2025年抗菌藥物合理應(yīng)用考核試題含答案一、單項(xiàng)選擇題

（每題3分，共60分）1.抗菌藥分三類管理是為了

（）[單選題]*A規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B按感染病情輕重分別用藥C抗菌藥臨床合理使用的管理(正確答案)D患者需要2.經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)

管理中屬于（）。[單選題]*A非限制使用抗菌藥物(正確答案)B限制使用抗菌藥物C特殊使用抗菌物D以上都不是3.與抗菌藥物臨床應(yīng)用原則不符的是（）[單選題]*A盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物B單一藥物不能有效治療的感染可以聯(lián)合使用抗菌藥物C發(fā)熱原因不明不輕易采用抗菌藥物D普通感冒、麻疹、病毒感染、昏迷、休克應(yīng)用抗菌藥物(正確答案)4.感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（）[單選題]*A應(yīng)用抗菌藥物之后B長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)C應(yīng)用抗菌藥物之前(正確答案)D以上都不對(duì)5.接受限制使用級(jí)別抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低（）[單選題]*A50%(正確答案)B40%C80%D60%6.按照衛(wèi)生部《2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》要求，三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在：（）[單選題]*A

20DDDS以下B

30DDDS以下C

40DDDS以下(正確答案)D

50DDDS7.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者（Ⅰ類切口），抗菌藥物的應(yīng)用，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)（）小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。手術(shù)時(shí)間較短(<2小時(shí))的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。[單選題]*A12小時(shí)B18小時(shí)C24小時(shí)(正確答案)D36小時(shí)8.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，以下哪種Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥療程可延長(zhǎng)至術(shù)后48h（）[單選題]*A心臟手術(shù)(正確答案)B眼內(nèi)手術(shù)C內(nèi)固定物取出術(shù)D顱骨腫物切除手術(shù)9.以下I類切口手術(shù)中，通常情況不需作為預(yù)防用藥指征的是（）[單選題]*A手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果的開(kāi)顱手術(shù)、心臟和大血管手術(shù)等B使用人工材料或人工裝置的手術(shù)，如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)C應(yīng)用補(bǔ)片的疝修補(bǔ)術(shù)(正確答案)D有感染高危因素（高齡、糖尿病、惡性腫瘤、免疫功能缺陷或低下、營(yíng)養(yǎng)不良）的患者的患者

依賴于10.不具有開(kāi)具限制使用級(jí)的醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格是（）[單選題]*A主治醫(yī)師B副主任醫(yī)師C主任醫(yī)師D住院醫(yī)師(正確答案)11.下列哪種情況術(shù)中預(yù)防用藥應(yīng)追加一劑？（）[單選題]*A手術(shù)時(shí)長(zhǎng)在1h以上B手術(shù)超過(guò)3小時(shí)或超過(guò)所用藥物半衰期的2倍以上或失血量在1500ml以上(正確答案)C手術(shù)失血量在500ml以上D術(shù)前出現(xiàn)感染指征12.下列處方合理的是（）[單選題]*A患者診斷為“急性咽炎”，醫(yī)師處方開(kāi)具0.9%NS100ml+頭孢硫脒1g，ivgtt，qd給藥B診斷為“急性單純性膀胱炎”醫(yī)師開(kāi)具呋喃妥因腸溶片，一次100mg,一日3次，口服5天(正確答案)C.患者診斷為“上呼吸道感染”，醫(yī)師開(kāi)具頭孢克肟分散片（0.1g×8片）3盒，用法：1片，bid，poD處方診斷欄書(shū)寫(xiě)“健康查體”，醫(yī)師開(kāi)具頭孢羥氨芐片13.對(duì)頭孢菌素類抗菌藥物過(guò)敏患者，為預(yù)防革蘭氏陽(yáng)性菌感染可選擇的抗菌藥為（）[單選題]*A克林霉素(正確答案)B左氧氟沙星C氨曲南D阿米卡星14.下列哪種情況不是抗菌藥聯(lián)合用藥指征：

