押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》考試題庫第一部分單選題(30題)1、主要用于治療皮膚真菌感染，可抑制角鯊烯環(huán)氧酶活性，屬于丙烯胺類的抗真菌藥物是

A.制霉菌素

B.特比萘芬

C.聯(lián)苯芐唑

D.阿莫羅芬

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的類別、作用機制及適用范圍等來逐一分析，從而得出正確答案。選項A制霉菌素屬于多烯類抗真菌藥物，它主要是與真菌細(xì)胞膜上的麥角固醇結(jié)合，使細(xì)胞膜通透性改變，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外流而發(fā)揮抗真菌作用，并非丙烯胺類藥物，也不是通過抑制角鯊烯環(huán)氧酶活性來發(fā)揮作用，主要用于治療口腔、消化道、陰道以及皮膚黏膜的念珠菌感染，不符合題干要求，所以選項A錯誤。選項B特比萘芬屬于丙烯胺類抗真菌藥物，其作用機制是通過抑制角鯊烯環(huán)氧酶的活性，使真菌細(xì)胞內(nèi)的角鯊烯積聚和麥角固醇的合成受阻，從而達(dá)到殺滅或抑制真菌的作用，主要用于治療皮膚真菌感染，如手癬、足癬、體癬、股癬等，符合題干描述，所以選項B正確。選項C聯(lián)苯芐唑?qū)儆谶溥蝾惪拐婢幬?，它通過抑制真菌細(xì)胞膜的麥角固醇的合成，影響真菌細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，從而發(fā)揮抗真菌作用，并非丙烯胺類藥物，也不是通過抑制角鯊烯環(huán)氧酶活性來發(fā)揮作用，可用于治療各種皮膚真菌病，不符合題干要求，所以選項C錯誤。選項D阿莫羅芬屬于嗎啉類抗真菌藥物，主要是通過干擾真菌細(xì)胞膜中麥角固醇的生物合成，使麥角固醇含量減少，非典型甾醇累積，從而實現(xiàn)抑菌及殺菌的作用，并非丙烯胺類藥物，也不是通過抑制角鯊烯環(huán)氧酶活性來發(fā)揮作用，主要用于治療敏感真菌引起的指（趾）甲感染，不符合題干要求，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。2、壬二酸的作用特點不包括

A.可直接抑制皮膚表面的細(xì)菌

B.局部使用能顯著減少濾泡內(nèi)丙酸桿菌的生長

C.可競爭性抑制產(chǎn)生二氫睪酮的酶過程

D.對厭氧茵無抑制和殺滅作用

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對壬二酸作用特點的了解。選項A，壬二酸可直接抑制皮膚表面的細(xì)菌，這是其作用特點之一，所以該選項不符合題意。選項B，局部使用壬二酸能顯著減少濾泡內(nèi)丙酸桿菌的生長，這同樣是其作用表現(xiàn)，該選項也不符合題意。選項C，壬二酸可競爭性抑制產(chǎn)生二氫睪酮的酶過程，這也是它的一個重要作用，該選項也不正確。選項D，實際上，壬二酸對厭氧菌有抑制和殺滅作用，所以“對厭氧菌無抑制和殺滅作用”的表述錯誤，該選項符合題干要求。綜上，答案選D。3、決定皮膚外用藥物臨床療效的關(guān)鍵因素是

A.劑型

B.經(jīng)皮吸收

C.皮膚溫度

D.藥物濃度

【答案】：B

【解析】本題可對各選項逐一分析來確定決定皮膚外用藥物臨床療效的關(guān)鍵因素。選項A：劑型皮膚外用藥物的劑型有多種，如軟膏劑、乳膏劑、溶液劑等。不同劑型會對藥物的使用和局部作用有一定影響，例如軟膏劑油膩性大，適合用于慢性肥厚性皮損；溶液劑有清潔、收斂等作用，多用于急性滲出性皮膚病。但劑型本身并非決定藥物臨床療效的關(guān)鍵因素，它只是影響藥物發(fā)揮作用的一種外在形式，故選項A不符合題意。選項B：經(jīng)皮吸收皮膚是人體最大的器官，外用藥物需透過皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)才能發(fā)揮治療作用。藥物經(jīng)皮吸收的程度直接決定了到達(dá)靶部位的藥物劑量，只有足夠的藥物通過皮膚吸收進(jìn)入血液循環(huán)或作用于皮膚局部組織，才能有效地調(diào)節(jié)生理功能、抑制或殺滅病原體，從而產(chǎn)生臨床療效。因此，經(jīng)皮吸收是決定皮膚外用藥物臨床療效的關(guān)鍵因素，選項B符合題意。選項C：皮膚溫度皮膚溫度會在一定程度上影響藥物的經(jīng)皮吸收過程。一般來說，皮膚溫度升高時，皮膚的血液循環(huán)加快，藥物的經(jīng)皮吸收速度可能會增加；反之，皮膚溫度降低時，藥物吸收速度可能減慢。然而，皮膚溫度只是影響經(jīng)皮吸收的一個因素，它并非直接決定藥物臨床療效的關(guān)鍵，故選項C不符合題意。選項D：藥物濃度藥物濃度對皮膚外用藥物的療效有一定作用，在一定范圍內(nèi)，適當(dāng)增加藥物濃度可能會提高療效。但如果藥物不能有效地被皮膚吸收，即使?jié)舛仍俑撸搽y以發(fā)揮其治療作用。而且過高的藥物濃度還可能會引起皮膚刺激等不良反應(yīng)。所以藥物濃度不是決定皮膚外用藥物臨床療效的關(guān)鍵因素，選項D不符合題意。綜上，答案選B。4、關(guān)于糖皮激素抗炎作用特點的描述，不正確的是

A.穩(wěn)定溶酶體膜，抑制致炎物的釋放

B.抑制白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞移行血管外，減輕炎癥浸潤

C.促進(jìn)肉芽組織生成，加速組織修復(fù)

