押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專(zhuān)業(yè)二》考試題庫(kù)第一部分單選題(30題)1、焦慮型、夜間醒來(lái)次數(shù)較多者

A.氟西泮

B.氯美扎酮

C.谷維素

D.夸西泮

【答案】：A

【解析】該題主要考查針對(duì)焦慮型且夜間醒來(lái)次數(shù)較多者的合適藥物選擇。選項(xiàng)A氟西泮，它具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜催眠作用，能夠延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，減少睡眠中覺(jué)醒次數(shù)，對(duì)于焦慮型且夜間易醒的患者較為適用，所以該項(xiàng)正確。選項(xiàng)B氯美扎酮主要用于治療精神緊張、恐懼、精神性神經(jīng)病等，但在改善夜間多次醒來(lái)的睡眠問(wèn)題上并非首選藥物，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C谷維素主要作用是調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能失調(diào)及內(nèi)分泌平衡障礙，一般不直接用于解決焦慮型且夜間醒來(lái)次數(shù)多的睡眠問(wèn)題，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D夸西泮雖也為鎮(zhèn)靜催眠藥，但相對(duì)來(lái)說(shuō)在針對(duì)焦慮型且夜間易醒的典型癥狀上，不如氟西泮針對(duì)性強(qiáng)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A選項(xiàng)。2、可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而導(dǎo)致腎結(jié)石的抗痛風(fēng)藥是

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.丙磺舒

D.呋塞米

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制來(lái)分析能降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而導(dǎo)致腎結(jié)石的抗痛風(fēng)藥。選項(xiàng)A：秋水仙堿秋水仙堿通過(guò)抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化，減少乳酸形成，從而減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積，減輕炎癥反應(yīng)，起到止痛作用。它主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療，并不能降低血尿酸水平，也不會(huì)升高尿尿酸水平導(dǎo)致腎結(jié)石，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：別嘌醇別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少了尿酸的生成，使血尿酸水平降低。它并不是通過(guò)升高尿尿酸水平來(lái)發(fā)揮作用的，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：丙磺舒丙磺舒主要通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，從而降低血尿酸水平。但由于尿尿酸水平升高，在尿液中尿酸濃度過(guò)高時(shí)，就容易形成尿酸鹽結(jié)晶，進(jìn)而導(dǎo)致腎結(jié)石，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：呋塞米呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要作用是促進(jìn)尿液的排出，通過(guò)影響腎小管對(duì)電解質(zhì)和水的重吸收來(lái)利尿。它會(huì)使尿酸的重吸收增加，排泄減少，導(dǎo)致血尿酸水平升高，可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，而不是降低血尿酸水平，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。3、多庫(kù)酯鈉作為瀉藥的作用機(jī)制是

A.在消化道不被吸收，在胃內(nèi)酸性條件下，脫鈣形成聚卡波非，在小腸或大腸的中性環(huán)境下顯示了高度的吸水性，膨脹成為凝膠，保持消化道內(nèi)水分，調(diào)節(jié)消化道內(nèi)容物的輸送，從而對(duì)便秘發(fā)揮治療作用

B.一種陰離子表面活性劑，口服后基本不吸收，在腸道內(nèi)促進(jìn)水和脂肪類(lèi)物質(zhì)浸入糞便，通過(guò)物理性潤(rùn)滑腸道排便

C.選擇性、高親和力的5-HT4受體激動(dòng)劑，可通過(guò)5-HT4受體激活作用來(lái)增強(qiáng)胃腸道中蠕動(dòng)反射和推進(jìn)運(yùn)動(dòng)模式，具有促腸動(dòng)力活性

D.通過(guò)激活CFTR（囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)因子），細(xì)胞內(nèi)cGMP可增加小腸腔內(nèi)氯化物和碳酸氫鹽的分泌量，最終使小腸液分泌增多和結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)速度增快

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所描述的作用機(jī)制來(lái)判斷多庫(kù)酯鈉作為瀉藥的作用機(jī)制。選項(xiàng)A該項(xiàng)描述的是聚卡波非鈣的作用機(jī)制，在消化道不被吸收，在胃內(nèi)酸性條件下脫鈣形成聚卡波非，在小腸或大腸的中性環(huán)境下顯示高度吸水性，膨脹成凝膠，保持消化道內(nèi)水分，調(diào)節(jié)消化道內(nèi)容物輸送以治療便秘，并非多庫(kù)酯鈉的作用機(jī)制，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B多庫(kù)酯鈉是一種陰離子表面活性劑，口服后基本不吸收，在腸道內(nèi)能夠促進(jìn)水和脂肪類(lèi)物質(zhì)浸入糞便，通過(guò)物理性潤(rùn)滑腸道從而促進(jìn)排便，該選項(xiàng)準(zhǔn)確描述了多庫(kù)酯鈉作為瀉藥的作用機(jī)制，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C此選項(xiàng)描述的是普蘆卡必利的作用機(jī)制，普蘆卡必利是選擇性、高親和力的5-HT4受體激動(dòng)劑，可通過(guò)5-HT4受體激活作用來(lái)增強(qiáng)胃腸道中蠕動(dòng)反射和推進(jìn)運(yùn)動(dòng)模式，具有促腸動(dòng)力活性，并非多庫(kù)酯鈉的作用機(jī)制，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D該選項(xiàng)描述的是魯比前列酮的作用機(jī)制，魯比前列酮通過(guò)激活CFTR（囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)因子），使細(xì)胞內(nèi)cGMP增加小腸腔內(nèi)氯化物和碳酸氫鹽的分泌量，最終使小腸液分泌增多和結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)速度增快，并非多庫(kù)酯鈉的作用機(jī)制，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。4、替尼泊苷作為常見(jiàn)抗惡性腫瘤藥物，首選用于治療

