超聲波醫(yī)學(xué)技術(shù)中級(jí)試題及答案一、選擇題（每題1分，共80分）A1型題1.超聲在人體中傳播遇到空氣時(shí)，下列敘述錯(cuò)誤的是A.反射強(qiáng)烈B.反射多于折射C.能清晰顯示空氣后方組織D.空氣后方組織顯示不清E.回波幅度很大，出現(xiàn)亮點(diǎn)或光團(tuán)答案：C解析：超聲在人體中傳播遇到空氣時(shí)，反射強(qiáng)烈，反射多于折射，回波幅度很大，出現(xiàn)亮點(diǎn)或光團(tuán)，空氣后方組織因大量反射而顯示不清，不能清晰顯示空氣后方組織。2.超聲波的頻率范圍是指A.>2000HzB.>20000HzC.>200000HzD.>2000000HzE.>20000000Hz答案：B解析：頻率高于20000Hz的聲音稱為超聲波。3.超聲換能器（探頭）的作用是A.發(fā)射超聲波B.接收超聲波C.發(fā)射和接收超聲波D.放大超聲波信號(hào)E.濾過超聲波信號(hào)答案：C解析：超聲換能器（探頭）的主要作用是將電能轉(zhuǎn)換為超聲波發(fā)射出去，同時(shí)也能將接收到的超聲波轉(zhuǎn)換為電能，即發(fā)射和接收超聲波。4.超聲成像的基本原理主要是依據(jù)A.超聲波的吸收B.超聲波的反射C.超聲波的散射D.超聲波的折射E.超聲波的繞射答案：B解析：超聲成像主要是依據(jù)超聲波在不同組織界面的反射，反射回來的超聲波信號(hào)經(jīng)過處理后形成圖像。5.下列關(guān)于超聲分辨率的描述，錯(cuò)誤的是A.超聲分辨率受超聲波的頻率、脈沖寬度等因素影響B(tài).空間分辨率包括橫向分辨率和縱向分辨率C.橫向分辨率與探頭厚度方向上聲束寬度和曲面聚焦性能有關(guān)D.縱向分辨率與超聲的頻率無關(guān)E.對(duì)比分辨率是指能夠區(qū)分不同組織之間最小回聲差異的能力答案：D解析：縱向分辨率與超聲的頻率有關(guān)，頻率越高，縱向分辨率越好。6.超聲檢查中，下列哪種液體回聲最強(qiáng)A.血液B.膽汁C.尿液D.胸腹水E.膿液答案：E解析：膿液中含有較多的細(xì)胞成分和蛋白質(zhì)等，其回聲較血液、膽汁、尿液、胸腹水等強(qiáng)。7.正常肝臟組織的聲像圖表現(xiàn)為A.均勻的中等回聲B.均勻的低回聲C.均勻的高回聲D.不均勻的中等回聲E.不均勻的低回聲答案：A解析：正常肝臟組織在聲像圖上表現(xiàn)為均勻的中等回聲。8.肝內(nèi)門靜脈與肝靜脈的主要鑒別點(diǎn)是A.門靜脈管壁較厚，肝靜脈管壁較薄B.門靜脈血流為向肝血流，肝靜脈血流為離肝血流C.門靜脈分支多，肝靜脈分支少D.門靜脈管徑較粗，肝靜脈管徑較細(xì)E.以上都是答案：B解析：門靜脈血流為向肝血流，肝靜脈血流為離肝血流，這是兩者的主要鑒別點(diǎn)。雖然門靜脈管壁較厚、分支多、管徑相對(duì)粗，肝靜脈管壁較薄、分支相對(duì)少、管徑相對(duì)細(xì)，但這些不是最主要的鑒別特征。9.膽囊結(jié)石的典型聲像圖表現(xiàn)不包括A.強(qiáng)回聲光團(tuán)B.后方伴有聲影C.可隨體位改變而移動(dòng)D.膽囊壁增厚E.膽汁透聲可正常答案：D解析：膽囊結(jié)石的典型聲像圖表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)、后方伴有聲影、可隨體位改變而移動(dòng)，膽汁透聲可正常，膽囊壁增厚不是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)。10.胰腺的超聲檢查應(yīng)采取的體位是A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.俯臥位E.站立位答案：A解析：胰腺的超聲檢查一般采取仰臥位，可清晰顯示胰腺的形態(tài)、大小等。11.正常脾臟的聲像圖表現(xiàn)為A.均勻的低回聲B.均勻的中等回聲C.均勻的高回聲D.不均勻的中等回聲E.不均勻的低回聲答案：B解析：正常脾臟在聲像圖上表現(xiàn)為均勻的中等回聲。12.腎臟的超聲檢查中，腎竇的回聲表現(xiàn)為A.低回聲B.等回聲C.高回聲D.無回聲E.混合回聲答案：C解析：腎竇主要由腎盂、腎盞、腎動(dòng)脈和腎靜脈的分支以及脂肪組織等組成，在超聲圖像上表現(xiàn)為高回聲。13.正常膀胱的聲像圖表現(xiàn)為A.膀胱壁呈均勻的高回聲B.膀胱腔內(nèi)呈無回聲C.