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文檔簡介
押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》題庫第一部分單選題(30題)1、福莫特羅的平喘作用維持時間是
A.3~5分鐘
B.10~20分鐘
C.4~6小時
D.10~12小時
【答案】:D
【解析】本題主要考查福莫特羅平喘作用的維持時間。逐一分析各選項:-選項A:3-5分鐘時間極短,一般不符合福莫特羅這種藥物的平喘作用維持時長特點。通常起效迅速但維持時間短的藥物,其維持時間也不會短至3-5分鐘這么少,所以該選項錯誤。-選項B:10-20分鐘同樣屬于較短的時間范疇,福莫特羅并非短效快速緩解類藥物在如此短時間內(nèi)作用就消失,因此該選項錯誤。-選項C:4-6小時相較于福莫特羅實際的作用維持時間偏短。臨床上福莫特羅有較好的長效性,不會只維持4-6小時,所以該選項錯誤。-選項D:福莫特羅屬于長效的β?受體激動劑,其平喘作用維持時間可達10-12小時,所以該選項正確。綜上,答案選D。2、骨髓抑制最嚴重的是()
A.順鉑
B.卡鉑
C.亞葉酸鈣
D.奧沙利鉑
【答案】:B
【解析】本題主要考查對不同藥物骨髓抑制情況的了解。選項A,順鉑是一種常用的化療藥物,其主要的不良反應并非骨髓抑制,而是腎毒性、耳毒性和胃腸道反應等,所以順鉑骨髓抑制情況不是最嚴重的。選項B,卡鉑相較于順鉑,骨髓抑制是其劑量限制性毒性,可導致白細胞、血小板等減少,且程度往往較順鉑更為嚴重,所以該選項正確。選項C,亞葉酸鈣是一種解毒劑,通常用于減輕甲氨蝶呤等藥物的毒性,本身并非具有明顯骨髓抑制作用的化療藥物,故該選項不符合題意。選項D,奧沙利鉑也是常用的化療藥物,其主要的不良反應為神經(jīng)毒性,骨髓抑制相對較輕,因此該選項也不正確。綜上,骨髓抑制最嚴重的是卡鉑,答案選B。3、中度致吐級別的化療藥有
A.順鉑
B.依托泊苷
C.卡鉑
D.甲氨蝶呤
【答案】:C
【解析】本題主要考查對中度致吐級別的化療藥的識別。選項A中,順鉑屬于高度致吐級別的化療藥,并非中度致吐級別,所以A選項錯誤。選項B,依托泊苷是低度致吐級別的化療藥,不符合中度致吐級別的條件,B選項錯誤。選項C,卡鉑屬于中度致吐級別的化療藥,該選項正確。選項D,甲氨蝶呤也是低度致吐級別的化療藥,不符合題意,D選項錯誤。綜上,本題正確答案是C。4、關于甲硝唑作用特點和用藥注意事項的說法,錯誤的是()
A.甲硝唑有致突變和致畸作用
B.甲硝唑半衰期比奧硝唑短
C.甲硝唑?qū)儆跁r間依賴型抗菌藥物
D.甲硝唑代謝產(chǎn)物可能使尿液顏色加深
【答案】:C
【解析】本題可對每個選項逐一分析,判斷其關于甲硝唑作用特點和用藥注意事項的說法是否正確。選項A:甲硝唑存在致突變和致畸作用,這是甲硝唑在使用過程中被明確認知到的不良反應特性,在臨床使用時,對于孕婦等特定人群是需要謹慎考慮使用的,所以該選項說法正確。選項B:奧硝唑是繼甲硝唑、替硝唑之后的第三代硝基咪唑類衍生物,與甲硝唑相比,奧硝唑的半衰期更長,即甲硝唑半衰期比奧硝唑短,該選項說法正確。選項C:甲硝唑?qū)儆跐舛纫蕾囆涂咕幬?,濃度依賴型抗菌藥物的殺菌作用取決于藥物峰濃度,而不是作用時間。所以該選項中說甲硝唑?qū)儆跁r間依賴型抗菌藥物的說法錯誤。選項D:甲硝唑在體內(nèi)經(jīng)過代謝后,其代謝產(chǎn)物可能會使尿液顏色加深,這是使用甲硝唑過程中可能出現(xiàn)的一種現(xiàn)象,該選項說法正確。本題要求選擇說法錯誤的選項,因此答案是C。5、患者,男,46歲。新診斷為高血壓,最高血壓155/95mmHg,心率100次1分,交感神經(jīng)興奮性明顯增高,首選的治療藥物是()
A.美托洛爾
B.氯沙坦
C.氫氯噻嗪
D.硝酸甘油
【答案】:A
【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn),結合各選項藥物的作用機制來分析選擇合適的治療藥物。題干信息分析-患者為46歲男性,新診斷為高血壓,最高血壓155/95mmHg,心率100次/分,且交感神經(jīng)興奮性明顯增高。由此可知,該患者不僅患有高血壓,還存在心率較快以及交感神經(jīng)興奮的情況,因此在選擇治療藥物時需要綜合考慮這些因素。各選項分析A選項美托洛爾:美托洛爾屬于β受體阻滯劑,它可以通過抑制交感神經(jīng)活性、減慢心率、降低心肌耗氧量等作用來降低血壓,同時還能有效控制心率。對于交感神經(jīng)興奮性明顯增高且心率較快的高血壓患者,美托洛爾是較為合適的選擇,故A選項正確。B選項氯沙坦:氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,主要通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合,舒張血管來降低血壓,但它對降低交感神經(jīng)興奮性和減慢心率的作用不顯著,不太符合該患者的主要病情特點,故B選項錯誤。C選項氫氯噻嗪:氫氯噻嗪是利尿藥,通過排鈉利尿,減少細胞外液容量,降低外周血管阻力來降低血壓。然而,它對交感神經(jīng)興奮性和心率的影響較小,并非針對該患者當前狀況的首選藥物,故C選項錯誤。D選項硝酸甘油:硝酸甘油主要用于治療心絞痛,它能擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流量,緩解心肌缺血缺氧狀態(tài)。雖然它也有一定的擴張血管降低血壓的作用,但主要應用場景并非單純的高血壓治療,更不能有效控制交感神經(jīng)興奮和心率過快,故D選項錯誤。綜上,答案選A。6、通過激動胰高血糖素樣肽-1受體降低血糖的藥物
A.二甲雙胍
B.刺激胰島β細胞釋放胰島素
C.胰島素皮下注射
D.艾塞那肽
【答案】:D
