2025年耳鼻喉頭頸腫瘤診療學綜合能力考試答案及解析一、單項選擇題1.喉癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.鱗癌C.未分化癌D.肉瘤2.鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.鎖骨上淋巴結(jié)B.頸部淋巴結(jié)C.肺D.肝3.下列哪種疾病與EB病毒感染密切相關（）A.喉癌B.鼻咽癌C.下咽癌D.甲狀腺癌4.鼻腔鼻竇惡性腫瘤最常見的癥狀是（）A.鼻塞B.鼻出血C.頭痛D.面部腫脹5.腮腺腫瘤最常見的類型是（）A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.黏液表皮樣癌D.腺樣囊性癌6.下列哪種檢查對頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷最有價值（）A.頸部超聲B.頸部CTC.頸部MRID.細針穿刺細胞學檢查7.喉癌的主要治療方法是（）A.手術治療B.放射治療C.化學治療D.綜合治療8.鼻咽癌的首選治療方法是（）A.手術治療B.放射治療C.化學治療D.免疫治療9.下咽癌的常見癥狀不包括（）A.吞咽困難B.咽痛C.聲音嘶啞D.頸部腫塊10.甲狀腺癌中惡性程度最高的是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌二、多項選擇題1.以下屬于頭頸部腫瘤的有（）A.口腔癌B.喉癌C.甲狀腺癌D.顱內(nèi)腫瘤2.頭頸部腫瘤的常見病因包括（）A.吸煙B.飲酒C.病毒感染D.遺傳因素3.鼻腔鼻竇惡性腫瘤的診斷方法有（）A.鼻內(nèi)鏡檢查B.影像學檢查C.病理活檢D.腫瘤標志物檢測4.腮腺腫瘤的臨床表現(xiàn)有（）A.腮腺區(qū)腫塊B.面癱C.張口受限D(zhuǎn).疼痛5.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療方法包括（）A.手術治療B.放射治療C.化學治療D.靶向治療6.喉癌的TNM分期中，T2期的定義包括（）A.腫瘤局限于喉內(nèi)B.聲帶活動正常C.腫瘤侵犯聲門上區(qū)或聲門下區(qū)D.聲帶固定三、填空題1.鼻咽癌的好發(fā)部位是_____。2.喉癌的臨床表現(xiàn)主要有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有頭頸部腫瘤都需要進行手術治療。（）2.放射治療是鼻咽癌的唯一治療方法。（）3.甲狀腺癌患者都需要進行甲狀腺全切術。（）4.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一定意味著腫瘤已經(jīng)晚期。（）5.鼻腔鼻竇惡性腫瘤的預后與腫瘤的分期密切相關。（）6.腮腺腫瘤的手術治療原則是完整切除腫瘤及腮腺組織。（）五、簡答題1.簡述頭頸部腫瘤的診斷流程。六、案例分析患者，男性，55歲，因“反復鼻塞、流涕伴鼻出血1年”入院?；颊?年來無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈進行性加重，伴有流涕，為黏膿性，偶有鼻出血，量不多，可自行停止。無頭痛、頭暈、視力下降等不適。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，鼻中隔無偏曲，雙側(cè)下鼻甲腫大，中鼻道可見膿性分泌物，鼻咽部黏膜光滑，未見新生物。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇炎癥，雙側(cè)鼻腔軟組織影，考慮鼻息肉。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：喉癌中鱗癌最為常見，約占90%。2.答案：B解析：鼻咽癌早期易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3.答案：B解析：EB病毒與鼻咽癌的發(fā)生密切相關。4.答案：A解析：鼻塞是鼻腔鼻竇惡性腫瘤最常見的癥狀。5.答案：A解析：腮腺腫瘤中多形性腺瘤最常見。6.答案：D解析：細針穿刺細胞學檢查對頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷價值高。7.答案：D解析：喉癌多采用手術、放療、化療等綜合治療。8.答案：B解析：放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。9.答案：C解析：下咽癌常見癥狀有吞咽困難、咽痛、頸部腫塊等，聲音嘶啞相對少見。10.答案：D解析：未分化癌惡性程度最高。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：顱內(nèi)腫瘤不屬于頭頸部腫瘤。2.答案：ABCD解析：吸煙、飲酒、病毒感染、遺傳因素等均與頭頸部腫瘤有關。3.答案：ABC解析：腫瘤標志物檢測對鼻腔鼻竇惡性腫瘤診斷價值有限。4.答案：ABCD解析：腮腺腫瘤可出現(xiàn)腮腺區(qū)腫塊、面癱、張口受限、疼痛等表現(xiàn)。5.答案：ABC解析：靶向治療在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移治療中應用相對較少。6.答案：AC解析：T2期腫瘤局限于喉內(nèi)，侵犯聲門上區(qū)或聲門下區(qū)，聲帶活動正常。三、填空題（答案）1.答案：咽隱窩解析：咽隱窩是鼻咽癌的好發(fā)部位。2.答案：聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難解析：喉癌主要有這些臨床表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分頭頸部腫瘤可采用放療、化療等非手術治療。2.答案：×解析：鼻咽癌也可采用化療等綜合治療。3.答案：×解析：根據(jù)病情選擇甲狀腺部分切除或全切。4.答案：×解析：頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不一定是晚期。5.答案：√解析：分期越早預后相對越好。6.答案：×解析：腮腺腫瘤手術根據(jù)腫瘤情況決定是否保留腮腺組織。五、簡答題（答案）1.答：頭頸部腫瘤的診斷流程包括詳細病史詢問、全面體格檢查（包括頭頸部局部檢查、頸部淋巴結(jié)檢查等）、影像學檢