A.慢性淋巴細(xì)胞白血病

B.腦瘤

C.纖維瘤

D.惡性淋巴瘤

【答案】：B

【解析】替尼泊苷是一種常見(jiàn)的抗惡性腫瘤藥物，其作用機(jī)制及藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)使其在腦部腫瘤治療方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。腦部腫瘤由于血腦屏障等生理結(jié)構(gòu)的存在，對(duì)藥物的選擇有著較高要求，替尼泊苷能夠透過(guò)血腦屏障，在腦部達(dá)到有效的治療濃度，從而發(fā)揮其抗腫瘤作用。選項(xiàng)A慢性淋巴細(xì)胞白血病，通常采用化療、靶向治療等綜合治療手段，但替尼泊苷并非首選藥物?；煼桨钢谐Ｓ玫乃幬镉斜蕉∷岬妗⒎_(dá)拉濱等。選項(xiàng)C纖維瘤是一種良性腫瘤，一般手術(shù)切除是主要的治療方法，藥物治療并非主要手段，替尼泊苷通常不用于纖維瘤的治療。選項(xiàng)D惡性淋巴瘤的治療多采用化療、放療、靶向治療等綜合治療，常用的化療方案有CHOP方案（環(huán)磷酰胺、多柔比星、長(zhǎng)春新堿、潑尼松）等，替尼泊苷也不是首選藥物。綜上所述，替尼泊苷首選用于治療腦瘤，答案選B。5、吸收后代謝成活性產(chǎn)物而發(fā)揮抗甲型和乙型流感病毒的前體藥物是（）

A.金剛烷胺

B.金剛乙胺

C.扎那米韋

D.奧司他韋

【答案】：D

【解析】該題正確答案選D。本題主要考查抗甲型和乙型流感病毒前體藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A金剛烷胺，它并不是吸收后代謝成活性產(chǎn)物來(lái)發(fā)揮抗甲型和乙型流感病毒作用的前體藥物，其作用機(jī)制并非如此；選項(xiàng)B金剛乙胺同樣不符合吸收后代謝成活性產(chǎn)物發(fā)揮抗流感病毒作用的前體藥物這一特征；選項(xiàng)C扎那米韋，它本身就是具有活性的藥物，并非前體藥物；而選項(xiàng)D奧司他韋是一種前體藥物，在吸收后會(huì)代謝成活性產(chǎn)物，從而發(fā)揮抗甲型和乙型流感病毒的作用。所以綜合判斷，答案是奧司他韋，選D。6、12％復(fù)方氨基酸注射液（18AA）的靜脈滴速為

A.滴速20～30滴／分

B.不超過(guò)15滴／分

C.不超過(guò)40滴／分

D.滴速80～100滴／分

【答案】：A

【解析】對(duì)于12％復(fù)方氨基酸注射液（18AA）的靜脈滴速，本題正確答案選A。在醫(yī)學(xué)實(shí)際應(yīng)用中，12％復(fù)方氨基酸注射液（18AA）靜脈滴注時(shí)滴速應(yīng)控制在20-30滴/分。選項(xiàng)B“不超過(guò)15滴/分”滴速過(guò)慢，不符合該注射液的正常滴速要求；選項(xiàng)C“不超過(guò)40滴/分”范圍相對(duì)寬泛，并非該注射液特定的滴速標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)D“滴速80-100滴/分”滴速過(guò)快，會(huì)給患者帶來(lái)不良影響，如可能引起患者惡心、嘔吐、心悸、胸悶和頭痛等不適，因此也不正確。所以本題答案是A選項(xiàng)。7、在物理降溫配合下，可使體溫降至正常以下，用于人工冬眠療法的藥物是

A.地西泮

B.硫噴妥鈉

C.阿司匹林

D.氯丙嗪

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)來(lái)分析判斷。-選項(xiàng)A：地西泮主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲癇和抗驚厥等，并沒(méi)有使體溫降至正常以下用于人工冬眠療法的作用。-選項(xiàng)B：硫噴妥鈉為超短效的巴比妥類(lèi)藥物，臨床上主要用于靜脈麻醉、誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉、抗驚厥以及復(fù)合麻醉等，但不具備使體溫降至正常以下用于人工冬眠療法的特性。-選項(xiàng)C：阿司匹林是常用的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥，主要通過(guò)抑制前列腺素合成而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，只能使發(fā)熱者的體溫恢復(fù)正常，而不能使體溫降至正常以下，不能用于人工冬眠療法。-選項(xiàng)D：氯丙嗪對(duì)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有很強(qiáng)的抑制作用，不僅能降低發(fā)熱機(jī)體的體溫，還能降低正常體溫。在物理降溫配合下，可使體溫降至正常以下，臨床上與其他中樞抑制藥組成冬眠合劑，用于人工冬眠療法。綜上，答案選D。8、與多柔比星存在交叉耐藥性的抗腫瘤藥物是

A.右雷佐生

B.柔紅霉素

C.阿糖胞苷

D.甲氨蝶呤

【答案】：B

【解析】本題主要考查與多柔比星存在交叉耐藥性的抗腫瘤藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，右雷佐生是一種蒽環(huán)類(lèi)抗腫瘤抗生素的心臟保護(hù)劑，主要用于預(yù)防和減輕多柔比星等蒽環(huán)類(lèi)藥物所致的心臟毒性，并非與多柔比星存在交叉耐藥性的抗腫瘤藥物，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，柔紅霉素與多柔比星同屬于蒽環(huán)類(lèi)抗腫瘤抗生素，它們具有相似的化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制，在臨床上使用時(shí)會(huì)出現(xiàn)交叉耐藥性的情況，所以柔紅霉素是與多柔比星存在交叉耐藥性的抗腫瘤藥物，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，阿糖胞苷是一種抗代謝類(lèi)抗腫瘤藥物，主要通過(guò)抑制細(xì)胞DNA的合成來(lái)發(fā)揮抗腫瘤作用，其作用機(jī)制與多柔比星不同，不存在交叉耐藥性，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，甲氨蝶呤也是抗代謝類(lèi)抗腫瘤藥物，它主要是通過(guò)抑制二氫葉酸還原酶，干擾嘌呤和嘧啶核苷酸的生物合成，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖，和多柔比星的作用機(jī)制差異較大，不存在交叉耐藥性，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。9、與核糖體30S亞基結(jié)合，阻止氨基酰tR-NA進(jìn)入A位的抗菌藥是

