2025年內(nèi)科內(nèi)分泌科糖尿病診療模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是1型糖尿病的特點(diǎn)（）A.發(fā)病年齡多在青少年B.起病急，病情重C.胰島素分泌絕對不足D.對胰島素不敏感2.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染3.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.糖化血紅蛋白D.葡萄糖耐量試驗(yàn)4.磺脲類降糖藥物的主要作用機(jī)制是（）A.促進(jìn)胰島素分泌B.增加外周組織對胰島素的敏感性C.延緩碳水化合物的吸收D.抑制肝糖原分解5.糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為（）A.40%～50%B.50%～60%C.60%～70%D.70%～80%6.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的最佳時(shí)間是（）A.餐前半小時(shí)B.餐后半小時(shí)C.餐后1小時(shí)D.餐后2小時(shí)7.下列哪種藥物可引起低血糖反應(yīng)（）A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.格列本脲D.吡格列酮8.糖尿病患者出現(xiàn)下肢麻木、疼痛，感覺異常，可能的并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足9.糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg10.對于2型糖尿病患者，首選的降糖藥物是（）A.磺脲類B.雙胍類C.噻唑烷二酮類D.胰島素二、多項(xiàng)選題1.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.心血管疾病2.糖尿病患者的綜合治療包括（）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測E.健康教育3.下列哪些情況需要使用胰島素治療（）A.1型糖尿病患者B.2型糖尿病患者經(jīng)飲食和口服降糖藥治療血糖控制不佳者C.糖尿病酮癥酸中毒D.高滲高血糖綜合征E.妊娠糖尿病4.糖尿病患者在使用胰島素治療時(shí)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.體重增加D.水腫E.視力模糊5.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法，正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.定時(shí)定量進(jìn)餐D.避免高糖、高脂肪、高鹽食物E.多吃蔬菜和水果三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。2.糖尿病患者的治療目標(biāo)是控制血糖、_____、_____、_____，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。3.磺脲類降糖藥物的主要不良反應(yīng)是_____和_____。4.糖尿病神經(jīng)病變可分為_____神經(jīng)病變和_____神經(jīng)病變。5.糖尿病足的治療原則是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有糖尿病患者都需要終身使用胰島素治療。（）2.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）3.運(yùn)動(dòng)治療可以降低糖尿病患者的血糖水平。（）4.二甲雙胍可以單獨(dú)使用，也可以與其他降糖藥物聯(lián)合使用。（）5.糖尿病患者只要血糖控制好，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）6.胰島素治療的劑量應(yīng)根據(jù)患者的血糖水平和體重等因素進(jìn)行調(diào)整。（）7.糖尿病患者在使用降糖藥物期間，不需要監(jiān)測血糖。（）8.糖尿病患者的飲食治療應(yīng)長期堅(jiān)持。（）9.糖尿病患者可以吸煙和飲酒。（）10.糖尿病患者的治療需要綜合考慮多種因素，包括血糖控制、血壓控制、血脂控制等。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，55歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，飯量較前增加，體重減輕約5kg。無發(fā)熱、咳嗽、腹痛、腹瀉等不適。既往體健，否認(rèn)糖尿病家族史。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，體型偏瘦，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：1型糖尿病胰島素分泌絕對不足，對胰島素敏感。2.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見急性并發(fā)癥。3.答案：A解析：空腹血糖是診斷糖尿病主要依據(jù)之一。4.答案：A解析：磺脲類促進(jìn)胰島素分泌而降糖。5.答案：B解析：碳水化合物占總熱量50%～60%。6.答案：C解析：餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)利于血糖控制。7.答案：C解析：格列本脲易引起低血糖。8.答案：C解析：下肢麻木等為糖尿病神經(jīng)病變表現(xiàn)。9.答案：A解析：糖尿病患者血壓控制目標(biāo)一般<130/80mmHg。10.答案：B解析：2型糖尿病首選雙胍類。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些均是糖尿病慢性并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：糖尿病綜合治療包括這些方面。3.答案：ABCDE解析：這些情況都需胰島素治療。4.答案：ABCDE解析：這些都是胰島素可能的不良反應(yīng)。5.答案：ABCDE解析：這些關(guān)于糖尿病飲食治療說法均正確。三、填空題（答案）1.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：此為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)血糖值。2.答案：控制血壓；控制血脂；改善代謝紊亂解析：糖尿病治療目標(biāo)除控制血糖還有這些。3.答案：低血糖；體重增加解析：磺脲類主要不良反應(yīng)。4.答案：周圍；自主解析：糖尿病神經(jīng)病變分類。5.答案：控制血糖；抗感染；改善循環(huán)；局部清創(chuàng)解析：糖尿病足治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：2型糖尿病不一定需終身胰島素治療。2.答案：×解析：糖尿病患者吃水果需選擇和控制量。3.答案：√解析：運(yùn)動(dòng)可降低血糖。4.答案：√解析：二甲雙胍可單獨(dú)或聯(lián)合用藥。5.答案：×解析：血糖控制好也可能發(fā)生并發(fā)癥。6.答案：√解析：胰島素劑量需個(gè)體化調(diào)整。7.答案：×解析：使用降糖藥需監(jiān)測血糖。8.答案：√解析：飲食治療需長期堅(jiān)持。9.答案：×解析：糖尿病患者應(yīng)戒煙限酒。10.答案：√解析：糖尿病治療需綜合多因素考慮。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7.0m