D.直接收縮血管，減少滲出和水腫

【答案】：C

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行分析，判斷其是否為糖皮質(zhì)激素抗炎作用的特點，從而得出答案。選項A糖皮質(zhì)激素能穩(wěn)定溶酶體膜，使其中的水解酶不易釋放出來，進(jìn)而抑制致炎物的釋放。致炎物釋放減少，就可以減輕炎癥反應(yīng)，所以該選項是糖皮質(zhì)激素抗炎作用的特點，表述正確。選項B糖皮質(zhì)激素可以抑制白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞移行到血管外，減少了這些免疫細(xì)胞在炎癥部位的浸潤。免疫細(xì)胞浸潤減少，炎癥反應(yīng)也會相應(yīng)減輕，這屬于糖皮質(zhì)激素的抗炎作用特點，表述正確。選項C糖皮質(zhì)激素會抑制成纖維細(xì)胞的增生和肉芽組織的形成。因為肉芽組織過度生長可能會導(dǎo)致組織粘連、瘢痕形成等不良后果，而糖皮質(zhì)激素通過抑制其生成，防止過度的組織修復(fù)反應(yīng)。所以說“促進(jìn)肉芽組織生成，加速組織修復(fù)”表述錯誤。選項D糖皮質(zhì)激素能夠直接收縮血管，使血管的通透性降低，減少血液成分的滲出和水腫的形成。這可以有效減輕炎癥局部的腫脹和滲出等癥狀，屬于其抗炎作用的特點，表述正確。綜上，答案選C。5、下述不屬于質(zhì)子泵抑制劑的是

A.法莫替丁

B.奧美拉唑

C.雷貝拉唑

D.泮托拉唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查對質(zhì)子泵抑制劑的識別。質(zhì)子泵抑制劑是一類抑制胃酸分泌的藥物，在臨床上有廣泛應(yīng)用。選項A法莫替丁，它屬于組胺H?受體拮抗劑，此類藥物通過阻斷胃壁細(xì)胞上的H?受體，抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌，并非質(zhì)子泵抑制劑。選項B奧美拉唑，是第一代質(zhì)子泵抑制劑，它能夠特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制壁細(xì)胞中的H?-K?-ATP酶（質(zhì)子泵）的活性，從而有效地抑制胃酸分泌。選項C雷貝拉唑，為第二代質(zhì)子泵抑制劑，其抑制胃酸分泌的作用起效快、效果好且持久，能迅速緩解胃酸相關(guān)癥狀。選項D泮托拉唑，同樣是質(zhì)子泵抑制劑，在酸性環(huán)境下能轉(zhuǎn)化為活性形式，與質(zhì)子泵結(jié)合，抑制胃酸生成。綜上，不屬于質(zhì)子泵抑制劑的是法莫替丁，答案選A。6、屬于抗孕激素藥，用于終止早孕的是

A.米非司酮

B.甲地孕酮

C.左炔諾孕酮

D.黃體酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查抗孕激素藥且用于終止早孕的藥物。選項A，米非司酮是典型的抗孕激素藥，它能與孕酮受體及糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合，對子宮內(nèi)膜孕酮受體的親和力比黃體酮強5倍，通過競爭內(nèi)膜的孕酮受體，使孕酮維持蛻膜發(fā)育的作用受到抑制，胚囊從蛻膜剝離，可用于終止早孕等，故A選項正確。選項B，甲地孕酮為半合成孕激素衍生物，主要用于治療月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥等，它并非抗孕激素藥，也不是用于終止早孕的藥物，所以B選項錯誤。選項C，左炔諾孕酮為速效、短效避孕藥，主要作用于下丘腦和垂體，通過抑制垂體促性腺激素的分泌，使促卵泡激素和促黃體生成激素水平降低或消失，抑制排卵；對子宮內(nèi)膜亦有較強的抑制作用，影響孕卵著床，并非抗孕激素藥，也不是用于終止早孕的藥物，因此C選項錯誤。選項D，黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內(nèi)對雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響，為維持妊娠所必需，主要用于習(xí)慣性流產(chǎn)、痛經(jīng)、經(jīng)血過多或血崩癥、閉經(jīng)等，并非抗孕激素藥，也不是用于終止早孕的藥物，所以D選項錯誤。綜上，答案選A。7、屬于Ⅲ類抗心律失常藥的是

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.利多卡因

D.普羅帕酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查Ⅲ類抗心律失常藥的相關(guān)知識。下面對各選項進(jìn)行分析：-選項A：胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，Ⅲ類抗心律失常藥主要是通過延長動作電位時程和有效不應(yīng)期來發(fā)揮作用，胺碘酮能阻滯鉀通道，抑制多種鉀電流，從而延長心肌細(xì)胞動作電位時程和有效不應(yīng)期，故選項A正確。-選項B：奎尼丁屬于Ⅰa類抗心律失常藥，Ⅰa類藥物能適度阻滯鈉通道，減慢0相上升速率，不同程度地抑制心肌細(xì)胞膜鉀、鈉通透性，延長復(fù)極過程，故選項B錯誤。-選項C：利多卡因?qū)儆冖馼類抗心律失常藥，Ⅰb類藥物能輕度阻滯鈉通道，輕度降低0相上升速率，降低自律性，縮短或不影響動作電位時程，故選項C錯誤。-選項D：普羅帕酮屬于Ⅰc類抗心律失常藥，Ⅰc類藥物能明顯阻滯鈉通道，顯著降低0相上升速率和幅度，減慢傳導(dǎo)性的作用最為明顯，故選項D錯誤。綜上，本題答案選A。8、與氫氯噻嗪不存在交叉過敏反應(yīng)的是

A.磺胺類藥

B.呋塞米

C.布美他尼

D.依他尼酸

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類藥物與氫氯噻嗪的結(jié)構(gòu)及過敏反應(yīng)關(guān)聯(lián)性來進(jìn)行分析。氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿藥，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有磺胺基團。在藥物過敏反應(yīng)方面，具有相同或相似化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物往往可能存在交叉過敏現(xiàn)象。選項A，磺胺類藥化學(xué)結(jié)構(gòu)中也含有磺胺基團，與氫氯噻嗪結(jié)構(gòu)具有相似性，所以磺胺類藥與氫氯噻嗪可能存在交叉過敏反應(yīng)。選項B，呋塞米是一種袢利尿劑，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中同樣含有磺胺基團，和氫氯噻嗪在結(jié)構(gòu)上具有一定相似性，因此與氫氯噻嗪可能存在交叉過敏反應(yīng)。選項C，布美他尼同樣是袢利尿劑，其結(jié)構(gòu)也包含磺胺基團，和氫氯噻嗪存在結(jié)構(gòu)相似性，故與氫氯噻嗪可能存在交叉過敏反應(yīng)。選項D，依他尼酸是非磺胺類袢利尿劑，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中不含有磺胺基團，與氫氯噻嗪的結(jié)構(gòu)差異較大，所以與氫氯噻嗪不存在交叉過敏反應(yīng)。綜上，答案選D。9、小劑量碘主要用于

