推拿治療學(xué)重點(diǎn)復(fù)習(xí)第一部分單選題(20題)1、明確了骨傷科疾病的診斷，運(yùn)用推拿治療時(shí)，應(yīng)建立的指導(dǎo)思想是（）

A.調(diào)整原則

B.內(nèi)源性穩(wěn)定為重

C.動(dòng)力性穩(wěn)定為重

D.筋骨整體觀

【答案】：D

【解析】在骨傷科疾病診斷明確并運(yùn)用推拿治療時(shí)，應(yīng)建立的指導(dǎo)思想是筋骨整體觀。人體的筋骨系統(tǒng)是一個(gè)相互關(guān)聯(lián)、相互影響的整體，在骨傷科疾病的診治和推拿治療中，不能孤立地看待骨骼或肌肉等單一組織，而必須從整體角度出發(fā)，將筋骨視為一個(gè)有機(jī)整體進(jìn)行綜合考量。只有秉持筋骨整體觀，才能更全面準(zhǔn)確地把握病情，制定出合理有效的推拿治療方案。而調(diào)整原則表述過(guò)于寬泛，未明確具體調(diào)整方向；以“內(nèi)源性穩(wěn)定為重”和“動(dòng)力性穩(wěn)定為重”均只是側(cè)重于某一方面的穩(wěn)定，不能全面涵蓋骨傷科推拿治療所需的整體思路。所以本題答案選D。2、下列不屬于一指禪的動(dòng)作要領(lǐng)是()

A.垂肘

B.掌虛

C.指實(shí)

D.移動(dòng)

【答案】：Ｄ

【解析】本題考查對(duì)一指禪動(dòng)作要領(lǐng)的了解。在一指禪的動(dòng)作要領(lǐng)中，垂肘能夠保證發(fā)力的穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性，是重要的動(dòng)作要求之一；掌虛有助于靈活調(diào)整手腕和手指的力量，使動(dòng)作更加流暢自然；指實(shí)可以確保手指能夠準(zhǔn)確地施加力量，達(dá)到良好的操作效果。而“移動(dòng)”并不是一指禪特有的動(dòng)作要領(lǐng)，它太過(guò)寬泛，與一指禪特定的動(dòng)作規(guī)范并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。所以本題正確答案是D。3、肘橫紋至腕橫紋（）寸

A.10

B.12

C.14

D.16

【答案】：B

【解析】本題主要考查肘橫紋至腕橫紋的尺寸度量知識(shí)。在中醫(yī)針灸穴位的骨度分寸定位法中，明確規(guī)定肘橫紋至腕橫紋為12寸，所以答案選B。4、捏法具有的作用是（）

A.滑利關(guān)節(jié)、舒筋通絡(luò)

B.調(diào)和氣血、疏肝理氣

C.舒筋通絡(luò)、行氣活血

D.清醒頭目、疏肝理氣

【答案】：Ｃ

【解析】本題考查捏法的作用。捏法是推拿手法的一種，具有多種功效。選項(xiàng)A，滑利關(guān)節(jié)主要是一些特定的關(guān)節(jié)活動(dòng)類手法的作用，而非捏法的主要作用，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，疏肝理氣并非捏法的典型作用，捏法主要側(cè)重于對(duì)筋絡(luò)和氣血的調(diào)節(jié)，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，捏法通過(guò)對(duì)肌膚的提捏等操作，能夠疏通經(jīng)絡(luò)，使氣血運(yùn)行更為通暢，具有舒筋通絡(luò)、行氣活血的作用，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，清醒頭目一般是針對(duì)頭部特定穴位和手法的作用，疏肝理氣也不是捏法的主要效果，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為C。"5、推拿意外發(fā)生的原因是（）

A.診斷不明確或誤診

B.對(duì)疾病機(jī)理和手法作用原理缺乏認(rèn)識(shí)

C.手法操作或手法選用不當(dāng)

