2025年耳鼻喉科急救處理模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.鼻出血的好發(fā)部位是（）A.鼻腔頂部B.鼻腔外側(cè)壁C.鼻中隔前下部D.鼻中隔后上部2.喉阻塞的主要表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.喉鳴D.吸氣性軟組織凹陷3.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌4.急性化膿性中耳炎早期最有效的治療是（）A.抗生素全身應用B.抗生素溶液滴耳C.2%酚甘油滴耳D.咽鼓管吹張5.下列哪項不是鼻咽癌的早期癥狀（）A.回縮涕中帶血B.耳鳴、耳閉塞感C.聽力下降D.頸部腫塊6.急性會厭炎的主要病因是（）A.細菌感染B.病毒感染C.變態(tài)反應D.外傷7.梅尼埃病的主要病理改變是（）A.膜迷路積水B.聽骨鏈中斷C.圓窗膜破裂D.內(nèi)淋巴囊萎縮8.慢性鼻竇炎最主要的確診依據(jù)是（）A.病史B.癥狀C.鼻內(nèi)鏡檢查D.鼻竇CT檢查9.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤10.下列哪種疾病可引起搏動性耳鳴（）A.分泌性中耳炎B.外耳道耵聹栓塞C.頸靜脈球體瘤D.梅尼埃病二、多項選擇題1.鼻出血的常見局部原因有（）A.鼻外傷B.鼻腔炎癥C.鼻中隔偏曲D.鼻腔、鼻竇腫瘤2.喉阻塞的分度依據(jù)包括（）A.呼吸困難的程度B.喉鳴的強度C.缺氧的程度D.有無煩躁不安等精神癥狀3.外耳道炎的治療原則包括（）A.清潔外耳道B.局部應用抗生素C.全身應用抗生素D.對癥治療4.急性化膿性中耳炎的轉(zhuǎn)歸包括（）A.痊愈B.鼓膜穿孔不愈，形成慢性化膿性中耳炎C.出現(xiàn)并發(fā)癥D.轉(zhuǎn)為分泌性中耳炎5.鼻咽癌的治療方法包括（）A.放療B.化療C.手術治療D.免疫治療6.急性會厭炎的治療措施包括（）A.抗生素治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.保持呼吸道通暢D.氣管切開7.梅尼埃病的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)作性眩暈B.波動性聽力下降C.耳鳴D.耳脹滿感8.慢性鼻竇炎的治療方法包括（）A.藥物治療B.鼻腔沖洗C.手術治療D.免疫治療9.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.咳嗽、痰中帶血D.呼吸困難三、填空題1.鼻出血的止血方法有_____、_____、_____等。2.喉阻塞分為_____度，其中Ⅱ度喉阻塞的表現(xiàn)為_____。3.外耳道癤的治療原則是_____、_____。4.急性化膿性中耳炎的感染途徑主要有_____、_____、_____。5.鼻咽癌的好發(fā)部位是_____。6.急性會厭炎的主要病理改變是_____。7.梅尼埃病的典型四聯(lián)癥是_____、_____、_____、_____。8.慢性鼻竇炎的主要癥狀有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.鼻出血時應仰頭，以減少出血。（）2.喉阻塞患者均需行氣管切開術。（）3.外耳道癤患者應避免挖耳。（）4.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后應立即停止使用抗生素溶液滴耳。（）5.鼻咽癌患者早期即可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（）6.急性會厭炎患者的間接喉鏡檢查可見會厭明顯充血、腫脹。（）7.梅尼埃病患者的聽力下降為進行性加重。（）8.慢性鼻竇炎患者的鼻竇CT檢查可顯示鼻竇黏膜增厚、竇腔密度增高。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的處理原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復鼻塞、流涕、頭痛1年余”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈雙側(cè)交替性，伴流涕，為黏膿性，量較多，有時伴有頭痛，以前額部及雙側(cè)顳部為主，無發(fā)熱、嗅覺減退等癥狀。曾自行服用“感冒藥”治療，癥狀無明顯緩解。體格檢查：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲腫大，中鼻道可見膿性分泌物。鼻竇CT檢查示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇黏膜增厚，竇腔密度增高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：鼻中隔前下部的利特爾區(qū)是鼻出血的好發(fā)部位，此處血管豐富且表淺。2.答案：B解析：喉阻塞主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難、喉鳴、吸氣性軟組織凹陷等，呼氣性呼吸困難多見于下呼吸道阻塞。3.答案：A解析：外耳道癤的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。