A.呆小病

B.黏液性水腫

C.地方性甲狀腺腫

D.抑制甲狀腺素的釋放

【答案】：C

【解析】本題考查小劑量碘的應(yīng)用。選項A，呆小病是由于甲狀腺激素合成不足所致的一種疾病，主要通過補充甲狀腺激素進(jìn)行治療，而非小劑量碘，所以A選項錯誤。選項B，黏液性水腫是成人甲狀腺功能減退癥的一種表現(xiàn)，治療上也是需要補充甲狀腺激素來改善癥狀，并非小劑量碘的主要應(yīng)用，所以B選項錯誤。選項C，地方性甲狀腺腫是由于碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少，反饋性引起垂體分泌促甲狀腺激素增多，刺激甲狀腺增生肥大。小劑量碘可以補充碘元素，使甲狀腺激素合成恢復(fù)正常，從而緩解甲狀腺腫大的癥狀，因此小劑量碘主要用于地方性甲狀腺腫，C選項正確。選項D，抑制甲狀腺素的釋放一般使用的是碘化物，但通常是大劑量碘，而非小劑量碘，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選C。10、下列藥物中，不屬于雌激素的是

A.雌二醇

B.雌三醇

C.黃體酮

D.尼爾雌醇

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)雌激素的常見種類來逐一分析選項。選項A，雌二醇是體內(nèi)主要由卵巢成熟濾泡分泌的一種天然雌激素，能促進(jìn)和調(diào)節(jié)女性性器官及副性征的正常發(fā)育，所以雌二醇屬于雌激素。選項B，雌三醇是雌二醇和雌酮的代謝產(chǎn)物，也是一種雌激素，主要由胎盤產(chǎn)生，對胎兒發(fā)育有一定作用，故雌三醇屬于雌激素。選項C，黃體酮又稱孕酮激素、黃體激素，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素，并非雌激素，所以該選項符合題意。選項D，尼爾雌醇為雌三醇的衍生物，是一種長效的雌激素類藥物，能有效補充雌激素，因此尼爾雌醇屬于雌激素。綜上，答案選C。11、丙硫氧嘧啶起效慢的主要原因是

A.口服后吸收不完全

B.肝內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化快

C.腎臟排泄速度快

D.待已合成的甲狀腺素耗竭后才能生效

【答案】：D

【解析】本題可通過分析每個選項來判斷丙硫氧嘧啶起效慢的主要原因。選項A口服后吸收不完全并不一定直接導(dǎo)致起效慢，吸收不完全可能影響藥物的整體利用度，但不一定是起效慢的主要因素。如果藥物吸收進(jìn)入體內(nèi)后能快速發(fā)揮作用，即便吸收不完全，也不一定會導(dǎo)致明顯的起效延遲。所以該選項不正確。選項B肝內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化快主要影響藥物在體內(nèi)的代謝過程和半衰期，代謝轉(zhuǎn)化快可能使藥物在體內(nèi)的濃度下降較快，但這并不等同于起效慢。它可能更多地影響藥物的持續(xù)作用時間，而非起效時間。所以該選項不正確。選項C腎臟排泄速度快同樣主要影響藥物在體內(nèi)的消除過程，排泄速度快會使藥物在體內(nèi)停留的時間縮短，但不一定是導(dǎo)致起效慢的根本原因。只要藥物進(jìn)入體內(nèi)后能迅速發(fā)揮作用，排泄快也不會顯著影響其起效速度。所以該選項不正確。選項D丙硫氧嘧啶主要是通過抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的合成，但它不能直接影響已經(jīng)合成的甲狀腺素。因此，只有當(dāng)體內(nèi)已合成的甲狀腺素逐漸耗竭后，其抑制甲狀腺激素合成的作用才能明顯體現(xiàn)出來，進(jìn)而表現(xiàn)出治療效果，這就導(dǎo)致了丙硫氧嘧啶起效相對較慢。所以該選項正確。綜上，丙硫氧嘧啶起效慢的主要原因是待已合成的甲狀腺素耗竭后才能生效，答案選D。12、葉酸與維生素B12聯(lián)用治療

A.溶血性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.再生障礙性貧血

D.小細(xì)胞低血紅蛋白性貧血

【答案】：B

【解析】本題主要考查葉酸與維生素B12聯(lián)用的治療適應(yīng)癥。選項A，溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血，治療主要針對病因，如藥物治療、輸血等，并非葉酸與維生素B12聯(lián)用治療的范疇，所以A項錯誤。選項B，巨幼細(xì)胞貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B12和/或葉酸所致，因此葉酸與維生素B12聯(lián)用可用于治療巨幼細(xì)胞貧血，B項正確。選項C，再生障礙性貧血是一種可能由不同病因和機制引起的骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少及所致的貧血、出血、感染綜合征等，治療方法包括免疫抑制治療、促造血治療等，一般不用葉酸與維生素B12聯(lián)用治療，C項錯誤。選項D，小細(xì)胞低血紅蛋白性貧血常見于缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血等，主要是由于鐵缺乏或鐵利用障礙等原因?qū)е?，治療上主要是補充鐵劑等，并非葉酸與維生素B12聯(lián)用，D項錯誤。綜上，本題正確答案為B。13、精神緊張、情緒恐懼所致的失眠

A.氟西泮

B.氯美扎酮

C.谷維素

D.夸西泮

【答案】：B

【解析】該題主要考查針對精神緊張、情緒恐懼所致失眠的用藥選擇。選項A氟西泮，它主要用于治療各種失眠，如入睡困難、夜間多醒和早醒等，但并非專門針對精神緊張、情緒恐懼所致的失眠。選項B氯美扎酮，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠和緩解肌肉緊張的作用，對于精神緊張、情緒恐懼引起的失眠有較好的治療效果，所以該題答案選B。選項C谷維素，主要作用是調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能失調(diào)及內(nèi)分泌平衡障礙等，可用于經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠，但對精神緊張、情緒恐懼導(dǎo)致的失眠針對性不強。選項D夸西泮，主要用于各型失眠癥及術(shù)前給藥，尤其適用于習(xí)慣性失眠、入睡困難、睡時多夢易醒等，不過對因精神緊張、情緒恐懼造成的失眠并非首選藥。14、對甲硝唑無效或禁忌的腸外阿米巴病患者可選用

A.氯喹

B.替硝唑

C.依米丁

D.喹碘仿

【答案】：A

【解析】本題主要考查對腸外阿米巴病治療藥物選擇的掌握，尤其是在對甲硝唑無效或禁忌的情況下。選項A：氯喹氯喹能殺滅阿米巴滋養(yǎng)體，對腸外阿米巴病如阿米巴肝膿腫等有較好的療效，可用于對甲硝唑無效或禁忌的腸外阿米巴病患者，所以該項正確。選項B：替硝唑替硝唑與甲硝唑同屬硝基咪唑類藥物，作用機制和抗菌譜相似，若患者對甲硝唑無效或禁忌，一般也不選用替硝唑，所以該項錯誤。選項C：依米丁依米丁毒性較大，目前臨床上較少使用，并非對甲硝唑無效或禁忌時治療腸外阿米巴病的首選藥物，所以該項錯誤。選項D：喹碘仿喹碘仿主要用于治療慢性阿米巴痢疾及無癥狀帶蟲者，對腸外阿米巴病效果不佳，所以該項錯誤。綜上，答案選A。15、5-羥色胺再攝取抑制劑與單胺氧化酶制劑合用，出現(xiàn)不安、肌陣攣、多汗、震顫、腹瀉、高熱、抽搐和精神錯亂等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡的現(xiàn)象稱為

