2025企業(yè)員工意外傷害保險合同條款本合同（以下簡稱“本合同”）由以下雙方于年月日在中國（以下簡稱“本合同簽訂地”）簽訂：甲方（保險人）：名稱：地址：法定代表人：聯(lián)系方式：乙方（投保人）：名稱：地址：法定代表人：聯(lián)系方式：鑒于乙方為保護(hù)其員工在工作期間因意外傷害所可能遭受的損失，向甲方投保員工意外傷害保險（以下簡稱“本保險”），甲乙雙方依據(jù)《中華人民共和國保險法》《中華人民共和國勞動合同法》等相關(guān)法律法規(guī)，本著平等互利、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：第一條保險合同的基本要素1.1保險合同名稱：企業(yè)員工意外傷害保險合同1.2保險合同編號：1.3保險期限：自年月日零時起至年月日二十四時止，共年（以下簡稱“保險期間”）。1.4保險費(fèi)：本合同項下的保險費(fèi)為人民幣元（大寫：）。保險費(fèi)由乙方于本合同簽訂之日起日內(nèi)支付至甲方指定賬戶。1.5被保險人：本合同項下的被保險人為乙方的所有員工，包括但不限于正式員工、合同工、臨時工等，具體以乙方提供的員工名單為準(zhǔn)。第二條保險責(zé)任2.1保險范圍：在保險期間內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害而發(fā)生本合同約定的保險事故，甲方按照本合同約定的責(zé)任范圍承擔(dān)賠償責(zé)任。2.2意外傷害：本合同所稱“意外傷害”是指被保險人在從事與乙方工作相關(guān)的活動中，由于外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接造成的身體傷害或死亡。2.3保險賠償范圍：（1）醫(yī)療費(fèi)用：被保險人因意外傷害在醫(yī)院接受治療所發(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，包括門診費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等，具體以本合同附件《醫(yī)療費(fèi)用報銷范圍》為準(zhǔn)。（2）殘疾賠償：被保險人因意外傷害導(dǎo)致身體殘疾，甲方根據(jù)《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（見附件）的規(guī)定給付殘疾保險金。（3）身故賠償：被保險人因意外傷害導(dǎo)致身故，甲方按照保險金額給付身故保險金。第三條責(zé)任免除3.1甲方不承擔(dān)下列情形下的賠償責(zé)任：（1）被保險人的故意行為或犯罪行為；（2）被保險人從事高風(fēng)險運(yùn)動或活動，包括但不限于潛水、滑雪、攀巖等；（3）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂、恐怖活動等政治行為；（4）被保險人因自身疾病或因疾病加重導(dǎo)致的傷害；（5）被保險人在保險期間外發(fā)生的意外傷害；（6）被保險人違反法律法規(guī)或乙方的安全操作規(guī)程導(dǎo)致的意外傷害。第四條賠償處理4.1申請賠償：被保險人發(fā)生保險事故后，乙方應(yīng)當(dāng)在知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起日內(nèi)向甲方提出書面索賠申請，并提供下列材料：（1）被保險人的身份證明；（2）保險事故的發(fā)生證明；（3）醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷記錄等；（4）與保險事故相關(guān)的其他證明材料。4.2保險金的計算與支付：（1）甲方收到完整的索賠材料后，應(yīng)在個工作日內(nèi)完成審核，并按照本合同約定的比例或金額計算保險金。（2）保險金應(yīng)直接支付至被保險人賬戶，若被保險人因故無法領(lǐng)取，可由其法定繼承人或其他合法受益人領(lǐng)取。第五條特別賠償條款5.1殘疾特別賠償：若被保險人因意外傷害導(dǎo)致完全喪失工作能力，甲方將額外支付保險金額的%作為殘疾特別賠償。5.2身故特別賠償：若被保險人因意外傷害身故，且被保險人有未滿十八周歲的未成年子女，甲方將額外支付保險金額的%作為未成年子女撫養(yǎng)費(fèi)。第六條合同的變更與解除6.1合同變更：本合同雙方協(xié)商一致，可以書面形式對本合同內(nèi)容進(jìn)行變更。變更內(nèi)容自雙方簽字蓋章之日起生效。6.2合同解除：（1）乙方可在保險期間屆滿前日內(nèi)申請解除本合同，甲方將在扣除相應(yīng)費(fèi)用后退還剩余保險費(fèi)。（2）甲方因乙方未按約定支付保險費(fèi)而解除合同的，已繳保險費(fèi)不予退還。第七條爭議處理7.1協(xié)商解決：本合同項下發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。7.2訴訟解決：若協(xié)商不成，任何一方均可向本合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條其他條款8.1合同的生效：本合同自甲方收取保險費(fèi)并簽發(fā)保險單之日起生效。8.2通知與送達(dá)：本合同項下的所有通知、文件等均應(yīng)以書面形式送達(dá)至本合同載明的地址，任何一方地址變更的，應(yīng)提前日書面通知對方。8.3不可抗力：若因不可抗力導(dǎo)致本合同無法履行的，雙方可協(xié)商延期履行或解除合同，已繳保險費(fèi)按比例退還。8.4合同文本：本合同一式份，甲乙雙方各執(zhí)份，具有同等法律效力。第九條簽訂合同本合同經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后正式生效。甲方（蓋章）：法定代表人或授權(quán)代表簽字：日期：乙方（蓋章）