押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》試題第一部分單選題(30題)1、阿司匹林的作用是()

A.抑制血小板聚集

B.促進纖維蛋白溶解

C.促凝血因子合成

D.抑制纖維蛋白溶解

【答案】：A

【解析】本題考查阿司匹林的作用。逐一分析各選項：-選項A：阿司匹林可以抑制血小板的聚集，這是其重要的藥理作用之一，臨床上常利用這一作用來預防血栓形成等疾病，該選項正確。-選項B：促進纖維蛋白溶解的物質一般是溶栓藥物，如鏈激酶、尿激酶等，阿司匹林并沒有促進纖維蛋白溶解的作用，所以該選項錯誤。-選項C：促凝血因子合成通常是一些維生素K等藥物的作用，阿司匹林主要是抑制血小板相關功能，并非促進凝血因子合成，因此該選項錯誤。-選項D：抑制纖維蛋白溶解的藥物如氨甲環(huán)酸等，阿司匹林并不具備抑制纖維蛋白溶解的效果，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。2、適用于腸道菌群失調引起腹瀉的藥物是

A.酪酸菌

B.雙歧三聯活菌膠囊

C.乳酸菌

D.乳酶生

【答案】：B

【解析】本題主要考查適用于腸道菌群失調引起腹瀉的藥物。選項A酪酸菌在調節(jié)腸道菌群方面有一定作用，但它并非是針對腸道菌群失調引起腹瀉的典型常用藥物。它可在腸道內定植并產生有益物質，但在治療該類型腹瀉的針對性和廣泛應用上，不如雙歧三聯活菌膠囊。因此，選項A不符合要求。選項B雙歧三聯活菌膠囊是由雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌組成的活菌制劑。其主要作用機制是補充腸道正常生理性細菌，調整腸道菌群，抑制并清除腸道中對人具有潛在危害的細菌。當腸道菌群失調引發(fā)腹瀉時，補充該制劑可以迅速恢復腸道內的菌群平衡，抑制有害菌生長，從而緩解腹瀉癥狀，所以它是適用于腸道菌群失調引起腹瀉的藥物，選項B正確。選項C乳酸菌可改善腸道微生態(tài)環(huán)境，有助于消化和維持腸道健康。不過，對于因腸道菌群失調導致的腹瀉，單純的乳酸菌制劑可能效果有限，它在治療該特定病因引起的腹瀉時，沒有雙歧三聯活菌膠囊那樣全面和強大的調節(jié)能力，故選項C不正確。選項D乳酶生為活腸球菌的干燥制劑，在腸內分解糖類生成乳酸，使腸內酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長繁殖，并防止腸內發(fā)酵，減少產氣，因而有促進消化和止瀉作用。但它主要側重于調節(jié)腸道的發(fā)酵和產氣情況，對于整體腸道菌群失調的調節(jié)作用相對較弱，不是治療腸道菌群失調引起腹瀉的首選藥物，所以選項D不合適。綜上，答案選B。3、主要用于青光眼急性發(fā)作短期控制的藥物是（）

A.依他尼酸

B.依托塞米

C.布美他尼

D.乙酰唑胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查用于青光眼急性發(fā)作短期控制的藥物。選項A，依他尼酸為強效利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，臨床主要用于治療水腫性疾病等，并非用于青光眼急性發(fā)作短期控制，所以A選項錯誤。選項B，依托塞米是一種高效、長效的髓袢利尿劑，主要用于治療充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫等，不用于青光眼急性發(fā)作的短期控制，故B選項錯誤。選項C，布美他尼也是強效利尿藥，作用部位與依他尼酸等相似，主要用于各種頑固性水腫及急性肺水腫，不適用于青光眼急性發(fā)作的短期控制，因此C選項錯誤。選項D，乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，能抑制房水生成，降低眼壓，可用于治療各種類型的青光眼，尤其是青光眼急性發(fā)作的短期控制，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。4、通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體而治療慢性心功能不全的藥物是()

A.地高辛

B.氨力農

C.氯沙坦

D.美托洛爾

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥物的作用機制來判斷能通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體治療慢性心功能不全的藥物。選項A：地高辛地高辛是強心苷類藥物，其主要作用機制是抑制心肌細胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細胞內Na?增多，通過Na?-Ca2?交換使細胞內Ca2?增多，從而增強心肌收縮力，改善心功能。它并非通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮作用，所以選項A錯誤。選項B：氨力農氨力農屬于磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，它可以抑制磷酸二酯酶Ⅲ的活性，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的降解，使細胞內cAMP含量增加，進而增加心肌收縮力和擴張血管，用于治療慢性心功能不全。但它也不是通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體起作用的，所以選項B錯誤。選項C：氯沙坦氯沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它能夠選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，從而抑制血管緊張素Ⅱ的生物學效應，包括血管收縮、醛固酮釋放等。在慢性心功能不全的治療中，阻斷血管緊張素Ⅱ受體可以減輕心臟的前后負荷，改善心室重構，從而治療慢性心功能不全，所以選項C正確。選項D：美托洛爾美托洛爾是β受體阻滯劑，它主要通過阻斷β受體，減慢心率，降低心肌耗氧量，抑制交感神經活性，改善心肌重構等作用來治療慢性心功能不全。并非通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮治療作用，所以選項D錯誤。綜上，答案是C。5、雌激素替代療法應在絕經后幾年之內開始

A.2

B.4

C.6

D.8

【答案】：C

【解析】本題主要考查雌激素替代療法開始時間的相關知識。雌激素替代療法是一種醫(yī)療手段，在絕經后合適的時間內開始進行該療法對于女性健康有著重要意義。對于絕經后開始雌激素替代療法的時間，醫(yī)學上有相關的研究和建議。在本題所給的選項中，A選項2年、B選項4年和D選項8年均不符合目前醫(yī)學上認為的雌激素替代療法應在絕經后開始的適宜時間，而C選項6年是符合相關醫(yī)學標準的，所以正確答案是C。6、下列關于雌激素的描述，錯誤的是