【解析】本題可通過分析各選項藥物的作用機制來判斷能通過激動胰高血糖素樣肽-1受體降低血糖的藥物。選項A:二甲雙胍二甲雙胍主要是通過增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用、抑制糖原異生及糖原分解、改善胰島素敏感性等方式來降低血糖,并非通過激動胰高血糖素樣肽-1受體降低血糖,所以選項A不符合要求。選項B:刺激胰島β細胞釋放胰島素“刺激胰島β細胞釋放胰島素”描述的是一類藥物的作用機制,并非具體藥物。并且這類藥物(如磺酰脲類等)是直接作用于胰島β細胞,促進胰島素的分泌,并非通過激動胰高血糖素樣肽-1受體發(fā)揮作用,所以選項B不符合要求。選項C:胰島素皮下注射胰島素皮下注射是一種治療手段,胰島素本身是通過與胰島素受體結合,促進細胞攝取葡萄糖、抑制肝糖原分解等多種途徑降低血糖,而不是通過激動胰高血糖素樣肽-1受體來降低血糖,所以選項C不符合要求。選項D:艾塞那肽艾塞那肽是一種胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑,它可以與GLP-1受體結合并激動該受體,從而發(fā)揮降低血糖的作用,例如增加胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空等,所以選項D符合要求。綜上,答案選D。7、糖皮質(zhì)激素對血液系統(tǒng)的影響不包括
A.使紅細胞含量增加
B.使血小板數(shù)量下降
C.提高纖維蛋白原濃度
D.減少淋巴細胞
【答案】:B
【解析】本題主要考查糖皮質(zhì)激素對血液系統(tǒng)的影響。選項A糖皮質(zhì)激素可以使紅細胞含量增加。它能刺激骨髓造血功能,促進紅細胞的生成,從而使血液中紅細胞數(shù)量增多,所以選項A屬于糖皮質(zhì)激素對血液系統(tǒng)的影響。選項B糖皮質(zhì)激素會使血小板數(shù)量增加,而非下降。它可刺激骨髓巨核細胞的增殖和釋放血小板,導致血小板數(shù)量上升,因此選項B不屬于糖皮質(zhì)激素對血液系統(tǒng)的影響,該選項正確。選項C糖皮質(zhì)激素能夠提高纖維蛋白原濃度。纖維蛋白原在凝血過程中起著重要作用,糖皮質(zhì)激素通過調(diào)節(jié)相關生理過程,使纖維蛋白原濃度升高,故選項C屬于糖皮質(zhì)激素對血液系統(tǒng)的影響。選項D糖皮質(zhì)激素會減少淋巴細胞。它可使淋巴細胞溶解,導致血液中淋巴細胞數(shù)量減少,這有助于調(diào)節(jié)機體的免疫功能,所以選項D也屬于糖皮質(zhì)激素對血液系統(tǒng)的影響。綜上,答案選B。8、屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的是()。
A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.替羅非班
D.奧扎格雷
【答案】:B
【解析】本題主要考查二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的相關知識。選項A,阿司匹林是環(huán)氧化酶(COX)抑制劑,通過抑制COX的活性,減少前列腺素合成,從而發(fā)揮抗血小板作用,并非二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑,所以A選項錯誤。選項B,氯吡格雷屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑,它能選擇性地抑制二磷酸腺苷(ADP)與血小板P2Y12受體的結合,以及ADP介導的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物的活化,從而抑制血小板的聚集,所以B選項正確。選項C,替羅非班是血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑,該類藥物能阻斷血小板聚集的最終共同通路,抑制各種激活劑誘導的血小板聚集,并非二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑,所以C選項錯誤。選項D,奧扎格雷為血栓素合成酶抑制劑,能阻礙前列腺素H2生成血栓素A2(TXA2),促使血小板所衍生的前列腺素內(nèi)過氧化物(PGG2、PGH2)轉(zhuǎn)向內(nèi)皮細胞,從而增加內(nèi)皮細胞前列環(huán)素(PGI2)的生成,發(fā)揮抗血小板聚集及擴張血管作用,不屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑,所以D選項錯誤。綜上,答案是B。9、有關甲氨蝶呤藥物相互作用的說法,錯誤的是()
A.阿司匹林會減慢甲氨蝶呤的腎排泄
B.丙磺舒會減慢甲氨蝶呤的腎排泄
C.碳酸氫鈉會減慢甲氨蝶呤的腎排泄
D.與順鉑等腎毒性藥物合用,可能減慢甲氨蝶呤的腎排泄
【答案】:C
【解析】本題可對各選項進行逐一分析來判斷對錯。A選項:阿司匹林與甲氨蝶呤合用時,會競爭性抑制甲氨蝶呤的腎小管分泌,從而減慢甲氨蝶呤的腎排泄,該選項說法正確。B選項:丙磺舒可通過抑制腎小管對甲氨蝶呤的分泌,使甲氨蝶呤的腎排泄減慢,該選項說法正確。C選項:碳酸氫鈉為堿性藥物,可堿化尿液,增加甲氨蝶呤及其代謝物的溶解度,加速其排泄,而不是減慢腎排泄,該選項說法錯誤。D選項:順鉑等腎毒性藥物會影響腎臟功能,當與甲氨蝶呤合用時,可能會導致腎臟對甲氨蝶呤的排泄功能受影響,從而減慢甲氨蝶呤的腎排泄,該選項說法正確。本題要求選擇說法錯誤的選項,答案是C。10、適應癥僅應用于治療失眠的藥物是()
A.地西泮
B.佐匹克隆
C.苯巴比妥
D.氟西汀
【答案】:B