A.“宿醉”現(xiàn)象

B.5-HT綜合征

C.錐體外系反應(yīng)

D.戒斷反應(yīng)

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同醫(yī)學(xué)現(xiàn)象概念的理解和區(qū)分。選項A分析“宿醉”現(xiàn)象通常是指飲酒過量后，第二天出現(xiàn)的頭痛、眩暈、疲勞、惡心、胃部不適、困倦等一系列不適癥狀，與5-羥色胺再攝取抑制劑和單胺氧化酶制劑合用產(chǎn)生的不良反應(yīng)無關(guān)，所以選項A錯誤。選項B分析5-HT綜合征是由于5-羥色胺再攝取抑制劑與單胺氧化酶制劑合用，導(dǎo)致體內(nèi)5-羥色胺含量過高而引起的一系列癥狀，主要表現(xiàn)為不安、肌陣攣、多汗、震顫、腹瀉、高熱、抽搐和精神錯亂等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡，與題干描述相符，所以選項B正確。選項C分析錐體外系反應(yīng)是抗精神病藥物常見的副作用，主要表現(xiàn)為帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能、遲發(fā)性運動障礙等，和本題中兩種藥物合用的不良反應(yīng)表現(xiàn)不同，所以選項C錯誤。選項D分析戒斷反應(yīng)是指長期應(yīng)用某些藥物后，突然停藥所引起的不適反應(yīng)，一般表現(xiàn)為興奮、失眠、流淚、流涕、出汗、震顫、嘔吐、腹瀉，甚至虛脫、意識喪失等，但并非是兩種特定藥物合用導(dǎo)致的，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。16、與西地那非協(xié)同，可導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓的藥品是

A.硝酸甘油

B.甲睪酮

C.非那雄胺

D.丙酸睪酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查與西地那非協(xié)同使用會導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓的藥品。選項A：硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，西地那非可抑制磷酸二酯酶5（PDE5），與硝酸甘油合用時，會增強硝酸酯類的降壓作用，從而導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓，所以該選項正確。選項B：甲睪酮為雄激素類藥物，主要用于男性性腺功能減退癥、無睪癥及隱睪癥等，與西地那非協(xié)同使用一般不會導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓，故該選項錯誤。選項C：非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，用于治療和控制良性前列腺增生以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件，其與西地那非協(xié)同使用通常不會引起嚴(yán)重低血壓的情況，所以該選項錯誤。選項D：丙酸睪酮也是雄激素類藥物，能促進(jìn)男性性器官及副性征的發(fā)育、成熟，與西地那非協(xié)同使用一般不會導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓，因此該選項錯誤。綜上，答案選A。17、利尿作用較弱，具有排鈉留鉀作用，可用于慢性心力衰竭治療的利尿藥是

A.呋塞米

B.螺內(nèi)酯

C.乙酰唑胺

D.氫氯噻嗪

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同利尿藥的作用特點及應(yīng)用，關(guān)鍵在于明確各選項藥物的藥理特性，從而找出符合“利尿作用較弱，具有排鈉留鉀作用，可用于慢性心力衰竭治療”這一描述的藥物。選項A：呋塞米呋塞米屬于高效能利尿藥，其利尿作用強大且迅速，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運體，使NaCl重吸收減少，從而產(chǎn)生強大的利尿作用。但它是排鉀利尿藥，會導(dǎo)致鉀離子大量排出，不符合“排鈉留鉀”的特點，故不能選A。選項B：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是低效利尿藥，其作用機制是競爭性拮抗醛固酮受體，從而干擾醛固酮的排鉀保鈉作用，表現(xiàn)為排鈉留鉀，利尿作用較弱。在慢性心力衰竭的治療中，螺內(nèi)酯可通過拮抗醛固酮，減少水鈉潴留，減輕心臟的前負(fù)荷，同時還能防止心肌纖維化等，對改善慢性心力衰竭患者的預(yù)后有積極作用，符合題目描述，所以B選項正確。選項C：乙酰唑胺乙酰唑胺主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使H?-Na?交換減少，Na?排出增多而產(chǎn)生利尿作用。它主要用于治療青光眼等，并非治療慢性心力衰竭的常用利尿藥，也不具備排鈉留鉀的典型特征，因此C選項不正確。選項D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于中效能利尿藥，主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制Na?-Cl?同向轉(zhuǎn)運體，減少NaCl的重吸收，產(chǎn)生中等強度的利尿作用。它是排鉀利尿藥，會增加鉀的排泄，不符合“排鈉留鉀”的要求，所以D選項也不正確。綜上，答案是B。18、屬于疾病特異型腸內(nèi)營養(yǎng)藥的是

A.TPF-D

B.視黃酸

C.TP

D.視黃醇

【答案】：A

【解析】本題主要考查疾病特異型腸內(nèi)營養(yǎng)藥的相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：TPF-D屬于疾病特異型腸內(nèi)營養(yǎng)藥，符合題意。-選項B：視黃酸是維生素A的衍生物，并非疾病特異型腸內(nèi)營養(yǎng)藥，不符合要求。-選項C：TP為通用型腸內(nèi)營養(yǎng)藥，并非疾病特異型腸內(nèi)營養(yǎng)藥，不符合題意。-選項D：視黃醇即維生素A醇，也不是疾病特異型腸內(nèi)營養(yǎng)藥，不符合題意。綜上，答案選A。19、秋水仙堿的注意事項錯誤的是