A.長期使用需監(jiān)測血糖

B.雌激素治療可能增加乳腺癌的風險

C.雌激素治療前需評估患者發(fā)生血栓的風險

D.雌激素治療可能誘發(fā)陰道出血

【答案】：A

【解析】本題可根據雌激素相關特性，對各選項進行逐一分析，從而判斷出描述錯誤的選項。選項A：雌激素治療一般不需要長期監(jiān)測血糖。雌激素主要的作用是促進女性生殖器官的發(fā)育和維持女性第二性征等，其不良反應和副作用通常不涉及血糖的明顯變化，不需要常規(guī)進行長期血糖監(jiān)測。所以該選項描述錯誤。選項B：有研究表明，雌激素治療可能會增加乳腺癌的發(fā)生風險。雌激素可以刺激乳腺上皮細胞的增殖，長期暴露在較高水平的雌激素環(huán)境下，可能會使乳腺細胞發(fā)生癌變的幾率增加。因此該選項描述正確。選項C：雌激素會影響凝血功能，增加血栓形成的風險。所以在進行雌激素治療前，需要評估患者發(fā)生血栓的風險，以確定患者是否適合進行雌激素治療，減少血栓相關并發(fā)癥的發(fā)生。該選項描述正確。選項D：雌激素會使子宮內膜增生，當雌激素水平波動或撤退時，可能會導致子宮內膜剝脫，從而誘發(fā)陰道出血。所以雌激素治療可能誘發(fā)陰道出血的描述是正確的。綜上，答案選A。7、屬于CYP3A4底物／抑制劑，可能會增加他汀類藥物肌肉不良反應危險性的是

A.利福平

B.紅霉素

C.煙酸

D.地高辛

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物的特性，結合CYP3A4底物／抑制劑以及增加他汀類藥物肌肉不良反應危險性的條件來逐一分析。選項A：利福平利福平是肝藥酶誘導劑，它能夠加速其他藥物的代謝，使藥物在體內的濃度降低，通常不會增加他汀類藥物肌肉不良反應的危險性，反而可能因加速他汀類藥物代謝而降低其藥效，所以該選項不符合要求。選項B：紅霉素紅霉素屬于CYP3A4抑制劑。當它與他汀類藥物合用時，由于其抑制了CYP3A4酶的活性，會使他汀類藥物的代謝減慢，導致他汀類藥物在體內的血藥濃度升高，進而增加了他汀類藥物肌肉不良反應的危險性，所以該選項符合題意。選項C：煙酸煙酸雖然也可能與他汀類藥物聯用，但它不是CYP3A4底物／抑制劑。而且其與他汀類藥物聯用增加肌肉不良反應的機制與CYP3A4的關系不大，主要是通過其他作用途徑，所以該選項不符合。選項D：地高辛地高辛主要用于治療心力衰竭等疾病，它與CYP3A4以及他汀類藥物肌肉不良反應危險性之間沒有直接關聯，所以該選項也不符合要求。綜上，答案選B。8、可能導致牙齦出血的藥物是

A.拉西地平

B.依諾肝素

C.普伐他汀

D.普萘洛爾

【答案】：B

【解析】本題主要考查對可能導致牙齦出血藥物的認識。選項A，拉西地平屬于鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓，其常見的不良反應主要包括頭痛、面部潮紅、心悸、踝部水腫等，一般不會直接導致牙齦出血。選項B，依諾肝素是一種低分子肝素，屬于抗凝藥物?？鼓幬锏淖饔檬且种蒲耗蹋褂煤髸箼C體的凝血功能受到一定影響，增加出血的風險，牙齦出血就是其可能出現的不良反應之一，所以該選項正確。選項C，普伐他汀是一種調節(jié)血脂的藥物，主要用于降低膽固醇、甘油三酯等血脂水平，常見不良反應有腹瀉、脹氣、眩暈、頭痛、惡心、皮疹等，通常不會引發(fā)牙齦出血。選項D，普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，可用于治療多種原因所致的心律失常、心絞痛、高血壓等，其不良反應主要有乏力、嗜睡、頭暈、失眠、惡心、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動過緩等，一般不會導致牙齦出血。綜上，答案選B。9、環(huán)磷酰胺屬于哪一類抗腫瘤藥物

A.烷化劑

B.抗腫瘤抗生素

C.抗腫瘤金屬配合物

D.抗代謝抗腫瘤藥

【答案】：A

【解析】本題可根據各類抗腫瘤藥物的特點，逐一分析選項來確定環(huán)磷酰胺所屬類別。選項A：烷化劑烷化劑是一類化學性質活潑的化合物，它們具有烷化基團，能與生物大分子（如DNA、RNA、蛋白質等）中的親核基團發(fā)生烷化反應，從而影響細胞的結構和功能，導致腫瘤細胞死亡。環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥物，它在體內經代謝活化后能發(fā)揮烷化作用，破壞腫瘤細胞的DNA，抑制其生長和繁殖，因此環(huán)磷酰胺屬于烷化劑，該選項正確。選項B：抗腫瘤抗生素抗腫瘤抗生素是由微生物產生的具有抗腫瘤活性的化學物質，它們通過抑制DNA、RNA和蛋白質的合成等多種機制來發(fā)揮抗腫瘤作用，例如放線菌素D、多柔比星等。環(huán)磷酰胺并非由微生物產生，其作用機制與抗腫瘤抗生素不同，所以不屬于抗腫瘤抗生素，該選項錯誤。選項C：抗腫瘤金屬配合物抗腫瘤金屬配合物是以金屬離子為中心，與配體形成的配合物，常見的如順鉑、卡鉑等。它們主要是通過與腫瘤細胞的DNA結合，影響DNA的復制和轉錄，達到抗腫瘤的目的。環(huán)磷酰胺的結構中不含有金屬離子，不屬于抗腫瘤金屬配合物，該選項錯誤。選項D：抗代謝抗腫瘤藥抗代謝抗腫瘤藥是一類能干擾細胞正常代謝過程的藥物，它們的化學結構與正常代謝物相似，可競爭性地與酶結合，從而抑制腫瘤細胞的生長和增殖。常見的抗代謝抗腫瘤藥有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。環(huán)磷酰胺的作用機制并非干擾代謝過程，因此不屬于抗代謝抗腫瘤藥，該選項錯誤。綜上，本題答案選A。10、睪酮替代治療的給藥方式不包括

