藥店從業(yè)人員的培訓試題帶答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），藥店儲存藥品時，陰涼庫的溫度應(yīng)控制在（）A.010℃B.28℃C.不超過20℃D.1030℃2.以下哪類藥品無需憑醫(yī)師處方即可銷售（）A.胰島素注射液（處方藥）B.布洛芬緩釋膠囊（甲類OTC）C.注射用頭孢曲松鈉（處方藥）D.地西泮片（第二類精神藥品）3.某顧客購買含麻黃堿類復方制劑（每片含偽麻黃堿30mg），單次最多可購買（）A.2盒（每盒12片）B.5盒（每盒10片）C.10盒（每盒6片）D.1盒（每盒24片）4.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）的報告，下列說法錯誤的是（）A.新的或嚴重的ADR應(yīng)在15日內(nèi)報告B.死亡病例需立即報告C.所有ADR均需通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)提交D.患者自行購買的非處方藥無需報告ADR5.中藥飲片儲存時，易蟲蛀的品種應(yīng)重點管理，以下哪種中藥飲片最易蟲蛀（）A.冰片（揮發(fā)性）B.熟地黃（高糖）C.黨參（含淀粉、蛋白質(zhì)）D.石膏（礦物類）6.顧客咨詢“感冒清熱顆?！迸c“抗病毒口服液”能否聯(lián)用，藥師應(yīng)首先（）A.直接告知可以聯(lián)用B.查看兩種藥品的成分是否重復C.詢問顧客是否有基礎(chǔ)疾病D.建議選擇其中一種服用7.以下關(guān)于拆零藥品的管理，不符合GSP要求的是（）A.拆零工具使用前需消毒B.拆零藥品應(yīng)集中存放于拆零專柜C.拆零記錄保存至藥品有效期后1年D.拆零藥品包裝無需標注用法用量8.某糖尿病患者購買阿卡波糖片，藥師應(yīng)重點提示（）A.需與第一口飯同服B.需清晨空腹服用C.服藥后可能出現(xiàn)便秘D.與維生素C同服可增強療效9.關(guān)于冷藏藥品的運輸與儲存，正確的操作是（）A.運輸時可使用普通保溫箱B.儲存溫度應(yīng)控制在05℃C.驗收時需查看運輸過程的溫度記錄D.未及時入庫時可暫時放置于陰涼庫10.以下哪類藥品需雙人雙鎖保管（）A.含可待因復方口服溶液（第二類精神藥品）B.人血白蛋白（生物制品）C.注射用青霉素（抗菌藥物）D.甲氨蝶呤片（化療藥）11.顧客購買外用藥“復方酮康唑軟膏”，藥師應(yīng)提示（）A.長期大面積使用可能導致皮膚萎縮B.可用于眼周皮膚炎癥C.與口服抗真菌藥聯(lián)用效果更佳D.兒童可隨意使用12.根據(jù)《藥品管理法》，銷售假藥的處罰不包括（）A.沒收違法所得B.處違法銷售藥品貨值金額1530倍罰款C.吊銷《藥品經(jīng)營許可證》D.無需承擔民事賠償責任13.某老年人長期服用硝苯地平緩釋片（降壓藥），近期出現(xiàn)下肢水腫，藥師應(yīng)建議（）A.自行增加利尿劑B.立即停藥并更換其他降壓藥C.咨詢醫(yī)師是否調(diào)整用藥方案D.減少硝苯地平劑量14.關(guān)于中藥注射劑的使用，錯誤的指導是（）A.需嚴格按照說明書控制滴速B.可與其他藥物混合配伍C.用藥前需詢問過敏史D.用藥過程中需密切觀察不良反應(yīng)15.藥店購進藥品時，應(yīng)驗明并留存的資質(zhì)不包括（）A.供貨企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》B.藥品的檢驗報告C.供貨企業(yè)法人的身份證復印件D.