顳頜關(guān)節(jié)護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病好發(fā)于（）A.青少年B.中年C.青壯年D.老年答案：C解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病好發(fā)于青壯年，以20-40歲患病率、就診率最高。2.以下哪項(xiàng)不屬于顳頜關(guān)節(jié)的組成部分（）A.髁突B.關(guān)節(jié)盤(pán)C.喙突D.關(guān)節(jié)窩答案：C解析：顳頜關(guān)節(jié)由下頜骨髁突、顳骨關(guān)節(jié)面、居于二者之間的關(guān)節(jié)盤(pán)、關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶（顳下頜韌帶、蝶下頜韌帶、莖突下頜韌帶）所組成。喙突是下頜骨的一部分，但不屬于顳頜關(guān)節(jié)的組成結(jié)構(gòu)。3.顳頜關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，一般需固定下頜（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周答案：B解析：顳頜關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，一般用顱頜繃帶固定下頜2-3周，限制下頜運(yùn)動(dòng)，使髁突在正常位置上愈合。4.患者因咀嚼硬物后出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，張口受限，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.局部熱敷B.進(jìn)軟食C.限制張口度D.鼓勵(lì)患者盡量多做張口訓(xùn)練答案：D解析：在顳頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、張口受限的急性期，應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免過(guò)度張口等加重?fù)p傷的行為，所以不應(yīng)該鼓勵(lì)患者多做張口訓(xùn)練。局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疼痛；進(jìn)軟食可減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)；限制張口度能防止進(jìn)一步損傷。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床表現(xiàn)包括（）A.下頜運(yùn)動(dòng)異常B.疼痛C.彈響和雜音D.開(kāi)口受限答案：ABCD解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要臨床表現(xiàn)為下頜運(yùn)動(dòng)異常（開(kāi)口度異常、開(kāi)口型異常等）、疼痛（關(guān)節(jié)區(qū)及咀嚼肌區(qū)疼痛）、彈響和雜音（開(kāi)口或閉口過(guò)程中出現(xiàn)彈響、摩擦音等）以及不同程度的開(kāi)口受限。2.對(duì)顳頜關(guān)節(jié)患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)告知患者（）A.避免長(zhǎng)時(shí)間咀嚼口香糖B.糾正偏側(cè)咀嚼習(xí)慣C.注意關(guān)節(jié)區(qū)保暖D.進(jìn)食時(shí)避免咬硬物答案：ABCD解析：長(zhǎng)時(shí)間咀嚼口香糖會(huì)增加顳頜關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)；偏側(cè)咀嚼習(xí)慣可導(dǎo)致雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)受力不均，引起關(guān)節(jié)紊亂；關(guān)節(jié)區(qū)保暖有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解不適；咬硬物會(huì)對(duì)顳頜關(guān)節(jié)造成較大壓力，容易損傷關(guān)節(jié)，所以這些健康宣教內(nèi)容都是正確的。3.以下哪些因素可能誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。ǎ〢.精神緊張B.咬合關(guān)系紊亂C.創(chuàng)傷D.自身免疫因素答案：ABCD解析：精神緊張可導(dǎo)致咀嚼肌功能失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。灰Ш详P(guān)系紊亂會(huì)使關(guān)節(jié)受力不均；創(chuàng)傷（如外力撞擊、張口過(guò)大等）可直接損傷關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)；自身免疫因素在一些情況下也可能參與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)病過(guò)程。4.顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察生命體征B.觀察傷口有無(wú)滲血C.保持呼吸道通暢D.指導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能鍛煉答案：ABCD解析：術(shù)后密切觀察生命體征可及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的異常情況；觀察傷口滲血情況以便及時(shí)處理；保持呼吸道通暢是確?；颊甙踩闹匾胧?；指導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能鍛煉有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，但要注意鍛煉的時(shí)機(jī)和強(qiáng)度應(yīng)適當(dāng)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.顳頜關(guān)節(jié)紊亂病是一種自限性疾病，多數(shù)患者可自行緩解，無(wú)需特殊治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然顳頜關(guān)節(jié)紊亂病有一定的自限性，但部分患者病情可能會(huì)反復(fù)發(fā)作或逐漸加重，影響患者的生活質(zhì)量和口腔功能，所以仍需要根據(jù)病情采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施。2.顳頜關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，患者可立即正常飲食。（）答案：錯(cuò)誤解析：顳頜關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需固定下頜一段時(shí)間，在此期間應(yīng)進(jìn)軟食或流食，避免咀嚼過(guò)硬食物，以利于關(guān)節(jié)恢復(fù)，不能立即正常飲食。