A.注射給藥

B.腸道外給藥

C.直腸給藥

D.透皮給藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查睪酮替代治療的給藥方式相關知識。選項A注射給藥是睪酮替代治療常見的給藥方式之一。通過注射，可以使藥物直接進入血液循環(huán)系統，快速發(fā)揮藥效，所以注射給藥屬于睪酮替代治療的給藥方式，A選項不符合題意。選項B腸道外給藥是指不通過胃腸道的給藥途徑，包括注射給藥、透皮給藥等多種方式。它涵蓋了多種能夠繞過胃腸道吸收過程，讓藥物進入人體發(fā)揮作用的方法，也是睪酮替代治療會采用的給藥方式范疇，B選項不符合題意。選項C直腸給藥是將藥物通過肛門送入直腸，通過直腸黏膜吸收進入血液循環(huán)。在睪酮替代治療中，通常并不采用直腸給藥這種方式，C選項符合題意。選項D透皮給藥是利用皮膚的吸收功能，使藥物透過皮膚進入血液循環(huán)。透皮貼劑等透皮給藥方式可以持續(xù)、穩(wěn)定地釋放睪酮，是睪酮替代治療的一種給藥方式，D選項不符合題意。綜上，答案選C。11、患者，男，30歲，有長期便秘病史，因胃痛就醫(yī)，診斷為胃潰瘍，該患者治療胃潰瘍應避免使用的藥物是（）

A.西咪替丁

B.氫氧化鋁

C.奧美拉唑

D.雷貝拉唑

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物的特點以及患者自身情況來分析應避免使用的藥物。選項A：西咪替丁西咪替丁為組胺\(H_2\)受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，減輕胃酸對胃黏膜的刺激，從而緩解胃潰瘍癥狀，可用于胃潰瘍的治療，不是該患者應避免使用的藥物。選項B：氫氧化鋁氫氧化鋁是一種抗酸藥，可中和胃酸，但其可引起便秘。該患者本身有長期便秘病史，使用氫氧化鋁可能會加重便秘情況，因此治療胃潰瘍應避免使用此藥。選項C：奧美拉唑奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，能特異性地作用于胃黏膜壁細胞，抑制胃酸分泌，對胃潰瘍有較好的治療效果，且一般不會導致便秘加重，不是應避免使用的藥物。選項D：雷貝拉唑雷貝拉唑同樣是質子泵抑制劑，通過抑制胃酸分泌來促進胃潰瘍的愈合，不會加重患者便秘癥狀，可在治療中使用。綜上，該患者治療胃潰瘍應避免使用的藥物是氫氧化鋁，答案選B。12、靜脈滴注速度過快可能發(fā)生“紅人綜合癥”的藥品是

A.夫西地酸

B.磷霉素

C.萬古霉素

D.莫西沙星

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項藥物的不良反應來確定發(fā)生“紅人綜合癥”的藥品。-選項A：夫西地酸主要不良反應為靜脈注射時可能導致血栓性靜脈炎和靜脈痙攣等，并非“紅人綜合癥”，所以A項錯誤。-選項B：磷霉素的不良反應主要為輕度胃腸道反應，如惡心、納差、中上腹不適、稀便或輕度腹瀉等，不會出現“紅人綜合癥”，所以B項錯誤。-選項C：萬古霉素靜脈滴注速度過快可導致由組胺釋放引起的非免疫性與劑量相關反應，即“紅人綜合癥”，表現為快速滴注時出現上身皮膚潮紅、瘙癢和血壓下降等，所以C項正確。-選項D：莫西沙星的不良反應主要有惡心、腹瀉、頭暈等，一般不會引發(fā)“紅人綜合癥”，所以D項錯誤。綜上，答案選C。13、屬于a1受體阻斷劑治療良性前列腺增生癥的是

A.他達拉非

B.坦洛新

C.度他雄胺

D.西地那非

【答案】：B

【解析】本題主要考查a1受體阻斷劑治療良性前列腺增生癥的藥物。A選項他達拉非，它是一種用于治療男性勃起功能障礙的藥物，并非a1受體阻斷劑治療良性前列腺增生癥的藥物。B選項坦洛新，屬于a1受體阻斷劑，可用于治療良性前列腺增生癥，能改善因前列腺增生所致的排尿困難等癥狀，故該選項正確。C選項度他雄胺，是5α-還原酶抑制劑，用于治療和控制良性前列腺增生，并非a1受體阻斷劑。D選項西地那非，主要用于治療勃起功能障礙，并非用于治療良性前列腺增生癥的a1受體阻斷劑。綜上，答案選B。14、長期慢性便秘者不宜長期大量使用的藥物是

A.歐車前

B.利那洛肽

C.番瀉葉

D.多庫酯鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查長期慢性便秘者不宜長期大量使用的藥物相關知識。選項A：歐車前：歐車前是一種容積性瀉藥，通過增加糞便的體積，促進腸道蠕動，從而緩解便秘。它安全性較高，一般可在一定程度上用于慢性便秘的治療，通常不會因長期使用對身體造成嚴重危害，所以不是長期慢性便秘者不宜長期大量使用的藥物，該選項不符合題意。選項B：利那洛肽：利那洛肽可以調節(jié)腸道的分泌和運動功能，增加腸液分泌，促進腸道蠕動，從而改善便秘癥狀。它在臨床上常用于便秘型腸易激綜合征等疾病，在合理使用的情況下，能有效緩解便秘且較少出現嚴重不良反應，并非不適宜長期大量使用的藥物，該選項不符合題意。選項C：番瀉葉：番瀉葉是刺激性瀉藥，能刺激腸道蠕動，促進排便。但其如果長期大量使用，會造成結腸黑變病，并且可能導致腸道對藥物產生依賴性，使腸道自主蠕動功能減弱。所以長期慢性便秘者不宜長期大量使用番瀉葉，該選項符合題意。選項D：多庫酯鈉：多庫酯鈉為表面活性劑，能降低糞便表面張力，使水分更容易進入糞便，從而起到軟化糞便的作用，有助于緩解便秘。其安全性良好，一般可作為治療便秘的藥物之一，并非不適宜長期大量使用的藥物，該選項不符合題意。綜上，答案選C。15、靜脈溶栓首選的藥物是

