2025年老年醫(yī)學(xué)常見老年病診斷治療考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病不屬于常見老年?。ǎ〢.高血壓B.糖尿病C.肺炎D.佝僂病2.老年高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg3.老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)一般為（）A.空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后2小時血糖<10.0mmol/LB.空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小時血糖<7.8mmol/LC.空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2小時血糖<11.1mmol/LD.空腹血糖<8.0mmol/L，餐后2小時血糖<12.0mmol/L4.老年癡呆患者最常見的早期癥狀是（）A.記憶障礙B.認(rèn)知障礙C.行為異常D.精神癥狀5.以下哪種藥物可用于治療老年癡呆（）A.阿司匹林B.他汀類藥物C.膽堿酯酶抑制劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑6.老年骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.駝背C.骨折D.以上都是7.以下哪種檢查可用于診斷老年骨質(zhì)疏松癥（）A.X線檢查B.CT檢查C.磁共振成像（MRI）檢查D.骨密度測定8.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的主要癥狀是（）A.咳嗽、咳痰B.呼吸困難C.喘息D.以上都是9.老年COPD患者穩(wěn)定期的治療藥物不包括（）A.支氣管舒張劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.祛痰藥10.老年冠心病患者的主要癥狀是（）A.胸痛B.胸悶C.心悸D.呼吸困難二、多項選題1.以下哪些是老年高血壓的特點（）A.收縮壓升高為主B.血壓波動大C.易發(fā)生體位性低血壓D.并發(fā)癥多2.老年糖尿病患者的治療原則包括（）A.控制血糖B.控制體重C.控制血壓D.控制血脂3.老年癡呆的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.臨床表現(xiàn)C.神經(jīng)心理學(xué)檢查D.影像學(xué)檢查4.以下哪些藥物可用于治療老年骨質(zhì)疏松癥（）A.鈣劑B.維生素DC.雙膦酸鹽類藥物D.降鈣素5.老年COPD患者急性加重期的治療措施包括（）A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.糖皮質(zhì)激素D.機械通氣6.老年冠心病的治療方法包括（）A.藥物治療B.介入治療C.冠狀動脈旁路移植術(shù)D.生活方式干預(yù)7.以下哪些是老年人常見的跌倒危險因素（）A.視力障礙B.聽力障礙C.平衡功能障礙D.藥物不良反應(yīng)8.老年人合理用藥的原則包括（）A.受益原則B.五種藥物原則C.小劑量原則D.擇時原則三、填空題1.老年病的特點包括_____、_____、_____、_____。2.老年高血壓的治療藥物包括_____、_____、_____、_____、_____。3.老年糖尿病的慢性并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____。4.老年癡呆的發(fā)病機制主要包括_____、_____、_____。5.老年骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括_____、_____、_____、_____。6.老年COPD患者的肺功能檢查指標(biāo)包括_____、_____、_____。7.老年冠心病的主要危險因素包括_____、_____、_____、_____、_____。8.老年人跌倒的預(yù)防措施包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.老年人的生理功能隨年齡增長而逐漸減退，因此不需要進行體育鍛煉。（）2.老年高血壓患者的血壓控制越低越好。（）3.老年糖尿病患者可以隨意進食，只要控制血糖即可。（）4.老年癡呆是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病，目前尚無有效的治療方法。（）5.老年骨質(zhì)疏松癥患者只要補充鈣劑和維生素D就可以了。（）6.老年COPD患者穩(wěn)定期不需要進行治療。（）7.老年冠心病患者的癥狀不典型，容易漏診和誤診。（）8.老年人跌倒后只要沒有骨折，就不需要就醫(yī)。（）五、簡答題1.簡述老年病的臨床特點。2.簡述老年高血壓的治療原則。六、案例分析患者，男性，75歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多在冬春季發(fā)作，近3天來咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿性痰，量多，伴有呼吸困難，活動后明顯。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。吸煙史40年，20支/天。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：佝僂病多見于兒童，不屬于常見老年病。2.答案：C解析：老年高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為<150/90mmHg，如能耐受可降至<140/90mmHg。3.答案：A解析：老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)一般較寬松，空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后2小時血糖<10.0mmol/L。