【解析】本題可通過分析各選項藥物的適應癥來確定僅用于治療失眠的藥物。選項A:地西泮地西泮屬于苯二氮?類藥物,其用途較為廣泛,除可用于治療失眠外,還具有抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇以及中樞性肌肉松弛等作用,并非僅應用于治療失眠,所以選項A不符合題意。選項B:佐匹克隆佐匹克隆是一種速效催眠藥,能延長睡眠時間,提高睡眠質(zhì)量,主要適應癥就是治療失眠,所以選項B符合題意。選項C:苯巴比妥苯巴比妥為長效巴比妥類藥物,它不僅可以用于治療失眠,還可作為抗驚厥藥和抗癲癇藥使用,并非僅用于治療失眠,所以選項C不符合題意。選項D:氟西汀氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,主要用于治療各種抑郁性精神障礙,并非用于治療失眠,所以選項D不符合題意。綜上,答案選B。11、某些慢性疾病使用地塞米松長期治療,為減少外源性激素對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制,推薦給藥時間是
A.空腹
B.中午12時左右
C.上午8時左右
D.下午4時左右
【答案】:C
【解析】對于某些慢性疾病使用地塞米松進行長期治療時,需要考慮減少外源性激素對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制。人體的下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸存在生理節(jié)律,其分泌糖皮質(zhì)激素具有晝夜節(jié)律性,清晨8時左右是其分泌的高峰期。在上午8時左右給藥,此時與人體自身糖皮質(zhì)激素分泌的高峰時間一致,能夠最大程度地減少外源性激素對該軸的抑制,所以推薦給藥時間為上午8時左右,答案選C。而選項A空腹,空腹主要影響藥物的吸收速度和程度等,與減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制并無直接關聯(lián);選項B中午12時左右并非人體糖皮質(zhì)激素分泌高峰時間,此時給藥不能有效減少對該軸的抑制;選項D下午4時左右也不是人體糖皮質(zhì)激素分泌的高峰,在此時間給藥不利于減少外源性激素對該軸的抑制作用。因此,本題正確答案為C選項。12、甲睪酮的作用不包括哪一項()
A.促進男性性器官的發(fā)育與成熟
B.抗雌激素作用
C.抑制蛋白質(zhì)的合成
D.抑制腺垂體分泌促性腺激素
【答案】:C
【解析】本題可對每個選項進行分析,判斷其是否屬于甲睪酮的作用,進而得出正確答案。選項A甲睪酮為人工合成的雄激素,能促進男性性器官的發(fā)育與成熟,維持第二性征。因此,選項A屬于甲睪酮的作用,不是本題的正確答案。選項B甲睪酮具有抗雌激素作用,它可以通過抑制雌激素的效應,在臨床上發(fā)揮一定的治療作用。所以,選項B屬于甲睪酮的作用,不符合題意。選項C甲睪酮能促進蛋白質(zhì)合成,減少蛋白質(zhì)分解,使肌肉增長、體重增加,呈現(xiàn)正氮平衡。而不是抑制蛋白質(zhì)的合成,所以選項C不屬于甲睪酮的作用,是本題的正確答案。選項D甲睪酮可以抑制腺垂體分泌促性腺激素,從而減少內(nèi)源性雄激素的分泌。因此,選項D屬于甲睪酮的作用,不是本題答案。綜上,答案選C。13、屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的是
A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.羅格列酮
D.艾塞那肽
【答案】:A
【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用機制來判斷屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的藥物。選項A:阿卡波糖阿卡波糖是典型的α-葡萄糖苷酶抑制劑,其作用機制是通過抑制小腸黏膜上皮細胞表面的α-葡萄糖苷酶,從而延緩碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。所以選項A正確。選項B:瑞格列奈瑞格列奈是一種非磺脲類促胰島素分泌劑,它可以刺激胰島β細胞分泌胰島素,以降低血糖,并非α-葡萄糖苷酶抑制劑,故選項B錯誤。選項C:羅格列酮羅格列酮屬于噻唑烷二酮類藥物,主要通過增強靶組織對胰島素的敏感性,改善胰島素抵抗來降低血糖,不屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑,因此選項C錯誤。選項D:艾塞那肽艾塞那肽是一種胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑,能夠促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空等,進而降低血糖,并非α-葡萄糖苷酶抑制劑,所以選項D錯誤。綜上,本題答案選A。14、維生素A的適應證不包括
A.夜盲癥
B.角膜軟化
C.干眼病
D.壞血病
【答案】:D
【解析】本題主要考查維生素A的適應證相關知識。選項A,夜盲癥是由于缺乏維生素A導致視網(wǎng)膜桿狀細胞合成視紫紅質(zhì)原料不足而引起,補充維生素A可以改善夜盲癥狀,所以夜盲癥是維生素A的適應證。選項B,角膜軟化是維生素A缺乏引起的眼部病變,及時補充維生素A有助于緩解和治療角膜軟化,因此它屬于維生素A的適應證。選項C,干眼病同樣是維生素A缺乏在眼部的表現(xiàn),補充維生素A對治療干眼病具有重要作用,所以干眼病也是維生素A的適應證。選項D,壞血病是由于人體缺乏維生素C引起的,主要表現(xiàn)為牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀,并不是維生素A缺乏導致,所以壞血病不屬于維生素A的適應證。綜上,答案選D。15、易發(fā)生超敏反應,用藥前常規(guī)給予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁腫瘤病是()