A.四環(huán)素

B.青霉素

C.萬(wàn)古霉素

D.氯霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同抗菌藥的作用機(jī)制。選項(xiàng)A：四環(huán)素四環(huán)素類(lèi)藥物能特異性地與細(xì)菌核糖體30S亞基的A位結(jié)合，阻止氨基酰-tRNA進(jìn)入A位，從而抑制肽鏈的延長(zhǎng)和細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：青霉素青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，其作用機(jī)制是與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌失去細(xì)胞壁的屏障作用，導(dǎo)致細(xì)菌膨脹、破裂而死亡，并非作用于核糖體30S亞基阻止氨基酰-tRNA進(jìn)入A位，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：萬(wàn)古霉素萬(wàn)古霉素通過(guò)與細(xì)菌細(xì)胞壁前體肽聚糖末端的D-丙氨酰-D-丙氨酸緊密結(jié)合，阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，造成細(xì)菌細(xì)胞壁缺損而死亡，與核糖體30S亞基無(wú)關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氯霉素氯霉素主要作用于細(xì)菌核糖體50S亞基，抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶，阻止肽鏈的延長(zhǎng)，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，并非作用于30S亞基，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。10、氨曲南的作用特點(diǎn)不包括

A.低毒，與青霉素類(lèi)及頭孢菌素類(lèi)無(wú)交叉過(guò)敏

B.可用于治療腦膜炎

C.時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物

D.血漿半衰期較短

【答案】：B

【解析】本題主要考查氨曲南的作用特點(diǎn)，可通過(guò)分析各選項(xiàng)與氨曲南實(shí)際特性是否相符來(lái)判斷。選項(xiàng)A：氨曲南具有低毒的特點(diǎn)，并且與青霉素類(lèi)及頭孢菌素類(lèi)無(wú)交叉過(guò)敏現(xiàn)象。這使得在對(duì)青霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)藥物過(guò)敏的患者中，氨曲南成為一種較為安全的替代選擇，因此該選項(xiàng)屬于氨曲南的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)B：氨曲南難以透過(guò)血-腦屏障，在腦脊液中濃度較低，所以一般不用于治療腦膜炎，該選項(xiàng)不屬于氨曲南的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)C：氨曲南屬于時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物，其抗菌作用的效果主要取決于血藥濃度高于最低抑菌濃度（MIC）的時(shí)間，而與血藥峰濃度關(guān)系不大，故該選項(xiàng)屬于氨曲南的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)D：氨曲南的血漿半衰期較短，在體內(nèi)代謝較快，這就決定了其給藥間隔時(shí)間相對(duì)較短，需要多次給藥以維持有效的血藥濃度，所以該選項(xiàng)也屬于氨曲南的作用特點(diǎn)。綜上，答案選B。11、餐后1~2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)服用的抗酸劑是

A.枸櫞酸鉍鉀

B.米索前列醇

C.蘭索拉唑

D.鋁碳酸鎂

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同抗酸劑的服用時(shí)間特點(diǎn)。選項(xiàng)A，枸櫞酸鉍鉀主要用于保護(hù)胃黏膜，它的服用時(shí)間通常是餐前半小時(shí)，并非餐后1-2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，米索前列醇具有抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜的作用，一般在餐前服用，與題干中所提及的服用時(shí)間不一致，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，通常在早餐前空腹服用，而非餐后1-2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)服用，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，鋁碳酸鎂是抗酸劑，能迅速中和胃酸，并保持很長(zhǎng)一段時(shí)間，可在餐后1-2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)服用，符合題干描述，因此答案選D。12、可用于治療假膜性腸炎的糖肽類(lèi)藥物是

A.替硝唑

B.萬(wàn)古霉素

C.克林霉素

D.紅霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查可用于治療假膜性腸炎的糖肽類(lèi)藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：替硝唑是硝基咪唑類(lèi)抗菌藥物，主要用于厭氧菌感染的治療，并非糖肽類(lèi)藥物，也不是治療假膜性腸炎的典型藥物，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：萬(wàn)古霉素屬于糖肽類(lèi)抗生素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有強(qiáng)大的殺菌作用，尤其是對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌和腸球菌等有較好療效。假膜性腸炎主要由艱難梭菌感染引起，萬(wàn)古霉素可以有效抑制艱難梭菌，是治療假膜性腸炎的常用藥物之一，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：克林霉素為林可霉素類(lèi)抗生素，它可能會(huì)引起偽膜性腸炎，而不是用于治療假膜性腸炎的藥物，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，主要用于治療呼吸道感染、皮膚軟組織感染等，對(duì)治療假膜性腸炎并無(wú)針對(duì)性，也不屬于糖肽類(lèi)藥物，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。13、采用華法林鈉治療需短期緩解痛楚時(shí)，宜選用的藥品是()

A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素B12

D.對(duì)乙酰氨基酚

【答案】：D

【解析】本題主要考查采用華法林鈉治療需短期緩解痛楚時(shí)適宜選用的藥品。首先分析選項(xiàng)A，維生素B1主要參與糖代謝過(guò)程，能維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能，它并非用于緩解因采用華法林鈉治療時(shí)產(chǎn)生的痛楚，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。接著看選項(xiàng)B，維生素B2在體內(nèi)參與生物氧化與能量代謝過(guò)程，對(duì)維持皮膚黏膜等正常功能有重要作用，同樣也不是緩解此類(lèi)痛楚的適宜藥品，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。再看選項(xiàng)C，維生素B12參與神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等的正常生理功能，和緩解該情境下的痛楚無(wú)關(guān)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。最后看選項(xiàng)D，對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，可用于短期緩解輕至中度疼痛，在采用華法林鈉治療需要短期緩解痛楚時(shí)是適宜選用的藥品，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。14、彌散性血管內(nèi)凝血癥的晚期可選用

A.低分子肝素

B.維生素K

C.尿激酶

D.氨甲環(huán)酸

【答案】：D

【解析】本題考查彌散性血管內(nèi)凝血癥晚期的用藥選擇。選項(xiàng)A分析低分子肝素主要用于早期彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），可阻止凝血因子進(jìn)一步消耗，發(fā)揮抗凝作用。在彌散性血管內(nèi)凝血癥早期，凝血系統(tǒng)被激活，形成微血栓，低分子肝素能抑制血栓形成，但在晚期使用并不合適，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析維生素K是促進(jìn)凝血因子合成的藥物，常用于因維生素K缺乏等導(dǎo)致的凝血功能障礙性疾病。而彌散性血管內(nèi)凝血癥晚期，凝血因子已經(jīng)大量消耗，此時(shí)補(bǔ)充維生素K并不能有效改善病情，反而可能加重血栓形成等情況，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析尿激酶是一種溶栓藥物，其作用是溶解已經(jīng)形成的血栓。但在彌散性血管內(nèi)凝血癥晚期，患者主要面臨的是纖溶亢進(jìn)導(dǎo)致的出血問(wèn)題，使用尿激酶會(huì)進(jìn)一步加重出血傾向，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析氨甲環(huán)酸是抗纖溶藥物。彌散性血管內(nèi)凝血癥晚期，由于凝血因子大量消耗，同時(shí)繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，導(dǎo)致出血難以控制。氨甲環(huán)酸可以抑制纖溶酶的活性，減少纖維蛋白的溶解，從而起到止血作用，故在彌散性血管內(nèi)凝血癥的晚期可選用，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。15、早產(chǎn)兒、妊娠后期及哺乳期婦女禁用下列哪種藥物

