2025年婦產(chǎn)科急救護(hù)理知識考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500mlB.胎盤娩出后24小時內(nèi)出血量超過500mlC.胎兒娩出后12小時內(nèi)出血量超過500mlD.胎盤娩出后12小時內(nèi)出血量超過500ml2.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.子宮頸D.子宮角3.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.急性呼吸衰竭B.急性腎衰竭C.過敏性休克D.彌散性血管內(nèi)凝血4.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.腎小球?yàn)V過率降低C.水鈉潴留D.凝血功能障礙5.搶救羊水栓塞的首要措施是（）A.糾正呼吸循環(huán)衰竭B.糾正腎衰竭C.糾正休克D.抗過敏6.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.妊娠晚期腹痛伴陰道流血C.妊娠早期陰道流血D.妊娠中期陰道流血7.胎膜早破孕婦最常見的并發(fā)癥是（）A.早產(chǎn)B.胎兒窘迫C.宮腔感染D.臍帶脫垂8.子癇前期患者使用硫酸鎂治療時，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）A.膝反射消失B.呼吸抑制C.心跳驟停D.尿量減少9.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙10.輸卵管妊娠破裂的主要癥狀是（）A.停經(jīng)后腹痛與陰道流血B.腹痛C.陰道流血D.惡心、嘔吐二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是羊水栓塞的臨床表現(xiàn)（）A.突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難B.面色蒼白、四肢厥冷C.血壓下降、心率增快D.陰道大量流血2.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括（）A.腦出血B.急性腎衰竭C.胎盤早剝D.產(chǎn)后出血3.前置胎盤的處理原則包括（）A.抑制宮縮B.糾正貧血C.預(yù)防感染D.適時終止妊娠4.胎膜早破的處理措施包括（）A.臥床休息B.抬高臀部C.觀察羊水性狀D.預(yù)防感染5.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.及時娩出胎盤D.產(chǎn)后密切觀察6.子癇前期的治療原則包括（）A.休息B.鎮(zhèn)靜C.解痙D.降壓7.輸卵管妊娠的診斷方法包括（）A.血β-HCG測定B.超聲檢查C.陰道后穹隆穿刺D.腹腔鏡檢查8.軟產(chǎn)道裂傷的原因包括（）A.急產(chǎn)B.胎兒過大C.助產(chǎn)手術(shù)不當(dāng)D.軟產(chǎn)道組織彈性差三、填空題1.產(chǎn)后出血的四大原因是_____、_____、_____、_____。2.羊水栓塞的處理原則是_____、_____、_____、_____、_____。3.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為_____、_____、_____。4.妊娠期高血壓疾病分為_____、_____、_____、_____。5.子癇前期的解痙藥物首選_____。6.異位妊娠的治療方法包括_____、_____、_____。7.胎膜早破孕婦應(yīng)取_____臥位。8.產(chǎn)后出血的出血量達(dá)到_____ml時可診斷為產(chǎn)后出血。四、判斷題（√/×）1.子癇前期患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（）2.前置胎盤患者禁止肛查。（）3.羊水栓塞患者應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）4.妊娠期高血壓疾病患者的血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）5.產(chǎn)后出血患者經(jīng)積極處理后仍出血不止，應(yīng)考慮子宮切除。（）6.輸卵管妊娠破裂后，患者的腹痛會逐漸緩解。（）7.胎膜早破超過24小時未分娩者，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。（）8.子癇前期患者使用硫酸鎂治療時，應(yīng)注意觀察尿量、膝反射和呼吸。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。六、案例分析1.患者，女，28歲，停經(jīng)40天，陰道少量流血2天，伴下腹部隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。2.答案：B解析：異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管，約占95%。3.答案：A解析：羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是急性呼吸衰竭，可表現(xiàn)為嗆咳、呼吸困難等。4.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，導(dǎo)致各臟器灌注減少。5.答案：A解析：搶救羊水栓塞的首要措施是糾正呼吸循環(huán)衰竭，改善低氧血癥。6.答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血。7.答案：C解析：胎膜早破孕婦最常見的并發(fā)癥是宮腔感染，可導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒窘迫等。8.答案：A解析：子癇前期患者使用硫酸鎂治療時，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是膝反射消失，隨后可出現(xiàn)呼吸抑制、心跳驟停等。9.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%~80%。10.答案：A解析：輸卵管妊娠破裂的主要癥狀是停經(jīng)后腹痛與陰道流血，腹痛為主要癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：羊水栓塞的臨床表現(xiàn)包括突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降、心率增快、陰道大量流血等。2.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括腦出血、急性腎衰竭、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等。3.答案：ABCD解析：前置胎盤的處理原則包括抑制宮縮、糾正貧血、預(yù)防感染、適時終止妊娠等。4.答案：ABCD解析：胎膜早破的處理措施包括臥床休息、抬高臀部、觀察羊水性狀、預(yù)防感染等。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健、正確處理產(chǎn)程、及時娩出胎盤、產(chǎn)后密切觀察等。6.答案：ABCD解析：子癇前期的治療原則包括休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等。7.答案：ABCD解析：輸卵管妊娠的診斷方法包括血β-HCG測定、超聲檢查、陰道后穹隆穿刺、腹腔鏡檢查等。8.答案：ABCD解析：軟產(chǎn)道裂傷的原因包括急產(chǎn)、胎兒過大、助產(chǎn)手術(shù)不當(dāng)、軟產(chǎn)道組織彈性差等。三、填空題（答案）1.答案：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙解析：產(chǎn)后出血的四大原因是子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。2.答案：抗過敏、糾正呼吸循環(huán)衰竭、抗休克、防治DIC、預(yù)防腎衰竭解析：羊水栓塞的處理原則是抗過敏、糾正呼吸循環(huán)衰竭、抗休克、防治DIC、預(yù)防腎衰竭。3.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。4.答案：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期解析：妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期。5.答案：硫酸鎂解析：子癇前期的解痙藥物首選硫酸鎂。6.答案：期待療法、藥物治療、手術(shù)治療解析：異位妊娠的治療方法包括期待療法、藥物治療、手術(shù)治療。7.答案：左側(cè)臥位解析：胎膜早破孕婦應(yīng)取左側(cè)臥位，抬高臀部，以減少羊水流出，防止臍帶脫垂。8.答案：500解析：產(chǎn)后出血的出血量達(dá)到500ml時可診斷為產(chǎn)后出血。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：子癇前期患者一般不嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，除非有嚴(yán)重水腫。2.答案：√解析：前置胎盤患者禁止肛查，以免引起大出血。3.答案：×解析：羊水栓塞患者應(yīng)根據(jù)病情采取相應(yīng)的治療措施，不一定立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。4.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者的病情嚴(yán)重程度不僅與血壓有關(guān)，還與有無臟器功能損害等有關(guān)。5.答案：√解析：產(chǎn)后出血患者經(jīng)積極處理后仍出血不止，應(yīng)考慮子宮切除，以挽救患者生命。6.答案：×解析：輸卵管妊娠破裂后，患者的腹痛會加劇，而不是逐漸緩解。7.答案：√解析：胎膜早破超過24小時未分娩者，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素，以預(yù)防感染。8.答案：√解析：子癇前期患者使用硫酸鎂治療時，應(yīng)注意觀察尿量、膝反射和呼吸，防止硫酸鎂中毒。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血的處理原則是針對病因迅速止血、補(bǔ)充血容量糾正休克及防治感