A.盡量避免靜脈注射和長期口服給藥

B.不可用于長期痛風(fēng)的預(yù)防

C.可致可逆性維生素B

D.腎功能下降時可造成蓄積

【答案】：C

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷對錯。選項A秋水仙堿靜脈注射可能會引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如局部組織壞死等；長期口服給藥也可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，所以臨床上應(yīng)盡量避免靜脈注射和長期口服給藥，該選項表述正確。選項B秋水仙堿主要用于急性痛風(fēng)發(fā)作時的緩解癥狀，由于其存在較多不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等，所以不適合用于長期痛風(fēng)的預(yù)防，該選項表述正確。選項C此選項表述不完整，且從現(xiàn)有信息來看，“可致可逆性維生素B”語義不明，無法準(zhǔn)確表達(dá)秋水仙堿的某種特性或不良反應(yīng)，該選項表述錯誤。選項D腎功能下降時，腎臟對藥物的排泄功能會減弱，秋水仙堿經(jīng)腎臟排泄減少，從而容易在體內(nèi)造成蓄積，增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，該選項表述正確。因此，本題答案選C。20、患者，女，12歲，身高140cm，體重32kg，因"脊柱側(cè)彎"入院。入院后完善相關(guān)檢查，擬行"脊柱側(cè)彎截骨矯形檀骨融合內(nèi)固定術(shù)"。既往有頭孢類過敏史。

A.克林霉素

B.萬古霉素

C.替考拉寧

D.左氧氟沙星

【答案】：B

【解析】本題給出了一名12歲女性患者的相關(guān)情況，包括因“脊柱側(cè)彎”入院擬行“脊柱側(cè)彎截骨矯形檀骨融合內(nèi)固定術(shù)”，且既往有頭孢類過敏史，要求從選項中選擇合適的藥物。逐一分析各選項：-選項A：克林霉素，雖然它可用于一些感染的治療，但對于本題這種手術(shù)預(yù)防用藥等情況，并非最優(yōu)選擇。-選項B：萬古霉素，對于有頭孢類過敏史的患者，在進(jìn)行骨科手術(shù)等情況下，萬古霉素可作為預(yù)防用藥。該患者擬行脊柱側(cè)彎手術(shù)，萬古霉素能有效預(yù)防手術(shù)部位可能出現(xiàn)的革蘭陽性菌感染，故該選項正確。-選項C：替考拉寧也是一種抗生素，但在該患者的手術(shù)預(yù)防用藥場景中，相對而言其使用并非首選，可能不如萬古霉素針對性強。-選項D：左氧氟沙星，由于患者為12歲兒童，氟喹諾酮類藥物（如左氧氟沙星）可影響軟骨發(fā)育，禁用于18歲以下未成年人，所以該選項不合適。綜上所述，正確答案是B。21、可沉積于牙齒和骨中，造成牙齒黃染的藥物是()

A.青霉素

B.鏈霉素

C.磺胺嘧啶

D.四環(huán)素

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性來判斷造成牙齒黃染的藥物。選項A，青霉素主要作用是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成來發(fā)揮殺菌作用，它并不會沉積于牙齒和骨中導(dǎo)致牙齒黃染。選項B，鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，其主要不良反應(yīng)是耳毒性、腎毒性等，也不會造成牙齒黃染。選項C，磺胺嘧啶是磺胺類抗菌藥，主要用于預(yù)防和治療敏感菌所致的感染，一般不會沉積在牙齒和骨中造成牙齒黃染。選項D，四環(huán)素類藥物可與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合，從而沉積于牙齒和骨中，造成牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良及齲齒，并可導(dǎo)致骨發(fā)育不良，所以該選項正確。綜上，答案選D。22、紅霉素的作用機制是

A.與核蛋白30s亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

B.與核蛋白50s亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

C.與核蛋白70s亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

D.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成的全過程

【答案】：B

【解析】本題主要考查紅霉素的作用機制這一知識點。選項A，與核蛋白30s亞基結(jié)合、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的并非紅霉素，一些氨基糖苷類抗生素等是與30S亞基結(jié)合發(fā)揮作用，所以A選項錯誤。選項B，紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其作用機制是與細(xì)菌核糖體的核蛋白50s亞基結(jié)合，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，故B選項正確。選項C，紅霉素并不與核蛋白70s亞基結(jié)合來抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，因此C選項錯誤。選項D，紅霉素并非抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過程，而是通過與特定的核糖體亞基結(jié)合，在蛋白質(zhì)合成的特定環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。23、高血壓伴變異型心絞痛宜選用

A.普萘洛爾

B.尼莫地平

C.利血平

D.硝苯地平

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點，結(jié)合高血壓伴變異型心絞痛的病理特征來分析每個選項。選項A：普萘洛爾普萘洛爾為β-受體阻滯劑，它可阻斷冠狀動脈上的β-受體，使α-受體的活性相對增高，冠脈血管收縮，導(dǎo)致心肌缺血缺氧加重，從而誘發(fā)或加重變異型心絞痛，因此高血壓伴變異型心絞痛患者不宜使用普萘洛爾，所以該選項錯誤。選項B：尼莫地平尼莫地平主要作用于腦血管，能顯著舒張腦血管，增加腦血流量，臨床上常用于治療缺血性腦血管病、偏頭痛、蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣等，對高血壓伴變異型心絞痛并非主要的適用藥物，所以該選項錯誤。選項C：利血平利血平是一種交感神經(jīng)抑制劑，通過耗竭周圍交感神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素，使交感神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)受阻而產(chǎn)生降壓作用。但其降壓作用緩慢、溫和而持久，且不良反應(yīng)較多，如鼻塞、胃酸分泌增多、大便次數(shù)增多等副交感神經(jīng)功能占優(yōu)勢現(xiàn)象以及乏力、體重增加等，并且它對變異型心絞痛沒有針對性的治療作用，所以該選項錯誤。選項D：硝苯地平硝苯地平是鈣通道阻滯劑，它能抑制心肌和血管平滑肌細(xì)胞Ca2?內(nèi)流，使外周血管阻力降低，血壓下降。同時，它還可以解除冠狀動脈痙攣，增加冠狀動脈血流量，改善心肌的供血供氧，對于高血壓伴變異型心絞痛有良好的治療效果，所以該選項正確。綜上，答案選D。24、以下藥物中，易被胃酸破壞的是

A.紅霉素

B.克拉霉素

C.羅紅霉素

D.阿奇霉素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的性質(zhì)來判斷哪種藥物易被胃酸破壞。選項A：紅霉素紅霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)在酸性環(huán)境下不穩(wěn)定，易被胃酸破壞。為了減少胃酸對紅霉素的破壞，提高其療效，臨床上常采用腸溶衣片或酯化物的劑型。所以選項A符合題意。選項B：克拉霉素克拉霉素是紅霉素的衍生物，它對胃酸穩(wěn)定，口服后生物利用度較高。相比于紅霉素，其在胃酸環(huán)境中的穩(wěn)定性明顯增強。因此選項B不符合題意。選項C：羅紅霉素羅紅霉素同樣屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它對胃酸有較好的穩(wěn)定性，口服吸收良好。與紅霉素相比，羅紅霉素在胃酸中的破壞程度較低。所以選項C不符合題意。選項D：阿奇霉素阿奇霉素也是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的一種，它在胃酸中比較穩(wěn)定，口服后能迅速吸收。其化學(xué)結(jié)構(gòu)經(jīng)過修飾，使其對胃酸的耐受性增強。故選項D不符合題意。綜上，答案選A。25、應(yīng)用強心苷期間或停用后7日內(nèi)不宜使用的藥物是