A.維生素K

B.阿替普酶

C.重組人促紅素

D.達比加群酯

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項藥物的主要作用，來判斷靜脈溶栓首選的藥物。選項A：維生素K維生素K是一類具有葉綠醌生物活性的萘醌基團衍生物，主要參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，其作用是促進凝血，而不是溶栓，所以維生素K不是靜脈溶栓的首選藥物。選項B：阿替普酶阿替普酶是一種血栓溶解藥，主要成分是糖蛋白，可通過其賴氨酸殘基與纖維蛋白結合，并激活與纖維蛋白結合的纖溶酶原，使之轉變?yōu)槔w溶酶，這一作用可以使血栓內的纖維蛋白凝塊溶解，從而發(fā)揮溶栓作用，是目前臨床上靜脈溶栓的首選藥物，故該選項正確。選項C：重組人促紅素重組人促紅素是利用基因重組技術生產的促人紅細胞生成素，它能與紅系祖細胞的表面受體結合，促進紅系祖細胞增殖和分化，主要用于治療腎功能不全所致的腎性貧血等疾病，并不用于靜脈溶栓，所以該選項錯誤。選項D：達比加群酯達比加群酯是一種新型口服抗凝藥物，它可以直接抑制凝血酶活性，阻止纖維蛋白原裂解為纖維蛋白，從而達到抗凝的效果，但它并不具備溶栓作用，所以也不是靜脈溶栓的首選藥物。綜上，答案選B。16、屬于GLP-1受體激動劑的藥物是（）

A.伏格列波糖

B.那格列奈

C.利拉魯肽

D.阿格列汀

【答案】：C

【解析】本題主要考查對GLP-1受體激動劑藥物的識別。逐一分析各選項：-選項A：伏格列波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它主要通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收來降低餐后血糖，并非GLP-1受體激動劑，所以選項A不符合要求。-選項B：那格列奈屬于非磺脲類促胰島素分泌劑，它能夠刺激胰島β細胞分泌胰島素，以降低血糖水平，不屬于GLP-1受體激動劑，選項B不正確。-選項C：利拉魯肽是一種人胰高糖素樣肽-1（GLP-1）類似物，屬于GLP-1受體激動劑。它可以通過激動GLP-1受體，以葡萄糖濃度依賴的方式促進胰島素分泌、抑制胰高糖素分泌，并能延緩胃排空、抑制食欲，從而達到降低血糖的作用，選項C正確。-選項D：阿格列汀是一種二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，通過抑制DPP-4的活性，減少GLP-1的降解，提高內源性GLP-1水平，進而發(fā)揮降血糖作用，但其本身不是GLP-1受體激動劑，選項D錯誤。綜上，本題正確答案是C。17、對視覺起作用的是

A.視黃醛

B.視黃酸

C.維生素A

D.視黃醇

【答案】：A

【解析】本題主要考查對視覺起作用物質的相關知識。視黃醛是對視覺起作用的關鍵物質。在視覺形成過程中，視黃醛參與構成視色素，當光線照射時，視黃醛發(fā)生構象變化，從而引發(fā)視覺信號的傳導，最終使我們產生視覺。視黃酸主要參與細胞的分化、增殖等過程，對視覺并沒有直接作用。維生素A是一個統稱，它包括視黃醇、視黃醛等多種形式，雖然維生素A與視覺有密切關系，但具體起作用的是其轉化后的視黃醛。視黃醇是維生素A的一種形式，它需要在體內轉化為視黃醛才能在視覺過程中發(fā)揮作用。綜上所述，對視覺起作用的是視黃醛，答案選A。18、患者，男，50歲。旅游登山時突發(fā)頭暈，癥狀持續(xù)不緩解。查體：148／90mmHg，心率80次／分，醫(yī)囑卡托普利、氫氯噻嗪治療。

A.卡托普利可減輕氫氯噻嗪的低血糖反應

B.卡托普利可提高氫氯噻嗪的血尿酸水平

C.氫氯噻嗪可增加卡托普利的腎血流量

D.氫氯噻嗪可拮抗卡托普利的高血鉀傾向

【答案】：D

【解析】本題主要考查卡托普利和氫氯噻嗪聯合用藥的相互作用。選項A分析卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑?？ㄍ衅绽]有減輕氫氯噻嗪低血糖反應的作用。氫氯噻嗪可能會影響血糖代謝，導致血糖異常，但卡托普利與氫氯噻嗪在低血糖反應方面并無此關聯，所以選項A錯誤。選項B分析卡托普利不會提高氫氯噻嗪的血尿酸水平。實際上，氫氯噻嗪本身會干擾尿酸的排泄，導致血尿酸水平升高，而卡托普利無此影響，也不會增強氫氯噻嗪這一不良反應，所以選項B錯誤。選項C分析氫氯噻嗪主要作用是排鈉利尿，減少血容量，一般不會增加卡托普利的腎血流量?？ㄍ衅绽ㄟ^抑制血管緊張素轉換酶，使血管擴張，對腎血流量有一定影響，但氫氯噻嗪與卡托普利腎血流量方面不存在這種增加關系，所以選項C錯誤。選項D分析卡托普利抑制醛固酮的分泌，可導致血鉀升高，容易出現高血鉀傾向；而氫氯噻嗪是排鉀利尿劑，會使血鉀降低。因此，氫氯噻嗪可拮抗卡托普利的高血鉀傾向，選項D正確。綜上，答案是D。19、利尿作用較弱，具有排鈉留鉀作用，可用于慢性心力衰竭治療的利尿藥是

A.呋塞米

B.螺內酯

C.乙酰唑胺

D.氫氯噻嗪

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同利尿藥的作用特點及應用，關鍵在于明確各選項藥物的藥理特性，從而找出符合“利尿作用較弱，具有排鈉留鉀作用，可用于慢性心力衰竭治療”這一描述的藥物。選項A：呋塞米呋塞米屬于高效能利尿藥，其利尿作用強大且迅速，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉運體，使NaCl重吸收減少，從而產生強大的利尿作用。但它是排鉀利尿藥，會導致鉀離子大量排出，不符合“排鈉留鉀”的特點，故不能選A。選項B：螺內酯螺內酯是低效利尿藥，其作用機制是競爭性拮抗醛固酮受體，從而干擾醛固酮的排鉀保鈉作用，表現為排鈉留鉀，利尿作用較弱。在慢性心力衰竭的治療中，螺內酯可通過拮抗醛固酮，減少水鈉潴留，減輕心臟的前負荷，同時還能防止心肌纖維化等，對改善慢性心力衰竭患者的預后有積極作用，符合題目描述，所以B選項正確。選項C：乙酰唑胺乙酰唑胺主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使H?-Na?交換減少，Na?排出增多而產生利尿作用。它主要用于治療青光眼等，并非治療慢性心力衰竭的常用利尿藥，也不具備排鈉留鉀的典型特征，因此C選項不正確。選項D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于中效能利尿藥，主要作用于遠曲小管近端，抑制Na?-Cl?同向轉運體，減少NaCl的重吸收，產生中等強度的利尿作用。它是排鉀利尿藥，會增加鉀的排泄，不符合“排鈉留鉀”的要求，所以D選項也不正確。綜上，答案是B。20、下列關于藥物與抗痛風藥的相互作用，錯誤的是

