2025年婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)常見(jiàn)異常結(jié)果分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況可導(dǎo)致尿蛋白陽(yáng)性（）A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.飲水過(guò)多C.長(zhǎng)期臥床D.正常妊娠2.血清β-HCG水平異常升高最常見(jiàn)于（）A.異位妊娠B.葡萄胎C.先兆流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)3.孕婦空腹血糖的正常范圍是（）mmol/L。A.3.1～5.1B.3.9～6.1C.4.4～6.7D.5.1～7.04.以下哪種激素在妊娠期會(huì)顯著升高（）A.雌激素B.雄激素C.甲狀腺素D.腎上腺素5.對(duì)于懷疑有TORCH感染的孕婦，以下哪種檢查最有診斷價(jià)值（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.特異性抗體檢測(cè)D.超聲檢查6.孕婦血清甲胎蛋白（AFP）水平異常升高可能提示（）A.胎兒神經(jīng)管缺陷B.胎兒染色體異常C.孕婦肝臟疾病D.孕婦腎臟疾病7.以下哪種情況可導(dǎo)致羊水過(guò)少（）A.胎兒泌尿系統(tǒng)畸形B.孕婦糖尿病C.多胎妊娠D.過(guò)期妊娠8.孕婦血型為O型，丈夫血型為A型，可能發(fā)生的新生兒溶血病是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.Kell血型不合9.對(duì)于妊娠期高血壓疾病患者，以下哪種檢查有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度（）A.眼底檢查B.心電圖檢查C.肝功能檢查D.腎功能檢查10.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙二、多項(xiàng)選題1.以下哪些屬于婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)的感染性指標(biāo)（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.C反應(yīng)蛋白C.降鈣素原D.紅細(xì)胞沉降率2.以下哪些情況可導(dǎo)致孕婦貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血3.以下哪些檢查可用于評(píng)估胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況（）A.超聲檢查B.孕婦體重增長(zhǎng)C.宮底高度測(cè)量D.胎兒心率監(jiān)測(cè)4.以下哪些屬于TORCH感染的病原體（）A.弓形蟲(chóng)B.風(fēng)疹病毒C.巨細(xì)胞病毒D.單純皰疹病毒5.以下哪些情況可導(dǎo)致孕婦肝功能異常（）A.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥B.病毒性肝炎C.妊娠期急性脂肪肝D.藥物性肝損傷三、填空題1.孕婦血清人絨毛膜促性腺激素（hCG）在妊娠_____周左右達(dá)到高峰。2.正常孕婦的羊水指數(shù)范圍是_____cm。3.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：空腹血糖_____mmol/L，或服糖后1小時(shí)血糖_____mmol/L，或服糖后2小時(shí)血糖_____mmol/L。4.對(duì)于Rh陰性孕婦，若胎兒為Rh陽(yáng)性，在妊娠_____周左右應(yīng)注射抗D免疫球蛋白。5.產(chǎn)后出血的定義是：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)_____ml。四、判斷題（√/×）1.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性即可確診為宮內(nèi)妊娠。（）2.孕婦血清甲狀腺素水平升高一定是甲亢。（）3.羊水過(guò)多或過(guò)少都可能對(duì)胎兒造成不良影響。（）4.所有孕婦都需要進(jìn)行唐氏篩查。（）5.妊娠期高血壓疾病患者血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）6.孕婦貧血會(huì)增加早產(chǎn)、低體重兒等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。（）7.對(duì)于TORCH感染的孕婦，無(wú)論有無(wú)癥狀都需要進(jìn)行治療。（）8.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力，因此只要加強(qiáng)子宮收縮就能有效預(yù)防產(chǎn)后出血。（）9.孕婦血型為AB型，丈夫血型為O型，不會(huì)發(fā)生新生兒溶血病。（）10.