A.氯化鈉

B.氯化鉀

C.氯化鈣

D.枸櫞酸鉀

【答案】：C

【解析】本題主要考查應(yīng)用強心苷期間或停用后7日內(nèi)不宜使用的藥物。選項A，氯化鈉一般不會與強心苷產(chǎn)生明顯不良反應(yīng)，在臨床上使用強心苷期間或停用后7日內(nèi)可以正常使用氯化鈉，故A選項不符合題意。選項B，氯化鉀是治療強心苷中毒引起的快速性心律失常的常用藥物，因為鉀離子能與強心苷競爭心肌細(xì)胞膜上的Na?-K?-ATP酶，減少強心苷與酶的結(jié)合，從而減輕或阻止毒性的發(fā)生和發(fā)展，所以在應(yīng)用強心苷期間或停用后7日內(nèi)可以使用氯化鉀，B選項不符合題意。選項C，氯化鈣中的鈣離子能增加心肌收縮力，增強心肌自律性和加快傳導(dǎo)速度。而強心苷也有類似的作用，應(yīng)用強心苷期間或停用后7日內(nèi)使用氯化鈣，會使心肌收縮力過度增強，導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險顯著增加，因此應(yīng)用強心苷期間或停用后7日內(nèi)不宜使用氯化鈣，C選項符合題意。選項D，枸櫞酸鉀與氯化鉀類似，在應(yīng)用強心苷期間或停用后7日內(nèi)使用一般不會引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，并且在一定情況下還有助于維持心肌細(xì)胞的正常代謝，故D選項不符合題意。綜上，答案選C。26、易發(fā)生超敏反應(yīng)，用藥前常規(guī)給予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁腫瘤病是（）

A.注射用柔紅霉素

B.注射用硫酸長春新堿

C.紫杉醇注射液

D.注射用鹽酸博來霉素

【答案】：C

【解析】本題主要考查易發(fā)生超敏反應(yīng)，用藥前需常規(guī)給予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁的腫瘤病藥物。逐一分析各選項：-選項A：注射用柔紅霉素主要不良反應(yīng)為心臟毒性等，并非易發(fā)生超敏反應(yīng)且不常規(guī)采用題干中的預(yù)處理方法。-選項B：注射用硫酸長春新堿主要不良反應(yīng)有神經(jīng)毒性等，超敏反應(yīng)不是其典型特征，用藥前也無需常規(guī)給予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁。-選項C：紫杉醇注射液易發(fā)生超敏反應(yīng)，所以在用藥前常規(guī)給予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁進(jìn)行預(yù)處理，該選項正確。-選項D：注射用鹽酸博來霉素的不良反應(yīng)主要為肺毒性等，不是以超敏反應(yīng)為突出特點，用藥前一般不進(jìn)行上述預(yù)處理。綜上，答案選C。27、用于治療耐氯喹和耐多種藥物蟲株所致的惡性瘧，也可用于治療間日瘧的藥物是

A.蒿甲醚

B.乙胺嘧啶

C.雙氫青蒿素

D.奎寧

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷用于治療耐氯喹和耐多種藥物蟲株所致的惡性瘧，也可用于治療間日瘧的藥物。-選項A：蒿甲醚主要用于各類瘧疾的治療，包括抗氯喹惡性瘧的治療，但并非本題所要求的用于治療耐氯喹和耐多種藥物蟲株所致惡性瘧以及間日瘧的代表性藥物，故A選項錯誤。-選項B：乙胺嘧啶主要用于瘧疾的病因性預(yù)防，不是治療耐氯喹和耐多種藥物蟲株所致惡性瘧及間日瘧的藥物，故B選項錯誤。-選項C：雙氫青蒿素對瘧原蟲無性體有強大殺滅作用，能迅速控制癥狀和殺滅瘧原蟲，但同樣不是針對本題所述情況的典型藥物，故C選項錯誤。-選項D：奎寧對各種瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期滋養(yǎng)體有殺滅作用，能控制臨床癥狀，可用于治療耐氯喹和耐多種藥物蟲株所致的惡性瘧，也可用于治療間日瘧，故D選項正確。綜上，答案選D。28、臨床用于軍團菌病、支原體肺炎、空腸彎曲菌腸炎等首選的治療藥物是

A.阿奇霉素

B.紅霉素

C.頭孢米諾

D.四環(huán)素

【答案】：B

【解析】本題主要考查針對軍團菌病、支原體肺炎、空腸彎曲菌腸炎等病癥首選治療藥物的相關(guān)知識。選項A，阿奇霉素雖然也是抗生素類藥物，但它并非治療軍團菌病、支原體肺炎、空腸彎曲菌腸炎等病癥的首選藥物。選項B，紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它對軍團菌、支原體、空腸彎曲菌等病原體具有良好的抗菌活性，在臨床上，是治療軍團菌病、支原體肺炎、空腸彎曲菌腸炎等的首選藥物，所以該選項正確。選項C，頭孢米諾是頭孢類抗生素，其抗菌譜與針對軍團菌、支原體等病原體的抗菌作用并非其優(yōu)勢，臨床上不會將其作為上述病癥的首選治療藥物。選項D，四環(huán)素類藥物有一定的抗菌作用，然而其耐藥情況較為普遍，且副作用相對較多，在治療軍團菌病、支原體肺炎、空腸彎曲菌腸炎等方面，并非首選治療藥物。綜上，答案選B。29、通過與敏感真菌細(xì)胞膜上的甾醇（主要為麥角固醇）相結(jié)合，引起細(xì)胞膜的通透性改變，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)如鉀離子、核苷酸和氨基酸等外漏，從而破壞細(xì)胞的正常代謝抑制其生長的是

