2025年泌尿外科腎結(jié)石患者的手術(shù)護理模擬考試答案及解析一、單項選題1.腎結(jié)石患者術(shù)前護理措施不包括（）A.心理護理B.腸道準備C.飲食指導D.絕對臥床休息2.腎結(jié)石術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.尿瘺D.結(jié)石殘留3.腎結(jié)石患者術(shù)后留置導尿管的目的不包括（）A.觀察尿量B.防止尿潴留C.便于引流尿液D.預防泌尿系統(tǒng)感染4.腎結(jié)石患者術(shù)后飲食應（）A.高蛋白、高脂肪B.高鈣、高草酸C.清淡、易消化D.辛辣、刺激性5.腎結(jié)石患者術(shù)后鼓勵多飲水的目的是（）A.補充水分B.促進結(jié)石排出C.防止尿路感染D.以上都是6.腎結(jié)石患者體外沖擊波碎石術(shù)后護理措施錯誤的是（）A.觀察尿液顏色、性質(zhì)B.絕對臥床休息1周C.多飲水D.定期復查7.腎結(jié)石患者經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后護理措施正確的是（）A.術(shù)后即可下床活動B.密切觀察生命體征C.腎造瘺管可隨意夾閉D.術(shù)后無需留置導尿管8.腎結(jié)石患者輸尿管軟鏡取石術(shù)后護理措施不包括（）A.觀察有無血尿B.鼓勵患者早期活動C.留置雙J管期間避免劇烈運動D.術(shù)后常規(guī)應用抗生素9.腎結(jié)石患者術(shù)后疼痛護理措施錯誤的是（）A.評估疼痛程度B.給予心理安慰C.遵醫(yī)囑使用止痛藥物D.疼痛劇烈時可自行增加止痛藥物劑量10.腎結(jié)石患者術(shù)后出院指導錯誤的是（）A.定期復查B.多飲水C.避免劇烈運動D.無需限制飲食二、多項選題1.腎結(jié)石患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.疼痛B.血尿C.尿頻、尿急、尿痛D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱2.腎結(jié)石的治療方法包括（）A.藥物治療B.體外沖擊波碎石C.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)D.輸尿管軟鏡取石術(shù)E.開放手術(shù)3.腎結(jié)石患者術(shù)前護理評估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.病史C.身體狀況D.心理狀況E.社會支持狀況4.腎結(jié)石患者術(shù)后并發(fā)癥的觀察要點包括（）A.生命體征B.尿液顏色、性質(zhì)、量C.傷口情況D.有無腰痛、腹痛E.有無發(fā)熱5.腎結(jié)石患者術(shù)后飲食護理的注意事項包括（）A.控制鈣的攝入B.減少草酸的攝入C.增加水分的攝入D.避免高嘌呤飲食E.合理攝入蛋白質(zhì)三、填空題1.腎結(jié)石患者術(shù)后常見的引流管有_____、_____。2.腎結(jié)石患者術(shù)后應密切觀察尿液的_____、_____、_____。3.腎結(jié)石患者體外沖擊波碎石術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有_____、_____、_____。4.腎結(jié)石患者經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后腎造瘺管的護理要點包括_____、_____、_____。5.腎結(jié)石患者輸尿管軟鏡取石術(shù)后雙J管的留置時間一般為_____周。四、判斷題（√/×）1.腎結(jié)石患者均會出現(xiàn)疼痛和血尿。（）2.腎結(jié)石患者體外沖擊波碎石術(shù)后應立即大量飲水。（）3.腎結(jié)石患者經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后腎造瘺管應保持通暢，避免扭曲、受壓。（）4.腎結(jié)石患者輸尿管軟鏡取石術(shù)后無需留置導尿管。（）5.腎結(jié)石患者術(shù)后應避免劇烈運動，防止結(jié)石復發(fā)。（）6.腎結(jié)石患者術(shù)后飲食應嚴格限制鈣的攝入。（）7.腎結(jié)石患者術(shù)后留置導尿管期間應每日進行尿道口護理。（）8.腎結(jié)石患者術(shù)后感染的主要原因是手術(shù)操作不當。