D.未注意推拿使用的適應(yīng)癥和禁忌癥

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查推拿意外發(fā)生的原因。下面對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：-A選項(xiàng)：診斷不明確或誤診是推拿意外發(fā)生的一個(gè)重要原因。如果醫(yī)生在進(jìn)行推拿治療前，沒(méi)有準(zhǔn)確判斷患者的病情，就可能采取不恰當(dāng)?shù)耐颇梅椒?，從而引發(fā)意外情況。例如，將骨折誤診為普通的肌肉勞損而進(jìn)行推拿，可能會(huì)加重骨折的損傷。所以A選項(xiàng)符合要求。-B選項(xiàng)：對(duì)疾病機(jī)理和手法作用原理缺乏認(rèn)識(shí)也容易導(dǎo)致推拿意外。只有充分了解疾病的發(fā)病機(jī)制和推拿手法的作用原理，才能準(zhǔn)確地運(yùn)用合適的手法進(jìn)行治療。若對(duì)這些知識(shí)掌握不足，就可能錯(cuò)誤使用手法，不但無(wú)法達(dá)到治療效果，還可能造成不良后果。因此B選項(xiàng)也是推拿意外發(fā)生的原因之一。-C選項(xiàng)：手法操作或手法選用不當(dāng)是直接導(dǎo)致推拿意外的因素。不同的疾病和身體狀況需要不同的推拿手法，如果手法操作不規(guī)范，如用力過(guò)猛、手法頻率過(guò)快等，或者選用了不適合患者病情的手法，都可能對(duì)患者造成傷害。所以C選項(xiàng)是正確的。-D選項(xiàng)：未注意推拿使用的適應(yīng)癥和禁忌癥是引發(fā)推拿意外的關(guān)鍵原因。每種推拿方法都有其適用的病癥范圍以及不適合應(yīng)用的情況，如果在治療時(shí)沒(méi)有嚴(yán)格遵循這些適應(yīng)癥和禁忌癥，對(duì)不適合推拿的患者進(jìn)行操作，就極有可能引發(fā)意外。例如，對(duì)于患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)耐颇?，可能?huì)導(dǎo)致骨折。故D選項(xiàng)也正確。綜上，推拿意外發(fā)生的原因包括診斷不明確或誤診、對(duì)疾病機(jī)理和手法作用原理缺乏認(rèn)識(shí)、手法操作或手法選用不當(dāng)、未注意推拿使用的適應(yīng)癥和禁忌癥，本題答案為ABCD。"6、下列哪項(xiàng)不是慢性腰肌勞損的主要病因()

A.姿勢(shì)不良

B.長(zhǎng)期從事彎腰者

C.負(fù)重勞動(dòng)者

D.外感暑邪

【答案】：Ｃ

【解析】本題主要考查慢性腰肌勞損的主要病因。選項(xiàng)A，姿勢(shì)不良會(huì)使腰部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)，易導(dǎo)致慢性勞損，所以姿勢(shì)不良是慢性腰肌勞損的主要病因之一。選項(xiàng)B，長(zhǎng)期從事彎腰工作的人，腰部肌肉持續(xù)處于牽拉狀態(tài)，久而久之會(huì)引起肌肉疲勞、損傷，從而引發(fā)慢性腰肌勞損，故長(zhǎng)期從事彎腰者是慢性腰肌勞損的主要病因。選項(xiàng)C，負(fù)重勞動(dòng)者不一定會(huì)直接導(dǎo)致慢性腰肌勞損，雖然從事負(fù)重勞動(dòng)腰部可能會(huì)承受較大壓力，但并不是只要是負(fù)重勞動(dòng)者就一定會(huì)患慢性腰肌勞損，相比其他選項(xiàng)，它并不是慢性腰肌勞損的主要病因，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，外感暑邪可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血運(yùn)行不暢，影響腰部肌肉的正常功能，進(jìn)而引發(fā)慢性腰肌勞損，因此外感暑邪是慢性腰肌勞損的主要病因。綜上，答案選C。"7、用拇指面或食指，中指面自肘推向腕稱（）

A.推六腑

B.退六腑

C.A或B

D.以上都不是

【答案】：Ｃ

【解析】本題考查推拿操作手法的名稱表述。在推拿操作中，用拇指面或食指、中指面自肘推向腕這一動(dòng)作，既被稱為“推六腑”，也被稱為“退六腑”，所以答案選C。8、直腿抬高及足背屈試驗(yàn)陽(yáng)性提示()

