每月1次、繼續(xù)期每2個(gè)月1次）進(jìn)行隨訪，督導(dǎo)服藥并評(píng)估療效和不良反應(yīng)。8.居民健康檔案中的“動(dòng)態(tài)管理”是指每年更新1次健康信息。（）答案：×解析：動(dòng)態(tài)管理是指根據(jù)居民健康狀況變化（如患病、就診、健康體檢等）及時(shí)更新檔案內(nèi)容，而非固定每年1次。9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的消毒產(chǎn)品可以采購(gòu)未取得衛(wèi)生許可批件的產(chǎn)品。（）答案：×解析：《消毒管理辦法》規(guī)定，采購(gòu)消毒產(chǎn)品時(shí)需查驗(yàn)衛(wèi)生許可批件，禁止使用無(wú)合格證明的消毒產(chǎn)品。10.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中，應(yīng)遵循“邊調(diào)查、邊處置、邊搶救、邊核實(shí)”的原則。（）答案：√解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置需快速響應(yīng)，在調(diào)查的同時(shí)開展救治、控制措施，并不斷核實(shí)信息，確保處置有效性。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：王奶奶，72歲，獨(dú)居，有高血壓病史10年（最高血壓170/100mmHg），規(guī)律服用“氨氯地平片5mgqd”，近1個(gè)月自覺頭暈、乏力，未監(jiān)測(cè)血壓。社區(qū)醫(yī)生入戶隨訪時(shí)測(cè)得血壓160/95mmHg，心率78次/分，空腹血糖6.8mmol/L（既往無(wú)糖尿病史），BMI28kg/m2，腰圍92cm，平時(shí)飲食偏咸，很少運(yùn)動(dòng)，偶爾飲酒（每周23次，每次約1兩白酒）。問(wèn)題：1.王奶奶目前的健康問(wèn)題有哪些？（5分）2.針對(duì)王奶奶的情況，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？（10分）答案：1.健康問(wèn)題：①高血壓未控制（血壓160/95mmHg，屬2級(jí)高血壓）；②超重（BMI28kg/m2，屬肥胖）；③腹型肥胖（腰圍92cm>90cm）；④空腹血糖偏高（6.8mmol/L，需警惕糖尿病前期）；⑤不良生活方式（高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、偶爾飲酒）；⑥獨(dú)居，可能存在照護(hù)風(fēng)險(xiǎn)（如跌倒、無(wú)人監(jiān)測(cè)血壓）。2.干預(yù)措施：①血壓管理：調(diào)整降壓方案（如聯(lián)合使用ACEI/ARB類藥物，建議氨氯地平+替米沙坦），2周內(nèi)隨訪血壓；指導(dǎo)王奶奶每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，教會(huì)其正確測(cè)量方法。②生活方式干預(yù)：飲食指導(dǎo)：低鹽（每日<5g）、低脂、低糖飲食，增加蔬菜、水果攝入，減少腌制食品；運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：建議每周至少5天、每天30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、太極拳），避免空腹或血壓過(guò)高時(shí)運(yùn)動(dòng)；限酒：建議戒酒，如無(wú)法戒斷，控制白酒<50ml/日；③血糖管理：建議完善OGTT試驗(yàn)（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)），明確是否為糖尿病前期；指導(dǎo)監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖，每3個(gè)月復(fù)查空腹血糖。④健康宣教：講解高血壓和糖尿病的危害，強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥和監(jiān)測(cè)的重要性；針對(duì)獨(dú)居情況，聯(lián)系家屬或社區(qū)志愿者協(xié)助日常照護(hù)，安裝防滑設(shè)施，預(yù)防跌倒。⑤建立隨訪計(jì)劃：每2周隨訪1次（前1個(gè)月），評(píng)估血壓、血糖控制及藥物不良反應(yīng)，3個(gè)月后根據(jù)情況調(diào)整為每月1次。案例2：某社區(qū)近日?qǐng)?bào)告3例嘔吐、腹瀉病例（均為同一小學(xué)三年級(jí)學(xué)生），癥狀集中在上午10點(diǎn)后出現(xiàn)，無(wú)發(fā)熱，大便為黃色稀水樣便，無(wú)膿血。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到報(bào)告后，需開展應(yīng)急處置。問(wèn)題：1.該事件可能的原因是什么？需收集哪些信息進(jìn)行核實(shí)？（7分）2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)采取哪些處置措施？（8分）答案：1.可能原因：初步懷疑為食源性疾?。ㄈ缰Z如病毒感染、細(xì)菌性食物中毒），因病例集中于同一班級(jí)，癥狀相似（嘔吐、腹瀉），無(wú)發(fā)熱，符合諾如病毒感染或非傷寒沙門菌、副溶血性弧菌等細(xì)菌性食物中毒特點(diǎn)。需核實(shí)的信息：①病例的基本信息（姓名、年齡、發(fā)病時(shí)間、癥狀持續(xù)時(shí)間）；②共同暴露史（如當(dāng)日早餐、課間餐、飲用水來(lái)源，是否食用同一食品）；③病例的接觸史（是否與其他患者接觸）；④學(xué)校食堂或周邊餐飲點(diǎn)的食品衛(wèi)生狀況（如食品加工流程、從業(yè)人員健康狀況）；⑤實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)信息（采集患者糞便、嘔吐物、可疑食物樣本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)）。2.處置措施：①病例管理：指導(dǎo)患者居家隔離至癥狀消失后3天，避免傳染他人；對(duì)重癥患者（如脫水、電解質(zhì)紊亂）轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。②現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：聯(lián)合疾控中心對(duì)學(xué)校進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，確定暴露源（如食物、水源）；檢查食堂食品原料采購(gòu)、加工、儲(chǔ)存環(huán)節(jié)，是否存在交叉污染、未煮熟等問(wèn)題。③環(huán)境消毒：對(duì)患者嘔吐物、糞便污染區(qū)域用含氯消毒劑（有效氯濃度500010000mg/L）消毒，作用30分