（）[單選題]*A單一抗菌藥物可以控制的嚴(yán)重感染(正確答案)B病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C需長(zhǎng)療程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥產(chǎn)生耐藥性的感染D毒性較大的抗菌藥物，聯(lián)合用藥時(shí)劑量可適當(dāng)減少15.I類切口手術(shù)為預(yù)防感染使用抗菌藥物的情況不包括（）[單選題]*A糖尿病B惡性腫瘤C免疫功能缺陷或低下D有外科手術(shù)史(正確答案)16.下列醫(yī)囑中屬于預(yù)防用藥給藥時(shí)機(jī)不適宜的是（）[單選題]*A患者手術(shù)時(shí)間4小時(shí)，術(shù)中補(bǔ)充頭孢唑啉1g。B患者行“腭咽成形術(shù)”，醫(yī)師開(kāi)具頭孢唑林+奧硝唑聯(lián)合預(yù)防用藥，用法為：頭孢唑林術(shù)前2小時(shí)給藥，甲硝唑術(shù)前30分給藥。(正確答案)C患者行“剖宮產(chǎn)術(shù)”，于斷臍后給予頭孢唑林D患者行“甲狀腺腫物切除術(shù)”，于術(shù)前30min給予頭孢唑林。17.術(shù)前預(yù)防用抗菌藥物選擇品種的原則不包括（）[單選題]*A療效肯定，安全B使用方便C價(jià)格較低D覆蓋抗菌譜廣(正確答案)18.已經(jīng)感染的病人，使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確：（）[單選題]*A是否存在感染B感染的部位及病原體C病原體可能存在的耐藥性D以上都對(duì)(正確答案)19.以下藥物中，妊娠期使用最安全的抗菌藥物是：（）[單選題]*A、慶大霉素B、環(huán)丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林(正確答案)20.在骨組織中濃度較高的藥物為：（）[單選題]*A克林霉素(正確答案)B亞胺培南C慶大霉素D環(huán)丙沙星二、多項(xiàng)選擇題（每題4分，共40分）1.通常所稱“抗菌藥物”是指治療（

）等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物*A細(xì)菌(正確答案)B病毒C支原體(正確答案)D真菌(正確答案)2.

抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（

）

*A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物(正確答案)B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物(正確答案)C按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥(正確答案)D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂(正確答案)3.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（

）

*A病原菌(正確答案)B感染部位(正確答案)C感染嚴(yán)重程度(正確答案)D患者的體溫4.下列哪些因素會(huì)導(dǎo)致科室的抗菌藥物使用強(qiáng)度升高？（

）

*A聯(lián)合用藥(正確答案)B延長(zhǎng)用藥療程(正確答案)C增加抗菌藥物日劑量(正確答案)D減少無(wú)指征使用抗菌藥物5.

I類切口手術(shù)在下列哪些情況時(shí)考慮預(yù)防用藥？（

）*A手術(shù)范圍大、持續(xù)時(shí)間超過(guò)該類手術(shù)的特定時(shí)間或一般手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)、污染機(jī)會(huì)多(正確答案)B手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果的手術(shù)(正確答案)C有感染高危因素（如高齡、糖尿病、惡性腫瘤、免疫功能缺陷或低下(如艾滋病患者、腫瘤放化療患者、接受器官移植者、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者等)、營(yíng)養(yǎng)不良的患者(正確答案)D使用人工材料或人工裝置的手術(shù)，如心臟人工瓣膜置換術(shù)、人工血管移植術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、異物植入的血管外科手術(shù)(正確答案)6.下列哪類I類切口手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)？（）*A心臟外科手術(shù)B骨科內(nèi)固定術(shù)(正確答案)C顱骨腫物切除術(shù)(正確答案)D乳腺腫物切除術(shù)(正確答案)7.下列圍術(shù)期預(yù)防用藥不合理的是（

）*A患者頭孢類藥物過(guò)敏，行“剖宮產(chǎn)術(shù)”，給予克林霉素預(yù)防感染B患者行“經(jīng)腹子宮+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)”，給予左氧氟沙星注射液預(yù)防感染(正確答案)C患者行“關(guān)節(jié)鏡下右膝關(guān)節(jié)滑膜清理術(shù)+半月板成形術(shù)”，給予注射用頭孢哌酮舒巴坦預(yù)防感染(正確答案)D患者行“開(kāi)放骨折內(nèi)固定術(shù)”，給予注射用頭孢呋辛預(yù)防感染8.

下列醫(yī)囑中屬于藥物選擇不適宜的是（）*A患者行“雙乳皮下單純切除術(shù)”，患者既往對(duì)青霉素過(guò)敏，選用左氧氟沙星預(yù)防感染(正確答案)B患者行“腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)”預(yù)防給藥選擇頭孢西丁(正確答案)C胎膜早破患者行“剖宮產(chǎn)術(shù)”，預(yù)防用藥選擇頭孢西丁D80歲患者行“腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)”，預(yù)防用藥選擇頭孢唑肟(正確答案)9.關(guān)于抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的基本原則，以下說(shuō)法正確的是（

）*A圍術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物，三代頭孢菌素是最佳選擇B手術(shù)范圍大、持續(xù)時(shí)間超過(guò)該類手術(shù)的特定時(shí)間或一般手術(shù)持續(xù)時(shí)間