A.注射用柔紅霉素
B.注射用硫酸長春新堿
C.紫杉醇注射液
D.注射用鹽酸博來霉素
【答案】:C
【解析】本題主要考查易發(fā)生超敏反應,用藥前需常規(guī)給予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁的腫瘤病藥物。逐一分析各選項:-選項A:注射用柔紅霉素主要不良反應為心臟毒性等,并非易發(fā)生超敏反應且不常規(guī)采用題干中的預處理方法。-選項B:注射用硫酸長春新堿主要不良反應有神經(jīng)毒性等,超敏反應不是其典型特征,用藥前也無需常規(guī)給予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁。-選項C:紫杉醇注射液易發(fā)生超敏反應,所以在用藥前常規(guī)給予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁進行預處理,該選項正確。-選項D:注射用鹽酸博來霉素的不良反應主要為肺毒性等,不是以超敏反應為突出特點,用藥前一般不進行上述預處理。綜上,答案選C。16、不能減小前列腺的體積,也不能降低PSA水平但可松弛前列腺平滑肌,緩解膀胱和下尿道急性癥狀的藥物是()
A.西地那非
B.非那雄胺
C.坦索羅辛
D.他達拉非
【答案】:C
【解析】本題主要考查不同藥物對前列腺相關癥狀的作用特點。選項A:西地那非西地那非主要用于治療陰莖勃起功能障礙,它是一種5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑,通過抑制PDE5,增加海綿體內(nèi)一氧化氮(NO)介導的cGMP水平,從而松弛海綿體平滑肌,增加陰莖血流量,以改善勃起功能。它并不作用于前列腺,與題干中所描述的對前列腺的作用無關,所以選項A錯誤。選項B:非那雄胺非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑,能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化,從而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量,長期使用可以縮小前列腺體積,同時也能降低血清前列腺特異性抗原(PSA)水平。這與題干中“不能減小前列腺的體積,也不能降低PSA水平”的描述不符,所以選項B錯誤。選項C:坦索羅辛坦索羅辛為選擇性α1-腎上腺素受體阻斷劑,它可以松弛前列腺平滑肌,從而緩解膀胱和下尿道急性癥狀,改善排尿困難等問題,但它不能減小前列腺的體積,也不能降低PSA水平,符合題干描述,所以選項C正確。選項D:他達拉非他達拉非同樣是一種5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑,主要用于治療男性勃起功能障礙以及改善良性前列腺增生患者的癥狀,但它主要是通過改善陰莖海綿體和前列腺的血液循環(huán)等方面起作用,其作用機制并非單純松弛前列腺平滑肌來緩解急性癥狀,且不符合題干所強調(diào)的特性,所以選項D錯誤。綜上,答案選C。17、下列哪項不屬于地西泮的注意事項
A.靜注速度過快可引起高血壓
B.同類藥之間的交叉過敏反應
C.可使肌無力者病情加重
D.不應連續(xù)滴注,癲癇持續(xù)狀態(tài)除外
【答案】:A
【解析】本題可通過分析每個選項是否屬于地西泮的注意事項,來判斷正確答案。選項A:靜注速度過快可引起的是低血壓,而非高血壓,該項表述錯誤,不屬于地西泮的正確注意事項。選項B:同類藥之間可能存在交叉過敏反應,在使用地西泮時,這是需要關注的注意事項,所以該項屬于地西泮的注意事項。選項C:地西泮可使肌無力者病情加重,這是使用地西泮過程中需要留意的情況,因此該項屬于地西泮的注意事項。選項D:地西泮一般不應連續(xù)滴注,但癲癇持續(xù)狀態(tài)除外,這是地西泮使用時的一項重要規(guī)定,屬于地西泮的注意事項。綜上,答案選A。18、干擾腫瘤細胞轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的抗腫瘤藥是
A.多柔比星
B.氟尿嘧啶
C.伊立替康
D.多西他賽
【答案】:A
【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制來判斷正確答案。選項A:多柔比星多柔比星屬于蒽環(huán)類抗生素,它可以嵌入DNA堿基對之間,干擾轉(zhuǎn)錄過程,阻止mRNA的形成,也就是干擾腫瘤細胞轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成,進而發(fā)揮抗腫瘤作用。所以多柔比星符合題意。選項B:氟尿嘧啶氟尿嘧啶是抗代謝藥,它在細胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榉蜞奏っ撗鹾塑账幔种泼撗跣剀账岷铣擅?,阻止脫氧尿苷酸甲基化為脫氧胸苷酸,從而影響DNA的合成,并不是干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成。所以該選項不符合。選項C:伊立替康伊立替康是拓撲異構酶Ⅰ抑制劑,它能特異性抑制DNA拓撲異構酶Ⅰ,使DNA單鏈斷裂,阻礙DNA復制和RNA合成,其主要作用靶點不是干擾轉(zhuǎn)錄過程,而是通過影響DNA拓撲結構來發(fā)揮作用。所以該選項不符合。選項D:多西他賽多西他賽屬于紫杉烷類抗腫瘤藥,它主要是促進微管蛋白裝配成微管,同時抑制微管的解聚,使細胞阻滯于有絲分裂中期,從而抑制腫瘤細胞的增殖,并非干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成。所以該選項不符合。綜上,答案選A。19、氨基糖苷類抗菌藥無效的是()