膀胱壁不隨尿液充盈程度而改變D.膀胱三角區(qū)回聲較其他部位強(qiáng)E.以上都不對(duì)答案：B解析：正常膀胱壁呈均勻的中等回聲，膀胱腔內(nèi)為無回聲，膀胱壁厚度隨尿液充盈程度而改變，膀胱三角區(qū)回聲與其他部位無明顯差異。14.子宮的超聲檢查通常采用的探頭頻率是A.2.02.5MHzB.2.53.5MHzC.3.55.0MHzD.5.07.5MHzE.7.510.0MHz答案：C解析：子宮的超聲檢查通常采用3.55.0MHz的探頭頻率。15.妊娠早期，超聲最早能顯示妊娠囊的時(shí)間是A.妊娠3周B.妊娠4周C.妊娠5周D.妊娠6周E.妊娠7周答案：C解析：一般在妊娠5周左右，超聲最早能顯示妊娠囊。16.胎兒心臟超聲檢查的最佳時(shí)間是A.妊娠1214周B.妊娠1618周C.妊娠2024周D.妊娠2832周E.妊娠3640周答案：C解析：妊娠2024周是胎兒心臟超聲檢查的最佳時(shí)間，此時(shí)胎兒心臟結(jié)構(gòu)已基本發(fā)育完善，便于觀察。17.超聲心動(dòng)圖檢查中，M型超聲心動(dòng)圖主要用于觀察A.心臟的形態(tài)B.心臟的大小C.心臟各結(jié)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)情況D.心臟的血流情況E.心臟的功能答案：C解析：M型超聲心動(dòng)圖主要用于觀察心臟各結(jié)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)情況，如心肌的厚度、運(yùn)動(dòng)幅度等。18.二尖瓣狹窄時(shí)，超聲心動(dòng)圖的特征性表現(xiàn)不包括A.二尖瓣增厚、回聲增強(qiáng)B.二尖瓣開放受限，呈“圓頂狀”改變C.左心房增大D.二尖瓣口血流速度減慢E.可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓答案：D解析：二尖瓣狹窄時(shí)，二尖瓣口血流速度加快，而不是減慢。其他選項(xiàng)如二尖瓣增厚、回聲增強(qiáng)，開放受限呈“圓頂狀”改變，左心房增大，可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓等都是二尖瓣狹窄的特征性表現(xiàn)。19.房間隔缺損時(shí)，超聲心動(dòng)圖可顯示的直接征象是A.右心房、右心室增大B.室間隔矛盾運(yùn)動(dòng)C.房間隔連續(xù)性中斷D.肺動(dòng)脈增寬E.三尖瓣反流答案：C解析：房間隔缺損時(shí)，超聲心動(dòng)圖的直接征象是房間隔連續(xù)性中斷，其他選項(xiàng)為間接征象。20.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，超聲心動(dòng)圖可顯示的特征性表現(xiàn)是A.左心房、左心室增大B.肺動(dòng)脈增寬C.降主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間有異常通道D.肺動(dòng)脈壓力增高E.以上都是答案：C解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，超聲心動(dòng)圖的特征性表現(xiàn)是降主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間有異常通道，其他選項(xiàng)為相關(guān)的間接表現(xiàn)。A2型題21.患者，男性，45歲。右上腹隱痛2個(gè)月，超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉有一3cm×4cm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲輕度衰減。最可能的診斷是A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫E.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生答案：C解析：肝癌多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲可輕度衰減，結(jié)合患者右上腹隱痛癥狀，考慮肝癌可能性大。