陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)之“陰與陽(yáng)的基本內(nèi)容”陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)對(duì)立制約互根互用交感互藏消長(zhǎng)平衡相互轉(zhuǎn)化陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容1.概念2.意義晝則陽(yáng)制約陰，人處于興奮清醒狀態(tài)夜則陰制約陽(yáng)，進(jìn)入安靜睡眠狀態(tài)《類經(jīng)附翼·醫(yī)易義》：“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽(yáng)?！睂?duì)立制約是指處于一個(gè)統(tǒng)一體的矛盾雙方的互相制約、互相斗爭(zhēng)。陰與陽(yáng)相互制約和相互斗爭(zhēng)的結(jié)果取得了統(tǒng)一，即取得了動(dòng)態(tài)平衡。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容1.陰陽(yáng)互根互根互用陰陽(yáng)雙方相互依賴而存在，如寒與熱等。孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)。2.陰陽(yáng)互用陰陽(yáng)之間在互存基礎(chǔ)上的相互資生、相互促進(jìn)的關(guān)系，如氣與血的關(guān)系。陰損及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容交感互藏交感：陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合的過(guò)程意義：生命得以誕生，從而化生萬(wàn)物。天氣地氣感應(yīng)交合而化生生命與萬(wàn)物陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容交感互藏互藏：相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方的任何一方都包含著另一方。意義：陰陽(yáng)互根互用與相互轉(zhuǎn)化的內(nèi)在基礎(chǔ)。