A.需氧革蘭陰性菌
B.銅綠假單胞菌
C.結核桿菌
D.厭氧菌和腸球菌
【答案】:D
【解析】本題考查氨基糖苷類抗菌藥的抗菌范圍。氨基糖苷類抗菌藥是一類具有殺菌作用的抗生素,其抗菌譜較廣。我們來分析每個選項:選項A:需氧革蘭陰性菌是氨基糖苷類抗菌藥的有效抗菌對象。氨基糖苷類藥物可以通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成等機制,有效殺滅需氧革蘭陰性菌,因此該選項不符合題意。選項B:銅綠假單胞菌屬于需氧革蘭陰性桿菌,氨基糖苷類抗菌藥對銅綠假單胞菌有一定的抗菌活性,可用于治療由銅綠假單胞菌引起的相關感染,所以該選項也不符合題意。選項C:結核桿菌對氨基糖苷類抗菌藥中的鏈霉素等藥物敏感,鏈霉素是治療結核病的重要藥物之一,因此該選項同樣不符合題意。選項D:氨基糖苷類抗菌藥主要作用于需氧菌,對厭氧菌和腸球菌通常無效。這是因為厭氧菌缺乏氨基糖苷類藥物進入細菌細胞所需的氧依賴性轉(zhuǎn)運系統(tǒng),而腸球菌對氨基糖苷類藥物的天然耐藥性較強。所以該選項符合題意。綜上,本題正確答案為D。20、長期大量服用維生素E會出現(xiàn)
A.頭痛、眼花、煩躁、心律失常、婦女經(jīng)血不止
B.低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重下降、肝臟腫大、腎臟損害、骨硬化
C.視物模糊、乳腺腫大、類流感樣綜合征、胃痙攣
D.顱內(nèi)壓增高、夜尿增多、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥或瘙癢、體重減輕
【答案】:C
【解析】本題主要考查長期大量服用維生素E的不良反應。選項A,頭痛、眼花、煩躁、心律失常、婦女經(jīng)血不止并非長期大量服用維生素E所出現(xiàn)的典型癥狀,故A選項錯誤。選項B,低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重下降、肝臟腫大、腎臟損害、骨硬化等,一般不是長期大量服用維生素E的表現(xiàn),故B選項錯誤。選項C,長期大量服用維生素E可導致視物模糊、乳腺腫大、類流感樣綜合征、胃痙攣等不良反應,所以該選項正確。選項D,顱內(nèi)壓增高、夜尿增多、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥或瘙癢、體重減輕等情況,通常不是長期大量服用維生素E的癥狀,故D選項錯誤。綜上,本題答案選C。21、利福平抗結核桿菌的作用原理是
A.抑制RNA多聚酶
B.抑制蛋白質(zhì)合成
C.抑制分枝菌酸合成
D.抑制結核桿菌葉酸的代謝
【答案】:A
【解析】本題主要考查利福平抗結核桿菌的作用原理。分析選項A利福平能夠特異性地與細菌的DNA依賴性RNA多聚酶的β亞基結合,從而抑制該酶的活性,阻礙mRNA的合成,進而發(fā)揮抗結核桿菌的作用,所以選項A正確。分析選項B抑制蛋白質(zhì)合成并非利福平抗結核桿菌的作用原理。許多其他抗生素如氨基糖苷類等是通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成來發(fā)揮抗菌作用,但利福平并不在此列,所以選項B錯誤。分析選項C抑制分枝菌酸合成是異煙肼的作用機制,異煙肼可抑制結核分枝桿菌細胞壁特有的重要成分分枝菌酸的合成,使細菌細胞壁合成受阻而導致細菌死亡,并非利福平的作用原理,所以選項C錯誤。分析選項D抑制結核桿菌葉酸的代謝一般是磺胺類藥物的作用機制,利福平并不通過抑制結核桿菌葉酸的代謝來發(fā)揮抗結核作用,所以選項D錯誤。綜上,答案選A。22、維A酸軟膏治療痤瘡時,合理的用法是
A.一日一次,睡前使用
B.一日一次,晨起使用
C.一日一次,固定時間使用
D.一日二次,早、晚使用
【答案】:A
【解析】本題可根據(jù)維A酸軟膏治療痤瘡的正確用法來進行分析解答。維A酸軟膏在治療痤瘡時,其合理用法是一日一次,且需在睡前使用。這是因為維A酸遇光會分解,白天使用的話,光線會影響藥物的穩(wěn)定性和療效,而睡前使用可以避免光線對藥物的影響,使藥物更好地發(fā)揮治療作用。選項B中晨起使用不符合維A酸軟膏的使用要求,因為晨起后光線較強,不利于藥物發(fā)揮作用;選項C固定時間使用沒有明確指出適合維A酸軟膏治療痤瘡的具體時間特點;選項D一日二次早、晚使用同樣不符合維A酸遇光分解的特性,早上使用會受光線影響。所以本題正確答案是A。23、易產(chǎn)生耐藥性,極少單獨用藥,臨床常與兩性霉素B合用的抗真菌藥物是()
A.卡泊芬凈
B.氟胞嘧啶
C.特比萘芬
D.氟康唑
【答案】:B
【解析】本題主要考查不同抗真菌藥物的特點及臨床應用。選項A:卡泊芬凈卡泊芬凈是棘白菌素類抗真菌藥物,其作用機制是抑制真菌細胞壁β-(1,3)-D-葡聚糖的合成,主要用于治療念珠菌感染、侵襲性曲霉菌病等,它通常不會出現(xiàn)題干中描述的易產(chǎn)生耐藥性且極少單獨用藥并常與兩性霉素B合用的情況,所以A選項不符合。選項B:氟胞嘧啶氟胞嘧啶易產(chǎn)生耐藥性,所以極少單獨用藥。在臨床治療中,它常與兩性霉素B合用,兩性霉素B可損傷真菌細胞膜,使氟胞嘧啶更易進入真菌細胞內(nèi)發(fā)揮作用,二者聯(lián)合使用可以增強抗真菌作用,減少耐藥性的發(fā)生,因此B選項符合題意。選項C:特比萘芬特比萘芬是丙烯胺類抗真菌藥物,主要通過抑制真菌細胞膜上麥角鯊烯環(huán)氧化酶,影響真菌細胞膜的合成,主要用于治療淺部真菌感染,如皮膚癬菌感染等,其特點與題干所描述的不符,所以C選項錯誤。選項D:氟康唑氟康唑是三唑類抗真菌藥物,具有廣譜抗真菌作用,對念珠菌屬、隱球菌屬等有較好的抗菌活性,在臨床上應用較為廣泛,可單獨使用治療多種真菌感染,并非題干中所說的極少單獨用藥且易產(chǎn)生耐藥性并常與兩性霉素B合用,所以D選項不正確。綜上,答案選B。24、抗高血壓藥物不包括
