輔助護(hù)理考試題及答案解析

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤(pán)C.開(kāi)口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者不能配合使用吸水管，所以不需要準(zhǔn)備。棉球用于清潔口腔，彎盤(pán)承接廢棄物，開(kāi)口器用于昏迷患者張口困難時(shí)打開(kāi)口腔。舉一反三：對(duì)于不同病情患者進(jìn)行口腔護(hù)理，要根據(jù)其特點(diǎn)準(zhǔn)備合適的用物，比如意識(shí)清醒患者可準(zhǔn)備吸水管等。2.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.低蛋白血癥B.壓瘡C.消化不良D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：B解析：長(zhǎng)期臥床患者局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡。低蛋白血癥、消化不良、營(yíng)養(yǎng)不良并非長(zhǎng)期臥床直接易引發(fā)的典型并發(fā)癥。舉一反三：預(yù)防壓瘡是長(zhǎng)期臥床患者護(hù)理的重點(diǎn)，要注意定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥等。3.測(cè)量脈搏的首選部位是（）A.顳動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈答案：B解析：橈動(dòng)脈位置表淺，易于觸及，且搏動(dòng)清晰，是測(cè)量脈搏的首選部位。顳動(dòng)脈一般用于嬰幼兒測(cè)量；肱動(dòng)脈常用于測(cè)量血壓；足背動(dòng)脈較少作為常規(guī)測(cè)量脈搏部位。舉一反三：不同部位的動(dòng)脈有不同的用途，要準(zhǔn)確掌握其特點(diǎn)和適用情況。4.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活能部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：D解析：生活能部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者屬于二級(jí)護(hù)理對(duì)象。一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者等。舉一反三：要明確各級(jí)護(hù)理的適用范圍，以便合理安排護(hù)理工作。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.新生兒在分娩過(guò)程中獲得的感染B.患者在住院期間出現(xiàn)的感染C.患者在出院后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的感染，與住院期間的診療活動(dòng)有關(guān)D.患者入院時(shí)已處于潛伏期的感染答案：ABC解析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒在分娩過(guò)程中獲得的感染屬于醫(yī)院內(nèi)感染范疇。舉一反三：醫(yī)院內(nèi)感染的判定需要準(zhǔn)確把握時(shí)間和感染來(lái)源等因素，要做好預(yù)防和控制措施。2.協(xié)助患者更換臥位的目的包括（）A.使患者舒適B.預(yù)防壓瘡C.減少墜積性肺炎的發(fā)生D.促進(jìn)傷口愈合答案：ABC解析：協(xié)助患者更換臥位可以使患者身體各部位受力均勻，增加舒適度；定時(shí)翻身能預(yù)防壓瘡；改變體位利于呼吸道分泌物引流，減少墜積性肺炎發(fā)生。一般來(lái)說(shuō)，單純更換臥位對(duì)促進(jìn)傷口愈合沒(méi)有直接作用。舉一反三：不同臥位適用于不同病情的患者，要根據(jù)患者情況合理安排。3.下列關(guān)于體溫測(cè)量的說(shuō)法，正確的是（）A.口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘B.腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘C.肛溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘D.測(cè)量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABCD解析：口溫測(cè)量時(shí)間一般為3分鐘，腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘，肛溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘。測(cè)量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、冷熱飲等，以免影響測(cè)量結(jié)果。舉一反三：不同測(cè)量部位體溫正常范圍略有差異，要掌握不同情況下體溫的判斷標(biāo)準(zhǔn)。4.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確的操作是（）A.每次鼻飼量不超過(guò)200mlB.鼻飼液溫度為38-40℃C.注入藥物時(shí)，應(yīng)將藥片研碎、溶解后再注入D.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理答案：ABCD解析：每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；鼻飼液溫度以38-40℃為宜；注入藥物時(shí)要研碎溶解防止堵塞胃管；長(zhǎng)期鼻飼者口腔自潔能力下降，每天進(jìn)行口腔護(hù)理可預(yù)防感染等并發(fā)癥。舉一反三：鼻飼操作有嚴(yán)格規(guī)范，要注意各個(gè)環(huán)節(jié)以保證患者安全和營(yíng)養(yǎng)攝入。三、判斷題（每題5分，共20分）1.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：√解析：青霉素過(guò)敏反應(yīng)是嚴(yán)重的不良反應(yīng)，立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml是關(guān)鍵的急救措施，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌等，緩解過(guò)敏癥狀。舉一反三：掌握不同藥物過(guò)敏的急救方法，尤其是常見(jiàn)易過(guò)敏藥物。2.只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，就不會(huì)發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染。（）答案：×解析：雖然嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可大大降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生幾率，但醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生是多因素的，還與患者自身免疫力、侵入性操作、病房環(huán)境等多種因素有關(guān)，所以即使遵守?zé)o菌操作原則也不能完全杜絕醫(yī)院內(nèi)感染。舉一反三：醫(yī)院內(nèi)感染防控需要綜合多方面措施。3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。