4.答案：A解析：急性化膿性中耳炎早期應全身應用足量抗生素控制感染。5.答案：D解析：頸部腫塊多為鼻咽癌的晚期癥狀，早期癥狀包括回縮涕中帶血、耳鳴、耳閉塞感、聽力下降等。6.答案：A解析：急性會厭炎的主要病因是細菌感染，以乙型溶血性鏈球菌最常見。7.答案：A解析：梅尼埃病的主要病理改變是膜迷路積水。8.答案：D解析：鼻竇CT檢查是慢性鼻竇炎最主要的確診依據(jù)，可清晰顯示鼻竇的病變情況。9.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌，約占90%以上。10.答案：C解析：頸靜脈球體瘤可引起搏動性耳鳴，其他選項一般不會引起搏動性耳鳴。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、鼻腔及鼻竇腫瘤等均是鼻出血的常見局部原因。2.答案：ABCD解析：喉阻塞的分度依據(jù)包括呼吸困難程度、喉鳴強度、缺氧程度及有無精神癥狀等。3.答案：ABD解析：外耳道炎的治療原則主要是清潔外耳道、局部應用抗生素及對癥治療，一般無需全身應用抗生素。4.答案：ABC解析：急性化膿性中耳炎的轉(zhuǎn)歸包括痊愈、鼓膜穿孔不愈形成慢性化膿性中耳炎及出現(xiàn)并發(fā)癥等，一般不會轉(zhuǎn)為分泌性中耳炎。5.答案：ABC解析：鼻咽癌的治療方法主要包括放療、化療及手術治療等，免疫治療目前應用較少。6.答案：ABCD解析：急性會厭炎的治療措施包括抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療、保持呼吸道通暢及氣管切開等。7.答案：ABCD解析：梅尼埃病的臨床表現(xiàn)有發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳脹滿感等。8.答案：ABC解析：慢性鼻竇炎的治療方法包括藥物治療、鼻腔沖洗及手術治療等，免疫治療一般不作為主要治療方法。9.答案：ABCD解析：喉癌的臨床表現(xiàn)有聲音嘶啞、咽喉疼痛、咳嗽、痰中帶血及呼吸困難等。三、填空題（答案）1.答案：指壓法、燒灼法、填塞法解析：鼻出血的止血方法有多種，可根據(jù)具體情況選擇合適的方法。2.答案：四、安靜時無呼吸困難，活動或哭鬧時出現(xiàn)輕度吸氣性呼吸困難、喉鳴及吸氣性軟組織凹陷解析：喉阻塞分為四度，不同程度的喉阻塞表現(xiàn)不同。3.答案：消炎、止痛解析：外耳道癤的治療主要是消炎、止痛，促進炎癥消退。4.答案：咽鼓管途徑、外耳道鼓膜途徑、血行途徑解析：急性化膿性中耳炎的感染途徑主要有這三種，其中咽鼓管途徑最常見。5.答案：鼻咽部咽隱窩及頂后壁解析：鼻咽癌好發(fā)于鼻咽部咽隱窩及頂后壁，此處是鼻咽癌的高發(fā)部位。6.答案：會厭充血、腫脹解析：急性會厭炎的主要病理改變是會厭充血、腫脹，嚴重時可導致會厭膿腫形成。7.答案：眩暈、耳鳴、耳聾、耳脹滿感解析：梅尼埃病的典型四聯(lián)癥是眩暈、耳鳴、耳聾及耳脹滿感，這些癥狀常反復發(fā)作。8.答案：鼻塞、流涕、頭痛解析：慢性鼻竇炎的主要癥狀包括鼻塞、流涕、頭痛等，還可伴有嗅覺減退、記憶力下降等癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻出血時仰頭會使血液流入咽部，引起嗆咳、惡心等不適，還可能導致血液誤吸，引起窒息等嚴重后果。鼻出血時應采取坐位或半臥位，頭部稍向前傾，用手指捏住兩側(cè)鼻翼，壓迫止血。2.答案：×解析：喉阻塞患者是否需要行氣管切開術，應根據(jù)喉阻塞的程度、病因及患者的全身情況等綜合考慮。一般來說，Ⅲ度及以上喉阻塞患者應及時行氣管切開術，以解除呼吸困難。3.答案：√解析：挖耳是外耳道癤的常見誘因之一，因此外耳道癤患者應避免挖耳，以免加重炎癥。4.答案：×解析：急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，應繼續(xù)使用抗生素溶液滴耳，以控制感染，促進鼓膜愈合。5.答案：×解析：鼻咽癌患者早期一般不會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多為晚期表現(xiàn)。6.答案：√解析：急性會厭炎患者的間接喉鏡檢查可見會厭明顯充血、腫脹，嚴重時會厭可呈球形，遮蓋聲門。7.答案：×解析：梅尼埃病患者的聽力下降多為波動性，早期一般為低頻聽力下降，隨著病情的發(fā)展，聽力下降可逐漸加重，但不一定是進行性加重。8.答案：√解析：慢性鼻竇炎患者的鼻竇CT檢查可顯示鼻竇黏膜增厚、竇腔密度增高，還可發(fā)現(xiàn)鼻竇內(nèi)的息肉、囊腫等病變。五、簡答題（答案）1.答：鼻出血的處理原則包括：①一般處理：患者取坐位或半臥位，頭部稍向前傾，用手指捏住兩側(cè)鼻翼，壓迫止血，同時用冰袋或濕毛巾敷在前額部及頸部，以減少出血。②局部止血：根據(jù)出血部位和出血量的不同，可選擇不同的局部止血方法，如燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等。③全身治療：對于出血量較大或有全身癥狀的患者，應給予全身治療，如輸血、輸液、應用止血藥物等。④病因治療：針對引起鼻出血的病因進行治療，如治療鼻腔、鼻竇疾病，控制高血壓等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是慢性鼻竇炎（雙側(cè)上頜竇、