A.腎素抑制藥
B.血管收縮藥
C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥
D.α、β受體阻斷藥
【答案】:B
【解析】本題主要考查抗高血壓藥物的分類知識。選項A腎素抑制藥通過抑制腎素活性,減少血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅰ,進而減少血管緊張素Ⅱ的生成,達到舒張血管、降低血壓的作用,所以它屬于抗高血壓藥物。選項B血管收縮藥的作用是使血管收縮,這會導致血管阻力增加,血壓升高,與抗高血壓的目的相悖,因此血管收縮藥不屬于抗高血壓藥物。選項C血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性,阻止血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,從而降低血管緊張素Ⅱ水平,使血管擴張、血壓下降,是常用的抗高血壓藥物之一。選項Dα、β受體阻斷藥可以阻斷α受體和β受體,通過降低外周血管阻力、減慢心率、減弱心肌收縮力等多種機制來降低血壓,屬于抗高血壓藥物的范疇。綜上,答案選B。25、長期服用雌激素可導致
A.高血壓
B.體重下降
C.陰道出血
D.脫發(fā)
【答案】:C
【解析】本題主要考查長期服用雌激素所產(chǎn)生的結果。下面對各選項進行逐一分析:-選項A:高血壓通常由多種因素引起,如遺傳、不良生活方式、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等,雖然激素水平變化可能會對血壓有一定影響,但長期服用雌激素一般并非直接導致高血壓的常見原因,所以該選項錯誤。-選項B:雌激素具有促進水鈉潴留等作用,長期服用雌激素通常不會導致體重下降,反而可能因水鈉潴留等因素引起體重增加,因此該選項錯誤。-選項C:長期服用雌激素會使子宮內(nèi)膜持續(xù)受到雌激素的刺激,缺乏孕激素的對抗,可能導致子宮內(nèi)膜異常增生、脫落,進而引起陰道出血,所以該選項正確。-選項D:脫發(fā)的原因有很多,例如雄激素性脫發(fā)、營養(yǎng)不良、壓力過大、內(nèi)分泌失調(diào)等,但長期服用雌激素并不屬于導致脫發(fā)的典型因素,故該選項錯誤。綜上,答案選C。26、與多柔比星合用或配伍與多柔比星合用或配伍
A.β受體阻斷劑
B.甲氨蝶呤
C.利福平
D.阿糖胞苷
【答案】:D
【解析】本題考查的是與多柔比星合用或配伍的藥物。多柔比星是一種常用的抗腫瘤抗生素,在藥物的聯(lián)合使用中,不同的藥物與多柔比星合用會產(chǎn)生不同的效果或影響。下面對各選項進行分析:-選項A:β受體阻斷劑主要用于治療心血管系統(tǒng)疾病,如高血壓、心律失常等,它與多柔比星在藥理作用和臨床應用上并沒有直接的合用或配伍關系。-選項B:甲氨蝶呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥物,主要通過干擾細胞的核酸代謝來發(fā)揮抗腫瘤作用。它與多柔比星雖然都用于抗腫瘤治療,但并非是與多柔比星合用或配伍的常見組合。-選項C:利福平是一種抗結核藥物,主要用于治療結核病。其作用機制和治療領域與多柔比星差異較大,不存在合用或配伍的情況。-選項D:阿糖胞苷是一種抗代謝類抗腫瘤藥,臨床上常與多柔比星合用或配伍用于治療某些血液系統(tǒng)惡性腫瘤等,二者在抗腫瘤治療中有協(xié)同作用,所以該選項正確。綜上,答案選D。27、下列硝酸酯類藥物起效最快的是
A.單硝酸異山梨酯
B.硝酸異山梨酯
C.硝酸甘油
D.戊四醇酯
【答案】:C
【解析】本題可根據(jù)各類硝酸酯類藥物的藥理特性來判斷起效最快的藥物。選項A:單硝酸異山梨酯:它為長效硝酸酯類藥物,口服吸收完全,無肝臟首過效應,生物利用度高,作用持續(xù)時間長,但起效相對較慢,主要用于冠心病的長期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛等,并非起效最快的藥物。選項B:硝酸異山梨酯:作用與硝酸甘油相似,但較持久(能維持4小時以上),一般口服后半小時左右起效,舌下含服2-5分鐘見效,起效速度不如硝酸甘油快。選項C:硝酸甘油:是一種用于緩解心絞痛的常用藥物,能夠直接松弛血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,使周圍血管舒張,外周阻力減小,回心血量減少,心排出量降低,心臟負荷減輕,心肌氧耗量減少,從而緩解心絞痛。它起效迅速,舌下含服1-3分鐘即可起效,是起效最快的硝酸酯類藥物,所以選項C正確。選項D:戊四醇酯:為長效硝酸酯類藥物,作用與硝酸甘油相似但較弱,起效緩慢,口服后約1小時起效,作用持續(xù)時間可達4-6小時,用于預防心絞痛發(fā)作。綜上,答案選C。28、維A酸軟膏治療痤瘡時,合理的用法是()
A.一日一次,睡前使用
B.一日一次,晨起使用
C.一日一次,固定時間使用
D.一日二次,早晚使用
【答案】:A
【解析】本題主要考查維A酸軟膏治療痤瘡時的合理用法。維A酸軟膏具有光敏性,日光會影響其療效甚至可能增加不良反應。睡前使用可避免藥物暴露于日光下,減少光線對藥物效果的影響,同時在夜間皮膚的新陳代謝較為活躍,此時用藥更有利于藥物發(fā)揮治療作用。因此,維A酸軟膏治療痤瘡時合理的用法是一日一次,睡前使用,答案選A。晨起使用或固定時間在白天使用,以及一日二次早晚使用,都可能使藥物接觸到日光,不利于藥物發(fā)揮作用且可能增加不良反應風險,故B、C、D選項錯誤。29、關于孟魯司特鈉臨床使用注意事項的說法,正確的是()