A.秋水仙堿可降低口服抗凝血藥、抗高血壓藥的作用

B.別嘌醇與呋塞米同用可降低其控制痛風和高尿酸血癥的效力

C.剮嘌醇與雙香豆素同用時，抗凝血藥的效應可加強

D.丙磺舒可促進腎小管對吲哚美辛的排出，使其血漿藥物濃度降低而療效減弱

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物與抗痛風藥相互作用的相關知識，破題點在于準確判斷每個選項所描述的藥物相互作用情況是否正確。選項A秋水仙堿可降低口服抗凝血藥、抗高血壓藥的作用，這是符合藥理學中藥物相互作用的實際情況的。在實際用藥過程中，秋水仙堿會對口服抗凝血藥和抗高血壓藥的藥效產生一定影響，使其作用降低，所以該選項表述正確。選項B別嘌醇與呋塞米同用可降低其控制痛風和高尿酸血癥的效力。呋塞米等藥物會影響尿酸的排泄等代謝過程，當與別嘌醇同用時，別嘌醇控制痛風和高尿酸血癥的效果會受到干擾，導致效力降低，該選項表述無誤。選項C別嘌醇與雙香豆素同用時，抗凝血藥的效應可加強。別嘌醇會影響雙香豆素等抗凝血藥在體內的代謝過程，使得抗凝血藥的效應增強，這種藥物相互作用在臨床上是被認知的，所以該選項說法正確。選項D丙磺舒可抑制腎小管對吲哚美辛的排出，而不是促進其排出。丙磺舒能競爭性抑制弱有機酸（如吲哚美辛）在腎小管的分泌，從而減少吲哚美辛的排出，使血漿藥物濃度升高而療效增強，該選項表述錯誤。綜上，答案選D。21、胰島素對代謝的作用，敘述錯誤的是()

A.減少酮體生成

B.抑制脂肪合成

C.抑制糖原分解

D.促進糖原合成

【答案】：B

【解析】本題主要考查胰島素對代謝作用的相關知識，需要對每個選項進行分析判斷來確定敘述錯誤的選項。選項A胰島素能促進脂肪合成、抑制脂肪分解，減少脂肪酸在肝內氧化，從而減少酮體生成。所以該選項敘述正確。選項B胰島素可促進脂肪合成，并抑制脂肪分解。這是因為胰島素能增加脂肪合成所需的酶活性，促進葡萄糖進入脂肪細胞，生成α-磷酸甘油和脂肪酸，進而合成脂肪。所以“抑制脂肪合成”這一敘述錯誤。選項C胰島素具有降低血糖的作用，抑制糖原分解可以減少血糖的來源，有助于維持血糖水平的穩(wěn)定。因此，胰島素能夠抑制糖原分解，該選項敘述正確。選項D胰島素可加速葡萄糖的轉運，促進糖原合成，同時抑制糖原分解，從而增加糖原儲備。所以該選項敘述正確。綜上，答案選B。22、他汀類所引起的肝損害特點不包括

A.所有他汀類藥物都產生肝毒性

B.當轉氨酶升高至正常值上限的3倍以上，需要減量或停藥

C.肝毒性與劑量無關

D.使用辛伐他汀當轉氨酶升高至正常值上限的3倍需停藥

【答案】：C

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其是否屬于他汀類所引起的肝損害特點。選項A：所有他汀類藥物都具有產生肝毒性的可能性，這是他汀類藥物在臨床應用中被廣泛認知的一個特性，所以該選項屬于他汀類所引起的肝損害特點。選項B：在使用他汀類藥物時，當轉氨酶升高至正常值上限的3倍以上，說明肝臟可能已經受到較為明顯的損傷，此時需要減量或停藥以避免進一步的肝損害，這是臨床處理該情況的常規(guī)做法，因此該選項屬于他汀類所引起的肝損害特點。選項C：實際上，他汀類藥物的肝毒性與劑量是相關的。一般來說，劑量越大，發(fā)生肝損害的風險可能越高，所以該選項不屬于他汀類所引起的肝損害特點，是本題的正確答案。選項D：對于辛伐他汀這種具體的他汀類藥物，當轉氨酶升高至正常值上限的3倍時，為了防止肝臟損傷進一步加重，通常需要停藥，這是針對辛伐他汀使用過程中的一種合理處理措施，所以該選項屬于他汀類所引起的肝損害特點。綜上，答案選C。23、可用于防治泌尿系統結石的是

A.氯化鈉

B.氯化鉀

C.氯化鈣

D.枸櫞酸鉀

【答案】：D

【解析】本題主要考查可用于防治泌尿系統結石的藥物。選項A，氯化鈉是一種常見的電解質補充劑，主要用于維持人體正常的滲透壓和酸堿平衡，一般不用于防治泌尿系統結石，所以選項A錯誤。選項B，氯化鉀主要用于補充鉀離子，糾正各種原因引起的低鉀血癥等，與防治泌尿系統結石并無直接關聯，所以選項B錯誤。選項C，氯化鈣常用于治療鈣缺乏、過敏性疾病等，在防治泌尿系統結石方面并無主要應用，所以選項C錯誤。選項D，枸櫞酸鉀可提高尿pH值，使尿液中枸櫞酸根濃度增加。枸櫞酸根能與尿中的鈣離子結合，形成可溶性絡合物，從而降低尿中鈣離子濃度，減少草酸鈣和磷酸鈣結石的形成；同時還能抑制草酸鈣結晶的生長和聚集，對泌尿系統結石具有防治作用，所以選項D正確。綜上，本題答案是D。24、內臟絞痛可選用()

A.腎上腺素

B.甲氧氯普胺

C.阿托品

D.熊去氧膽酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查能夠用于內臟絞痛的藥物。選項A腎上腺素是一種激素和神經遞質，它主要作用為使心臟收縮力上升、心臟、肝、和筋骨的血管擴張和皮膚、粘膜的血管收縮等。其主要用于心臟驟停、過敏性休克的搶救等，并非內臟絞痛的常用藥，所以A選項不符合題意。選項B甲氧氯普胺為鎮(zhèn)吐藥，可用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療，也可用于反流性食管炎、膽汁反流性胃炎等疾病。但它并不能用于緩解內臟絞痛，故B選項錯誤。選項C阿托品為典型的M膽堿受體阻滯劑，能解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等。在臨床上，阿托品常用于緩解各種內臟絞痛，如胃腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛等，所以C選項正確。選項D熊去氧膽酸主要作用是增加膽汁酸的分泌，同時導致膽汁酸成分的變化，使本品在膽汁中的含量增加。它主要用于膽固醇型膽結石、膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預防藥物性結石形成及治療脂肪痢等，一般不用于內臟絞痛的治療，因此D選項不正確。綜上，本題答案選C。25、糖皮質激素和抗生素合用治療嚴重感染的目的是