A.兩性霉素

B.氟胞嘧啶

C.伊曲康唑

D.萬古霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機制。選項A，兩性霉素可通過與敏感真菌細(xì)胞膜上的甾醇（主要為麥角固醇）相結(jié)合，引起細(xì)胞膜的通透性改變，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)如鉀離子、核苷酸和氨基酸等外漏，從而破壞細(xì)胞的正常代謝并抑制其生長，所以選項A正確。選項B，氟胞嘧啶是通過進(jìn)入真菌細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榉蜞奏?，替代尿嘧啶進(jìn)入真菌的DNA中，從而阻斷核酸和蛋白質(zhì)的合成，并非通過題干所述機制發(fā)揮作用，故選項B錯誤。選項C，伊曲康唑是通過抑制真菌細(xì)胞色素P450依賴酶，阻斷真菌細(xì)胞膜重要成分麥角固醇的合成，使細(xì)胞膜合成受阻，進(jìn)而達(dá)到抗真菌的作用，與題干描述的作用機制不同，所以選項C錯誤。選項D，萬古霉素是一種糖肽類抗生素，主要作用于細(xì)菌細(xì)胞壁，抑制細(xì)胞壁糖肽聚合物的合成，導(dǎo)致細(xì)胞壁缺損而殺滅細(xì)菌，主要用于抗細(xì)菌而非抗真菌，不涉及題干中與真菌細(xì)胞膜甾醇結(jié)合的作用機制，因此選項D錯誤。綜上，本題答案選A。30、患者，女，55歲，臨床診斷為2型糖尿病。目前藥物治療方案如下：

A.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有腹痛，腹瀉，腹脹

B.服藥期間不要飲酒，以免引起低血糖

C.若出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即飲用蔗糖水

D.服藥過程中適當(dāng)補充維生素B12

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)2型糖尿病藥物治療的相關(guān)知識，對每個選項進(jìn)行分析判斷。選項A在糖尿病治療藥物中，部分藥物可能存在胃腸道不良反應(yīng)，如腹痛、腹瀉、腹脹等。一些雙胍類藥物常見的不良反應(yīng)就包含胃腸道不適癥狀。所以該選項關(guān)于藥物可能出現(xiàn)不良反應(yīng)的描述是合理的。選項B酒精會影響肝臟的糖代謝，在服用治療糖尿病藥物期間飲酒，酒精可能增強藥物的降血糖作用，從而引發(fā)低血糖。因此，服藥期間不要飲酒以免引起低血糖這一說法是正確的。選項C若糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即補充葡萄糖。蔗糖是一種雙糖，在體內(nèi)需要經(jīng)過分解才能轉(zhuǎn)化為葡萄糖被人體吸收利用，起效相對較慢。而直接飲用葡萄糖水可以快速提升血糖水平，緩解低血糖癥狀。所以出現(xiàn)低血糖反應(yīng)應(yīng)立即飲用蔗糖水的表述錯誤。選項D某些治療糖尿病的藥物，如二甲雙胍，可能會影響維生素B12的吸收。為避免因藥物影響導(dǎo)致維生素B12缺乏，在服藥過程中適當(dāng)補充維生素B12是合理的。綜上，答案選C。第二部分多選題(10題)1、糖皮質(zhì)激素的禁忌癥包括（）。

A.活動性消化性潰瘍

B.嚴(yán)重精神病或癲癇

C.嚴(yán)重2型糖尿病

D.未能控制的細(xì)菌、病毒或真菌感染

【答案】：ABCD

【解析】糖皮質(zhì)激素具有廣泛的生理作用，但在某些情況下使用可能會加重病情或引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此存在一些使用禁忌癥。以下對各選項進(jìn)行分析：A選項，活動性消化性潰瘍患者的胃或十二指腸黏膜存在破損和炎癥，糖皮質(zhì)激素會促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌，同時抑制胃黏液的分泌，降低胃腸黏膜的抵抗力，從而可能誘發(fā)或加重潰瘍，甚至導(dǎo)致潰瘍出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以活動性消化性潰瘍是糖皮質(zhì)激素的禁忌癥。B選項，糖皮質(zhì)激素可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致精神癥狀，如欣快感、激動、失眠等，嚴(yán)重時可誘發(fā)精神失?；虬d癇發(fā)作。對于已有嚴(yán)重精神病或癲癇的患者，使用糖皮質(zhì)激素可能會使病情惡化，故嚴(yán)重精神病或癲癇屬于其禁忌癥。C選項，糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)糖原異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖升高。嚴(yán)重2型糖尿病患者本身血糖控制就較為困難，使用糖皮質(zhì)激素可能進(jìn)一步升高血糖，加重糖尿病病情，增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，所以嚴(yán)重2型糖尿病是使用糖皮質(zhì)激素的禁忌情況。D選項，糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用，會抑制機體的免疫功能，使機體對病原體的抵抗力下降。對于未能控制的細(xì)菌、病毒或真菌感染患者，使用糖皮質(zhì)激素會導(dǎo)致感染擴散，難以控制感染，甚至可能引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重后果，因此未能控制的細(xì)菌、病毒或真菌感染是糖皮質(zhì)激素的禁忌癥。綜上所述，ABCD四個選項均屬于糖皮質(zhì)激素的禁忌癥，本題正確答案為ABCD。2、使用期間可能發(fā)生致命的間質(zhì)性肺炎的藥物是

A.吉非替尼

B.他莫昔芬

C.氟他胺

D.厄洛替尼

【答案】：AD

【解析】這道題主要考查對不同藥物不良反應(yīng)的了解。在使用藥物的過程中，需要明確各類藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，特別是像致命的間質(zhì)性肺炎這種嚴(yán)重的不良反應(yīng)。選項A吉非替尼，它是一種抗癌藥物，在使用期間有發(fā)生致命的間質(zhì)性肺炎的可能性。選項D厄洛替尼，同樣作為抗癌藥物，使用期間也可能引發(fā)致命的間質(zhì)性肺炎。選項B他莫昔芬，它主要用于治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌以及乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療，其不良反應(yīng)主要集中在胃腸道反應(yīng)、生殖系統(tǒng)癥狀等方面，一般不會導(dǎo)致致命的間質(zhì)性肺炎。選項C氟他胺，是一種非甾體類抗雄激素藥物，主要不良反應(yīng)為男子乳房女性化等，通常也不會引發(fā)致命的間質(zhì)性肺炎。綜上，使用期間可能發(fā)生致命的間質(zhì)性肺炎的藥物是吉非替尼和厄洛替尼，答案選AD。3、應(yīng)對抗腫瘤藥物血管外滲的措施包括()