A.孟魯司特鈉起效快,適用于哮喘急性發(fā)作
B.孟魯司特鈉可單獨用于哮喘治療
C.孟魯司特鈉使用后可能會導致嗜酸性粒細胞增多
D.12歲以下兒童禁用孟魯司特鈉
【答案】:C
【解析】本題可根據(jù)孟魯司特鈉的藥理特性及臨床使用規(guī)范,對各選項逐一分析來判斷其正確性。A選項:孟魯司特鈉是一種白三烯調(diào)節(jié)劑,其起效相對較慢,并不適用于哮喘急性發(fā)作的緩解。哮喘急性發(fā)作需要起效迅速的藥物,如短效β?受體激動劑等,因此A選項錯誤。B選項:孟魯司特鈉通常不單獨用于哮喘治療,一般是作為哮喘長期控制治療的聯(lián)合用藥,與吸入性糖皮質(zhì)激素等藥物聯(lián)合使用來增強治療效果,改善患者癥狀,所以B選項錯誤。C選項:在使用孟魯司特鈉的過程中,有導致嗜酸性粒細胞增多的可能性,這是該藥物可能出現(xiàn)的不良反應之一,所以C選項正確。D選項:孟魯司特鈉有兒童劑型,可用于2歲及以上兒童哮喘的預防和長期治療,并非12歲以下兒童禁用,故D選項錯誤。綜上,本題正確答案是C。30、老年患者長期大劑量使用可引起骨折的藥物是()
A.奧美拉唑
B.膠體果膠鉍
C.替普瑞酮
D.復方碳酸鈣
【答案】:A
【解析】本題可對各選項藥物的特點進行分析,從而判斷哪種藥物老年患者長期大劑量使用可引起骨折。選項A:奧美拉唑奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,這類藥物長期大劑量使用會影響鈣的吸收,增加老年患者骨折的風險。因為質(zhì)子泵抑制劑會抑制胃酸分泌,而胃酸對于鈣的溶解和吸收起著重要作用,胃酸分泌減少會使鈣的吸收減少,進而導致骨密度下降,增加骨折的可能性。所以老年患者長期大劑量使用奧美拉唑可引起骨折,該選項正確。選項B:膠體果膠鉍膠體果膠鉍是一種胃黏膜保護劑,它能在胃黏膜表面形成一層保護膜,隔離胃酸,保護受損的胃黏膜,促進潰瘍面的愈合。其不良反應主要是黑便,一般不會引起老年患者骨折,該選項錯誤。選項C:替普瑞酮替普瑞酮具有組織修復作用,能促進胃黏膜損傷的愈合,增強胃黏膜的防御能力。通常耐受性良好,不良反應輕微,不會導致老年患者骨折,該選項錯誤。選項D:復方碳酸鈣復方碳酸鈣是一種補鈣劑,主要用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松等。它可以增加骨密度,降低骨折的風險,而不是引起骨折,該選項錯誤。綜上,答案選A。第二部分多選題(10題)1、下列痤瘡治療藥物中,應用前須排除妊娠的有()
A.過氧苯甲酰
B.維A酸
C.壬二酸
D.異維A酸
【答案】:BD
【解析】本題主要考查不同痤瘡治療藥物在使用前的特殊要求。選項A:過氧苯甲酰過氧苯甲酰是一種氧化劑,外用于皮膚后,能緩慢釋放出新生態(tài)氧,可殺滅痤瘡丙酸桿菌,并有使皮膚干燥和脫屑作用,一般在使用前無需排除妊娠,所以選項A不符合題意。選項B:維A酸維A酸可促進上皮細胞增生、分化、角質(zhì)溶解等,常用于治療尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損。然而,維A酸有明確的致畸作用,為了避免對胎兒造成嚴重不良影響,在應用前須排除妊娠,故選項B符合題意。選項C:壬二酸壬二酸對痤瘡丙酸桿菌和表皮葡萄球菌有抗菌活性,能使毛囊漏斗部的角化過程正常化,從而改善痤瘡癥狀。目前研究顯示,其在使用前不需要排除妊娠情況,所以選項C不符合題意。選項D:異維A酸異維A酸適用于重度且對其他治療方法(如系統(tǒng)用康生物)無效的聚合性痤瘡或結節(jié)囊腫性痤瘡、重癥酒渣鼻等。但該藥物有很強的致畸作用,因此在應用前必須排除妊娠,選項D符合題意。綜上,應用前須排除妊娠的痤瘡治療藥物有維A酸和異維A酸,答案選BD。2、關于氨基糖苷類抗生素,下列說法正確的是
A.對陰性桿菌有良好抗菌作用
B.可作為社區(qū)獲得性感染的經(jīng)驗治療
C.新生兒、老年人應盡量避免使用,有明確指征時應根據(jù)血液濃度調(diào)整給藥方案
D.本類藥物不宜與強效利尿劑合用
【答案】:ACD
【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其正確性:A選項:氨基糖苷類抗生素主要對需氧革蘭陰性桿菌具有強大的抗菌活性,對陰性桿菌有良好抗菌作用,該選項說法正確。B選項:社區(qū)獲得性感染主要病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,氨基糖苷類抗生素不是社區(qū)獲得性感染經(jīng)驗治療的首選藥物,且該類藥物有耳毒性、腎毒性等不良反應,所以一般不作為社區(qū)獲得性感染的經(jīng)驗治療,該選項說法錯誤。C選項:新生兒的器官功能發(fā)育尚未完全,老年人的器官功能有所衰退,氨基糖苷類抗生素具有耳毒性和腎毒性等不良反應,新生兒、老年人應盡量避免使用。若有明確指征必須使用時,應根據(jù)血液濃度調(diào)整給藥方案,以確保用藥安全有效,該選項說法正確。D選項:強效利尿劑可導致內(nèi)耳淋巴液中電解質(zhì)成分改變,與氨基糖苷類藥物合用會增加其耳毒性,所以本類藥物不宜與強效利尿劑合用,該選項說法正確。綜上,答案選ACD。3、下列關于抗皮膚寄生蟲藥物不良反應的描述中,正確的是
A.可有輕度刺激癥狀
B.克羅米通偶見過敏反應
C.苯甲酸芐酯可引起皮膚脫色
D.長期使用林旦可誘發(fā)癲癇
【答案】:ABD
