2025年精神病理學(xué)病例分析模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下不屬于思維內(nèi)容障礙的是（）A.妄想B.強(qiáng)迫觀念C.超價(jià)觀念D.思維奔逸2.幻覺的定義是（）A.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感知B.對(duì)客觀事物的歪曲知覺C.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)3.患者感到周圍環(huán)境變得模糊不清，人物像是皮影戲中的木偶，這種癥狀是（）A.人格解體B.現(xiàn)實(shí)解體C.非真實(shí)感D.感知綜合障礙4.患者認(rèn)為自己的思想通過廣播而擴(kuò)散出去，此癥狀是（）A.思維被廣播B.思維被洞悉C.思維化聲D.思維擴(kuò)散5.譫妄狀態(tài)最主要的特征是（）A.意識(shí)障礙B.認(rèn)知障礙C.情緒障礙D.行為障礙6.患者對(duì)周圍環(huán)境漠然置之，毫無感情，一切都無所謂，屬于（）A.情感淡漠B.情感低落C.情感高漲D.焦慮7.患者在意識(shí)清晰的情況下，頭腦中出現(xiàn)大量思維，這些思維與自己的意愿無關(guān)，不受自己支配，這種癥狀是（）A.思維云集B.思維插入C.思維中斷D.強(qiáng)迫思維8.患者堅(jiān)信自己患有某種嚴(yán)重的軀體疾病，雖經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查證實(shí)無病，但仍不能接受，這種癥狀是（）A.疑病妄想B.關(guān)系妄想C.被害妄想D.嫉妒妄想9.患者經(jīng)常反穿衣服，以表示自己“表里如一，心地坦白”，這種癥狀是（）A.邏輯倒錯(cuò)性思維B.病理性象征性思維C.思維破裂D.語詞新作10.患者在交談時(shí)，不能圍繞主題展開論述，常常離題萬里，這種癥狀是（）A.思維散漫B.思維遲緩C.思維貧乏D.思維奔逸二、多項(xiàng)選題1.以下屬于情感障礙的有（）A.情感高漲B.情感低落C.焦慮D.恐懼2.以下屬于意志行為障礙的有（）A.意志增強(qiáng)B.意志減退C.木僵D.蠟樣屈曲3.以下屬于精神分裂癥的陽性癥狀的有（）A.幻覺B.妄想C.情感淡漠D.行為紊亂4.以下屬于精神分裂癥的陰性癥狀的有（）A.思維貧乏B.情感淡漠C.意志減退D.社交退縮5.以下屬于心境障礙的有（）A.抑郁癥B.躁狂癥C.雙相障礙D.惡劣心境三、填空題1.精神障礙的診斷主要依據(jù)病史、_____、精神檢查和輔助檢查。2.幻覺根據(jù)其所涉及的感官分為幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸和_____。3.妄想按其起源及與其他心理活動(dòng)的關(guān)系可分為原發(fā)性妄想和_____。4.情感障礙包括情感性質(zhì)的改變、情感波動(dòng)性的改變和_____。5.意志行為障礙包括意志增強(qiáng)、意志減退、意志缺乏、_____和精神運(yùn)動(dòng)性興奮、精神運(yùn)動(dòng)性抑制。四、判斷題（√/×）1.精神障礙患者的思維、情感和行為都是異常的。（）2.幻覺和錯(cuò)覺都是對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感知。（）3.妄想是一種病理性的歪曲信念，其內(nèi)容與事實(shí)不符，且患者堅(jiān)信不疑。（）4.情感淡漠是精神分裂癥的特征性癥狀之一。（）5.譫妄狀態(tài)是一種短暫的、可逆的意識(shí)障礙。（）6.木僵患者的意識(shí)是清晰的。（）7.強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為是自愿的。（）8.抑郁癥患者的情緒低落通常在早晨較輕，傍晚較重。（）9.躁狂癥患者的思維奔逸表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度加快，內(nèi)容豐富生動(dòng)。（）10.精神分裂癥的病因目前尚不清楚。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述精神障礙的分類原則。六、案例分析患者，男，25歲，未婚，工人。因“言行紊亂、自語自笑1個(gè)月”入院。患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)言行紊亂，在車間里無故唱歌、跳舞，時(shí)而大笑，時(shí)而大哭，有時(shí)自言自語，內(nèi)容聽不清?；颊哌€經(jīng)常無故曠工，不與同事交流，生活懶散，個(gè)人衛(wèi)生差?；颊呒韧w健，無精神病史，家族中無精神疾病患者。