藥品的批準文號證明文件二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于藥品不良反應(yīng)報告范圍的是（）A.服用阿莫西林后出現(xiàn)皮疹B.按照說明書劑量服用對乙酰氨基酚后出現(xiàn)肝損傷C.超劑量服用布洛芬導致胃出血D.中藥注射液靜脈滴注時發(fā)生寒戰(zhàn)2.含麻黃堿類復方制劑的銷售管理要求包括（）A.查驗購買者身份證并登記B.單次銷售不超過2個最小包裝C.不得開架銷售D.發(fā)現(xiàn)超過正常用量購買應(yīng)立即報告公安機關(guān)3.中藥飲片儲存時需注意（）A.易霉變的品種（如當歸）需控制濕度在35%75%B.易揮發(fā)的品種（如薄荷）需密封儲存C.毒性中藥飲片需專柜加鎖、專人管理D.鹽炙飲片（如鹽澤瀉）需防潮4.藥學服務(wù)中，針對老年患者需重點核實的信息包括（）A.既往用藥史及過敏史B.目前合并使用的藥物種類C.肝腎功能情況D.用藥依從性（如是否漏服）5.處方審核的重點內(nèi)容包括（）A.處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)資質(zhì)B.藥品劑量、用法是否正確C.配伍禁忌（如頭孢類與酒精）D.患者年齡與藥品適應(yīng)癥是否匹配三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.處方藥可以采用開架自選的方式銷售。（）2.拆零藥品的包裝應(yīng)標注藥品名稱、規(guī)格、用法用量、有效期等信息。（）3.冷藏藥品運輸時，只要最終溫度符合要求，中途溫度波動無需記錄。（）4.含可待因復方口服溶液（如復方磷酸可待因口服溶液）屬于第二類精神藥品，需憑醫(yī)師處方銷售。（）5.中藥飲片“十八反”中，甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。（）6.顧客購買胰島素筆芯時，藥師無需提示儲存溫度（需28℃冷藏）。（）7.藥品有效期標注為“202412”，表示該藥品可使用至2024年12月31日。（）8.銷售近效期藥品（距有效期6個月內(nèi)）時，需向顧客特別提示。（）9.執(zhí)業(yè)藥師不在崗時，藥店可繼續(xù)銷售處方藥。（）10.中藥注射劑可以直接靜脈推注。（）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：顧客張某（35歲，無基礎(chǔ)疾?。┑降曩徺I“酚麻美敏片”（含對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、右美沙芬、氯雷他定），稱自己“鼻塞、流涕、咳嗽3天，體溫37.8℃”。問題：（1）藥師需詢問哪些關(guān)鍵信息？（2）若張某同時購買“布洛芬緩釋膠囊”，是否需要阻止？說明理由。案例2：老年患者李某（72歲，有高血壓、糖尿病史）到店購買“氫氯噻嗪片”（利尿劑，用于降壓），稱“醫(yī)生讓我長期吃，但最近總覺得乏力、腿軟”。問題：（1）藥師應(yīng)考慮李某可能出現(xiàn)了什么不良反應(yīng)？（2）需給出哪些用藥指導？五、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）對藥品儲存的“三色五區(qū)”要求。2.列舉含特殊藥品復方制劑（如含麻黃堿、可待因、地芬諾酯）的銷售管理要點。3.簡述藥學服務(wù)中“四查十對”的具體內(nèi)容。