2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)前檢查技能操作評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)前檢查的常規(guī)項(xiàng)目（）A.血壓B.血糖C.白帶常規(guī)D.骨密度測(cè)定2.首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間一般在（）A.妊娠6~8周B.妊娠12周左右C.妊娠20周左右D.妊娠28周左右3.測(cè)量孕婦宮底高度的目的不包括（）A.了解胎兒大小B.了解胎兒胎位C.估計(jì)孕周D.了解羊水量4.關(guān)于四步觸診法，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.第一步了解宮底高度及宮底部胎兒部分B.第二步分辨胎背及胎兒肢體位置C.第三步確定胎先露D.第四步確定胎方位5.骨盆外測(cè)量中，最重要的徑線是（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑6.下列哪種情況需要做陰道檢查（）A.前置胎盤(pán)B.胎膜早破C.孕婦有陰道炎D.評(píng)估骨盆情況7.孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的時(shí)間應(yīng)從何時(shí)開(kāi)始（）A.妊娠16周B.妊娠20周C.妊娠24周D.妊娠28周8.正常胎動(dòng)次數(shù)為每12小時(shí)（）A.3~5次B.10~12次C.12~20次D.30~40次9.下列哪項(xiàng)不是B超檢查的目的（）A.確定孕周B.了解胎兒結(jié)構(gòu)C.診斷胎兒畸形D.測(cè)量羊水量10.唐氏篩查的最佳時(shí)間是（）A.妊娠11~13+6周B.妊娠15~20周C.妊娠22~26周D.妊娠28~32周二、多項(xiàng)選題1.產(chǎn)前檢查的意義包括（）A.確定孕婦和胎兒的健康狀況B.發(fā)現(xiàn)高危因素C.進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)D.預(yù)測(cè)分娩方式2.孕婦在產(chǎn)前檢查時(shí)，需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目有（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腎功能3.下列哪些屬于高危妊娠的范疇（）A.孕婦年齡≥35歲B.妊娠期高血壓疾病C.妊娠期糖尿病D.多胎妊娠4.四步觸診法的注意事項(xiàng)包括（）A.檢查前孕婦應(yīng)排空膀胱B.檢查者動(dòng)作要輕柔C.注意胎兒肢體和胎背的區(qū)分D.必要時(shí)可重復(fù)檢查5.骨盆外測(cè)量的徑線包括（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑6.陰道檢查的適應(yīng)證包括（）A.了解宮頸情況B.評(píng)估骨盆情況C.診斷胎膜早破D.確定胎方位7.孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的方法正確的是（）A.每天早、中、晚各數(shù)1小時(shí)B.每次數(shù)胎動(dòng)不少于3次C.12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)不少于10次D.若胎動(dòng)減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)8.B超檢查在產(chǎn)前檢查中的應(yīng)用包括（）A.確定孕周B.了解胎兒結(jié)構(gòu)C.診斷胎兒畸形D.監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育三、填空題1.產(chǎn)前檢查從確診早孕時(shí)開(kāi)始，妊娠____周前每4周檢查一次。2.孕婦血壓正常范圍為收縮壓____mmHg，舒張壓____mmHg。3.測(cè)量宮底高度時(shí)，孕婦應(yīng)取____位。4.骨盆外測(cè)量中，髂棘間徑的正常值為_(kāi)___cm，髂嵴間徑的正常值為_(kāi)___cm。5.陰道檢查時(shí)，應(yīng)注意避免____和____。6.孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)時(shí)，若12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)少于____次，提示胎兒可能有宮內(nèi)缺氧。7.B超檢查可測(cè)量胎兒的____、____、____等徑線，以評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。8.唐氏篩查主要是通過(guò)檢測(cè)孕婦血清中的____、____、____等指標(biāo)，結(jié)合孕婦的年齡、孕周等因素，計(jì)算胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。四、判斷題（√/×）1.所有孕婦都需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷。（）2.產(chǎn)前檢查的次數(shù)越多越好。（）3.孕婦血壓高于正常范圍，就一定是妊娠期高血壓疾病。（）4.四步觸診法可以準(zhǔn)確地確定胎方位。（）5.骨盆外測(cè)量結(jié)果正常，就可以排除骨盆狹窄的可能。（）6.陰道檢查會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡量避免。（）7.胎動(dòng)減少或消失是胎兒宮內(nèi)缺氧的重要信號(hào)。（）8.B超檢查對(duì)胎兒沒(méi)有任何危害。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)前檢查的內(nèi)容。六、案例分析1.孕婦，28歲，妊娠32周，因“自覺(jué)胎動(dòng)減少1天”入院。孕婦平素月經(jīng)規(guī)律，定期產(chǎn)檢，無(wú)其他不適。