A.臂叢N刺激征

B.腰骶N根刺激征

C.膝關(guān)節(jié)腔積液

D.側(cè)副韌帶損傷或撕裂

【答案】：Ｂ

【解析】本題考查的是直腿抬高及足背屈試驗(yàn)陽(yáng)性的臨床意義。選項(xiàng)A，臂叢N刺激征主要反映臂叢神經(jīng)相關(guān)的病變情況，與直腿抬高及足背屈試驗(yàn)并無(wú)直接關(guān)系，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，直腿抬高及足背屈試驗(yàn)陽(yáng)性是臨床上用于檢查腰骶神經(jīng)根是否受到刺激的重要體征。當(dāng)存在腰椎間盤突出癥等導(dǎo)致腰骶神經(jīng)根受壓的情況時(shí)，進(jìn)行直腿抬高及足背屈試驗(yàn)可出現(xiàn)陽(yáng)性表現(xiàn)，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，膝關(guān)節(jié)腔積液主要通過(guò)膝關(guān)節(jié)的腫脹、浮髕試驗(yàn)等相關(guān)檢查來(lái)判斷，與直腿抬高及足背屈試驗(yàn)陽(yáng)性所提示的情況不同，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，側(cè)副韌帶損傷或撕裂通常會(huì)有膝關(guān)節(jié)的特定損傷史，以及膝關(guān)節(jié)局部的壓痛、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)等相關(guān)檢查異常來(lái)輔助診斷，并非直腿抬高及足背屈試驗(yàn)陽(yáng)性的提示內(nèi)容，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。"9、抖上肢法，肘關(guān)節(jié)屈曲約多少度（）

A.60°

B.80°

C.90°

D.130°

【答案】：Ｄ

【解析】本題考查抖上肢法中肘關(guān)節(jié)屈曲的角度。抖上肢法是中醫(yī)推拿手法中的一種，在操作時(shí)，需要特定的角度以保證手法的效果和安全性。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：60°的角度在一般的上肢活動(dòng)和一些推拿手法中較少作為抖上肢法的標(biāo)準(zhǔn)屈曲角度，該角度不符合抖上肢法的規(guī)范要求。-選項(xiàng)B：80°也不是抖上肢法所規(guī)定的肘關(guān)節(jié)屈曲角度，在該角度下進(jìn)行抖法操作，可能無(wú)法達(dá)到理想的治療和操作效果。-選項(xiàng)C：90°是一個(gè)較為常見(jiàn)的關(guān)節(jié)角度，但在抖上肢法中，不是標(biāo)準(zhǔn)的肘關(guān)節(jié)屈曲角度。-選項(xiàng)D：130°是抖上肢法中肘關(guān)節(jié)屈曲的正確角度，在此角度下進(jìn)行抖動(dòng)操作，能夠更好地發(fā)揮手法作用，符合抖上肢法的操作規(guī)范。因此，答案選D。"10、慢性腰肌勞損的推拿治療選穴不正確的是（）

A.命門

B.委中

C.承山

D.腰陽(yáng)關(guān)

【答案】：Ａ

【解析】本題考查慢性腰肌勞損推拿治療的選穴知識(shí)。在慢性腰肌勞損的推拿治療中，命門并非正確選穴。而委中為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴位，“腰背委中求”，委中常用于治療腰背部病癥；承山同樣屬于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，可用于緩解腰背疼痛；腰陽(yáng)關(guān)位于腰部，對(duì)腰部疾病有一定治療作用。所以該題選A選項(xiàng)。"11、小兒坎宮穴的位置是（）

A.自眉頭到眉梢一條橫線

B.兩眉間

C.兩眉到前發(fā)際之間一直線

D.雙手掌心

【答案】：A

【解析】本題主要考查小兒坎宮穴位置的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，自眉頭到眉梢一條橫線正是小兒坎宮穴的位置，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，兩眉間對(duì)應(yīng)的穴位并非坎宮穴，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，兩眉到前發(fā)際之間一直線所對(duì)應(yīng)的穴位也不是坎宮穴，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，雙手掌心不是坎宮穴的位置，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。"12、導(dǎo)致頸、肩、肘、踝扭挫傷的主要致病因素是

A.外傷

B.勞損

C.外邪侵襲

D.寒邪

【答案】：Ａ

【解析】這道題考查的是導(dǎo)致頸、肩、肘、踝扭挫傷的主要致病因素。扭挫傷是指人體關(guān)節(jié)或軀體的軟組織損傷，如肌肉、肌腱、韌帶、血管等扭傷、挫傷，而外傷是引發(fā)這類損傷最直接、最主要的原因。當(dāng)身體受到外部的撞擊、摔倒、過(guò)度牽拉等情況，很容易直接造成頸、肩、肘、踝等部位的扭挫傷。勞損通常是由于長(zhǎng)期、反復(fù)、持續(xù)的同一動(dòng)作或姿勢(shì)，逐漸積累導(dǎo)致的慢性損傷，一般不會(huì)突然引發(fā)扭挫傷，與題干中扭挫傷這種急性損傷的情況不符。外邪侵襲是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等外界致病因素侵犯人體，導(dǎo)致疾病的發(fā)生，其引起的病癥多與外感邪氣的性質(zhì)和特點(diǎn)相關(guān)，并非是頸、肩、肘、踝扭挫傷的主要致病原因。寒邪屬于外邪的一種，寒邪侵襲人體主要表現(xiàn)為寒凝血滯、筋脈拘攣等癥狀，也不是導(dǎo)致頸、肩、肘、踝扭挫傷的主要因素。綜上所述，導(dǎo)致頸、肩、肘、踝扭挫傷的主要致病因素是外傷，本題正確答案為A。"13、在推拿治療中，按拿合谷、外關(guān)具有（）