肝囊腫為無回聲區(qū)，邊界清晰；肝血管瘤多為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰；肝膿腫有發(fā)熱等全身癥狀，內(nèi)部回聲較復(fù)雜；肝局灶性結(jié)節(jié)性增生邊界清晰，內(nèi)部回聲相對(duì)均勻。22.患者，女性，35歲。進(jìn)食油膩食物后突發(fā)右上腹疼痛2小時(shí)，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大，膽囊壁增厚，膽汁透聲差，膽囊內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。最可能的診斷是A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石并膽囊炎C.膽囊息肉D.膽囊癌E.膽管結(jié)石答案：B解析：患者進(jìn)食油膩食物后突發(fā)右上腹疼痛，超聲顯示膽囊增大、壁增厚，有膽囊炎表現(xiàn)，同時(shí)膽囊內(nèi)有多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影且可移動(dòng)，提示膽囊結(jié)石，故診斷為膽囊結(jié)石并膽囊炎。膽囊息肉一般為附著于膽囊壁的等回聲或高回聲結(jié)節(jié)，不隨體位移動(dòng)；膽囊癌多表現(xiàn)為膽囊壁增厚、不規(guī)則，有實(shí)質(zhì)性腫塊；膽管結(jié)石主要在膽管內(nèi)發(fā)現(xiàn)異?；芈?。23.患者，男性，50歲。上腹部疼痛1周，加重2天。超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，周圍可見少量液性暗區(qū)。最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺囊腫D.胰腺癌E.胰腺膿腫答案：A解析：急性胰腺炎多有上腹部疼痛，超聲表現(xiàn)為胰腺腫大、回聲減低、邊界不清，周圍可伴有少量液性暗區(qū)。慢性胰腺炎胰腺多有萎縮、鈣化等表現(xiàn)；胰腺囊腫為無回聲區(qū)，邊界清晰；胰腺癌多表現(xiàn)為低回聲或高回聲腫塊；胰腺膿腫有發(fā)熱等全身癥狀，內(nèi)部回聲較復(fù)雜。24.患者，女性，28歲。尿頻、尿急、尿痛3天，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚，不光滑，膀胱腔內(nèi)可見點(diǎn)狀回聲漂浮。最可能的診斷是A.膀胱炎B.膀胱結(jié)石C.膀胱腫瘤D.膀胱憩室E.神經(jīng)源性膀胱答案：A解析：患者有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，超聲顯示膀胱壁增厚、不光滑，腔內(nèi)有點(diǎn)狀回聲漂浮，考慮膀胱炎可能性大。膀胱結(jié)石有強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影且可移動(dòng)；膀胱腫瘤多表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)性腫塊；膀胱憩室為膀胱壁向外突出的囊袋狀結(jié)構(gòu)；神經(jīng)源性膀胱主要與神經(jīng)功能異常有關(guān)，超聲表現(xiàn)多為膀胱容量改變等。25.患者，女性，30歲。停經(jīng)50天，陰道少量流血2天，超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)可見一妊娠囊，大小約2.0cm×1.5cm，但未見胎芽及原始心管搏動(dòng)。最可能的診斷是A.正常早期妊娠B.稽留流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)E.葡萄胎答案：D解析：患者停經(jīng)50天，子宮內(nèi)有妊娠囊，但陰道少量流血，未見胎芽及原始心管搏動(dòng)可能是孕周尚小，目前考慮為先兆流產(chǎn)?；袅鳟a(chǎn)是指胚胎死亡未及時(shí)排出；難免流產(chǎn)多有腹痛加劇、陰道流血增多等表現(xiàn)；葡萄胎子宮常大于孕周，宮腔內(nèi)可見蜂窩狀回聲；正常早期妊娠一般無陰道流血。B1型題（2628題共用備選答案）A.無回聲區(qū)B.低回聲區(qū)C.