A.紅霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.羅紅霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的使用禁忌，要求判斷早產(chǎn)兒、妊娠后期及哺乳期婦女禁用的藥物。選項(xiàng)A：紅霉素紅霉素是一種常用的抗生素，一般來(lái)說(shuō)其副作用相對(duì)較小，在臨床上對(duì)于孕婦及哺乳期婦女并非絕對(duì)禁用，在必要情況下可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：氯霉素氯霉素可透過(guò)胎盤(pán)屏障，對(duì)早產(chǎn)兒和胎兒的造血系統(tǒng)有抑制作用，可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)灰嬰綜合征，表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、呼吸困難、進(jìn)行性皮膚蒼白等。同時(shí)，氯霉素也可經(jīng)乳汁分泌，對(duì)乳兒產(chǎn)生不良影響。因此，早產(chǎn)兒、妊娠后期及哺乳期婦女禁用氯霉素，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：青霉素青霉素是應(yīng)用廣泛的抗菌藥物，它的毒性很低，對(duì)胎兒和嬰兒一般無(wú)明顯不良影響，在孕期和哺乳期是較為安全的藥物，在有用藥指征時(shí)可使用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：羅紅霉素羅紅霉素為半合成的14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，雖然孕婦及哺乳期婦女用藥的研究資料有限，但并非絕對(duì)禁用，必要時(shí)可在醫(yī)生權(quán)衡利弊后使用，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。16、肝素過(guò)量所致出血的解救藥物是（）

A.蛇毒血凝酶

B.維生素K

C.魚(yú)精蛋白

D.酚磺乙胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查肝素過(guò)量所致出血的解救藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，蛇毒血凝酶是一種止血藥，它可促進(jìn)出血部位的血小板聚集，釋放一系列凝血因子，促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，從而發(fā)揮止血作用，但它并非是用于解救肝素過(guò)量所致出血的藥物。選項(xiàng)B，維生素K是促進(jìn)凝血因子合成的藥物，用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類(lèi)、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏，并非用于解救肝素過(guò)量出血。選項(xiàng)C，魚(yú)精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，能與強(qiáng)酸性的肝素結(jié)合，形成穩(wěn)定的復(fù)合物，從而使肝素失去抗凝活性，是肝素過(guò)量所致出血的特效解救藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，酚磺乙胺能增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低毛細(xì)血管通透性，并能增強(qiáng)血小板聚集性和黏附性，促進(jìn)血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時(shí)間而止血，主要用于防治各種手術(shù)前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，但不是用于解救肝素過(guò)量出血。綜上，答案選C。17、低致吐性化療藥物所引起的惡心嘔吐,宜選用的止吐治療方案是()

A.化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊和地塞米松,化療結(jié)束后給予2天的地塞米松或昂丹司瓊

B.化療前后聯(lián)合使用地塞米松和甲氧氯普胺

C.化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊、地塞米松和阿瑞吡坦,化療結(jié)束后給予2天的阿瑞吡坦和2~3天的地塞米松

D.化療前使用昂丹司瓊,化療后不需要繼續(xù)使用止吐藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查低致吐性化療藥物所引起的惡心嘔吐的止吐治療方案的選擇。選項(xiàng)A：“化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊和地塞米松，化療結(jié)束后給予2天的地塞米松或昂丹司瓊”，此方案通常是用于較高致吐風(fēng)險(xiǎn)的化療藥物引起的惡心嘔吐的治療方案，并非低致吐性化療藥物的適用方案，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：“化療前后聯(lián)合使用地塞米松和甲氧氯普胺”，地塞米松和甲氧氯普胺的聯(lián)合使用并不針對(duì)低致吐性化療藥物所致惡心嘔吐，這種聯(lián)合方式適用于其他特定情況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：“化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊、地塞米松和阿瑞吡坦，化療結(jié)束后給予2天的阿瑞吡坦和2-3天的地塞米松”，該方案是高致吐性化療藥物止吐的標(biāo)準(zhǔn)方案，不適合低致吐性化療藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：“化療前使用昂丹司瓊，化療后不需要繼續(xù)使用止吐藥”，對(duì)于低致吐性化療藥物所引起的惡心嘔吐，化療前使用昂丹司瓊預(yù)防，化療后通常不需要繼續(xù)使用止吐藥，該選項(xiàng)符合低致吐性化療藥物的止吐治療方案要求，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為D。18、患者，男，56歲。有高血壓病史4年。體檢：血壓156/96mmHg，無(wú)主動(dòng)脈狹窄。醫(yī)師處方依那普利片控制血壓。該患者若長(zhǎng)期服用依那普利片，除應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、心、腎功能外。還應(yīng)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）。

A.血鉀

B.血鈉

C.血鈣

D.血氯

【答案】：A

【解析】依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類(lèi)降壓藥。使用ACEI類(lèi)藥物時(shí)，可能會(huì)引起高鉀血癥。這是因?yàn)榇祟?lèi)藥物可抑制醛固酮的合成，而醛固酮有促進(jìn)排鉀保鈉的作用，醛固酮合成減少后，鉀離子排出減少，就容易導(dǎo)致血鉀升高。所以患者長(zhǎng)期服用依那普利片，除監(jiān)測(cè)血壓、心、腎功能外，還應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀水平。而血鈉、血鈣、血氯并非服用依那普利時(shí)主要需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。因此本題正確答案選A。19、關(guān)于糖皮激素抗炎作用特點(diǎn)的描述，不正確的是

A.穩(wěn)定溶酶體膜，抑制致炎物的釋放

B.抑制白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞移行血管外，減輕炎癥浸潤(rùn)

C.促進(jìn)肉芽組織生成，加速組織修復(fù)

