2025年神經(jīng)內(nèi)科疾病診斷與治療技術(shù)考查模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病不屬于神經(jīng)內(nèi)科范疇（）A.腦梗死B.癲癇C.冠心病D.偏頭痛2.患者，男性，65歲，突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.卡馬西平D.丙戊酸鈉4.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.意向性震顫5.下列哪種藥物可用于治療阿爾茨海默?。ǎ〢.美金剛B.阿司匹林C.硝苯地平D.胰島素6.格林-巴利綜合征的主要病理改變是（）A.周?chē)窠?jīng)脫髓鞘B.中樞神經(jīng)脫髓鞘C.神經(jīng)元變性D.神經(jīng)肌肉接頭病變7.患者，女性，30歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛5年，每次發(fā)作前有視覺(jué)先兆，隨后出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛，伴惡心、嘔吐，持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天。最可能的診斷是（）A.偏頭痛B.緊張性頭痛C.叢集性頭痛D.低顱壓性頭痛8.下列哪種疾病可導(dǎo)致腦脊液蛋白-細(xì)胞分離（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.格林-巴利綜合征9.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)是（）A.持續(xù)性鈍痛B.發(fā)作性電擊樣劇痛C.脹痛D.跳痛10.急性脊髓炎的好發(fā)部位是（）A.頸髓B.胸髓C.腰髓D.骶髓二、多項(xiàng)選題1.以下屬于神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)癥狀的有（）A.頭痛B.頭暈C.肢體無(wú)力D.抽搐2.腦梗死的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙3.下列哪些藥物可用于治療癲癇（）A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.拉莫三嗪D.托吡酯4.帕金森病的治療原則包括（）A.綜合治療B.個(gè)體化治療C.早期治療D.長(zhǎng)期治療5.阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)包括（）A.記憶力減退B.認(rèn)知障礙C.精神行為異常D.運(yùn)動(dòng)障礙6.格林-巴利綜合征的治療方法有（）A.血漿置換B.免疫球蛋白靜脈滴注C.糖皮質(zhì)激素D.康復(fù)治療7.偏頭痛的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.曲坦類(lèi)藥物C.麥角胺類(lèi)藥物D.鈣通道阻滯劑8.以下哪些疾病可引起肢體麻木（）A.頸椎病B.腰椎間盤(pán)突出癥C.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變D.腦梗死三、填空題1.腦梗死的病因主要包括_____、_____、_____。2.癲癇的發(fā)作類(lèi)型可分為_(kāi)____、_____、_____。3.帕金森病的主要病理改變是_____和_____。4.阿爾茨海默病的主要病理特征是_____和_____。5.格林-巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____。6.偏頭痛的預(yù)防藥物包括_____、_____、_____。7.三叉神經(jīng)痛的治療藥物首選_____。8.急性脊髓炎的治療原則包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.頭痛是神經(jīng)內(nèi)科最常見(jiàn)的癥狀之一。（）2.腦梗死患者頭顱CT檢查在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)即可顯示低密度病灶。（）3.癲癇患者在發(fā)作期和間歇期腦電圖均可有異常表現(xiàn)。（）4.帕金森病患者的震顫在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。（）5.阿爾茨海默病患者的認(rèn)知障礙呈進(jìn)行性加重。（）6.格林-巴利綜合征患者腦脊液檢查可出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。（）7.偏頭痛患者發(fā)作時(shí)可伴有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。（）8.三叉神經(jīng)痛患者疼痛發(fā)作時(shí)一般不伴有面部肌肉抽搐。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦梗死的治療原則。2.簡(jiǎn)述癲癇的診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，55歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力1天”入院。患者1天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，不能行走，伴有言語(yǔ)不清，無(wú)頭痛、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。查體：血壓160/100mmHg，神志清楚，言語(yǔ)不清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：冠心病屬于心血管內(nèi)科范疇，其他選項(xiàng)均為神經(jīng)內(nèi)科疾病。