抗菌藥處方權(quán)考試及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種抗菌藥物屬于β-內(nèi)酰胺類？A.阿奇霉素B.慶大霉素C.阿莫西林D.環(huán)丙沙星答案：C2.預(yù)防用藥用于何種手術(shù)時(shí)，通常不選用頭孢菌素？A.清潔手術(shù)B.清潔-污染手術(shù)C.污染手術(shù)D.心臟手術(shù)答案：C3.抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的不包括：A.提高療效B.擴(kuò)大抗菌譜C.增加毒性D.延緩耐藥性產(chǎn)生答案：C4.腎功能減退時(shí)，需要調(diào)整劑量的藥物是：A.阿奇霉素B.莫西沙星C.頭孢哌酮D.萬古霉素答案：D5.下列哪種藥物對(duì)銅綠假單胞菌無效？A.哌拉西林B.頭孢他啶C.阿奇霉素D.環(huán)丙沙星答案：C6.治療甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的首選藥物是：A.頭孢唑林B.萬古霉素C.克林霉素D.青霉素答案：B7.圍手術(shù)期預(yù)防用藥的最佳給藥時(shí)機(jī)是：A.術(shù)前24小時(shí)B.術(shù)前0.5-2小時(shí)C.術(shù)后立即D.術(shù)后24小時(shí)答案：B8.對(duì)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是：A.左氧氟沙星B.慶大霉素C.甲硝唑D.阿莫西林答案：C9.下列屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是：A.左氧氟沙星B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.阿米卡星答案：B10.抗菌藥物分級(jí)管理不包括以下哪一級(jí)？A.非限制使用級(jí)B.限制使用級(jí)C.特殊使用級(jí)D.禁止使用級(jí)答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的有：A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.氨基糖苷類答案：ABC2.抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)遵循的原則有：A.安全B.有效C.經(jīng)濟(jì)D.隨意答案：ABC3.可用于治療深部真菌感染的藥物有：A.氟康唑B.伊曲康唑C.兩性霉素BD.伏立康唑答案：ABCD4.以下哪些情況需要聯(lián)合使用抗菌藥物？A.病因未明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥不能控制的混合感染C.預(yù)防感染D.減緩耐藥性產(chǎn)生答案：ABD5.腎功能減退患者避免使用的抗菌藥物有：A.萬古霉素B.慶大霉素C.多粘菌素D.頭孢拉定答案：ABC6.下列屬于濃度依賴性抗菌藥物的有：A.氨基糖苷類B.氟喹諾酮類C.甲硝唑D.青霉素類答案：ABC7.圍手術(shù)期預(yù)防用藥的指征包括：A.清潔手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大B.涉及重要臟器C.有植入物D.污染手術(shù)答案：ABCD8.以下哪些藥物對(duì)革蘭陰性菌有較好抗菌活性？A.頭孢噻肟B.左氧氟沙星C.美羅培南D.阿奇霉素答案：ABC9.抗菌藥物不合理使用可能導(dǎo)致的后果有：A.細(xì)菌耐藥B.不良反應(yīng)增加C.醫(yī)療費(fèi)用上升D.治療效果更好答案：ABC10.特殊使用級(jí)抗菌藥物的特點(diǎn)包括：A.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)B.需要嚴(yán)格控制使用C.療效、安全性方面的臨床資料較少D.價(jià)格昂貴答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有抗菌藥物都可以預(yù)防性使用。（×）2.抗菌藥物的劑量越大，治療效果越好。（×）3.頭孢菌素類藥物都可以口服。（×）4.肝功能不全患者使用所有抗菌藥物都需要調(diào)整劑量。（×）5.聯(lián)合使用抗菌藥物一定比單用效果好。（×）6.清潔手術(shù)不需要預(yù)防使用抗菌藥物。（×）7.氟喹諾酮類藥物對(duì)未成年人骨骼發(fā)育有影響。（√）8.萬古霉素可以作為一線抗菌藥物廣泛使用。（×）9.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時(shí)。（√）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立抗菌藥物分級(jí)管理制度。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。答案：診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用；盡早查明感染病原，根據(jù)病原及藥敏選藥；按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；綜合患者病情、病原菌及抗菌藥物特點(diǎn)制訂治療方案。2.簡(jiǎn)述圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物的目的。答案：主要是預(yù)防手術(shù)部位感染，包括切口感染、手術(shù)深部器官或腔隙感染等，降低手術(shù)后感染發(fā)生率，促進(jìn)患者術(shù)后順利恢復(fù)。3.簡(jiǎn)述抗菌藥物分級(jí)管理的意義。答案：合理使用抗菌藥物，減少抗菌藥物不合理使用導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥和不良反應(yīng)。通過分級(jí)管理，規(guī)范各級(jí)醫(yī)師用藥權(quán)限，確保不同級(jí)別抗菌藥物合理使用，提高治療效果。4.簡(jiǎn)述時(shí)間依賴性抗菌藥物的特點(diǎn)。答案：殺菌作用主要取決于血藥濃度高于最低抑菌濃度（MIC）的時(shí)間，而與峰濃度關(guān)系不大。一般需持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間維持有效血藥濃度以保證殺菌效果，如β-內(nèi)酰胺類藥物。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的意識(shí)。答案：加強(qiáng)抗菌藥物合理使用知識(shí)培訓(xùn)，包括相關(guān)指南、法規(guī)學(xué)習(xí)；建立監(jiān)督和反饋機(jī)制，對(duì)不合理用藥進(jìn)行通報(bào)；將合理用藥情況與績(jī)效考核掛鉤；開展病例討論和學(xué)術(shù)交流，分享合理用藥經(jīng)驗(yàn)。2.討論在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何做好抗菌藥物的管理。答案：制定抗菌藥物管理制度，明確分級(jí)管理和處方權(quán)限；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高合理用藥水平；配備必要的檢驗(yàn)設(shè)備，輔助病原菌診斷；建立監(jiān)測(cè)機(jī)制，監(jiān)控抗菌藥物使用情況并及時(shí)干預(yù)。3.討論抗菌藥物耐藥的現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)策略。答案：現(xiàn)狀是耐藥情況日益嚴(yán)重，多種細(xì)菌出現(xiàn)耐藥。策略包括合理使用抗菌藥物，減少不必要用藥；加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，掌握耐藥動(dòng)態(tài)；研發(fā)