（）9.腎結(jié)石患者術(shù)后疼痛劇烈時可給予嗎啡等強鎮(zhèn)痛藥物。（）10.腎結(jié)石患者術(shù)后出院后無需再進行飲食管理。（）五、簡答題1.簡述腎結(jié)石患者術(shù)后的護理措施。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復右側(cè)腰痛伴血尿1年”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腰痛，呈鈍痛，可忍受，伴有血尿，為全程肉眼血尿，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。曾在外院就診，診斷為“右側(cè)腎結(jié)石”，給予體外沖擊波碎石治療，術(shù)后結(jié)石未完全排出。近1個月來，患者右側(cè)腰痛癥狀加重，血尿次數(shù)增多，為進一步治療收入院。入院查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。右側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+），輸尿管走行區(qū)無壓痛，膀胱區(qū)無壓痛。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.35。尿常規(guī)：紅細胞（++++），白細胞（+）。腎功能：BUN5.0mmol/L，Cr100μmol/L。B超檢查：右側(cè)腎盂內(nèi)可見一大小約1.5cm×1.0cm的強回聲光團，后伴聲影，右側(cè)腎盂輕度積水。KUB+IVU檢查：右側(cè)腎盂內(nèi)可見一大小約1.5cm×1.0cm的高密度影，右側(cè)輸尿管未見明顯異常，左側(cè)腎盂、輸尿管未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：腎結(jié)石患者術(shù)前無需絕對臥床休息。2.答案：A解析：出血是腎結(jié)石術(shù)后最常見的并發(fā)癥。3.答案：D解析：留置導尿管不能預防泌尿系統(tǒng)感染。4.答案：C解析：術(shù)后飲食應清淡、易消化。5.答案：D解析：多飲水可補充水分、促進結(jié)石排出、防止尿路感染。6.答案：B解析：體外沖擊波碎石術(shù)后無需絕對臥床休息1周。7.答案：B解析：術(shù)后需密切觀察生命體征，腎造瘺管不能隨意夾閉，術(shù)后需留置導尿管。8.答案：B解析：輸尿管軟鏡取石術(shù)后應避免早期活動。9.答案：D解析：不可自行增加止痛藥物劑量。10.答案：D解析：術(shù)后仍需限制飲食。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均為腎結(jié)石患者的臨床表現(xiàn)。2.答案：ABCDE解析：這些都是腎結(jié)石的治療方法。3.答案：ABCDE解析：術(shù)前護理評估需全面。4.答案：ABCDE解析：這些都是術(shù)后并發(fā)癥的觀察要點。5.答案：ABCDE解析：這些都是術(shù)后飲食護理的注意事項。三、填空題（答案）1.答案：導尿管、腎造瘺管解析：這是術(shù)后常見的引流管。2.答案：顏色、性質(zhì)、量解析：觀察尿液很重要。3.答案：血尿、腎絞痛、發(fā)熱解析：體外沖擊波碎石術(shù)后可能出現(xiàn)這些并發(fā)癥。4.答案：妥善固定、保持通暢、觀察引流液解析：這是腎造瘺管的護理要點。5.答案：4～6解析：雙J管留置時間一般為4～6周。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分腎結(jié)石患者可能無明顯癥狀。2.答案：×解析：體外沖擊波碎石術(shù)后應根據(jù)情況適量飲水。3.答案：√解析：腎造瘺管需保持通暢。4.答案：×解析：輸尿管軟鏡取石術(shù)后一般需留置導尿管。5.答案：√解析：術(shù)后避免劇烈運動可防止結(jié)石復發(fā)。6.答案：×解析：不是嚴格限制鈣攝入，而是合理攝入。7.答案：√解析：留置導尿管期間需進行尿道口護理。8.答案：×解析：感染原因較多，不只是手術(shù)操作不當。9.答案：×解析：疼痛劇烈時應遵醫(yī)囑用藥，嗎啡等強鎮(zhèn)痛藥物需謹慎使用。10.答案：×解析：出院后仍需進行飲食管理。五、簡答題（答案）1.答：術(shù)后護理措施包括病情觀察、引流管護理