用藥護(hù)理測試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.服用磺胺類藥物后，護(hù)士應(yīng)囑患者多飲水，原因是（）A.減輕藥物對消化道的刺激B.促進(jìn)藥物吸收C.避免尿中結(jié)晶析出堵塞腎小管D.降低藥物毒性答案：C解析：磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出，在尿液中溶解度較低，容易形成結(jié)晶堵塞腎小管，多飲水可增加尿量，降低尿中藥物濃度，避免結(jié)晶析出。2.宜飯前服用的藥物是（）A.胃蛋白酶合劑B.維生素CC.溴化銨D.氨茶堿答案：A解析：胃蛋白酶合劑是助消化藥，飯前服用可使藥物與食物充分混合，發(fā)揮更好的助消化作用。維生素C無明顯服用時間限制；溴化銨、氨茶堿對胃黏膜有刺激，宜飯后服。3.霧化吸入時，解除支氣管痙攣的藥物是（）A.地塞米松B.慶大霉素C.氨茶堿D.α-糜蛋白酶答案：C解析：氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌的作用，可解除支氣管痙攣。地塞米松主要是抗炎、抗過敏；慶大霉素用于抗菌；α-糜蛋白酶可稀釋痰液。4.患者李某，因患呼吸系統(tǒng)疾病，需同時服用下列幾種藥物，安排在最后服用的藥物是（）A.維生素CB.羅紅霉素C.止咳糖漿D.蛇膽川貝液答案：C解析：止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效，所以應(yīng)在最后服用。其他藥物無此特殊要求。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列關(guān)于給藥原則的描述，正確的是（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C.正確掌握給藥劑量、濃度和時間D.注意觀察用藥反應(yīng)E.凡發(fā)生過敏的藥物，應(yīng)暫停使用答案：ABCD解析：給藥需根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥；嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度；正確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間；給藥后注意觀察用藥反應(yīng)。對于過敏藥物，應(yīng)禁止使用，而不是暫停使用，E錯誤。2.口服給藥時，護(hù)士應(yīng)做到（）A.小劑量液體藥物，應(yīng)精確量取，確保劑量準(zhǔn)確B.油劑可直接滴入患者口中C.如患者不在，可將藥物放在床旁桌上D.患者提出疑問，應(yīng)重新核對后再給藥E.鼻飼患者要停止用藥答案：AD解析：小劑量液體藥物量取要精確；油劑應(yīng)先在藥杯內(nèi)倒入少許溫開水，再滴入藥液，以免油劑附著杯壁，影響劑量準(zhǔn)確；患者不在時，不能將藥物放在床旁桌上，應(yīng)帶回保管；患者提出疑問，應(yīng)重新核對確保無誤后再給藥；鼻飼患者可將藥物研碎溶解后從胃管注入，而不是停止用藥。3.下列藥物中，需避光保存的有（）A.氨茶堿B.維生素CC.腎上腺素D.胰島素E.青霉素答案：ABC解析：氨茶堿、維生素C、腎上腺素等藥物遇光易變質(zhì)，需避光保存。胰島素一般需冷藏保存；青霉素在干燥涼暗處保存，重點不是避光。4.靜脈注射時選擇血管的原則是（）A.較粗、直B.避開關(guān)節(jié)C.彈性好D.避開靜脈瓣E.由近心端到遠(yuǎn)心端選擇血管答案：ABCD解析：靜脈注射時應(yīng)選擇較粗、直、彈性好、避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣的血管，一般由遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管，這樣可保護(hù)血管，延長血管使用壽命，E選項錯誤。三、判斷題（每題5分，共20分）1.患者同時服用多種藥物時，應(yīng)先服止咳糖漿，后服維生素。（）答案：錯誤解析：止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，應(yīng)最后服用，所以應(yīng)先服維生素，后服止咳糖漿。2.注射給藥時，為了減少患者疼痛，多種藥物合用時應(yīng)先注射刺激性強(qiáng)的藥物，后注射刺激性弱的藥物。（）答案：錯誤解析：多種藥物合用時應(yīng)先注射刺激性弱的藥物，后注射刺激性強(qiáng)的藥物，以減輕患者疼痛。3.健胃藥應(yīng)在飯后服用，助消化藥應(yīng)在飯前服用。（）答案：錯誤解析：健胃藥宜在飯前服用，可刺激味覺感受器，使消化液分泌增多，增加食欲；助消化藥及對胃黏膜有刺激的藥物宜在飯后服。4.皮下注射時，進(jìn)針角度為與皮膚呈5°-10°角。（）答案：錯誤解析：皮下注射時，進(jìn)針角度為與皮膚呈30°-40°角；皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為與皮膚呈5°角。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述給藥的“五個準(zhǔn)確”。答案：給藥的“五個準(zhǔn)確”是指將準(zhǔn)確的藥物，按準(zhǔn)確的劑量，用準(zhǔn)確的途徑，在準(zhǔn)確的時間內(nèi)給予準(zhǔn)確的患者。這要求護(hù)士在給藥過程中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保用藥安全、有效。例如在核對患者信息時，要準(zhǔn)確無誤，避免給錯藥；計算藥物劑量要精確，保證用藥劑量合適；選擇合適的給藥途徑，如口服、注射等，要根據(jù)藥物性質(zhì)和患者病情決定；按照規(guī)定的時間給藥，以維持藥物在體內(nèi)的有效濃度；同時要準(zhǔn)確識別患者身份，防止誤將藥物給予其他患者。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：-試驗前詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。-試驗液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，導(dǎo)致過敏反應(yīng)。-準(zhǔn)確配制試驗液，劑量要準(zhǔn)確，以確保試驗結(jié)果的可靠性。-嚴(yán)格掌握操作規(guī)范，注射部位、進(jìn)針角度等要準(zhǔn)確。-皮試結(jié)果判斷要準(zhǔn)確，陽性者禁用青霉素，并在相關(guān)文件如病歷、床頭卡等做好標(biāo)記，同時告知患者及家屬。-試驗過程中要密切觀察患者反應(yīng)，如有無頭暈、心慌、氣促等不適，一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即就地?fù)尵取Ｎ?、討論題（每題20分，共20分）患者王某，因肺炎住院治療，醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌內(nèi)注射，每日2次。護(hù)士在做青霉素皮試后約5分鐘，患者突然感到胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降。請問：（1）患者出現(xiàn)了什么情況？（2）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行急救？答案：（1）患者出現(xiàn)了青霉素過敏性休克。青霉素過敏性休克是青霉素過敏反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，可在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，也可在半小時后出現(xiàn)，極少數(shù)患者發(fā)生于連續(xù)用藥過程中。該患者在青霉素皮試后5分鐘出現(xiàn)典型的過敏性休克癥狀，如胸悶、氣促（呼吸道阻塞癥狀），面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降（循環(huán)衰竭癥狀）等。（2）護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行如下急救措施：-立即停藥，就地平臥：讓患者平臥，以利于腦部血液供應(yīng)，并注意保暖。-立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素：這是搶救過敏性休克的首選藥物。鹽酸腎上腺素具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。一般劑量為0.5-1mg皮下注射，如癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5mg，直至脫離危險期。-改善缺氧癥狀：給予氧氣吸入，改善患者缺氧狀態(tài)。呼吸受抑制時，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫導(dǎo)致窒息時，應(yīng)盡快施行氣管切開。-根據(jù)醫(yī)囑給藥：地塞米松5-10mg靜脈注射或氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