D.直接收縮血管，減少滲出和水腫

【答案】：C

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否為糖皮質(zhì)激素抗炎作用的特點(diǎn)，從而得出答案。選項(xiàng)A糖皮質(zhì)激素能穩(wěn)定溶酶體膜，使其中的水解酶不易釋放出來(lái)，進(jìn)而抑制致炎物的釋放。致炎物釋放減少，就可以減輕炎癥反應(yīng)，所以該選項(xiàng)是糖皮質(zhì)激素抗炎作用的特點(diǎn)，表述正確。選項(xiàng)B糖皮質(zhì)激素可以抑制白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞移行到血管外，減少了這些免疫細(xì)胞在炎癥部位的浸潤(rùn)。免疫細(xì)胞浸潤(rùn)減少，炎癥反應(yīng)也會(huì)相應(yīng)減輕，這屬于糖皮質(zhì)激素的抗炎作用特點(diǎn)，表述正確。選項(xiàng)C糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成纖維細(xì)胞的增生和肉芽組織的形成。因?yàn)槿庋拷M織過(guò)度生長(zhǎng)可能會(huì)導(dǎo)致組織粘連、瘢痕形成等不良后果，而糖皮質(zhì)激素通過(guò)抑制其生成，防止過(guò)度的組織修復(fù)反應(yīng)。所以說(shuō)“促進(jìn)肉芽組織生成，加速組織修復(fù)”表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D糖皮質(zhì)激素能夠直接收縮血管，使血管的通透性降低，減少血液成分的滲出和水腫的形成。這可以有效減輕炎癥局部的腫脹和滲出等癥狀，屬于其抗炎作用的特點(diǎn)，表述正確。綜上，答案選C。20、容易引起視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物是

A.利福平

B.乙胺丁醇

C.異煙肼

D.鏈霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查容易引起視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物，需要對(duì)各選項(xiàng)所涉及的抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)有清晰了解。選項(xiàng)A利福平是一種常用的抗結(jié)核藥物，其常見(jiàn)不良反應(yīng)有消化道不適、肝功能損害等，并不會(huì)引起視神經(jīng)炎，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B乙胺丁醇在抗結(jié)核治療中，容易引起球后視神經(jīng)炎，導(dǎo)致視力下降、視野縮小、中心盲點(diǎn)等表現(xiàn)，所以容易引起視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物是乙胺丁醇，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C異煙肼的主要不良反應(yīng)為周?chē)窠?jīng)炎和肝毒性等，而非視神經(jīng)炎，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D鏈霉素的主要不良反應(yīng)為耳毒性（包括前庭功能損害和聽(tīng)力減退）、腎毒性等，與視神經(jīng)炎無(wú)關(guān)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。21、易產(chǎn)生耐藥性,極少單獨(dú)用藥,臨床常與兩性霉素B合用的抗真菌藥物是

A.卡泊芬凈

B.氟胞嘧啶

C.特比萘芬

D.氟康唑

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗真菌藥物的特點(diǎn)。選項(xiàng)A：卡泊芬凈卡泊芬凈是棘白菌素類(lèi)抗真菌藥，它主要通過(guò)抑制真菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮作用。其作用機(jī)制和特點(diǎn)與題干中描述的“易產(chǎn)生耐藥性，極少單獨(dú)用藥，常與兩性霉素B合用”不相符，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：氟胞嘧啶氟胞嘧啶是人工合成的抗真菌藥，其抗菌譜較窄，僅對(duì)隱球菌屬、念珠菌屬和球擬酵母菌等具有較高抗菌活性。單獨(dú)使用氟胞嘧啶時(shí)，真菌易對(duì)其產(chǎn)生耐藥性，因此臨床上極少單獨(dú)用藥。為了增強(qiáng)療效、延緩耐藥性的產(chǎn)生，常將氟胞嘧啶與兩性霉素B合用，該選項(xiàng)符合題干描述，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：特比萘芬特比萘芬是丙烯胺類(lèi)抗真菌藥，主要用于治療淺部真菌病，如體癬、股癬、手足癬等。它的作用機(jī)制和使用方式與題干所給特征不同，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氟康唑氟康唑是三唑類(lèi)抗真菌藥，抗菌譜廣，對(duì)多種真菌均有良好的抗菌活性，常用于治療念珠菌病、隱球菌病等。它在臨床有單獨(dú)使用的情況，且耐藥性產(chǎn)生特點(diǎn)也不符合題干描述，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。22、關(guān)于胺碘酮描述，正確的是

A.只對(duì)室上性心動(dòng)過(guò)速有效

B.只對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速有效

C.對(duì)室上性和室性心動(dòng)過(guò)速都有效

D.特異性針對(duì)房顫有效

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)胺碘酮作用的了解。選項(xiàng)A，胺碘酮并不只對(duì)室上性心動(dòng)過(guò)速有效，其作用范圍更為廣泛，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，同理，胺碘酮并非只對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速有效，所以該選項(xiàng)也錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，胺碘酮屬于Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥，其對(duì)室上性和室性心動(dòng)過(guò)速都有一定的治療效果，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，胺碘酮雖然可用于治療房顫，但并非特異性針對(duì)房顫有效，它對(duì)多種心律失常都有作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。23、可用于1歲以下嬰幼兒急、慢性腹瀉,具有固定和清除多種病原體和毒素藥物是（）

A.地芬諾酯

B.洛哌丁胺

C.番瀉葉

D.蒙脫石散

【答案】：D

【解析】本題主要考查可用于1歲以下嬰幼兒急、慢性腹瀉，且具有固定和清除多種病原體和毒素功能的藥物。選項(xiàng)A地芬諾酯是一種人工合成的止瀉藥，對(duì)腸道作用類(lèi)似嗎啡，可直接作用于腸平滑肌，通過(guò)抑制腸黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕動(dòng)反射而減弱腸蠕動(dòng)，同時(shí)可增加腸的節(jié)段性收縮，使腸內(nèi)容物通過(guò)遲緩，利于腸液的再吸收，顯示較強(qiáng)的止瀉作用。但地芬諾酯有成癮性，長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)可產(chǎn)生依賴(lài)性，且對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，不適用于1歲以下嬰幼兒，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B洛哌丁胺作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸蠕動(dòng)，延長(zhǎng)腸內(nèi)容物的滯留時(shí)間。它可增加肛門(mén)括約肌的張力，因此可抑制大便失禁和便急。但洛哌丁胺也禁用于1歲以下兒童，因?yàn)槠淇赡軙?huì)引起嬰兒呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C番瀉葉為刺激性瀉藥，通過(guò)刺激腸黏膜和神經(jīng)叢，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增加腸道水分分泌，從而起到瀉下作用。它主要用于治療便秘，而不是止瀉，不能用于嬰幼兒腹瀉的治療，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D蒙脫石散的主要成分為八面體蒙脫石微粒，其具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外，對(duì)消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。該藥物安全性高，可用于1歲以下嬰幼兒急、慢性腹瀉，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。24、2歲以下兒童腹瀉，禁用的藥品是

