2025年臨床藥學(xué)常見藥物配伍規(guī)范模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種藥物與頭孢菌素類藥物聯(lián)用可能增加腎毒性（）A.萬古霉素B.阿奇霉素C.克林霉素D.青霉素2.與呋塞米合用可增強耳毒性的藥物是（）A.頭孢曲松B.鏈霉素C.阿莫西林D.氨茶堿3.以下藥物中，與華法林合用會增加出血風(fēng)險的是（）A.維生素KB.奧美拉唑C.利福平D.胺碘酮4.可導(dǎo)致血糖升高的藥物是（）A.二甲雙胍B.胰島素C.潑尼松D.阿卡波糖5.以下哪種藥物不能與鈣劑同時服用（）A.四環(huán)素B.維生素DC.鐵劑D.葉酸6.與地高辛合用易引起心律失常的藥物是（）A.螺內(nèi)酯B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.普萘洛爾7.可引起干咳不良反應(yīng)的藥物是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.氨氯地平8.以下藥物中，與氟康唑合用可能增加肝毒性的是（）A.伊曲康唑B.酮康唑C.伏立康唑D.兩性霉素B9.可用于解救有機磷中毒的藥物是（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素10.以下哪種藥物與碳酸氫鈉合用會降低療效（）A.左氧氟沙星B.阿莫西林C.甲硝唑D.頭孢氨芐二、多項選題1.以下屬于藥物相互作用的是（）A.協(xié)同作用B.拮抗作用C.相加作用D.敏化作用2.以下哪些藥物與葡萄糖酸鈣存在配伍禁忌（）A.地塞米松磷酸鈉B.胰島素C.維生素CD.呋塞米3.以下可影響藥物吸收的因素有（）A.藥物的劑型B.胃腸道pH值C.食物D.藥物的相互作用4.以下屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的藥物有（）A.苯巴比妥B.利福平C.卡馬西平D.氯霉素5.以下哪些藥物可引起低血壓不良反應(yīng)（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.卡托普利三、填空題1.藥物配伍禁忌可分為_____和_____。2.青霉素類藥物與_____類藥物合用可增強抗菌活性。3.影響藥物分布的因素包括_____、_____、_____等。4.藥物代謝的主要器官是_____。5.常用的藥物排泄途徑有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有藥物都可以隨意配伍使用。（）2.藥物相互作用一定是有害的。（）3.同一藥物不同劑型的生物利用度可能不同。（）4.肝藥酶抑制劑可使其他藥物的代謝減慢。（）5.藥物的不良反應(yīng)都是可以避免的。（）6.聯(lián)合用藥的目的一定是為了增強療效。（）7.藥物的劑量越大，療效越好。（）8.藥物的劑型不會影響藥物的療效。（）9.腎功能不全患者使用藥物時需要調(diào)整劑量。（）10.藥物的相互作用只發(fā)生在兩種藥物之間。（）五、簡答題1.簡述藥物配伍禁忌的類型及避免方法。六、案例分析患者，男，65歲，因“咳嗽、咳痰伴喘息1周”入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用硝苯地平控釋片30mgqd。入院診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、高血壓病。給予頭孢呋辛鈉2.0givgttq12h、氨溴索30mgivgttqd、沙丁胺醇氣霧劑2噴bid吸入治療。問題1：請分析該患者的藥物治療方案是否合理，如有不合理之處，請指出并說明理由。問題2：請為該患者制定一個合理的藥物治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：萬古霉素與頭孢菌素類藥物聯(lián)用可能增加腎毒性。2.答案：B解析：鏈霉素與呋塞米合用可增強耳毒性。3.答案：D解析：胺碘酮可增強華法林的抗凝作用，增加出血風(fēng)險。4.答案：C解析：潑尼松可引起血糖升高。5.答案：A解析：四環(huán)素與鈣劑同時服用可形成難溶性絡(luò)合物，影響吸收。6.答案：B解析：氫氯噻嗪可導(dǎo)致低鉀血癥，與地高辛合用易引起心律失常。7.答案：B解析：卡托普利可引起干咳不良反應(yīng)。8.答案：C解析：伏立康唑與氟康唑合用可能增加肝毒性。9.答案：A解析：阿托品可用于解救有機磷中毒。10.答案：A解析：左氧氟沙星在堿性環(huán)境中不穩(wěn)定，與碳酸氫鈉合用會降低療效。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：藥物相互作用包括協(xié)同、拮抗、相加、敏化等作用。2.答案：ABD解析：地塞米松磷酸鈉、胰島素、呋塞米與葡萄糖酸鈣存在配伍禁忌。3.答案：ABCD解析：藥物劑型、胃腸道pH值、食物、藥物相互作用等均可影響藥物吸收。4.答案：ABC解析：苯巴比妥、利福平、卡馬西平為肝藥酶誘導(dǎo)劑，氯霉素為肝藥酶抑制劑。5.答案：ABCD解析：硝酸甘油、硝苯地平、美托洛爾、卡托普利等藥物均可引起低血壓不良反應(yīng)。三、填空題（答案）1.答案：物理性配伍禁忌、化學(xué)性配伍禁忌解析：藥物配伍禁忌分為物理和化學(xué)兩類。2.答案：β-內(nèi)酰胺酶抑制劑解析：青霉素類與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合用可增強抗菌活性。3.答案：藥物與血漿蛋白結(jié)合率、藥物的理化性質(zhì)、器官血流量解析：這些因素均影響藥物分布。4.答案：肝臟解析：肝臟是藥物代謝的主要器官。5.答案：腎臟排泄、膽汁排泄、呼吸道排泄解析：這是藥物常見的排泄途徑。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有些藥物存在配伍禁忌，不能隨意配伍。2.答案：×解析：藥物相互作用也可能有益。3.答案：√解析：不同劑型生物利用度可能不同。4.答案：√解析：肝藥酶抑制劑可減慢其他藥物代謝。5.答案：×解析：有些不良反應(yīng)難以避免。6.答案：×解析：聯(lián)合用藥也可能減少不良反應(yīng)等。7.答案：×解析：藥物劑量過大可能引起不良反應(yīng)。8.答案：×解析：劑型會影響藥物療效。9.答案：√解析：腎功能不全患者需調(diào)整劑量。10.答案：×解析：藥物相互作用可發(fā)生在多種藥物之間。五、簡答題（答案）1.答：藥物配伍禁忌類型包括物理性（如沉淀、分層等）、化學(xué)性（如變色、產(chǎn)氣等）和藥理性（如藥效降低、毒性增加等）。避免方法：詳細了解藥物性質(zhì)及配伍禁忌；嚴格按照藥品說明書用藥；進行配伍試驗；加強用藥監(jiān)測等。六、案