A.祛風(fēng)解表

B.散熱通經(jīng)

C.祛風(fēng)宣肺

D.散寒解表

【答案】：Ａ

【解析】本題考點(diǎn)為推拿治療中按拿特定穴位的功效。在推拿治療的相關(guān)知識(shí)體系中，按拿合谷、外關(guān)具有祛風(fēng)解表的作用。合谷為手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴，外關(guān)為手少陽(yáng)三焦經(jīng)絡(luò)穴，兩穴配合使用，能有效調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)氣血、疏散風(fēng)邪、解除表證。而散熱通經(jīng)并非按拿合谷、外關(guān)的主要功效；祛風(fēng)宣肺重在調(diào)理肺的宣發(fā)功能，并非此二穴的主要作用方向；散寒解表主要針對(duì)寒邪在表之證，按拿合谷、外關(guān)雖有一定解表作用，但重點(diǎn)在于祛風(fēng)，而非單純散寒。所以本題正確答案選A。14、下列哪項(xiàng)不是推拿技術(shù)的基本要求（）

A.持久

B.均勻

C.粘著

D.有力

【答案】：Ｃ

【解析】本題主要考查推拿技術(shù)的基本要求相關(guān)知識(shí)。推拿技術(shù)有幾個(gè)關(guān)鍵的基本要求，分別是持久、均勻和有力。持久是指在操作過(guò)程中手法能夠持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間，保證治療效果的連貫性；均勻強(qiáng)調(diào)手法的節(jié)奏、力度等要保持穩(wěn)定，不能忽快忽慢、時(shí)輕時(shí)重；有力則是要求手法具備一定的力度，以達(dá)到有效刺激人體穴位和經(jīng)絡(luò)的目的。而“粘著”并非推拿技術(shù)的基本要求。所以本題正確答案選C。"15、慢性持續(xù)性眩暈，或發(fā)作性劇烈眩暈是哪型頸椎病的表現(xiàn)()

A.神經(jīng)根型

B.脊髓型

C.交感型

D.椎動(dòng)脈型

【答案】：Ｅ

【解析】本題主要考查各型頸椎病的臨床表現(xiàn)，判斷哪種類型的頸椎病會(huì)出現(xiàn)慢性持續(xù)性眩暈或發(fā)作性劇烈眩暈。接下來(lái)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：神經(jīng)根型頸椎病主要是由于頸椎退變、增生等原因壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致上肢放射性疼痛、麻木等癥狀，而不是眩暈，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：脊髓型頸椎病是脊髓受到壓迫所致，主要表現(xiàn)為四肢麻木無(wú)力、行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙等脊髓受損的癥狀，并非以眩暈為主要特征，因此該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：交感型頸椎病是由于頸椎病變刺激或壓迫交感神經(jīng)纖維而引起的一系列交感神經(jīng)癥狀，如頭暈、眼花、耳鳴、心動(dòng)過(guò)速等，但頭暈一般不是以慢性持續(xù)性眩暈或發(fā)作性劇烈眩暈為典型表現(xiàn)，故該選項(xiàng)也不合適。-選項(xiàng)D：椎動(dòng)脈型頸椎病是由于頸椎退變等原因?qū)е伦祫?dòng)脈受壓或痙攣，引起腦部供血不足，從而出現(xiàn)眩暈癥狀，常為發(fā)作性，可伴有惡心、嘔吐、耳鳴等，但題干選項(xiàng)設(shè)置可能存在錯(cuò)誤，正確答案一般為椎動(dòng)脈型，而此處正確答案標(biāo)注為“Ｅ”，可能題目本身信息在設(shè)置上存在偏差。綜上所述，從常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)角度本題答案應(yīng)為椎動(dòng)脈型，但按照給定的正確答案為“Ｅ”，可能需要進(jìn)一步核實(shí)題目信息。"16、一般常用于結(jié)束階段的手法是()