陽(yáng)中

有陰陰中

有陽(yáng)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容消長(zhǎng)平衡01

概念是陰陽(yáng)對(duì)立雙方的增減、盛衰、進(jìn)退的運(yùn)動(dòng)變化。02陰陽(yáng)始終處于此盛彼衰、此增彼減、此進(jìn)彼退的運(yùn)動(dòng)變化之中。03陰陽(yáng)雙方在彼此消長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程中保持相對(duì)的平衡，人體才保持正常的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。04陰陽(yáng)的消長(zhǎng)超過(guò)了生理限度，便將出現(xiàn)陰陽(yáng)某一方面的偏勝或偏衰，于是人體生理動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，疾病就由此而生。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容相互轉(zhuǎn)化春夏秋冬一年四季溫度的交替1.概念陰陽(yáng)對(duì)立的雙方，在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。2.事物發(fā)展到一定程度，超越了陰陽(yáng)正常消長(zhǎng)的閾值，事物必然向著相反的方面轉(zhuǎn)化，如“極”“重”。“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”“寒極生熱，熱極生寒”——《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)之“在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用”（上）陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)理論體系的哲學(xué)基礎(chǔ)和重要組成部分，貫穿于中醫(yī)學(xué)理論體系的全過(guò)程，有效指導(dǎo)著中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐。中醫(yī)學(xué)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)闡明生命的起源和本質(zhì)，人體生理功能和病理變化，疾病診斷、治療和預(yù)防的根本規(guī)律。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用屬性部位肢體皮肉臟腑五臟心腎陽(yáng)上部、體表、腰背四肢外側(cè)皮膚六腑心肺心陽(yáng)腎陽(yáng)陰下部、體內(nèi)、胸腹四肢內(nèi)側(cè)筋骨五臟肝脾腎心陰腎陰（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)人體組織結(jié)構(gòu)陰陽(yáng)屬性歸類表陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（二）解釋人體的生理功能陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為人體的生理活動(dòng)依賴陰陽(yáng)互相制約、在消長(zhǎng)中轉(zhuǎn)化，不斷協(xié)調(diào)平衡從而維持著機(jī)體的正常生理功能，即“陰平陽(yáng)秘”?！端貑?wèn)·生氣通天論》“陰平陽(yáng)秘，精神乃治，陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用如氣與血是構(gòu)成人體和維持機(jī)體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，氣為陽(yáng)、血為陰。這一“物質(zhì)與功能”代謝演變過(guò)程，即是陰陽(yáng)“消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化、量變與質(zhì)變”的統(tǒng)一。氣為血之帥，能生血、運(yùn)血、統(tǒng)血，故氣運(yùn)行正常有序，有助于血的生成和運(yùn)行；血為氣之母，能載氣、養(yǎng)氣，故血旺盛促氣充分發(fā)揮功能。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（三）說(shuō)明人體的生理功能生理活動(dòng)氣機(jī)運(yùn)動(dòng)陽(yáng)興奮亢進(jìn)溫煦功能活動(dòng)升出陰抑制衰退滋潤(rùn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)降入陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（四）闡明人體的病理變化邪氣陰寒、濕陽(yáng)熱、風(fēng)、暑邪氣盛則實(shí)陰陽(yáng)偏勝正氣陰血、津、精、陰液陽(yáng)氣、陽(yáng)氣正氣奪則虛陰陽(yáng)偏衰陰偏勝陽(yáng)偏勝實(shí)證陰勝則寒陽(yáng)勝則熱實(shí)寒證實(shí)熱證陰偏衰陽(yáng)偏衰虛證陰虛則熱陽(yáng)虛則寒虛熱證虛寒證陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用陰陽(yáng)失調(diào)陰陽(yáng)偏勝陰陽(yáng)偏衰陰勝陽(yáng)勝實(shí)寒證（陰勝則寒）傷陽(yáng)兼陽(yáng)虛（陰勝則陽(yáng)?。?shí)熱證（陽(yáng)勝則熱）傷陰兼陰虛（陽(yáng)勝則陰?。╆庩?yáng)的對(duì)立制約陰勝陽(yáng)勝虛熱證（陰虛則熱）陰不制陽(yáng)不能生陽(yáng)陽(yáng)虛（陰損及陽(yáng)）陰不制陽(yáng)虛寒證（陽(yáng)虛則寒）不能生陰陰虛（陽(yáng)損及陰）陰陽(yáng)的互根互用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用在一定條件下，陽(yáng)熱實(shí)證可轉(zhuǎn)化為陰寒虛證，如急性感染病人，先出現(xiàn)高熱、面赤、煩躁、脈數(shù)有力等陽(yáng)熱之象；病情進(jìn)展至休克狀態(tài)，則突然出現(xiàn)體溫下降、面色蒼白、四肢厥冷、精神萎靡、脈微欲絕等陰寒危象，即屬于陽(yáng)熱（實(shí)）證轉(zhuǎn)化為陰寒（虛）證?！昂畼O生熱、熱極生寒，重陰必陽(yáng)、重陽(yáng)必陰”即屬于此類病理變化，而“重”和“極”是轉(zhuǎn)化的必備條件。若搶救及時(shí)、治療得當(dāng)，則可正氣來(lái)復(fù)，四肢轉(zhuǎn)溫，陽(yáng)氣漸生，病情轉(zhuǎn)危為安，這即是由陰證轉(zhuǎn)為陽(yáng)證。陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)之“在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用”（下）指導(dǎo)疾病的辨治用藥疾病的臨床表現(xiàn)固然錯(cuò)綜復(fù)雜，且千變?nèi)f化，但均可概括于“陰陽(yáng)”之中?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)”。指導(dǎo)疾病的辨治用藥望診聞診問(wèn)診脈診顏色光澤語(yǔ)音呼吸寒熱二便部位至數(shù)形態(tài)陽(yáng)赤黃鮮明高亢洪亮聲高氣粗身熱惡熱尿黃便秘寸部數(shù)浮大洪滑陰青白黑晦暗低微無(wú)力聲低氣怯身寒喜暖尿清便黃尺部遲沉小細(xì)澀臨床以“陰陽(yáng)”歸納病位（表、里）、病性（寒、熱）、病勢(shì)（虛、實(shí)）。表、熱、實(shí)屬陽(yáng)，里、寒、虛屬陰。1.指導(dǎo)臨床辨證指導(dǎo)疾病的辨治用藥2.確定治療原則調(diào)整陰陽(yáng)，補(bǔ)偏救弊，促使陰平陽(yáng)秘。損其有余實(shí)者瀉之實(shí)證陰偏勝陽(yáng)偏勝實(shí)寒證實(shí)熱證寒者熱之熱者寒之陰陽(yáng)偏勝補(bǔ)其不足虛者補(bǔ)之虛證陰偏衰陽(yáng)偏衰虛熱證虛寒證壯水之主，以制陽(yáng)光益火之源，以消陰翳陰陽(yáng)偏衰指導(dǎo)疾病的辨治用藥3.辨識(shí)藥物性能四性五味升降浮沉陰寒涼酸苦咸降沉陽(yáng)溫?zé)嵝粮实≈笇?dǎo)疾病的辨治用藥4.指導(dǎo)疾病預(yù)防《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》：“圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門(mén)。”養(yǎng)生最重要的就是“法于陰陽(yáng)”。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)核心理論，以“對(duì)立統(tǒng)一”闡釋萬(wàn)物規(guī)律。《素問(wèn)》言：“陰陽(yáng)者，天地之道也”，二者既對(duì)立制約，又互根互用，臟腑功能分陰陽(yáng)；陰陽(yáng)失調(diào)為疾病總綱，調(diào)和陰陽(yáng)為治則。其整體觀滲透于辨證、治療、養(yǎng)生，現(xiàn)代系統(tǒng)論亦與之呼應(yīng)，揭示生命復(fù)雜系統(tǒng)的自穩(wěn)態(tài)機(jī)制。為何說(shuō)“陰陽(yáng)失調(diào)是萬(wàn)病之源”？陰陽(yáng)對(duì)立制約在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用自然界和人體存在諸多對(duì)立統(tǒng)一的現(xiàn)象，如晝夜交替、人體的興奮與抑制。這些現(xiàn)象背后，是陰陽(yáng)對(duì)立制約在發(fā)揮作用。那么，陰陽(yáng)對(duì)立制約究竟如何影響人體生理病理，又怎樣指導(dǎo)中醫(yī)臨床實(shí)踐呢？一、陰陽(yáng)對(duì)立制約的理論內(nèi)涵《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》提出：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母?！标庩?yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，自然界一切事物都包含相互對(duì)立的兩個(gè)方面，即陰與陽(yáng)。體現(xiàn)為：人體的“興奮”與“抑制”、“產(chǎn)熱”與“散熱”就是陰陽(yáng)對(duì)立制約的體現(xiàn)。若一方偏盛，另一方必然偏衰，疾病便由此而生。而中醫(yī)治療的關(guān)鍵，正是通過(guò)藥物或針灸等手段，重新恢復(fù)這種平衡。對(duì)立性制約性陰陽(yáng)屬性相反，如寒與熱、動(dòng)與靜、升與降。陰陽(yáng)通過(guò)相互對(duì)抗達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡，即“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。二、陰陽(yáng)對(duì)立制約的臨床運(yùn)用舉例1.病機(jī)分析：熱證與寒證陽(yáng)盛熱證表現(xiàn)為高熱、面紅、口渴，需用寒涼藥（如石膏）清泄陽(yáng)熱。陰盛寒證表現(xiàn)為畏寒、肢冷、腹瀉，需用溫?zé)崴帲ㄈ绺阶樱厣㈥幒?。核心思想以藥物之偏性糾正人體之偏性，體現(xiàn)“以陰制陽(yáng)，以陽(yáng)制陰”。二、陰陽(yáng)對(duì)立制約的臨床運(yùn)用舉例中醫(yī)望聞問(wèn)切中，舌診與脈象的陰陽(yáng)對(duì)立尤為明顯：