A.雙八面體蒙脫石散

B.雙歧三聯(lián)活菌膠囊

C.鹽酸洛哌丁胺膠囊

D.地衣芽孢桿菌膠囊

【答案】：C

【解析】本題主要考查2歲以下兒童腹瀉時(shí)禁用藥品的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A雙八面體蒙脫石散是一種天然的蒙脫石微粒粉劑，具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用，使其失去致病作用。此外，對(duì)消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。它安全性較高，可用于兒童腹瀉的治療，故A項(xiàng)不是2歲以下兒童腹瀉禁用藥品。選項(xiàng)B雙歧三聯(lián)活菌膠囊主要由雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌等腸道有益菌組成。這些益生菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中對(duì)人具有潛在危害的細(xì)菌，有助于改善腸道功能，緩解腹瀉等癥狀。該藥品在臨床上常被用于治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉等疾病，可用于兒童，并非2歲以下兒童腹瀉禁用藥品，所以B項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C鹽酸洛哌丁胺膠囊為長(zhǎng)效抗腹瀉藥物，作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸蠕動(dòng)，延長(zhǎng)腸內(nèi)容物的滯留時(shí)間。但2歲以下兒童的生理發(fā)育尚未完全成熟，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)和腸道功能。鹽酸洛哌丁胺在兒童體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)與成人不同，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如呼吸抑制等，所以2歲以下兒童禁用該藥品，C項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D地衣芽孢桿菌膠囊主要成分是地衣芽孢桿菌，它可以調(diào)整腸道菌群，拮抗致病菌的作用。該藥品可以促使機(jī)體產(chǎn)生抗菌活性物質(zhì)，殺滅致病菌。同時(shí)通過(guò)奪氧生物效應(yīng)使腸道缺氧，有利于大量厭氧菌生長(zhǎng)，可用于治療細(xì)菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉等，可用于兒童，不是2歲以下兒童腹瀉禁用藥品，故D項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。25、布地奈德口服給藥的效能約為皮質(zhì)醇的

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

【答案】：B

【解析】本題主要考查布地奈德口服給藥效能與皮質(zhì)醇的倍數(shù)關(guān)系。布地奈德是一種常見(jiàn)的糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，在對(duì)比其口服給藥效能和皮質(zhì)醇時(shí)，經(jīng)研究和臨床實(shí)踐證實(shí)，布地奈德口服給藥的效能約為皮質(zhì)醇的25倍，所以本題正確答案是B選項(xiàng)。26、服用西地那非可導(dǎo)致()

A.高血壓

B.心律失常

C.視物模糊、復(fù)視

D.腎功能異常

【答案】：C

【解析】本題主要考查服用西地那非的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，西地那非一般不會(huì)導(dǎo)致高血壓，它主要是用于治療勃起功能障礙，其藥理作用與直接引起血壓升高并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，雖然藥物可能會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)有一定影響，但心律失常并非服用西地那非常見(jiàn)的不良反應(yīng)表現(xiàn)，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，服用西地那非可出現(xiàn)一些視覺(jué)異常，如視物模糊、復(fù)視等情況，這是該藥物較為典型的不良反應(yīng)之一，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，西地那非通常不會(huì)直接導(dǎo)致腎功能異常，在正常使用情況下對(duì)腎功能沒(méi)有明顯的不良影響，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為C。27、患者，診斷為感染性心內(nèi)膜炎，血液細(xì)菌培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，擬用青霉素G和下列其中一藥合用，應(yīng)選

A.阿莫西林

B.紅霉素

C.慶大霉素

D.奈替米星

【答案】：C

【解析】本題中患者診斷為感染性心內(nèi)膜炎，血液細(xì)菌培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，治療擬用青霉素G與另一藥合用。選項(xiàng)A，阿莫西林與青霉素G都屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，抗菌譜相似，兩者合用不會(huì)產(chǎn)生明顯的協(xié)同作用，且可能增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，所以A選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B，紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，主要通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。它與青霉素G合用時(shí)，由于作用機(jī)制和結(jié)合靶點(diǎn)的關(guān)系，可能產(chǎn)生拮抗作用，降低青霉素G的抗菌效果，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，慶大霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，青霉素G主要作用于細(xì)菌細(xì)胞壁，抑制細(xì)胞壁的合成，而慶大霉素主要作用于細(xì)菌的核糖體，抑制蛋白質(zhì)合成。青霉素G破壞細(xì)菌細(xì)胞壁后，有利于慶大霉素進(jìn)入細(xì)菌內(nèi)部發(fā)揮作用，兩者合用可產(chǎn)生協(xié)同抗菌作用，增強(qiáng)對(duì)草綠色鏈球菌的殺滅作用，用于治療感染性心內(nèi)膜炎是合理的聯(lián)合用藥方案，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，奈替米星雖然也是氨基糖苷類(lèi)抗生素，但在治療感染性心內(nèi)膜炎與青霉素G合用時(shí)，慶大霉素應(yīng)用更為普遍和經(jīng)典，相比之下奈替米星不是首選的聯(lián)合用藥，故D選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。28、我國(guó)常用避孕藥不包括

A.超短效避孕藥

B.緊急避孕藥

C.短效避孕藥

D.探親避孕藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查我國(guó)常用避孕藥的類(lèi)型。我國(guó)常用的避孕藥類(lèi)型有緊急避孕藥、短效避孕藥、探親避孕藥等。選項(xiàng)B，緊急避孕藥是在無(wú)防護(hù)性生活或避孕失敗后的一段時(shí)間內(nèi)采用的一種避孕補(bǔ)救措施，是常見(jiàn)的避孕方式之一。選項(xiàng)C，短效避孕藥需要連續(xù)規(guī)律服用，其避孕效果較好，且副作用相對(duì)較小，在臨床上廣泛應(yīng)用。選項(xiàng)D，探親避孕藥是適用于分居兩地的夫婦在探親時(shí)使用的避孕藥。而選項(xiàng)A超短效避孕藥并不是我國(guó)常用的避孕藥類(lèi)型。所以本題答案選A。29、臨床常用，起效最快的硝酸酯類(lèi)藥物是