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，宮底高度30cm，腹圍90cm，胎心率120次/分，無(wú)宮縮。B超檢查示：胎兒雙頂徑8.0cm，股骨長(zhǎng)6.0cm，羊水指數(shù)5cm。問(wèn)題1：該孕婦目前的診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該孕婦，應(yīng)采取哪些處理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：骨密度測(cè)定不是產(chǎn)前檢查常規(guī)項(xiàng)目，其他選項(xiàng)均是。2.答案：B解析：首次產(chǎn)前檢查一般在妊娠12周左右，此時(shí)可確定孕周等。3.答案：B解析：宮底高度主要用于了解胎兒大小、估計(jì)孕周、了解羊水量等，不能分辨胎位。4.答案：D解析：第四步是確定胎先露入盆程度，而非胎方位。5.答案：C解析：骶恥外徑可間接推測(cè)骨盆入口前后徑長(zhǎng)度，是骨盆外測(cè)量中最重要徑線。6.答案：D解析：前置胎盤(pán)、胎膜早破、孕婦有陰道炎一般不做陰道檢查，評(píng)估骨盆情況時(shí)可做。7.答案：B解析：孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)一般從妊娠20周開(kāi)始。8.答案：D解析：正常胎動(dòng)次數(shù)為每12小時(shí)30~40次。9.答案：D解析：B超可測(cè)量羊水量，但不是其主要目的。10.答案：B解析：唐氏篩查最佳時(shí)間是妊娠15~20周。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)前檢查可確定孕婦和胎兒健康狀況、發(fā)現(xiàn)高危因素、進(jìn)行保健指導(dǎo)、預(yù)測(cè)分娩方式等。2.答案：ABCD解析：產(chǎn)前檢查實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等。3.答案：ABCD解析：孕婦年齡≥35歲、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、多胎妊娠等均屬于高危妊娠范疇。4.答案：ABCD解析：四步觸診法檢查前孕婦應(yīng)排空膀胱，檢查者動(dòng)作輕柔，注意區(qū)分胎兒肢體和胎背，必要時(shí)可重復(fù)檢查。5.答案：ABCD解析：骨盆外測(cè)量徑線包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑。6.答案：ABCD解析：陰道檢查適應(yīng)證包括了解宮頸情況、評(píng)估骨盆情況、診斷胎膜早破、確定胎方位等。7.答案：ABCD解析：孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)方法為每天早、中、晚各數(shù)1小時(shí)，每次不少于3次，12小時(shí)不少于10次，若減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。8.答案：ABCD解析：B超檢查可確定孕周、了解胎兒結(jié)構(gòu)、診斷胎兒畸形、監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育等。三、填空題（答案）1.答案：28解析：妊娠28周前每4周檢查一次，28周后每2周檢查一次，36周后每周檢查一次。2.答案：90~140；60~90解析：孕婦血壓正常范圍為收縮壓90~140mmHg，舒張壓60~90mmHg。3.答案：仰臥解析：測(cè)量宮底高度時(shí)孕婦取仰臥位。4.答案：23~26；25~28解析：髂棘間徑正常值為23~26cm，髂嵴間徑正常值為25~28cm。5.答案：感染；出血解析：陰道檢查時(shí)應(yīng)注意避免感染和出血。6.答案：10解析：12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)少于10次提示胎兒可能有宮內(nèi)缺氧。7.答案：雙頂徑；股骨長(zhǎng)；腹圍解析：B超可測(cè)量胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)、腹圍等徑線評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。8.答案：甲胎蛋白；人絨毛膜促性腺激素；游離雌三醇解析：唐氏篩查主要檢測(cè)孕婦血清中甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇等指標(biāo)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有孕婦都需產(chǎn)前診斷，有高危因素的孕婦才需要。2.答案：×解析：產(chǎn)前檢查次數(shù)應(yīng)根據(jù)孕婦情況合理安排，不是越多越好。3.答案：×解析：孕婦血壓高于正常范圍不一定是妊娠期高血壓疾病，需綜合判斷。4.答案：×解析：四步觸診法可初步確定胎方位，但不一定準(zhǔn)確。5.答案：×解析：骨盆外測(cè)量結(jié)果正常不能完全排除骨盆狹窄可能。6.答案：×解析：陰道檢查有適應(yīng)證時(shí)可進(jìn)行，并非盡量避免。7.答案：√解析：胎動(dòng)減少或消失是胎兒宮內(nèi)缺氧重要信號(hào)。8.答案：×解析：B超檢查有一定安全閾值，過(guò)度檢查可能對(duì)胎兒有危害。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：產(chǎn)前檢查內(nèi)容包括詢問(wèn)病史、體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助檢查等。詢問(wèn)病史包括年齡、職業(yè)、月經(jīng)史、既往史、家族史等；體格檢查包括測(cè)量身高、體重、血壓、心肺聽(tīng)診等；產(chǎn)科檢查包括腹部檢查（宮底高度、腹圍、胎位、胎心等）、骨盆測(cè)量、陰道檢查等；實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血型、傳染病篩查等；輔助檢查包括B超、心電圖、唐氏篩查等。六、案例分析（答案）1