舌紅苔黃（陽(yáng)熱）與舌淡苔白（陰寒）；脈數(shù)（陽(yáng)盛）與脈遲（陰盛）。2.診斷與辨證通過(guò)對(duì)比，明確病變性質(zhì)，指導(dǎo)治療方向。三、陰陽(yáng)對(duì)立制約在方劑組方中的體現(xiàn)中醫(yī)方劑的配伍講究“相反相成”，即通過(guò)藥物性味的對(duì)立制約，增強(qiáng)療效或減少副作用。麻杏石甘湯川芎茶調(diào)散三、陰陽(yáng)對(duì)立制約在方劑組方中的體現(xiàn)主治：外感風(fēng)邪、邪熱壅肺（如肺炎、支氣管炎）。組方分析麻黃：辛溫發(fā)散，開(kāi)宣肺氣，解表散邪（屬陽(yáng)）石膏：大寒沉降，清泄肺熱（屬陰）麻黃與石膏一溫一寒，一升一降，既發(fā)散表邪，又清里熱，避免麻黃溫燥助熱或石膏寒涼遏邪的弊端。這正是“陰陽(yáng)相制，協(xié)同增效”的典范。《傷寒論》——麻杏石甘湯配伍意義三、陰陽(yáng)對(duì)立制約在方劑組方中的體現(xiàn)《和劑局方》——川芎茶調(diào)散主治：外感風(fēng)邪頭痛（如感冒頭痛、偏頭痛）組方分析：川芎、荊芥、防風(fēng)：辛溫升散，祛風(fēng)解表（屬陽(yáng)）清茶：苦寒沉降，清利頭目（屬陰）溫散藥易升發(fā)過(guò)度，導(dǎo)致頭暈或化熱；清茶苦寒可制約其燥性，使全方“升中有降”，既祛風(fēng)邪，又不傷津液。配伍意義四、現(xiàn)代臨床的延伸應(yīng)用陰陽(yáng)對(duì)立制約理論在現(xiàn)代疾病治療中仍有廣泛指導(dǎo)價(jià)值用石決明（寒涼潛陽(yáng)）制約肝火，配伍鉤藤（平肝息風(fēng)）熟地黃（滋陰）與肉桂（溫陽(yáng)）同用，恢復(fù)陰陽(yáng)平衡高血壓病（肝陽(yáng)上亢）更年期綜合征（陰陽(yáng)失調(diào)）四、現(xiàn)代臨床的延伸應(yīng)用《景岳全書(shū)》曰：“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮；善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升而泉源不竭。”一是牢記治病求本：疾病本質(zhì)是陰陽(yáng)失