2025年眼科影像學(xué)檢查技能考核答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種檢查方法可用于評估視網(wǎng)膜血管情況（）A.眼部超聲B.眼底熒光血管造影C.光學(xué)相干斷層掃描D.視野檢查2.關(guān)于眼部CT檢查，下列說法錯誤的是（）A.可用于診斷眼眶骨折B.能顯示眼內(nèi)異物的位置C.對軟組織分辨率高于MRID.可觀察眼球的形態(tài)結(jié)構(gòu)3.光學(xué)相干斷層掃描主要用于檢查（）A.角膜B.晶狀體C.視網(wǎng)膜D.玻璃體4.眼底檢查時，正常視盤的顏色是（）A.紅色B.黃色C.橘紅色D.淡紅色5.下列哪種疾病在眼部超聲檢查中可表現(xiàn)為眼內(nèi)強回聲光斑伴聲影（）A.視網(wǎng)膜脫離B.玻璃體積血C.眼內(nèi)異物D.脈絡(luò)膜黑色素瘤6.熒光素鈉在眼底熒光血管造影中主要用于觀察（）A.視網(wǎng)膜色素上皮B.視網(wǎng)膜血管C.脈絡(luò)膜血管D.視神經(jīng)7.視野檢查的主要目的是（）A.評估視網(wǎng)膜功能B.檢測眼內(nèi)壓C.診斷青光眼D.了解眼球運動情況8.眼部MRI檢查的優(yōu)點不包括（）A.對軟組織分辨率高B.可多方位成像C.無輻射損傷D.對鈣化灶顯示清晰9.視網(wǎng)膜電圖主要用于評估（）A.視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞功能B.視網(wǎng)膜色素上皮功能C.視網(wǎng)膜光感受器功能D.視網(wǎng)膜血管功能10.以下哪種檢查方法可用于測量眼軸長度（）A.A超B.B超C.CTD.MRI二、多項選擇題1.眼部影像學(xué)檢查的目的包括（）A.診斷眼部疾病B.評估疾病的嚴(yán)重程度C.監(jiān)測疾病的進展D.指導(dǎo)治療方案的制定2.眼底熒光血管造影的適應(yīng)證有（）A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.年齡相關(guān)性黃斑變性D.葡萄膜炎3.光學(xué)相干斷層掃描可用于檢查的眼部結(jié)構(gòu)有（）A.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層B.視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)C.黃斑區(qū)D.視神經(jīng)乳頭4.眼部超聲檢查的優(yōu)點有（）A.操作簡便B.可重復(fù)性好C.對眼內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示清晰D.可用于引導(dǎo)眼內(nèi)手術(shù)5.視野檢查的注意事項包括（）A.檢查前應(yīng)充分散瞳B.患者應(yīng)保持良好的配合狀態(tài)C.檢查環(huán)境應(yīng)安靜、明亮D.檢查結(jié)果應(yīng)結(jié)合其他檢查綜合分析6.眼部CT檢查的適應(yīng)證有（）A.眼眶腫瘤B.眼外傷C.先天性眼部畸形D.眼內(nèi)炎癥7.眼部MRI檢查的適應(yīng)證有（）A.眼眶軟組織腫瘤B.視神經(jīng)病變C.視網(wǎng)膜脫離D.眼內(nèi)異物8.視網(wǎng)膜電圖的主要成分包括（）A.a波B.b波C.c波D.d波三、填空題1.眼底熒光血管造影中，熒光素鈉從靜脈注射到眼底血管顯影的時間一般為_____秒。2.光學(xué)相干斷層掃描的英文縮寫是_____。3.眼部超聲檢查中，A超主要用于測量_____。4.視野檢查中，正常視野的范圍是_____。5.眼底檢查時，視網(wǎng)膜中央動脈的顏色是_____。6.熒光素鈉在眼底熒光血管造影中的注射方式通常為_____。7.視網(wǎng)膜電圖可分為_____和_____兩種類型。8.眼部CT檢查常用的掃描方式有_____和_____。四、判斷題1.眼底熒光血管造影是一種有創(chuàng)檢查。（）2.光學(xué)相干斷層掃描可以清晰地顯示視網(wǎng)膜的各層結(jié)構(gòu)。（）3.眼部超聲檢查對眼內(nèi)異物的診斷具有重要價值。（）4.視野檢查結(jié)果異常一定提示存在眼部疾病。（）5.眼部CT檢查對軟組織的分辨率高于MRI。（）6.視網(wǎng)膜電圖主要用于評估視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的功能。（）7.A超可以測量眼球的前后徑、左右徑和上下徑。（）8.眼底熒光血管造影可以觀察到視網(wǎng)膜色素上皮的病變。（）五、簡答題1.簡述眼底熒光血管造影的檢查過程。2.列舉三種常見的眼部影像學(xué)檢查方法，并說明其主要用途。六、案例分析患者，女性，65歲，因“視力下降1年，加重伴眼前黑影飄動1個月”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)視力逐漸下降，未予重視。1個月前自覺視力下降加重，且眼前出現(xiàn)黑影飄動，無眼痛、眼紅等不適。眼部檢查：視力右眼0.1，左眼0.8；眼壓右眼18mmHg，左眼16mmHg；右眼晶狀體輕度混濁，眼底視盤邊界清，色澤正常，視網(wǎng)膜血管走行正常，黃斑區(qū)中心凹反光消失，可見黃白色滲出；左眼晶狀體輕度混濁，眼底未見明顯異常。