A.硝酸甘油

B.硝酸異山梨西旨

C.5-單硝酸異山梨酯

D.戊四硝酸

【答案】：A

【解析】該題正確答案為A。在臨床常用的硝酸酯類(lèi)藥物中，硝酸甘油起效最快。硝酸甘油具有起效迅速的特點(diǎn)，能夠快速擴(kuò)張血管，緩解心絞痛癥狀，在臨床急性發(fā)作的心絞痛等情況中應(yīng)用廣泛，能及時(shí)為患者提供治療效果。而硝酸異山梨酯、5-單硝酸異山梨酯和戊四硝酸等硝酸酯類(lèi)藥物，在起效速度等方面與硝酸甘油相比存在差異，起效速度不如硝酸甘油快，故本題應(yīng)選硝酸甘油。30、氨甲環(huán)酸的作用機(jī)制是()

A.刺激血小板生成

B.激活凝血因子

C.對(duì)抗纖維蛋白溶解

D.促使毛細(xì)血管收縮

【答案】：C

【解析】本題主要考查氨甲環(huán)酸的作用機(jī)制。選項(xiàng)A，氨甲環(huán)酸并不具有刺激血小板生成的作用，血小板生成主要受血小板生成素等多種因素調(diào)節(jié)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，氨甲環(huán)酸不是通過(guò)激活凝血因子來(lái)發(fā)揮作用的，激活凝血因子的物質(zhì)一般有凝血酶原激活物等，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，氨甲環(huán)酸的作用機(jī)制是對(duì)抗纖維蛋白溶解，它能競(jìng)爭(zhēng)性抑制纖溶酶原與纖維蛋白的結(jié)合，從而抑制纖維蛋白的溶解，達(dá)到止血等作用，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，促使毛細(xì)血管收縮的藥物有去甲腎上腺素等，氨甲環(huán)酸并無(wú)促使毛細(xì)血管收縮的作用，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。第二部分多選題(10題)1、放射性碘的臨床應(yīng)用有

A.甲狀腺危象的治療

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療

C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備

D.呆小癥

【答案】：B

【解析】本題主要考查放射性碘的臨床應(yīng)用。分析選項(xiàng)A甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個(gè)綜合征，治療甲狀腺危象主要采用大劑量抗甲狀腺藥物、碘劑、β-受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素等綜合治療措施，并非使用放射性碘。所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)B放射性碘治療是利用甲狀腺高度攝取和濃集碘的能力及131I釋放出的β射線對(duì)甲狀腺的毀損效應(yīng)，破壞濾泡上皮而減少甲狀腺激素的分泌，從而用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。所以選項(xiàng)B正確。分析選項(xiàng)C甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備通常使用硫脲類(lèi)藥物使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常，以減少甲狀腺次全切除手術(shù)患者在麻醉和手術(shù)后的并發(fā)癥及甲狀腺危象，一般不用放射性碘做術(shù)前準(zhǔn)備。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)D呆小癥是由于先天性甲狀腺功能減退所致，需要補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行治療，而不是使用放射性碘。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。2、使用烷化劑類(lèi)抗腫瘤藥，若發(fā)生藥液外滲時(shí)，救治措施包括

A.藥液滲漏時(shí)應(yīng)停止給藥

B.藥液滲漏部位進(jìn)行熱敷

C.地塞米松+利多卡因局部注射

D.地塞米松+碳酸氫鈉局部注射

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查使用烷化劑類(lèi)抗腫瘤藥發(fā)生藥液外滲時(shí)的救治措施。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：當(dāng)發(fā)生藥液滲漏時(shí)，應(yīng)立即停止給藥，這是防止藥液進(jìn)一步外滲、減少組織損傷的首要措施。若繼續(xù)給藥會(huì)使更多藥液進(jìn)入周?chē)M織，加重局部損傷，因此該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：發(fā)生藥液外滲時(shí)，熱敷會(huì)加速藥物的擴(kuò)散和吸收，增加局部組織的損傷程度，所以不能進(jìn)行熱敷，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：地塞米松具有抗炎、抗過(guò)敏作用，利多卡因可起到局部麻醉止痛的效果。將地塞米松與利多卡因進(jìn)行局部注射，能夠減輕炎癥反應(yīng)、緩解疼痛，對(duì)于藥液外滲引起的局部損傷有較好的治療作用，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：地塞米松的抗炎作用可減輕局部炎癥，碳酸氫鈉可以中和藥物的酸性，減少藥物對(duì)組織的刺激和損傷。二者局部注射可有效緩解藥液外滲帶來(lái)的不良影響，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為ACD。3、下列關(guān)于卡鉑的說(shuō)法中正確的是

A.用于非小細(xì)胞肺癌和頭頸區(qū)鱗癌等的治療

B.水痘、帶狀皰疹、感染、腎功能不全者慎用

C.靜脈注射時(shí)應(yīng)避免藥液滲漏于血管外

D.胃腸道反應(yīng)較輕

【答案】：ABC

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷其正確性。選項(xiàng)A卡鉑是一種常用的化療藥物，在臨床上可用于多種癌癥的治療，其中就包括非小細(xì)胞肺癌和頭頸區(qū)鱗癌等。所以選項(xiàng)A的表述是正確的。選項(xiàng)B水痘、帶狀皰疹是由病毒感染引起的疾病，在感染狀態(tài)下患者身體免疫力較低；腎功能不全者腎臟的排泄和代謝功能存在障礙。而卡鉑可能會(huì)對(duì)免疫系統(tǒng)和腎功能產(chǎn)生一定影響，因此對(duì)于水痘、帶狀皰疹、感染、腎功能不全者應(yīng)慎用卡鉑。所以選項(xiàng)B的表述是正確的。選項(xiàng)C卡鉑具有一定的刺激性，若在靜脈注射時(shí)藥液滲漏于血管外，可能會(huì)引起局部組織的炎癥、疼痛、壞死等不良反應(yīng)，對(duì)患者造成不必要的傷害。所以在靜脈注射卡鉑時(shí)應(yīng)避免藥液滲漏于血管外。因此，選項(xiàng)C的表述是正確的。選項(xiàng)D卡鉑常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一就是胃腸道反應(yīng)，且胃腸道反應(yīng)較為明顯，并非較輕。所以選項(xiàng)D的表述是錯(cuò)誤的。綜上，正確答案選ABC。4、磺酰脲類(lèi)的用藥注意點(diǎn)正確的是()