參考答案一、單項選擇題1.C（陰涼庫溫度≤20℃，冷藏庫28℃，常溫庫1030℃）2.B（甲類、乙類OTC無需處方，處方藥、特殊管理藥品需處方）3.A（含麻黃堿復方制劑單次銷售≤2個最小包裝，每片30mg的12片/盒，2盒即24片≤720mg）4.D（所有ADR均需報告，包括非處方藥）5.C（黨參含淀粉、蛋白質(zhì)，易被蟲蛀；熟地黃易霉變，冰片易揮發(fā)）6.B（聯(lián)用需先核對成分，避免重復用藥導致過量）7.D（拆零包裝需標注藥品名稱、規(guī)格、用法用量、有效期、藥店名稱等）8.A（阿卡波糖需與第一口飯同服，延緩碳水化合物吸收）9.C（冷藏藥品運輸需使用冷藏設(shè)備，溫度28℃，需留存運輸溫度記錄）10.A（第二類精神藥品需雙人雙鎖保管）11.A（復方酮康唑為激素+抗真菌藥，長期使用可能導致皮膚萎縮；不可用于眼周）12.D（銷售假藥需承擔民事賠償，構(gòu)成犯罪的追究刑事責任）13.C（下肢水腫是鈣通道阻滯劑常見不良反應(yīng)，需醫(yī)師評估是否調(diào)整用藥）14.B（中藥注射劑嚴禁混合配伍，需單獨使用）15.C（購進藥品需留存供貨企業(yè)資質(zhì)、藥品資質(zhì)，無需法人身份證）二、多項選擇題1.ABD（超劑量使用導致的傷害屬于用藥錯誤，不屬于ADR）2.ABCD（含麻黃堿制劑需登記身份證、限量銷售、閉架管理、異常情況報告）3.ABCD（易霉變品種控濕度，易揮發(fā)密封，毒性飲片專柜，鹽炙飲片防潮）4.ABCD（老年患者需關(guān)注用藥史、合并用藥、肝腎功能、依從性）5.ABCD（處方審核包括醫(yī)師資質(zhì)、劑量用法、配伍禁忌、患者適應(yīng)性）三、判斷題1.×（處方藥需憑處方銷售，不得開架自選）2.√（拆零包裝需標注關(guān)鍵信息，確?？勺匪荩?.×（冷藏藥品運輸需全程溫度記錄，中途波動需備注）4.√（含可待因復方口服溶液屬于第二類精神藥品，需處方）5.√（甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花為“十八反”內(nèi)容）6.×（胰島素需28℃冷藏，需向顧客提示儲存條件）7.√（有效期“202412”指2024年12月31日前有效）8.√（近效期藥品需提示顧客盡快使用）9.×（執(zhí)業(yè)藥師不在崗時，應(yīng)暫停銷售處方藥和甲類OTC）10.×（中藥注射劑一般需靜脈滴注，嚴禁直接靜脈推注）四、案例分析題案例1參考答案：（1）需詢問：①是否有藥物過敏史（如對乙酰氨基酚、偽麻黃堿過敏）；②是否飲酒（右美沙芬與酒精可能加重中樞抑制）；③是否懷孕或哺乳期（成分可能影響胎兒）；④咳嗽是否有痰（右美沙芬適用于干咳，痰多需慎用）。（2）需要阻止。酚麻美敏片中已含對乙酰氨基酚（解熱鎮(zhèn)痛成分），若同時服用布洛芬，可能導致解熱鎮(zhèn)痛藥過量，增加肝損傷、胃腸道出血風險。案例2參考答案：（1）考慮低鉀血癥。氫氯噻嗪為排鉀利尿劑，長期使用易導致血鉀降低，表現(xiàn)為乏力、腿軟。（2）用藥指導：①建議就醫(yī)檢查血鉀水平；②提示多食用含鉀食物（如香蕉、菠菜）；③遵醫(yī)囑可聯(lián)用保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）；④避免自行增減劑量；⑤若出現(xiàn)嚴重乏力、心律失常，立即就醫(yī)。五、簡答題1.GSP“三色五區(qū)”要求：三色：合格區(qū)（綠色）、不合格區(qū)（紅色）、待驗區(qū)（黃色）。五區(qū)：待驗區(qū)、合格品區(qū)、不合格品區(qū)、退貨區(qū)、發(fā)貨區(qū)。特殊管理藥品需專庫/專柜存放，中藥飲片與中成藥分庫（區(qū)）儲存。2.含特殊藥品復方制劑銷售管理要點：①含麻黃堿類：單