A.化療應(yīng)由具有資質(zhì)的專業(yè)人員操作

B.當(dāng)化療藥滲漏時，應(yīng)即停止注射

C.根據(jù)化療藥的特性采取相應(yīng)的防治措施

D.預(yù)防給予糖皮質(zhì)激素

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各選項內(nèi)容結(jié)合應(yīng)對抗腫瘤藥物血管外滲措施的相關(guān)知識進(jìn)行分析判斷。選項A化療應(yīng)由具有資質(zhì)的專業(yè)人員操作。專業(yè)人員具備更豐富的知識和經(jīng)驗，能夠熟練掌握化療藥物的使用方法、注射技巧等，在操作過程中可以更好地避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致的藥物血管外滲情況發(fā)生，是應(yīng)對藥物血管外滲的重要預(yù)防措施，所以該選項正確。選項B當(dāng)化療藥滲漏時，應(yīng)立即停止注射。一旦發(fā)現(xiàn)化療藥滲漏，繼續(xù)注射會導(dǎo)致更多藥物外滲，加重局部組織的損傷，立即停止注射可以有效控制外滲藥物的量，減少進(jìn)一步的傷害，所以該選項正確。選項C根據(jù)化療藥的特性采取相應(yīng)的防治措施。不同的化療藥物具有不同的理化性質(zhì)和毒性特點，針對其特性采取相應(yīng)的防治措施，能夠更精準(zhǔn)有效地應(yīng)對藥物血管外滲問題，提高處理效果，降低不良后果的發(fā)生，所以該選項正確。選項D題干中提及的是應(yīng)對抗腫瘤藥物血管外滲的措施，而預(yù)防給予糖皮質(zhì)激素主要是用于減輕化療藥物可能引起的過敏反應(yīng)、炎癥反應(yīng)等全身性不良反應(yīng)，并非專門針對藥物血管外滲的應(yīng)對措施，所以該選項錯誤。綜上，答案選ABC。4、下列屬于咪唑類驅(qū)蟲藥的有

A.噻嘧啶

B.阿苯達(dá)唑

C.甲苯咪唑

D.左旋咪唑

【答案】：BCD

【解析】這道題主要考查對咪唑類驅(qū)蟲藥的了解。-選項B：阿苯達(dá)唑?qū)儆诒讲⑦溥蝾愌苌?，是一種高效低毒的廣譜驅(qū)蟲藥，所以它是咪唑類驅(qū)蟲藥。-選項C：甲苯咪唑同樣屬于苯并咪唑類驅(qū)蟲藥，能抑制腸道寄生蟲對葡萄糖的攝取，導(dǎo)致蟲體內(nèi)貯糖原耗竭，使蟲體無法生存和繁殖，因此它也屬于咪唑類驅(qū)蟲藥。-選項D：左旋咪唑為四咪唑的左旋體，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中包含咪唑環(huán)結(jié)構(gòu)，屬于咪唑類驅(qū)蟲藥，它能使蟲體肌肉產(chǎn)生持續(xù)性收縮而致麻痹，從而達(dá)到驅(qū)蟲的效果。-選項A：噻嘧啶是去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑，通過抑制膽堿酯酶，使蟲體肌肉強烈收縮，然后麻痹不動，它不屬于咪唑類驅(qū)蟲藥。綜上，答案選BCD。5、下列哪些藥物可用于抗抑郁癥

A.文拉法辛

B.氟西汀

C.馬普替林

D.嗎氯貝胺

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可用于抗抑郁癥的藥物。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項文拉法辛：文拉法辛是一種新型抗抑郁藥，它能抑制突觸前膜對5-羥色胺（5-HT）和去甲腎上腺素（NE）的再攝取，增強中樞5-HT能及NE能神經(jīng)的功能，進(jìn)而發(fā)揮抗抑郁作用，可用于抑郁癥的治療，所以A選項正確。B選項氟西?。悍魍儆谶x擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），通過抑制突觸前膜對5-HT的再攝取，提高突觸間隙5-HT的濃度，從而改善患者的抑郁癥狀，是臨床上常用的抗抑郁藥物，故B選項正確。C選項馬普替林：馬普替林為四環(huán)類抗抑郁藥，主要通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取，增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素能神經(jīng)的功能，產(chǎn)生抗抑郁作用，可有效治療各種類型的抑郁癥，因此C選項正確。D選項嗎氯貝胺：嗎氯貝胺是一種新型的可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑（RIMA），它通過抑制單胺氧化酶A的活性，減少單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的降解，使突觸間隙的5-HT、NE和多巴胺（DA）水平升高，達(dá)到抗抑郁的效果，可應(yīng)用于抑郁癥的治療，所以D選項正確。綜上，ABCD四個選項中的藥物均可用于抗抑郁癥，本題答案為ABCD。6、下列藥品中，如果合用調(diào)節(jié)血脂藥洛伐他汀等同類藥品，可能使其代謝減少或減慢，以致出現(xiàn)肌肉疼痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品包括

A.紅霉素

B.異煙肼

C.利福平

D.西咪替丁

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥品與調(diào)節(jié)血脂藥洛伐他汀等同類藥品合用時的相互作用來逐一分析。選項A紅霉素屬于肝藥酶抑制劑，它能夠抑制肝臟中的某些藥物代謝酶的活性。當(dāng)紅霉素與調(diào)節(jié)血脂藥洛伐他汀等同類藥品合用時，會使洛伐他汀等藥物的代謝減少或減慢，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的濃度升高，從而增加不良反應(yīng)發(fā)生的概率，可能出現(xiàn)肌肉疼痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以選項A正確。選項B異煙肼同樣是肝藥酶抑制劑，會抑制藥物在肝臟的代謝過程。與洛伐他汀等同類藥品合用后，會影響其正常代謝，使得藥物在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而可能引發(fā)肌肉疼痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此選項B正確。選項C利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以誘導(dǎo)肝臟中藥物代謝酶的活性增加。與洛伐他汀等同類藥品合用時，會加快洛伐他汀等藥物的代謝速度，使藥物在體內(nèi)的作用時間縮短、藥效降低，而不是代謝減少或減慢，所以不會出現(xiàn)因代謝減慢導(dǎo)致的肌肉疼痛等不良反應(yīng)，選項C錯誤。選項D西咪替丁也是肝藥酶抑制劑，能抑制肝臟對藥物的代謝。和調(diào)節(jié)血脂藥洛伐他汀等同類藥品合用，會使洛伐他汀等藥物代謝減慢，血藥濃度升高，增加了肌肉疼痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)出現(xiàn)的可能性，所以選項D正確。綜上，答案選ABD。7、胃黏膜保護藥的作用特點為

A.增加胃黏膜血流量

B.增加胃黏膜黏液量

C.降低胃蛋白酶的活性

D.促進(jìn)黏膜電位差低下

【答案】：ABC

【解析】本題可通過分析每個選項是否符合胃黏膜保護藥的作用特點來進(jìn)行解答。選項A胃黏膜血流量對于維持胃黏膜的正常結(jié)構(gòu)和功能至關(guān)重要。增加胃黏膜血流量可以為胃黏膜提供充足的氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)，同時及時帶走代謝產(chǎn)物和有害物質(zhì)，有助于保護胃黏膜細(xì)胞免受損傷，促進(jìn)受損黏膜的修復(fù)和再生。因此，增加胃黏膜血