對(duì)于懷疑有胎兒畸形的孕婦，超聲檢查是首選的檢查方法。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)常見(jiàn)異常結(jié)果的臨床意義。六、案例分析患者，女，28歲，孕32周，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高1周”入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，停經(jīng)后無(wú)明顯早孕反應(yīng)，孕期未定期產(chǎn)檢。1周前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.8mmol/L，遂來(lái)我院就診?；颊邿o(wú)明顯多飲、多食、多尿癥狀，體重增加正常。既往體健，無(wú)糖尿病家族史。查體：生命體征平穩(wěn)，身高160cm，體重65kg，BMI25.4kg/m2。心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常，腹軟，無(wú)壓痛，宮底高度30cm，腹圍95cm，胎心率140次/分，無(wú)宮縮。輔助檢查：空腹血糖7.5mmol/L，餐后1小時(shí)血糖11.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖9.8mmol/L；糖化血紅蛋白6.5%；尿常規(guī)：尿糖（++），尿蛋白（-）；超聲檢查：胎兒雙頂徑8.2cm，股骨長(zhǎng)6.0cm，羊水指數(shù)12cm，胎盤(pán)成熟度Ⅰ級(jí)。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：劇烈運(yùn)動(dòng)可致尿蛋白短暫陽(yáng)性，其他選項(xiàng)一般不引起。2.答案：B解析：葡萄胎時(shí)血清β-HCG水平異常升高，高于正常孕周。3.答案：A解析：孕婦空腹血糖正常范圍為3.1～5.1mmol/L。4.答案：A解析：妊娠期雌激素顯著升高，其他激素變化相對(duì)較小。5.答案：C解析：特異性抗體檢測(cè)對(duì)TORCH感染診斷價(jià)值高。6.答案：A解析：胎兒神經(jīng)管缺陷可致孕婦血清AFP水平異常升高。7.答案：A解析：胎兒泌尿系統(tǒng)畸形可導(dǎo)致羊水過(guò)少，其他選項(xiàng)多致羊水過(guò)多。8.答案：A解析：孕婦O型，丈夫A型，易發(fā)生ABO血型不合溶血。9.答案：A解析：眼底檢查可評(píng)估妊娠期高血壓疾病病情嚴(yán)重程度。10.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些指標(biāo)都可反映感染情況。2.答案：ABCD解析：以上均是導(dǎo)致孕婦貧血的常見(jiàn)原因。3.答案：ABC解析：胎兒心率監(jiān)測(cè)主要監(jiān)測(cè)胎兒心率變化，不能評(píng)估發(fā)育情況。4.答案：ABCD解析：TORCH包括弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒。5.答案：ABCD解析：這些情況均可導(dǎo)致孕婦肝功能異常。三、填空題（答案）1.答案：8～10解析：hCG在妊娠8～10周左右達(dá)高峰。2.答案：5～25解析：正常孕婦羊水指數(shù)范圍是5～25cm。3.答案：≥5.1；≥10.0；≥8.5解析：這是妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：28解析：Rh陰性孕婦妊娠28周左右應(yīng)注射抗D免疫球蛋白。5.答案：500解析：產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性不能確診宮內(nèi)妊娠，還需超聲等檢查。2.答案：×解析：孕婦血清甲狀腺素水平升高不一定是甲亢，也可能是妊娠期生理變化。3.答案：√解析：羊水過(guò)多或過(guò)少都可能影響胎兒。4.答案：×解析：不是所有孕婦都需唐氏篩查，有特定指征者才需。5.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病病情嚴(yán)重程度還與其他因素有關(guān)。6.答案：√解析：孕婦貧血會(huì)增加不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：×解析：TORCH感染有癥狀者才需治療。8.答案：×解析：預(yù)防產(chǎn)后出血需綜合措施，不只加強(qiáng)子宮收縮。9.答案：×解析：孕婦AB型，丈夫O型，可能發(fā)生新生兒溶血病。10.答案：√解析：超聲是懷疑胎兒畸形的首選檢查方法。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)常見(jiàn)異常結(jié)果的臨床意義包括協(xié)助診斷疾病、評(píng)估病情嚴(yán)重程度、監(jiān)測(cè)治療效果、預(yù)測(cè)不良妊娠結(jié)局等。如尿蛋白陽(yáng)性可能提示妊娠期高血壓疾病等；血清β-HCG異常升高可能與葡萄胎等有