【解析】本題可根據(jù)各種抗皮膚寄生蟲藥物的不良反應,對每個選項進行逐一分析:選項A:抗皮膚寄生蟲藥物在使用過程中,對皮膚可能會有一定程度的刺激,可有輕度刺激癥狀,該項描述正確。選項B:克羅米通是一種抗皮膚寄生蟲藥,在使用過程中偶見過敏反應,這是其可能出現(xiàn)的不良反應之一,該項描述正確。選項C:苯甲酸芐酯是常用的抗寄生蟲藥,主要不良反應為局部刺激癥狀,如紅斑、瘙癢等,并不會引起皮膚脫色,該項描述錯誤。選項D:林旦是一種殺滅疥蟲的有效藥物,但其具有一定的神經(jīng)毒性,長期使用林旦,藥物在體內(nèi)蓄積可能會誘發(fā)癲癇,該項描述正確。綜上,答案選ABD。4、第二代大環(huán)內(nèi)酯類的藥理作用包括
A.低濃度時為抑菌劑
B.高濃度時可有殺菌作用
C.胃動素作用
D.免疫修飾作用
【答案】:ABCD
【解析】本題主要考查第二代大環(huán)內(nèi)酯類的藥理作用。選項A:第二代大環(huán)內(nèi)酯類在低濃度時可抑制細菌的生長繁殖,發(fā)揮抑菌劑的作用,該表述正確。選項B:當藥物濃度升高至一定程度時,第二代大環(huán)內(nèi)酯類能夠起到殺菌作用,此說法無誤。選項C:第二代大環(huán)內(nèi)酯類具有胃動素作用,可促進胃腸蠕動,該選項符合其藥理特點。選項D:這類藥物還具有免疫修飾作用,能夠調(diào)節(jié)機體的免疫功能,該表述是正確的。綜上所述,ABCD四個選項均正確描述了第二代大環(huán)內(nèi)酯類的藥理作用,所以本題答案為ABCD。5、屬于免疫抑制劑的有()
A.環(huán)孢素
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.硫唑嘌呤
D.環(huán)磷酰胺
【答案】:ABCD
【解析】本題可根據(jù)免疫抑制劑的相關知識對各選項進行逐一分析:A選項:環(huán)孢素是一種強效免疫抑制劑,它主要通過抑制T淋巴細胞的活性和增殖,從而發(fā)揮免疫抑制作用,在器官移植和自身免疫性疾病等的治療中應用廣泛,因此A選項屬于免疫抑制劑。B選項:腎上腺皮質(zhì)激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用,能抑制巨噬細胞對抗原的吞噬和處理,抑制淋巴細胞的DNA合成和有絲分裂,破壞淋巴細胞,使外周淋巴細胞數(shù)量減少等,是臨床上常用的免疫抑制劑之一,所以B選項符合題意。C選項:硫唑嘌呤是一種抗代謝類免疫抑制劑,它在體內(nèi)可分解為巰嘌呤,通過干擾嘌呤代謝的各個環(huán)節(jié),抑制嘌呤核苷酸的合成,進而抑制淋巴細胞的增殖,達到免疫抑制的效果,故C選項屬于免疫抑制劑。D選項:環(huán)磷酰胺屬于烷化劑類免疫抑制劑,它可以破壞細胞的DNA結構和功能,影響細胞的增殖和分化,對B淋巴細胞和T淋巴細胞均有抑制作用,常用于治療多種自身免疫性疾病和防止器官移植后的排斥反應,所以D選項也是免疫抑制劑。綜上,本題答案選ABCD。6、下列藥物中與多柔比星存在交叉耐藥性的是()
A.柔紅霉素
B.長春新堿
C.放線菌素
D.環(huán)磷酰胺
【答案】:ABC
【解析】本題的正確答案選ABC。多柔比星屬于蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素,在化療過程中,部分藥物會和多柔比星產(chǎn)生交叉耐藥性。選項A柔紅霉素,它同樣屬于蒽環(huán)類抗生素,其作用機制與多柔比星相似,作用靶點也具有一致性,所以會與多柔比星存在交叉耐藥性。選項B長春新堿是一種生物堿類抗腫瘤藥物,它主要通過影響微管蛋白的功能來發(fā)揮作用,在腫瘤細胞對多柔比星產(chǎn)生耐藥的過程中,細胞內(nèi)的一些耐藥相關機制,如藥物外排泵功能增強等,也可能使長春新堿的療效降低,從而與多柔比星存在交叉耐藥性。選項C放線菌素是一種多肽類抗生素,它可以抑制RNA的合成,與多柔比星在作用機制和細胞內(nèi)靶點上有一定關聯(lián),腫瘤細胞在對多柔比星產(chǎn)生耐藥后,對于放線菌素的敏感性也可能改變,因此與多柔比星存在交叉耐藥性。選項D環(huán)磷酰胺屬于烷化劑類抗腫瘤藥物,它的作用機制是通過與腫瘤細胞的DNA發(fā)生烷化反應,導致DNA鏈斷裂等,和多柔比星的作用機制有明顯差異,所以一般情況下與多柔比星不存在交叉耐藥性。7、下述藥物中可促進尿酸排泄的包括()
A.丙磺舒
B.苯溴馬隆
C.秋水仙堿
D.吲哚美辛
【答案】:AB
【解析】本題主要考查可促進尿酸排泄的藥物。選項A丙磺舒主要作用是抑制腎小管對尿酸的重吸收,從而增加尿酸的排泄,降低血尿酸濃度。所以丙磺舒屬于可促進尿酸排泄的藥物,選項A正確。選項B苯溴馬隆也能抑制腎小管對尿酸的重吸收,進而促進尿酸從尿液中排出,達到降低血尿酸的目的,它也是促進尿酸排泄的藥物,選項B正確。選項C秋水仙堿主要是通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用,以及抑制磷脂酶A?,減少單核細胞和中性粒細胞釋放前列腺素和白三烯,從而控制關節(jié)局部的疼痛、腫脹及炎癥反應,并非促進尿酸排泄的藥物,選項C錯誤。選項D吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥,具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用,可用于緩解痛風性關節(jié)炎的疼痛等癥狀,但它沒有促進尿酸排泄的作用,選項D錯誤。綜上,答案選AB。8、下列選項中哪些藥物與紅霉素合用會產(chǎn)生藥理性拮抗作用()
A.林可霉素
B.氯霉素
C.鏈霉素
D.四環(huán)素
【答案】:AB
【解析】本題可根據(jù)各藥物與紅霉素合用的作用機制來判斷是否會產(chǎn)生藥理性拮抗作用。選項A林可霉
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