血液凈化護理人才考試與答案單項選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析主要清除的物質是（）A.大分子物質B.中分子物質C.小分子物質D.蛋白質2.動靜脈內瘺穿刺時，進針角度一般為（）A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°3.血液濾過的原理是（）A.彌散B.對流C.吸附D.滲透4.透析過程中出現低血壓，首先采取的措施是（）A.快速靜脈補液B.降低超濾速度C.調整干體重D.應用升壓藥5.中心靜脈導管封管常用的溶液是（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.枸櫞酸鈉溶液D.葡萄糖溶液6.血液透析患者的飲食原則不包括（）A.高鉀B.高鈣C.優(yōu)質蛋白D.控制水分攝入7.內瘺成熟一般需要（）A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周8.血液灌流主要清除的物質是（）A.水溶性小分子B.脂溶性大分子C.電解質D.維生素9.透析用水的電導率正常范圍是（）A.10-15μS/cmB.15-20μS/cmC.20-30μS/cmD.30-40μS/cm10.以下哪種情況不宜進行血液透析（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.嚴重休克D.藥物中毒多項選擇題（每題2分，共10題）1.血液凈化的方式包括（）A.血液透析B.血液濾過C.血液灌流D.腹膜透析E.連續(xù)性腎臟替代治療2.動靜脈內瘺的優(yōu)點有（）A.血流量充足B.可長期使用C.感染機會少D.不易形成血栓E.操作簡單3.血液透析過程中可能出現的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.失衡綜合征D.發(fā)熱E.出血4.中心靜脈導管置管的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓形成C.氣胸D.血胸E.動靜脈瘺5.血液濾過的特點有（）A.對中大分子物質清除效果好B.血流動力學穩(wěn)定C.不易發(fā)生失衡綜合征D.可補充置換液E.費用較低6.血液透析患者的飲食護理要點包括（）A.控制蛋白質攝入B.限制磷攝入C.控制水分攝入D.補充維生素E.增加鉀攝入7.內瘺的日常護理措施有（）A.保持局部清潔干燥B.避免受壓C.定期檢查D.禁止在內瘺側肢體測量血壓E.避免提重物8.血液灌流的適應證有（）A.藥物和毒物中毒B.尿毒癥C.肝性腦病D.高脂血癥E.自身免疫性疾病9.透析液的成分包括（）A.電解質B.葡萄糖C.酸堿度D.滲透壓E.消毒劑10.血液凈化護士應具備的技能有（）A.血管穿刺技術B.設備操作技能C.病情觀察能力D.應急處理能力E.健康教育能力判斷題（每題2分，共10題）1.血液透析過程中，血流量越大越好。（）2.動靜脈內瘺穿刺時，應先穿刺動脈端，再穿刺靜脈端。（）3.血液濾過對小分子物質的清除效果優(yōu)于血液透析。（）4.透析患者出現高鉀血癥時，應立即靜脈推注葡萄糖酸鈣。（）5.中心靜脈導管可以用于抽血、輸血等操作。（）6.血液透析患者應嚴格控制水分攝入，每日體重增加不超過1kg。（）7.內瘺肢體可以佩戴手表等飾品。（）8.血液灌流治療結束后，灌流器可以重復使用。（）9.透析用水的細菌培養(yǎng)結果應低于100CFU/ml。（）10.連續(xù)性腎臟替代治療適用于所有急性腎衰竭患者。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述動靜脈內瘺的術后護理要點。2.血液透析過程中出現失衡綜合征的原因及處理方法。3.列舉血液凈化患者血管通路的種類。4.簡述血液濾過的原理。討論題（每題5分，共4題）1.如何提高血液透析患者的生活質量？2.討論血液凈化過程中感染的預防措施。3.對于血液透析患者的心理問題，應如何進行干預？4.談談對血液凈化護理未來發(fā)展方向的看法。答案單項選擇題1.C2.B3.B4.B5.B6.A7.C8.B9.C10.C多項選擇題1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ACDE9.ABCD10.ABCDE判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×簡答題1.術后護理要點：保持傷口清潔干燥，避免受壓，密切觀察有無滲血、腫脹等；適當活動內瘺側肢體促進血液循環(huán)；定期檢查內瘺情況。2.原因：血液透析使血液中尿素等小分子物質下降過快，腦組織滲透壓相對升高導致腦水腫。處理：輕者減慢血流速度，重者可靜脈輸注高滲糖、甘露醇等。3.血管通路種類：動靜脈內瘺、中心靜脈導管（臨時性和永久性）。4.血液濾過原理：模擬腎小球濾過功能，以對流的方式，通過半透膜濾過血液中的水分和溶質，同時補充置換液。討論題1.加強健康教育，指導合理飲食、運動；定期評估患者身心狀況，給予心理支持；優(yōu)化透析方案，提高透析充分性；建立良好護患關系，鼓勵患者回歸社會。2.嚴格無菌操作，加強導管護理；定期更換敷料；做好透析設備清潔消毒；提高患者自身免疫力；合理使用抗生素。