3.熱敷對(duì)于顳頜關(guān)節(jié)疼痛患者有一定的緩解作用。（）答案：正確解析：熱敷可以促進(jìn)顳頜關(guān)節(jié)局部的血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛癥狀，對(duì)顳頜關(guān)節(jié)疼痛患者有一定的幫助。4.患者出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)彈響，一定是患有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病常出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響，但關(guān)節(jié)彈響并非顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病所特有，其他一些情況如關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的生理性變異等也可能導(dǎo)致彈響，所以不能僅根據(jù)關(guān)節(jié)彈響就診斷為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述顳頜關(guān)節(jié)紊亂病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：-避免過(guò)硬食物：過(guò)硬的食物如堅(jiān)果、骨頭等，在咀嚼時(shí)需要較大的咬合力，會(huì)增加顳頜關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，加重關(guān)節(jié)磨損和疼痛，應(yīng)避免食用。-選擇軟食或流食：在疾病發(fā)作期或治療期間，建議患者進(jìn)食軟食，如面條、粥、蒸蛋等，嚴(yán)重時(shí)可選擇流食，如牛奶、豆?jié){等。這些食物容易咀嚼和吞咽，可減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，利于關(guān)節(jié)恢復(fù)。-控制進(jìn)食速度：進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，避免快速、大口咀嚼，防止突然的過(guò)度張口和用力咀嚼對(duì)顳頜關(guān)節(jié)造成損傷。-均衡飲食：保證營(yíng)養(yǎng)攝入的全面性，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，增強(qiáng)身體抵抗力，有助于疾病的恢復(fù)。2.簡(jiǎn)述顳頜關(guān)節(jié)脫位患者復(fù)位后的護(hù)理措施。答：-固定護(hù)理：復(fù)位后一般用顱頜繃帶固定下頜2-3周，限制下頜運(yùn)動(dòng)。要確保固定裝置牢固，松緊適宜，避免過(guò)松導(dǎo)致脫位復(fù)發(fā)，過(guò)緊影響患者舒適度和血液循環(huán)。-飲食護(hù)理：固定期間進(jìn)軟食或流食，避免咬硬物和大張口咀嚼食物，以減輕顳頜關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，利于關(guān)節(jié)恢復(fù)。-口腔護(hù)理：保持口腔清潔，進(jìn)食后用清水或漱口水漱口，防止食物殘?jiān)鼩埩艨谇?，引發(fā)感染。-病情觀察：密切觀察患者有無(wú)再次脫位的跡象，如下頜運(yùn)動(dòng)異常、疼痛加劇等。同時(shí)觀察固定部位皮膚有無(wú)紅腫、破損等情況，如有異常及時(shí)處理。-心理護(hù)理：向患者解釋固定的必要性和注意事項(xiàng)，緩解患者因固定帶來(lái)的不適和焦慮情緒，鼓勵(lì)患者積極配合治療和護(hù)理。五、討論題（每題20分，共20分）患者，男性，35歲，因長(zhǎng)期偏側(cè)咀嚼且近期工作壓力大，出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、張口受限伴彈響，診斷為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。請(qǐng)討論針對(duì)該患者的綜合護(hù)理方案。答：一般護(hù)理：-休息與環(huán)境：為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證充足的睡眠，有利于緩解精神壓力和肌肉緊張。-心理護(hù)理：了解患者因工作壓力大以及疾病帶來(lái)的不適所產(chǎn)生的焦慮、煩躁等情緒，耐心傾聽(tīng)患者的感受，向其講解顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的相關(guān)知識(shí)，告知通過(guò)積極治療和護(hù)理病情可以得到有效控制，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。飲食護(hù)理：-調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：告知患者避免食用過(guò)硬、韌性大的食物，如牛肉干、堅(jiān)果等，以防加重顳頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)患者選擇軟食，如面包、豆腐、魚(yú)肉等，必要時(shí)可進(jìn)食流食，如米湯、果汁等。-養(yǎng)成良好進(jìn)食習(xí)慣：指導(dǎo)患者進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，避免大口快速咀嚼，控制進(jìn)食速度，減少關(guān)節(jié)的過(guò)度活動(dòng)。病情觀察：-癥狀變化：密切觀察患者顳頜關(guān)節(jié)疼痛的程度、性質(zhì)、發(fā)作頻率，張口受限的程度以及彈響出現(xiàn)的時(shí)間、頻率等情況，記錄并及時(shí)反饋給醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。-口腔情況：觀察患者口腔黏膜有無(wú)破損、潰瘍等情況，因?yàn)閺埧谑芟蘅赡苡绊懣谇磺鍧?，易引發(fā)口腔問(wèn)題。康復(fù)護(hù)理：-糾正不良習(xí)慣：幫助患者認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期偏側(cè)咀嚼的危害，鼓勵(lì)其逐漸糾正這一習(xí)慣，雙側(cè)交替咀嚼食物，使顳頜關(guān)節(jié)受力均勻。-功能鍛煉：在疼痛緩解后，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘D頜關(guān)節(jié)功能鍛煉。如進(jìn)行小范圍的張口、閉口練習(xí)，開(kāi)口度以自己能耐受為宜，避免過(guò)度張口；還可進(jìn)行下頜前伸、后縮及側(cè)方運(yùn)動(dòng)練習(xí)，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)多次，每天進(jìn)行3-4組，以促進(jìn)關(guān)