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：思維奔逸屬于思維形式障礙，其他選項(xiàng)均為思維內(nèi)容障礙。2.答案：C解析：幻覺是指缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)。3.答案：C解析：非真實(shí)感是指患者感到周圍環(huán)境變得模糊不清，人物像是皮影戲中的木偶。4.答案：A解析：思維被廣播是指患者認(rèn)為自己的思想通過廣播而擴(kuò)散出去。5.答案：A解析：譫妄狀態(tài)最主要的特征是意識(shí)障礙。6.答案：A解析：情感淡漠是指患者對(duì)周圍環(huán)境漠然置之，毫無感情，一切都無所謂。7.答案：A解析：思維云集是指患者在意識(shí)清晰的情況下，頭腦中出現(xiàn)大量思維，這些思維與自己的意愿無關(guān)，不受自己支配。8.答案：A解析：疑病妄想是指患者堅(jiān)信自己患有某種嚴(yán)重的軀體疾病，雖經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查證實(shí)無病，但仍不能接受。9.答案：B解析：病理性象征性思維是指患者以一些很普通的概念、詞句或動(dòng)作來表示某些特殊的、不經(jīng)患者解釋別人無法理解的含義。10.答案：A解析：思維散漫是指患者在交談時(shí)，不能圍繞主題展開論述，常常離題萬里。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：情感障礙包括情感高漲、情感低落、焦慮、恐懼等。2.答案：ABCD解析：意志行為障礙包括意志增強(qiáng)、意志減退、木僵、蠟樣屈曲等。3.答案：ABD解析：精神分裂癥的陽性癥狀包括幻覺、妄想、行為紊亂等，情感淡漠屬于陰性癥狀。4.答案：ABCD解析：精神分裂癥的陰性癥狀包括思維貧乏、情感淡漠、意志減退、社交退縮等。5.答案：ABCD解析：心境障礙包括抑郁癥、躁狂癥、雙相障礙、惡劣心境等。三、填空題（答案）1.答案：體格檢查解析：精神障礙的診斷主要依據(jù)病史、體格檢查、精神檢查和輔助檢查。2.答案：內(nèi)臟性幻覺解析：幻覺根據(jù)其所涉及的感官分為幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸和內(nèi)臟性幻覺。3.答案：繼發(fā)性妄想解析：妄想按其起源及與其他心理活動(dòng)的關(guān)系可分為原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想。4.答案：情感協(xié)調(diào)性的改變解析：情感障礙包括情感性質(zhì)的改變、情感波動(dòng)性的改變和情感協(xié)調(diào)性的改變。5.答案：意向倒錯(cuò)解析：意志行為障礙包括意志增強(qiáng)、意志減退、意志缺乏、意向倒錯(cuò)和精神運(yùn)動(dòng)性興奮、精神運(yùn)動(dòng)性抑制。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：精神障礙患者的思維、情感和行為可能存在異常，但并非都是異常的。2.答案：×解析：幻覺是缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)，錯(cuò)覺是對(duì)客觀事物的歪曲知覺。3.答案：√解析：妄想是一種病理性的歪曲信念，其內(nèi)容與事實(shí)不符，且患者堅(jiān)信不疑。4.答案：√解析：情感淡漠是精神分裂癥的特征性癥狀之一。5.答案：√解析：譫妄狀態(tài)是一種短暫的、可逆的意識(shí)障礙。6.答案：×解析：木僵患者的意識(shí)通常是不清醒的。7.答案：×解析：強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為是不自愿的。8.答案：×解析：抑郁癥患者的情緒低落通常在早晨較重，傍晚較輕。9.答案：√解析：躁狂癥患者的思維奔逸表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度加快，內(nèi)容豐富生動(dòng)。10.答案：√解析：精神分裂癥的病因目前尚不清楚。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：精神障礙的分類原則主要包括以下幾個(gè)方面：-病因?qū)W分類：根據(jù)病因?qū)⒕裾系K分為器質(zhì)性精神障礙和功能性精神障礙。-癥狀學(xué)分類：根據(jù)主要癥狀將精神障礙分為不同的類型，如精神分裂癥、心境障礙等。-病程分類：根據(jù)病程將精神障礙分為急性、慢性和復(fù)發(fā)性等。-嚴(yán)重程度分類：根據(jù)病情的嚴(yán)重程度將精神障礙分為輕、中、重等不同程度。-治療反應(yīng)分類：根據(jù)治療反應(yīng)將精神障礙分為治療