（）答案：×解析：測(cè)量血壓時(shí)袖帶過(guò)緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)量值偏低；袖帶過(guò)松則會(huì)使測(cè)量值偏高。舉一反三：要正確掌握血壓測(cè)量方法，避免因操作不當(dāng)影響測(cè)量結(jié)果。4.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至24℃左右。（）答案：√解析：為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫調(diào)節(jié)至24℃左右可防止患者著涼，增加舒適度。舉一反三：不同護(hù)理操作對(duì)環(huán)境溫度有不同要求，要注意營(yíng)造合適的環(huán)境。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、氣墊等；對(duì)使用石膏、夾板、牽引的患者，要注意觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色變化。-避免局部理化因素刺激：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕的床單、衣物等；避免摩擦力和剪切力，協(xié)助患者翻身、搬運(yùn)時(shí)避免拖拉拽；正確使用便盆，防止擦傷皮膚。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：定期為患者進(jìn)行溫水擦浴、按摩受壓部位等，但對(duì)已發(fā)生壓瘡的部位不可按摩。-改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況，給予高蛋白、高維生素等營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。-鼓勵(lì)患者活動(dòng)：在病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者盡早離床活動(dòng)，不能離床者可進(jìn)行床上主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)。解析：預(yù)防壓瘡要從多方面入手，針對(duì)其發(fā)生的原因采取相應(yīng)措施。從壓力、摩擦力、營(yíng)養(yǎng)等因素考慮，全面預(yù)防。舉一反三：不同病情患者預(yù)防壓瘡措施有一定差異，要根據(jù)具體情況調(diào)整。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答案：-嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度，防止感染和差錯(cuò)事故發(fā)生。-根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘；對(duì)有心、肺、腎疾病的患者，老年患者及嬰幼兒，輸入速度宜慢；對(duì)嚴(yán)重脫水、心肺功能良好者，速度可適當(dāng)加快。-輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)溶液不滴、針頭斜面緊貼血管壁、針頭堵塞、壓力過(guò)低、靜脈痙攣等情況，及時(shí)處理；觀察有無(wú)輸液反應(yīng)，如發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等，一旦發(fā)生，立即停止輸液并進(jìn)行相應(yīng)處理。-需24小時(shí)連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器。-輸液前要排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣，防止空氣栓塞；輸液過(guò)程中要及時(shí)更換溶液瓶或添加溶液，防止空氣進(jìn)入；輸液完畢，及時(shí)拔針，按壓穿刺點(diǎn)至不出血。-對(duì)長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始穿刺。解析：靜脈輸液注意事項(xiàng)涉及操作規(guī)范、速度調(diào)節(jié)、觀察要點(diǎn)等多個(gè)方面。操作規(guī)范是保證安全的基礎(chǔ)，速度調(diào)節(jié)要根據(jù)患者個(gè)體情況，觀察要點(diǎn)是及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題的關(guān)鍵。舉一反三：不同藥物輸液時(shí)可能還有特殊注意事項(xiàng)，要具體藥物具體分析。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論如何提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。答案：提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度是一個(gè)綜合而系統(tǒng)的工程，需要從多個(gè)方面入手：-提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：-加強(qiáng)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，提高護(hù)理操作水平，確保各項(xiàng)護(hù)理操作準(zhǔn)確、熟練、輕柔，減少患者痛苦。例如，在靜脈穿刺時(shí)，提高一針見(jiàn)血率，避免反復(fù)穿刺給患者帶來(lái)的不適。-增強(qiáng)護(hù)理人員的溝通能力，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員要主動(dòng)傾聽(tīng)患者的需求、意見(jiàn)和感受，耐心解答患者的疑問(wèn)，讓患者感受到被關(guān)心和重視。例如，在進(jìn)行護(hù)理操作前，向患者詳細(xì)解釋操作目的、過(guò)程和注意事項(xiàng)，取得患者的配合。-優(yōu)化護(hù)理工作流程：-簡(jiǎn)化繁瑣的護(hù)理流程，提高工作效率，減少患者等待時(shí)間。例如，優(yōu)化入院、出院流程，使患者能夠快速辦理相關(guān)手續(xù)，減少不必要的奔波。-合理安排護(hù)理人力資源，確保在各個(gè)時(shí)段都有足夠的護(hù)理人員為患者提供服務(wù)，及時(shí)滿(mǎn)足患者的需求。例如，在高峰時(shí)段增加護(hù)理人員，避免患者呼叫無(wú)應(yīng)答的情況。-改善護(hù)理環(huán)境：-營(yíng)造整潔、舒適、安靜的病房環(huán)境，定期打掃病房，保持病房空氣清新，溫度、濕度適宜，為患者提供良好的休息空間。-完善病房設(shè)施，提供便利的生活條件，如配備齊全的生活用具、良好的通訊設(shè)施等，滿(mǎn)足患者的基本生活需求。-加強(qiáng)護(hù)理管理：-建立健全護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取改進(jìn)措施，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提升。-注重護(hù)理人員的激勵(lì)和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性，鼓勵(lì)護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，提升自身素質(zhì)和服務(wù)水平。-關(guān)注患者個(gè)性化需求：-了解患者的文化背景、宗教信仰、生活習(xí)慣等，尊重患者的差異，提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。例如，對(duì)于有特殊飲食要求的患者，協(xié)調(diào)營(yíng)養(yǎng)科