問題1：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.B解析：眼底熒光血管造影可清晰顯示視網(wǎng)膜血管形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)，用于評估視網(wǎng)膜血管情況。2.C解析：眼部CT對骨骼結(jié)構(gòu)顯示好，對軟組織分辨率低于MRI。3.C解析：光學(xué)相干斷層掃描主要用于檢查視網(wǎng)膜，可清晰顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)。4.D解析：正常視盤顏色為淡紅色。5.C解析：眼內(nèi)異物在眼部超聲檢查中表現(xiàn)為強回聲光斑伴聲影。6.B解析：熒光素鈉主要用于觀察視網(wǎng)膜血管。7.C解析：視野檢查是診斷青光眼的重要方法之一。8.D解析：MRI對鈣化灶顯示不如CT清晰。9.C解析：視網(wǎng)膜電圖主要用于評估視網(wǎng)膜光感受器功能。10.A解析：A超可用于測量眼軸長度。二、多項選擇題（答案）1.ABCD解析：眼部影像學(xué)檢查可用于診斷、評估、監(jiān)測疾病及指導(dǎo)治療方案制定。2.ABCD解析：眼底熒光血管造影適用于多種視網(wǎng)膜疾病的診斷和評估。3.ABCD解析：光學(xué)相干斷層掃描可檢查視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層、各層結(jié)構(gòu)、黃斑區(qū)及視神經(jīng)乳頭。4.ABCD解析：眼部超聲檢查操作簡便、可重復(fù)性好，能清晰顯示眼內(nèi)結(jié)構(gòu)，還可引導(dǎo)手術(shù)。5.BD解析：視野檢查前一般不需要散瞳，檢查環(huán)境應(yīng)暗室；結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合分析。6.ABCD解析：眼部CT適用于多種眼眶及眼部疾病的檢查。7.ABC解析：眼部MRI對眼眶軟組織腫瘤、視神經(jīng)病變及視網(wǎng)膜脫離等有診斷價值，對眼內(nèi)異物診斷價值有限。8.ABC解析：視網(wǎng)膜電圖主要成分包括a波、b波、c波。三、填空題（答案）1.10～15解析：熒光素鈉從靜脈注射到眼底血管顯影的時間一般為10～15秒。2.OCT解析：光學(xué)相干斷層掃描的英文縮寫是OCT。3.眼軸長度解析：A超主要用于測量眼軸長度。4.上方約55°，下方約70°，鼻側(cè)約60°，顳側(cè)約90°解析：正常視野范圍有一定差異，上方約55°，下方約70°，鼻側(cè)約60°，顳側(cè)約90°。5.動脈呈鮮紅色解析：視網(wǎng)膜中央動脈顏色為鮮紅色。6.肘靜脈快速注射解析：熒光素鈉通常采用肘靜脈快速注射。7.閃光視網(wǎng)膜電圖、圖形視網(wǎng)膜電圖解析：視網(wǎng)膜電圖分為閃光視網(wǎng)膜電圖和圖形視網(wǎng)膜電圖。8.橫軸位、冠狀位解析：眼部CT常用橫軸位和冠狀位掃描。四、判斷題（答案）1.√解析：眼底熒光血管造影需靜脈注射造影劑，屬于有創(chuàng)檢查。2.√解析：光學(xué)相干斷層掃描可清晰顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)。3.√解析：眼部超聲對眼內(nèi)異物診斷有重要價值。4.×解析：視野檢查結(jié)果異?？赡芘c多種因素有關(guān)，不一定提示眼部疾病。5.×解析：MRI對軟組織分辨率高于CT。6.×解析：視網(wǎng)膜電圖主要評估視網(wǎng)膜光感受器功能。7.×解析：A超主要測量眼軸長度等單一徑線。8.√解析：眼底熒光血管造影可觀察視網(wǎng)膜色素上皮病變。五、簡答題（答案）1.眼底熒光血管造影的檢查過程：患者先進行詳細(xì)的眼部檢查，包括視力、眼壓、裂隙燈檢查等。然后向患者解釋檢查過程及可能出現(xiàn)的不適，取得患者配合?；颊呷∽唬M行肘靜脈穿刺，快速注入熒光素鈉溶液。注射后立即開始連續(xù)拍攝眼底照片，觀察熒光素在眼底血管內(nèi)的充盈情況及視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜的熒光表現(xiàn)。根據(jù)檢查需要，可在不同時間點拍攝不同部位的照片。檢查結(jié)束后，觀察患者有無不良反應(yīng)，并囑咐患者多喝水，促進造影劑排出。2.常見的眼部影像學(xué)檢查方法及主要用途：-眼部超聲：用于檢查眼內(nèi)結(jié)構(gòu)，如玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等，可診斷玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)異物等疾病。還可測量眼軸長度，為白內(nèi)障手術(shù)等提供參考。-眼底熒光血管造影：主要用于觀察視網(wǎng)膜血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)，診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、年齡相關(guān)性黃斑變性等視網(wǎng)膜疾病。-光學(xué)相干斷層掃描：可清晰顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)，用于診斷黃斑病變、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層病變等。對青光眼的診斷和病情監(jiān)測也有重要價值。六、案例分析