A.增強機體對疾病的防御能力

B.增強抗菌藥物的抗菌活性

C.增強機體的應激性

D.抗毒素、抗休克、緩解毒血癥狀

【答案】：D

【解析】本題可根據糖皮質激素和抗生素各自的作用特點來分析它們合用治療嚴重感染的目的。選項A分析機體對疾病的防御能力主要依靠免疫系統，糖皮質激素具有免疫抑制作用，它會抑制機體的免疫反應，降低機體對病原體的免疫防御能力，而不是增強機體對疾病的防御能力。所以選項A錯誤。選項B分析抗菌藥物的抗菌活性主要取決于其自身的結構、作用機制以及病原體對其的敏感性等因素。糖皮質激素本身沒有直接抗菌的作用，也不能增強抗菌藥物的抗菌活性。所以選項B錯誤。選項C分析應激性是指機體對外界刺激做出反應的能力，雖然糖皮質激素可以參與機體應激反應的調節(jié)，但這并不是糖皮質激素和抗生素合用治療嚴重感染的主要目的。所以選項C錯誤。選項D分析在嚴重感染時，病原體釋放的毒素可導致機體出現毒血癥、休克等嚴重癥狀。糖皮質激素具有強大的抗炎、抗毒素、抗休克作用，能提高機體對細菌內毒素的耐受性，減輕內毒素對機體的損害，緩解毒血癥狀；抗生素則可以殺滅或抑制病原體，控制感染。二者合用，既可以發(fā)揮抗生素的抗菌作用控制感染，又可以利用糖皮質激素的抗毒素、抗休克作用緩解毒血癥狀。所以選項D正確。綜上，本題答案選D。26、6～12個月嬰兒甲狀腺功能減退癥，左甲狀腺素每日完全替代劑量為

A.4μg／kg

B.5μg／kg

C.6μg／kg

D.25μg

【答案】：C

【解析】本題考查6～12個月嬰兒甲狀腺功能減退癥時左甲狀腺素每日完全替代劑量的知識。對于6～12個月嬰兒甲狀腺功能減退癥，左甲狀腺素每日完全替代劑量為6μg／kg。選項A的4μg／kg、選項B的5μg／kg以及選項D的25μg均不符合該階段嬰兒左甲狀腺素每日完全替代劑量的標準數值。所以本題正確答案是C。27、降壓不引起重要器官血流量減少，不影響脂和糖代謝的藥物是

A.拉貝洛爾

B.可樂定

C.依那普利

D.普萘洛爾

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同降壓藥物的特點。選項A：拉貝洛爾拉貝洛爾是一種兼具α受體和β受體阻滯作用的降壓藥。在臨床應用中，雖然它有一定的降壓效果，但可能對某些器官的血流量產生一定影響，并且在脂和糖代謝方面也并非毫無影響，所以該選項不符合題干要求。選項B：可樂定可樂定屬于中樞性降壓藥，它能夠激動中樞神經系統的α?受體，減少交感神經沖動傳出，從而降低血壓。然而，可樂定可能會引起一些不良反應，其中就包括對重要器官血流量的影響，同時也可能對脂和糖代謝產生不良作用，故該選項也不正確。選項C：依那普利依那普利是血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類藥物。它通過抑制血管緊張素轉換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴張血管，降低血壓。在降壓過程中，依那普利不會引起重要器官血流量的減少，能夠保證心、腦、腎等重要器官的血液灌注。此外，ACEI類藥物對脂和糖代謝沒有不良影響，甚至在一定程度上可能對糖代謝有有益作用，所以依那普利符合題干中降壓不引起重要器官血流量減少，不影響脂和糖代謝的特點，該選項正確。選項D：普萘洛爾普萘洛爾為非選擇性β受體阻滯劑，它可以減慢心率、降低心肌收縮力、減少心輸出量，從而發(fā)揮降壓作用。但由于其對β受體的廣泛阻滯作用，可能會影響心臟、腎臟等重要器官的血流量。同時，普萘洛爾還可能掩蓋低血糖癥狀，影響糖代謝，并且對脂代謝也有一定的不良影響，因此該選項不符合題意。綜上，答案是C。28、替尼泊苷作為常見抗惡性腫瘤藥物，首選用于治療()

A.慢性淋巴細胞性白血病

B.腦瘤

C.纖維瘤

D.惡性淋巴瘤

【答案】：B

【解析】替尼泊苷是一種常見的抗惡性腫瘤藥物。本題中需要從選項里選出其首選治療的病癥。選項A，慢性淋巴細胞性白血病，通常有其特定的一線治療藥物，替尼泊苷并非首選用于此類疾病的治療，所以A選項不符合。選項B，替尼泊苷在臨床上對于腦瘤的治療效果較為顯著，它具有較好的血腦屏障穿透性，能夠在腦部達到有效的藥物濃度，從而發(fā)揮抗腫瘤作用，因此常作為治療腦瘤的首選藥物，B選項正確。選項C，纖維瘤是一種良性腫瘤，一般手術切除是主要治療方式，抗惡性腫瘤藥物通常不用于纖維瘤的治療，所以C選項錯誤。選項D，惡性淋巴瘤雖然也是惡性腫瘤，但治療惡性淋巴瘤有多種一線化療方案和藥物，替尼泊苷并非首選治療藥物，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。29、與膽汁酸結合而降血脂的藥物是