等回聲區(qū)D.高回聲區(qū)E.強(qiáng)回聲區(qū)26.肝囊腫在超聲圖像上表現(xiàn)為答案：A解析：肝囊腫為液性病變，在超聲圖像上表現(xiàn)為無回聲區(qū)。27.肝癌在超聲圖像上多表現(xiàn)為答案：B解析：肝癌多表現(xiàn)為低回聲區(qū)，少數(shù)為高回聲或等回聲。28.肝內(nèi)鈣化灶在超聲圖像上表現(xiàn)為答案：E解析：肝內(nèi)鈣化灶為強(qiáng)回聲區(qū)，后方伴有聲影。（2931題共用備選答案）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全29.超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣口血流速度加快，二尖瓣開放受限，呈“圓頂狀”改變，考慮為答案：A解析：這是二尖瓣狹窄的典型超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)。30.超聲心動(dòng)圖顯示收縮期二尖瓣口可見反流信號(hào)，考慮為答案：B解析：收縮期二尖瓣口反流提示二尖瓣關(guān)閉不全。31.超聲心動(dòng)圖顯示主動(dòng)脈瓣增厚、回聲增強(qiáng)，開放幅度減小，考慮為答案：C解析：主動(dòng)脈瓣增厚、回聲增強(qiáng)，開放幅度減小是主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)。二、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，65歲。因“反復(fù)胸悶、心悸1年，加重1周”入院。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。超聲心動(dòng)圖檢查如下：心臟各腔室大小測(cè)量：左心房?jī)?nèi)徑45mm（正常2535mm），左心室內(nèi)徑舒張末期60mm（正常3555mm），收縮末期40mm（正常2040mm），右心房、右心室內(nèi)徑正常。室壁厚度及運(yùn)動(dòng)：室間隔及左室后壁厚度正常，但運(yùn)動(dòng)幅度普遍減低，約為5mm（正常812mm）。二尖瓣、主動(dòng)脈瓣輕度增厚，回聲增強(qiáng)，開放尚可，關(guān)閉時(shí)可見少量反流信號(hào)。彩色多普勒血流顯像：左心房?jī)?nèi)可見收縮期源于二尖瓣口的藍(lán)色反流信號(hào)，左心室流出道內(nèi)可見舒張期源于主動(dòng)脈瓣口的紅色反流信號(hào)。頻譜多普勒：二尖瓣口血流頻譜E/A<1（正常E/A>1）。請(qǐng)根據(jù)以上信息回答以下問題：（1）該患者的超聲心動(dòng)圖主要異常表現(xiàn)有哪些？答：該患者超聲心動(dòng)圖主要異常表現(xiàn)有：①左心房、左心室內(nèi)徑增大；②室壁運(yùn)動(dòng)幅度普遍減低；③二尖瓣、主動(dòng)脈瓣輕度增厚、回聲增強(qiáng)，關(guān)閉時(shí)有少量反流信號(hào)；④二尖瓣口血流頻譜E/A<1。（2）結(jié)合患者病史，推測(cè)可能的診斷是什么？答：結(jié)合患者有高血壓病史10年且血壓控制不佳，考慮可能的診斷為高血壓性心臟病。長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加，引起左心房、左心室增大，心肌肥厚，后期出現(xiàn)心肌收縮功能減退，表現(xiàn)為室壁運(yùn)動(dòng)幅度減低，同時(shí)可累及心臟瓣膜，出現(xiàn)瓣膜的輕度改變及反流。二尖瓣口血流頻譜E/A<1提示左心室舒張功能減退。2.患者，女性，40歲。因“發(fā)現(xiàn)腹部包塊1個(gè)月”入院。超聲檢查發(fā)現(xiàn)：肝臟形態(tài)大小正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻。脾臟增大，厚約5.5cm（正常34cm），長(zhǎng)約15cm（正常812cm）。胰腺未見明顯異常。雙腎大小、形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻。下腹部可見一巨大橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，壁薄光滑