2025年腎臟病學(xué)慢性腎臟病患者管理答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性腎臟病的主要診斷依據(jù)不包括（）A.腎臟損傷標(biāo)志物異常B.腎小球?yàn)V過(guò)率下降C.尿蛋白陽(yáng)性D.血壓升高2.以下哪種情況不屬于慢性腎臟病的并發(fā)癥（）A.貧血B.代謝性酸中毒C.高脂血癥D.低血糖3.慢性腎臟病患者血壓控制的目標(biāo)值一般為（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/95mmHgD.<160/100mmHg4.對(duì)于慢性腎臟病患者，以下哪種藥物一般不用于降壓治療（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.鈣通道阻滯劑C.噻嗪類利尿劑D.β受體阻滯劑5.慢性腎臟病患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.靜脈輸注葡萄糖酸鈣B.口服降鉀樹脂C.血液透析D.停用含鉀藥物及食物6.以下哪種食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適合慢性腎臟病患者食用（）A.大豆B.雞蛋C.面粉D.土豆7.慢性腎臟病患者貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.維生素B12缺乏C.促紅細(xì)胞生成素缺乏D.葉酸缺乏8.慢性腎臟病患者使用促紅細(xì)胞生成素治療時(shí)，目標(biāo)血紅蛋白值一般為（）A.100～110g/LB.110～120g/LC.120～130g/LD.130～140g/L9.慢性腎臟病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括（）A.血肌酐B.尿素氮C.肝功能D.尿常規(guī)10.以下哪種情況提示慢性腎臟病患者病情進(jìn)展（）A.尿蛋白定量減少B.血壓控制良好C.血肌酐進(jìn)行性升高D.貧血改善二、多項(xiàng)選題1.慢性腎臟病的病因包括（）A.糖尿病B.高血壓C.腎小球腎炎D.多囊腎2.慢性腎臟病患者的治療原則包括（）A.控制血糖、血壓B.減少尿蛋白C.糾正貧血、鈣磷代謝紊亂D.延緩腎功能進(jìn)展3.以下哪些藥物可能導(dǎo)致腎臟損傷（）A.非甾體類抗炎藥B.氨基糖苷類抗生素C.造影劑D.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑4.慢性腎臟病患者飲食管理的要點(diǎn)包括（）A.控制蛋白質(zhì)攝入量B.限制鈉鹽攝入C.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)D.控制水的攝入量5.慢性腎臟病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意（）A.選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中C.避免過(guò)度勞累D.運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備三、填空題1.慢性腎臟病的分期主要依據(jù)_____和_____。2.慢性腎臟病患者常見的心血管并發(fā)癥包括_____、_____等。3.慢性腎臟病患者鈣磷代謝紊亂的主要表現(xiàn)為_____、_____。4.慢性腎臟病患者貧血的治療方法包括_____、_____等。5.慢性腎臟病患者應(yīng)避免使用的藥物有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.慢性腎臟病患者只要控制好血壓，就不會(huì)進(jìn)展為腎衰竭。（）2.慢性腎臟病患者可以正常食用海鮮。（）3.慢性腎臟病患者使用降壓藥物時(shí)，血壓降得越低越好。（）4.慢性腎臟病患者出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入。（）5.慢性腎臟病患者貧血糾正后，就不需要再繼續(xù)治療。（）6.慢性腎臟病患者可以隨意使用保健品。（）7.慢性腎臟病患者定期復(fù)查的目的是了解病情變化，調(diào)整治療方案。（）8.慢性腎臟病患者只要注意飲食和休息，就不需要藥物治療。（）9.慢性腎臟病患者可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）10.慢性腎臟病患者的治療需要綜合管理，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎臟病患者的飲食原則。六、案例分析患者，男性，56歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓升高10年，血肌酐升高1年”入院?；颊?0年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160/100mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。1年前因乏力、納差就診，查腎功能：血肌酐256μmol/L，尿素氮12.5mmol/L。此后規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制在130～140/80～90mmHg。近1個(gè)月來(lái)，患者自覺乏力加重，伴惡心、嘔吐。問(wèn)題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷。問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：血壓升高不是慢性腎臟病的主要診斷依據(jù)。2.答案：D解析：低血糖一般不是慢性腎臟病的并發(fā)癥。3.答案：A解析：慢性腎臟病患者血壓控制目標(biāo)一般為<130/80mmHg。4.答案：C解析：噻嗪類利尿劑在腎功能不全時(shí)效果不佳。5.答案：D解析：首先應(yīng)停用含鉀藥物及食物，減少鉀的攝入。6.答案：B解析：雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適合慢性腎臟病患者。7.答案：C解析：促紅細(xì)胞生成素缺乏是慢性腎臟病患者貧血的主要原因。8.答案：B解析：目標(biāo)血紅蛋白值一般為110～120g/L。9.答案：C解析：肝功能不是慢性腎臟病患者必須定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。10.答案：C解析：血肌酐進(jìn)行性升高提示病情進(jìn)展。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上都是慢性腎臟病的常見病因。2.答案：ABCD解析：這些都是慢性腎臟病患者的治療原則。3.答案：ABC解析：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑一般不會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷。4.答案：ABCD解析：這些都是飲食管理的要點(diǎn)。5.答案：ABCD解析：運(yùn)動(dòng)時(shí)都需要注意這些方面。三、填空題（答案）1.答案：腎小球?yàn)V過(guò)率；白蛋白尿解析：這是分期的主要依據(jù)。2.答案：高血壓；動(dòng)脈粥樣硬化解析：是常見的心血管并發(fā)癥。3.答案：低鈣血癥；高磷血癥解析：是鈣磷代謝紊亂的主要表現(xiàn)。4.答案：補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素；補(bǔ)充鐵劑解析：是貧血的主要治療方法。5.答案：腎毒性藥物；含鉀藥物解析：應(yīng)避免使用。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：控制血壓可延緩進(jìn)展，但不能完全阻止。2.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)腎功能情況決定是否食用。3.答案：×解析：血壓過(guò)低可能導(dǎo)致腎臟灌注不足。4.答案：√解析：水腫時(shí)需限制水?dāng)z入。5.答案：×解析：貧血糾正后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)和治療。6.答案：×解析：不能隨意使用保健品。7.答案：√解析：定期復(fù)查可了解病情調(diào)整治療。8.答案：×解析：很多患者需要藥物治療。9.答案：×解析：一般不建議劇烈運(yùn)動(dòng)。10.答案：√解析：治療需要綜合管理。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制蛋白質(zhì)攝入量，以動(dòng)物蛋白為主；控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)6g；根據(jù)腎功能情況控