2.答案：B解析：患者突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力，頭顱CT示高密度影，符合腦出血表現(xiàn)。3.答案：B解析：地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作。4.答案：D解析：意向性震顫多見(jiàn)于小腦病變，帕金森病主要表現(xiàn)為靜止性震顫。5.答案：A解析：美金剛可用于中重度阿爾茨海默病的治療，其他選項(xiàng)與治療無(wú)關(guān)。6.答案：A解析：格林-巴利綜合征主要病理改變是周?chē)窠?jīng)脫髓鞘。7.答案：A解析：患者有視覺(jué)先兆，隨后出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛，伴惡心、嘔吐，符合偏頭痛特點(diǎn)。8.答案：D解析：格林-巴利綜合征腦脊液表現(xiàn)為蛋白-細(xì)胞分離。9.答案：B解析：三叉神經(jīng)痛疼痛特點(diǎn)為發(fā)作性電擊樣劇痛。10.答案：B解析：急性脊髓炎好發(fā)于胸髓。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：頭痛、頭暈、肢體無(wú)力、抽搐均為神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)癥狀。2.答案：ABCD解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙均是腦梗死的危險(xiǎn)因素。3.答案：ABCD解析：苯妥英鈉、乙琥胺、拉莫三嗪、托吡酯均為抗癲癇藥物。4.答案：ABCD解析：帕金森病治療原則包括綜合、個(gè)體化、早期、長(zhǎng)期治療。5.答案：ABC解析：阿爾茨海默病主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知障礙、精神行為異常，一般無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙。6.答案：ABCD解析：格林-巴利綜合征治療方法包括血漿置換、免疫球蛋白靜脈滴注、糖皮質(zhì)激素、康復(fù)治療等。7.答案：ABCD解析：偏頭痛治療藥物包括非甾體抗炎藥、曲坦類(lèi)、麥角胺類(lèi)、鈣通道阻滯劑等。8.答案：ABCD解析：頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腦梗死均可引起肢體麻木。三、填空題（答案）1.答案：動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液系統(tǒng)疾病解析：這是腦梗死的主要病因。2.答案：部分性發(fā)作、全面性發(fā)作、不能分類(lèi)的發(fā)作解析：癲癇發(fā)作類(lèi)型的分類(lèi)。3.答案：黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡、路易小體形成解析：帕金森病的主要病理改變。4.答案：老年斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)解析：阿爾茨海默病的主要病理特征。5.答案：四肢對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓、手套-襪套樣感覺(jué)障礙、腦神經(jīng)受累解析：格林-巴利綜合征的典型表現(xiàn)。6.答案：β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗癲癇藥物解析：這些藥物可用于偏頭痛預(yù)防。7.答案：卡馬西平解析：卡馬西平是三叉神經(jīng)痛治療的首選藥物。8.答案：減輕脊髓損害、防治并發(fā)癥、促進(jìn)功能恢復(fù)解析：急性脊髓炎的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：頭痛是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)癥狀。2.答案：×解析：腦梗死頭顱CT發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可能無(wú)明顯異常。3.答案：√解析：癲癇發(fā)作期和間歇期腦電圖可異常。4.答案：√解析：帕金森病震顫特點(diǎn)。5.答案：√解析：阿爾茨海默病認(rèn)知障礙呈進(jìn)行性加重。6.答案：√解析：格林-巴利綜合征腦脊液特點(diǎn)。7.答案：√解析：偏頭痛發(fā)作時(shí)可伴自主神經(jīng)癥狀。8.答案：×解析：三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)可伴有面部肌肉抽搐。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腦梗死的治療原則包括：①超早期治療：力爭(zhēng)在發(fā)病4.5～6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療；②個(gè)體化治療：根據(jù)患者年齡、病情嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病等制定個(gè)性化治療方案；③整體化治療：包括抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、神經(jīng)保護(hù)、控制危險(xiǎn)因素等綜合治療；④防治并發(fā)癥：如肺部感染、深靜脈血栓等。2.答：癲癇的診斷要點(diǎn)包括：①詳細(xì)的病史采集：了解發(fā)作的誘因、發(fā)作形式、發(fā)作頻率等；②腦電圖檢查：是診斷癲癇的重要依據(jù)，發(fā)作期和間歇期腦電圖均可有異常表現(xiàn)；③影像學(xué)檢查：頭顱CT、MRI等有助于發(fā)現(xiàn)腦部