A.氯貝丁酯

B.洛伐他汀

C.考來烯胺

D.煙酸

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥物的作用機制來判斷與膽汁酸結合而降血脂的藥物。選項A：氯貝丁酯氯貝丁酯屬于貝特類調血脂藥，其作用機制主要是增強脂蛋白脂酶的活性，促進極低密度脂蛋白（VLDL）和甘油三酯（TG）的分解代謝，降低血漿TG和VLDL水平，同時也能一定程度降低低密度脂蛋白（LDL）水平，但不是通過與膽汁酸結合來降血脂，所以該選項不符合要求。選項B：洛伐他汀洛伐他汀是羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，即他汀類藥物。它通過抑制HMG-CoA還原酶，減少內源性膽固醇的合成，降低血漿膽固醇和LDL水平，并非通過與膽汁酸結合來發(fā)揮降血脂作用，因此該選項不正確。選項C：考來烯胺考來烯胺是一種膽汁酸螯合劑，它在腸道內與膽汁酸結合，形成不溶性復合物，隨糞便排出體外。由于膽汁酸的排出增加，促使肝細胞內膽固醇向膽汁酸轉化，從而降低了肝細胞內膽固醇的含量。為補充細胞內膽固醇的不足，肝細胞表面的低密度脂蛋白受體數量增加、活性增強，使血漿中LDL被大量攝取，進而降低血漿膽固醇和LDL水平，所以考來烯胺是通過與膽汁酸結合而降血脂的藥物，該選項正確。選項D：煙酸煙酸屬于B族維生素，大劑量時具有調血脂作用。其作用機制可能是抑制脂肪組織中的甘油三酯酶活性，減少游離脂肪酸的釋放，從而減少肝臟合成VLDL和LDL，降低血漿TG、VLDL和LDL水平，同時還能升高高密度脂蛋白（HDL）水平，但不是通過與膽汁酸結合來降血脂，故該選項不合適。綜上，答案選C。30、靜脈滴注速度過快可能發(fā)生“紅人綜合征”的藥品是（）。

A.夫西地酸

B.磷霉素

C.萬古霉素

D.莫西沙星

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥品靜脈滴注速度過快可能產生的不良反應。選項A，夫西地酸常見的不良反應并非“紅人綜合征”，其不良反應主要與局部刺激、過敏等有關，所以該選項不符合題意。選項B，磷霉素在使用過程中可能會有一些不良反應，但“紅人綜合征”并不是磷霉素靜脈滴注速度過快時會出現的典型癥狀，因此該選項錯誤。選項C，萬古霉素靜脈滴注速度過快時，可發(fā)生“紅人綜合征”，表現為皮膚潮紅、瘙癢、心動過速、血壓下降等，故該選項正確。選項D，莫西沙星主要的不良反應與胃腸道反應、中樞神經系統反應、光敏反應等相關，不會出現“紅人綜合征”，所以該選項不正確。綜上，答案選C。第二部分多選題(10題)1、甘露醇可以降低

A.眼內壓

B.顱內壓

C.腦脊液容量及其壓力

D.血容量

【答案】：ABC

【解析】本題可根據甘露醇的作用原理，對各選項逐一進行分析。選項A甘露醇是一種高滲性的組織脫水劑，靜脈注射后能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉移而產生組織脫水作用。眼睛內的房水等組織液在這種高滲作用下，水分會向血漿轉移，從而減少眼內的液體量，降低眼內壓，所以甘露醇可以降低眼內壓，選項A正確。選項B同樣基于其高滲脫水的機制，當甘露醇進入血液循環(huán)后，會使腦組織內的水分進入血液，進而減輕腦組織的水腫，降低顱內壓。因此，甘露醇能夠起到降低顱內壓的作用，選項B正確。選項C腦脊液是充滿在各腦室、蛛網膜下腔和脊髓中央管內的無色透明液體。甘露醇的高滲脫水作用可使腦組織脫水，減少腦脊液的生成，同時促進腦脊液的回流和吸收，從而降低腦脊液容量及其壓力，選項C正確。選項D甘露醇靜脈滴注后，是將組織間液中的水分吸收入血，雖然短時間內可能會使血容量有一定程度的增加，但隨后會通過利尿作用使水分排出體外，并不會降低血容量，選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是ABC。2、易引起過敏性休克的是

A.紅霉素

B.青霉素G

C.慶大霉素

D.卡那霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查易引起過敏性休克的藥物。選項A，紅霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素，其不良反應主要為胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，一般不會引起過敏性休克。選項B，青霉素G是一種廣泛應用的抗生素，但它具有較強的致敏性，使用前必須做皮試。青霉素G引起的過敏反應較為常見，其中過敏性休克是最嚴重的不良反應，發(fā)生率約為0.004%-0.015%，一旦發(fā)生，若不及時搶救，可危及生命。所以青霉素G易引起過敏性休克，該選項正確。選項C，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，其主要不良反應是耳毒性和腎毒性，表現為聽力減退、耳鳴、腎功能損害等，雖然也可能有過敏反應，但引起過敏性休克的情況相對少見。選項D，卡那霉素同樣是氨基糖苷類抗生素，它的不良反應與慶大霉素類似，主要為耳毒性和腎毒性，過敏反應相對不突出，引起過敏性休克的概率較低。綜上，答案選B。3、嚴重痤瘡治療時，以下合用正確的有

A.過氧苯甲酰與抗生素合用

B.過氧苯甲酰與維A酸制劑合用

C.過氧苯甲酰與硫黃-水楊酸制劑合用

D.阿達帕林與乙醇合用

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查嚴重痤瘡治療時藥物合用的正確性。下面對各選項進行逐一分析：A選項：過氧苯甲酰與抗生素合用是正確的。過氧苯甲酰是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用；抗生素可抑制痤瘡丙酸桿菌的生長和繁殖，二者合用能夠從不同機制發(fā)揮作用，增強對痤瘡的治療效果，所以A選項正確。B選項：過氧苯甲酰與維A酸制劑合用也是可行的。維A酸制劑可以調節(jié)毛囊角化、抑制皮脂分泌，減少粉刺形成。過氧苯甲酰和維A酸制劑作用機制不同，聯合使用可以從多個方面改善痤瘡的癥狀，起到協同治療的作用，故B選項正確。C選項：過氧苯甲酰與硫黃-水楊酸制劑合用是合理的。硫黃-水楊酸制劑具有一定的角質剝脫、抗菌和抗炎作用，與過氧苯甲酰合用能夠在抗菌、改善皮膚角質等方面發(fā)揮協同效應，有助于痤瘡的治療，因此C選項正確。D選項：阿達帕林是一種維甲酸類化合物，乙醇可能會刺激皮膚，并且與阿達帕林合用可能會增加皮膚的不良反應，如干燥、紅斑、脫屑等，不利于皮膚的恢復和痤瘡的治療，所以阿達帕林與乙醇合用是不正確的。綜上，本題正確答案選ABC。4、患者，男性，56歲，因急性心肌梗死、高脂血癥入院，行PCI術，術后給予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，并強化他汀治療，為避免和氯吡格雷的相互作用，應選擇的他汀類藥物是