4.答案：A解析：老年癡呆患者最常見的早期癥狀是記憶障礙，尤其是近記憶障礙。5.答案：C解析：膽堿酯酶抑制劑可用于治療老年癡呆，如多奈哌齊、卡巴拉汀等。6.答案：D解析：老年骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)包括疼痛、駝背、骨折等。7.答案：D解析：骨密度測定是診斷老年骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)。8.答案：D解析：老年COPD患者的主要癥狀包括咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘息等。9.答案：C解析：抗生素主要用于治療感染，不是老年COPD患者穩(wěn)定期的常規(guī)治療藥物。10.答案：A解析：老年冠心病患者的主要癥狀是胸痛，可伴有胸悶、心悸、呼吸困難等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：老年高血壓的特點包括收縮壓升高為主、血壓波動大、易發(fā)生體位性低血壓、并發(fā)癥多等。2.答案：ABCD解析：老年糖尿病患者的治療原則包括控制血糖、控制體重、控制血壓、控制血脂等。3.答案：ABCD解析：老年癡呆的診斷依據(jù)包括病史、臨床表現(xiàn)、神經(jīng)心理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等。4.答案：ABCD解析：治療老年骨質(zhì)疏松癥的藥物包括鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類藥物、降鈣素等。5.答案：ABCD解析：老年COPD患者急性加重期的治療措施包括抗感染治療、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、機械通氣等。6.答案：ABCD解析：老年冠心病的治療方法包括藥物治療、介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)、生活方式干預(yù)等。7.答案：ABCD解析：老年人常見的跌倒危險因素包括視力障礙、聽力障礙、平衡功能障礙、藥物不良反應(yīng)等。8.答案：ABCD解析：老年人合理用藥的原則包括受益原則、五種藥物原則、小劑量原則、擇時原則等。三、填空題（答案）1.答案：多病共存、癥狀不典型、病情復(fù)雜、易發(fā)生并發(fā)癥、對治療反應(yīng)差解析：老年病的特點需要全面掌握。2.答案：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑解析：這是老年高血壓的常用治療藥物。3.答案：大血管病變、微血管病變、神經(jīng)病變、糖尿病足解析：這些是老年糖尿病的主要慢性并發(fā)癥。4.答案：淀粉樣蛋白級聯(lián)假說、tau蛋白異常磷酸化、神經(jīng)炎癥解析：老年癡呆的發(fā)病機制目前尚未完全明確，這些是主要的假說。5.答案：均衡飲食、適量運動、日照、補充鈣劑和維生素D解析：這些是預(yù)防老年骨質(zhì)疏松癥的基本措施。6.答案：第一秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1/FVC、殘氣量（RV）/肺總量（TLC）解析：這些是老年COPD患者肺功能檢查的重要指標(biāo)。7.答案：高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、肥胖解析：這些是老年冠心病的主要危險因素。8.答案：評估跌倒風(fēng)險、改善環(huán)境、加強鍛煉、調(diào)整藥物解析：這些是預(yù)防老年人跌倒的主要措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年人適當(dāng)進行體育鍛煉有助于維持身體功能，延緩衰老。2.答案：×解析：老年高血壓患者的血壓控制應(yīng)個體化，不宜過低。3.答案：×解析：老年糖尿病患者需要控制飲食，合理飲食是治療的基礎(chǔ)。4.答案：×解析：雖然老年癡呆目前尚無根治方法，但通過治療可以緩解癥狀，延緩病情進展。5.答案：×解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者除了補充鈣劑和維生素D外，還需要根據(jù)病情使用其他藥物治療。6.答案：×解析：老年COPD患者穩(wěn)定期需要進行規(guī)范治療，以減少急性加重的發(fā)生。7.答案：√解析：老年冠心病患者的癥狀可能不典型，容易漏診和誤診。8.答案：×解析：老年人跌倒后即使沒有骨折，也可能存在其他損傷，需要及時就醫(yī)。五、簡答題（答案）1.答：老年病的臨床特點包括：①多病共存：老年人常同時患有多種疾病，增加了診斷和治療的難度。②癥狀不典型：老年患者的癥狀可能不明顯或不典型，容易漏診和誤診。③病情復(fù)雜：老年患者的病情往往比較復(fù)雜，容易出現(xiàn)并發(fā)癥。④易發(fā)生藥物不良反應(yīng)：老年人的肝腎功能減退，對藥物的代謝和排泄能力下降，容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。⑤對治療反應(yīng)差：老年人的身體機能減退，對治療的耐受性和反應(yīng)性較差，治療效果可能不如年輕人。2.答：老年高血壓的治療原則包括：①個體化治療：根據(jù)患者的年齡、血壓水平、合并癥等情況，制定個體化的治療方案。②平穩(wěn)降壓：避免血壓波動過大，盡量選擇長效降壓藥物。③聯(lián)合用藥：對于血壓較高或單藥治療效果不佳的患者，可采用聯(lián)合用藥的方法。④小劑量開始：老年人對藥物的耐受性較差，應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量。⑤注意藥物不良反應(yīng)：老年人容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者的用藥反應(yīng)，及時