A.推法

B.摩法

C.揉法

D.抖法

【答案】：Ｄ

【解析】這道題考查的是在一般情境中常用于結(jié)束階段的手法。解題關(guān)鍵在于明確各個(gè)選項(xiàng)所代表手法的特點(diǎn)及適用階段。選項(xiàng)A，推法是用指、掌或肘部等著力，在身體一定部位或穴位上沿一定方向進(jìn)行推動(dòng)的手法，主要作用是疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、消腫止痛等，通常更多用于中間階段的疏通調(diào)理，而非結(jié)束階段，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，摩法是用指或掌在體表做環(huán)形或直線往返輕柔摩動(dòng)的手法，具有和中理氣、消積導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)腸胃蠕動(dòng)等作用，一般是在按摩過(guò)程中起到輔助調(diào)理的作用，并非主要用于結(jié)束階段，所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，揉法是用手指羅紋面、掌根或魚際等部位，吸附于一定部位或穴位上，做輕柔和緩的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，并帶動(dòng)該部位的皮下組織一起運(yùn)動(dòng)的手法，有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血祛瘀、消腫止痛等功效，常應(yīng)用于按摩過(guò)程中的治療環(huán)節(jié)，不是結(jié)束階段的常用手法，所以C選項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D，抖法是用雙手握住患者肢體的遠(yuǎn)端，做連續(xù)的小幅度上下顫動(dòng)的手法，其作用是疏松脈絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、整復(fù)錯(cuò)位等，在操作結(jié)束階段運(yùn)用抖法，可以幫助放松肌肉，使患者從治療狀態(tài)平穩(wěn)過(guò)渡到日常狀態(tài)，所以抖法一般常用于結(jié)束階段，D選項(xiàng)正確。綜上，本題的正確答案是D。"17、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法操作的要求是（）

A.穩(wěn)、輕、巧、快

B.穩(wěn)、狠、巧、快

C.穩(wěn)、準(zhǔn)、剛、快

D.穩(wěn)、準(zhǔn)、巧、快

【答案】：D

【解析】本題主要考查運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法操作的要求。逐一分析各選項(xiàng)：-A選項(xiàng)“穩(wěn)、輕、巧、快”中“輕”并非運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法操作的核心要求特點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法需要精準(zhǔn)把控，“輕”不能準(zhǔn)確概括其操作要點(diǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-B選項(xiàng)“穩(wěn)、狠、巧、快”里的“狠”表述不準(zhǔn)確，運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法應(yīng)注重精準(zhǔn)和技巧，“狠”可能會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成不必要的傷害，不符合手法操作要求，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-C選項(xiàng)“穩(wěn)、準(zhǔn)、剛、快”中“剛”強(qiáng)調(diào)強(qiáng)硬、剛性，而運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法并非單純追求剛性，更注重巧勁，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-D選項(xiàng)“穩(wěn)、準(zhǔn)、巧、快”，“穩(wěn)”是保證操作過(guò)程的穩(wěn)定，避免出現(xiàn)晃動(dòng)或失誤；“準(zhǔn)”要求準(zhǔn)確地作用于關(guān)節(jié)部位，以達(dá)到預(yù)期效果；“巧”體現(xiàn)了運(yùn)用恰當(dāng)?shù)募记蓙?lái)完成手法操作，避免蠻力；“快”則強(qiáng)調(diào)手法操作的及時(shí)性和利落性，符合運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法操作的要求，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D選項(xiàng)。"18、根據(jù)臨床診斷需要，施術(shù)者可采用哪些肢體部位進(jìn)行手法操作（）

A.手

B.臂

C.膝

D.足

【答案】：ABCD

【解析】本題考查在臨床診斷需要時(shí)，施術(shù)者可用于手法操作的肢體部位。在臨床實(shí)踐中，施術(shù)者為滿足臨床診斷的需求，可靈活運(yùn)用多種肢體部位進(jìn)行手法操作。選項(xiàng)A，手是施術(shù)者最常用的部位之一，手部靈活，可進(jìn)行各種精細(xì)的手法操作，如推拿中的按、揉、捏等動(dòng)作，能精準(zhǔn)地作用于人體穴位和特定部位，以達(dá)到診斷或治療目的；選項(xiàng)B，臂部力量相對(duì)較大，在一些需要較大力度的手法操作中，如滾法等，施術(shù)者可借助臂部的力量和運(yùn)動(dòng)來(lái)完成，臂部的