A.辛伐他汀

B.普伐他汀

C.阿托伐他汀

D.洛伐他汀

【答案】：B

【解析】本題可根據不同他汀類藥物與氯吡格雷相互作用的情況來進行分析。PCI（經皮冠狀動脈介入治療）術后常需使用阿司匹林、氯吡格雷進行抗血小板治療，同時使用他汀類藥物強化降脂。然而，部分他汀類藥物會和氯吡格雷發(fā)生相互作用，影響療效。選項A辛伐他汀，它主要通過細胞色素P4503A4（CYP3A4）代謝，而氯吡格雷在體內的活化過程也與CYP3A4相關，辛伐他汀會與氯吡格雷競爭CYP3A4，從而影響氯吡格雷的活化和抗血小板作用，所以A選項不符合要求。選項B普伐他汀，它不經過細胞色素P4503A4代謝途徑，不會與氯吡格雷在代謝過程中產生相互作用，能夠避免影響氯吡格雷的抗血小板療效，故該選項正確。選項C阿托伐他汀，同樣是通過CYP3A4代謝，會與氯吡格雷競爭該代謝酶，進而干擾氯吡格雷的活化，不利于發(fā)揮其抗血小板作用，因此C選項不正確。選項D洛伐他汀，也是依賴CYP3A4進行代謝，與氯吡格雷存在相互作用，會影響氯吡格雷的抗血小板治療效果，所以D選項錯誤。綜上，為避免和氯吡格雷的相互作用，應選擇的他汀類藥物是普伐他汀，答案選B。5、關于溶栓藥的作用及臨床應用的說法,正確的有（）

A.尿激酶直接激活纖溶酶原為纖溶酶,分解纖維蛋白或纖維蛋白原

B.溶栓藥應盡早使用,以減少缺血組織的損傷

C.阿替普酶選擇性激活血栓部位的纖溶酶原,出血并發(fā)癥少

D.溶栓后需要肝素維持抗凝治療

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其正確性。A選項：尿激酶是一種直接作用于纖溶系統的溶栓藥，它能直接激活纖溶酶原為纖溶酶，纖溶酶可以分解纖維蛋白或纖維蛋白原，從而發(fā)揮溶栓作用，該選項說法正確。B選項：溶栓治療的關鍵在于盡早開通堵塞的血管，減少缺血組織的損傷時間，以挽救瀕死心肌，降低死亡率，改善預后。因此，溶栓藥應盡早使用，該選項說法正確。C選項：阿替普酶是一種重組組織型纖溶酶原激活劑，它能選擇性地與血栓表面的纖維蛋白結合，激活血栓部位的纖溶酶原轉化為纖溶酶，進而溶解血栓，由于其對血栓部位有選擇性，所以出血并發(fā)癥相對較少，該選項說法正確。D選項：溶栓治療后，血管內仍存在血栓形成的風險。肝素是一種常用的抗凝藥物，在溶栓后使用肝素進行維持抗凝治療，可以防止血栓再次形成，該選項說法正確。綜上，ABCD四個選項的說法均正確，本題答案為ABCD。6、下述關于多烯磷脂酰膽堿的描述，正確的是

A.屬于必需磷脂類藥物

B.屬于抗炎類保肝藥

C.嚴禁使用電解質溶液稀釋

D.制劑中含有苯甲醇，新生兒和早產兒禁用

【答案】：ACD

【解析】本題可根據各選項所涉及的多烯磷脂酰膽堿的相關知識，逐一分析其正確性。選項A多烯磷脂酰膽堿屬于必需磷脂類藥物。必需磷脂類藥物可以提供高劑量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰膽堿，這些磷脂是細胞膜的重要組成部分，多烯磷脂酰膽堿能進入肝細胞，并以完整的分子與肝細胞膜及細胞器膜相結合，增加膜的流動性和穩(wěn)定性，起到保護和修復肝細胞的作用。所以選項A正確。選項B多烯磷脂酰膽堿不屬于抗炎類保肝藥，它主要是通過補充磷脂，修復受損的肝細胞膜，恢復其正常功能。而抗炎類保肝藥通常具有抑制炎癥因子、減輕肝臟炎癥反應的作用，如甘草酸制劑等。因此選項B錯誤。選項C多烯磷脂酰膽堿嚴禁使用電解質溶液稀釋。這是因為電解質溶液可能會使多烯磷脂酰膽堿發(fā)生聚集、沉淀等現象，從而影響藥物的穩(wěn)定性和療效，甚至可能產生不良反應。所以在使用多烯磷脂酰膽堿時，應使用葡萄糖溶液等非電解質溶液進行稀釋。因此選項C正確。選項D多烯磷脂酰膽堿制劑中含有苯甲醇，而苯甲醇可能會對新生兒和早產兒的神經系統和呼吸系統等造成損害，所以新生兒和早產兒禁用含有苯甲醇的多烯磷脂酰膽堿制劑。因此選項D正確。綜上，答案選ACD。7、以下藥物與單胺氧化酶抑制劑合用可引起嚴重不

A.氯米帕明

B.馬普替林

C.嗎啡

D.氟西汀

【答案】：ABCD

【解析】本題考查與單胺氧化酶抑制劑合用可引起嚴重不良反應的藥物。單胺氧化酶抑制劑（MAOI）是一類通過抑制單胺氧化酶活性，減少單胺類神經遞質代謝，從而提高其在突觸間隙濃度的藥物。當一些藥物與單胺氧化酶抑制劑合用時，可能會導致嚴重不良反應，原因主要是會影響神經遞質的代謝和調節(jié)，造成神經遞質濃度異常升高。選項A：氯米帕明氯米帕明是一種三環(huán)類抗抑郁藥，主要作用機制為抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取。當它與單胺氧化酶抑制劑合用時，會使突觸間隙中5-羥色胺等神經遞質濃度進一步升高，可能引發(fā)5-羥色胺綜合征，出現高熱、肌肉強直、意識障礙等嚴重不良反應，所以氯米帕明與單胺氧化酶抑制劑合用可引起嚴重不良反應。選項B：馬普替林馬普替林是四環(huán)類抗抑郁藥，能選擇性地抑制突觸前膜對去甲腎上