A.合用保泰松等藥物時(shí)應(yīng)調(diào)整用藥量

B.合用糖皮質(zhì)激素時(shí)，本類(lèi)藥物的降糖作用增強(qiáng)

C.老年患者、肝腎功能不良者可發(fā)生低血糖反應(yīng)

D.老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲

【答案】：ACD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否符合磺酰脲類(lèi)的用藥注意點(diǎn)。選項(xiàng)A：保泰松等藥物與磺酰脲類(lèi)藥物合用，會(huì)競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)，使游離的磺酰脲類(lèi)藥物濃度升高，從而增強(qiáng)其降糖作用，容易引發(fā)低血糖等不良反應(yīng)。所以合用保泰松等藥物時(shí)應(yīng)調(diào)整用藥量，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：糖皮質(zhì)激素具有升高血糖的作用，當(dāng)它與磺酰脲類(lèi)藥物合用時(shí)，會(huì)拮抗磺酰脲類(lèi)藥物的降糖作用，導(dǎo)致本類(lèi)藥物的降糖作用減弱，而不是增強(qiáng)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：老年患者身體機(jī)能衰退，肝腎功能不良者肝臟代謝和腎臟排泄功能減弱，這會(huì)影響磺酰脲類(lèi)藥物的代謝和清除，使藥物在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而增加低血糖反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以老年患者、肝腎功能不良者可發(fā)生低血糖反應(yīng)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：氯磺丙脲的半衰期較長(zhǎng)，作用持續(xù)時(shí)間久，老年糖尿病患者的身體調(diào)節(jié)功能較差，使用氯磺丙脲后容易發(fā)生低血糖反應(yīng)，且低血糖不易糾正，所以老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是ACD。5、關(guān)于氨基糖苷類(lèi)抗生素，下列說(shuō)法正確的是

A.對(duì)陰性桿菌有良好抗菌作用

B.可作為社區(qū)獲得性感染的經(jīng)驗(yàn)治療

C.新生兒、老年人應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時(shí)應(yīng)根據(jù)血液濃度調(diào)整給藥方案

D.本類(lèi)藥物不宜與強(qiáng)效利尿劑合用

【答案】：ACD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷其正確性：A選項(xiàng)：氨基糖苷類(lèi)抗生素主要對(duì)需氧革蘭陰性桿菌具有強(qiáng)大的抗菌活性，對(duì)陰性桿菌有良好抗菌作用，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：社區(qū)獲得性感染主要病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，氨基糖苷類(lèi)抗生素不是社區(qū)獲得性感染經(jīng)驗(yàn)治療的首選藥物，且該類(lèi)藥物有耳毒性、腎毒性等不良反應(yīng)，所以一般不作為社區(qū)獲得性感染的經(jīng)驗(yàn)治療，該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：新生兒的器官功能發(fā)育尚未完全，老年人的器官功能有所衰退，氨基糖苷類(lèi)抗生素具有耳毒性和腎毒性等不良反應(yīng)，新生兒、老年人應(yīng)盡量避免使用。若有明確指征必須使用時(shí)，應(yīng)根據(jù)血液濃度調(diào)整給藥方案，以確保用藥安全有效，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。D選項(xiàng)：強(qiáng)效利尿劑可導(dǎo)致內(nèi)耳淋巴液中電解質(zhì)成分改變，與氨基糖苷類(lèi)藥物合用會(huì)增加其耳毒性，所以本類(lèi)藥物不宜與強(qiáng)效利尿劑合用，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，答案選ACD。6、可用于治療男性勃起功能障礙的藥物有()

A.西地那非

B.伐地那非

C.他達(dá)拉非

D.非那雄胺

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各藥物的功效來(lái)判斷可用于治療男性勃起功能障礙的藥物。選項(xiàng)A：西地那非西地那非是一種治療男性勃起功能障礙的常用藥物，它可以通過(guò)抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的活性，增加陰莖海綿體內(nèi)一氧化氮（NO）介導(dǎo)的血管舒張作用，從而促進(jìn)血液流入陰莖，幫助患者改善勃起功能。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：伐地那非伐地那非同樣屬于PDE5抑制劑，其作用機(jī)制與西地那非類(lèi)似，能夠增強(qiáng)陰莖海綿體的血液灌注，進(jìn)而改善勃起功能，是臨床上治療男性勃起功能障礙的有效藥物之一。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：他達(dá)拉非他達(dá)拉非也是用于治療男性勃起功能障礙的藥物，它具有起效快、作用時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，通過(guò)抑制PDE5，使平滑肌松弛，血液流入陰莖組織，從而達(dá)到改善勃起功能的目的。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：非那雄胺非那雄胺主要用于治療和控制良性前列腺增生以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件，還可用于治療男性禿發(fā)（雄激素性禿發(fā)），能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)并防止繼續(xù)脫發(fā)，而并非用于治療男性勃起功能障礙。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選ABC。7、胰島素主要適用于()

A.1型糖尿病

B.糖尿病合并嚴(yán)重感染

C.糖尿病合并妊娠及大手術(shù)者

D.輕癥2型糖尿病

【答案】：ABC

【解析】胰島素是一種用于治療糖尿病的藥物，本題主要考查胰島素的適用情況。-選項(xiàng)A：1型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏所引起的糖尿病。因此，1型糖尿病患者必須依賴(lài)外源性胰島素進(jìn)行治療，以維持血糖的正常水平，所以選項(xiàng)A正確。-選項(xiàng)B：糖尿病患者本身免疫力相對(duì)較低，合并嚴(yán)重感染時(shí)，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)使血糖急劇升高，病情變得更為復(fù)雜和嚴(yán)重。此時(shí)，僅靠口服降糖藥往往難以有效控制血糖，使用胰島素可以更迅速、有效地降低血糖，同時(shí)有助于控制感染，提高患者的抵抗力，所以選項(xiàng)B正確。