2025年全科醫(yī)學糖尿病足綜合治療方案設(shè)計考核答案及解析一、單項選擇題1.糖尿病足的主要病因是（）A.神經(jīng)病變B.血管病變C.感染D.以上都是2.以下哪種檢查對糖尿病足的診斷最有意義（）A.血糖測定B.糖化血紅蛋白測定C.下肢血管超聲D.足部X線檢查3.糖尿病足患者的血糖控制目標是（）A.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/LB.空腹血糖＜6.0mmol/L，餐后血糖＜8.0mmol/LC.空腹血糖＜5.0mmol/L，餐后血糖＜7.0mmol/LD.空腹血糖＜4.0mmol/L，餐后血糖＜6.0mmol/L4.糖尿病足患者的飲食治療原則不包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.增加膳食纖維攝入D.高鹽飲食5.糖尿病足患者的運動治療應注意（）A.選擇合適的運動方式B.運動時間不宜過長C.運動前做好熱身準備D.以上都是6.糖尿病足患者的足部護理不包括（）A.每天洗腳B.修剪趾甲過短C.選擇合適的鞋襪D.避免赤腳行走7.糖尿病足患者出現(xiàn)潰瘍時，應首先進行的處理是（）A.清創(chuàng)B.抗感染治療C.控制血糖D.改善循環(huán)8.糖尿病足患者的抗感染治療應根據(jù)（）選擇抗生素A.細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果B.患者的臨床表現(xiàn)C.醫(yī)生的經(jīng)驗D.以上都是9.糖尿病足患者的截肢指征不包括（）A.嚴重感染無法控制B.足部壞疽C.足部潰瘍經(jīng)久不愈D.患者要求截肢10.糖尿病足患者的預后與（）有關(guān)A.病情嚴重程度B.治療是否及時C.患者的依從性D.以上都是二、多項選擇題1.糖尿病足的危險因素包括（）A.長期高血糖B.神經(jīng)病變C.血管病變D.吸煙E.肥胖2.糖尿病足的臨床表現(xiàn)包括（）A.足部疼痛B.麻木C.感覺減退D.潰瘍E.壞疽3.糖尿病足的診斷方法包括（）A.病史詢問B.體格檢查C.實驗室檢查D.影像學檢查E.神經(jīng)電生理檢查4.糖尿病足的治療原則包括（）A.控制血糖B.改善循環(huán)C.營養(yǎng)神經(jīng)D.抗感染E.清創(chuàng)5.糖尿病足患者的血糖控制方法包括（）A.飲食治療B.運動治療C.藥物治療D.胰島素治療E.血糖監(jiān)測6.糖尿病足患者的改善循環(huán)治療方法包括（）A.血管擴張劑B.抗血小板藥物C.他汀類藥物D.介入治療E.手術(shù)治療三、填空題1.糖尿病足是糖尿病患者因_____、_____和_____等因素引起的足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞。2.糖尿病足的分級方法有多種，常用的是_____分級法。3.糖尿病足患者的潰瘍愈合時間一般較長，需要_____個月。4.糖尿病足患者的感染病原菌以_____和_____為主。5.糖尿病足患者的截肢率較高，約為_____%。6.糖尿病足患者的預防措施包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.糖尿病足是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一，可導致截肢。（）2.糖尿病足患者的血糖控制目標與非糖尿病患者相同。（）3.糖尿病足患者的運動治療應避免劇烈運動。（）4.糖尿病足患者的足部護理非常重要，應每天檢查足部皮膚。（）5.糖尿病足患者的潰瘍一旦發(fā)生，應立即進行截肢手術(shù)。（）6.糖尿病足患者的抗感染治療應盡早使用抗生素。（）五、簡答題1.簡述糖尿病足的預防措施。六、案例分析患者，男，65歲，糖尿病病史10年，近1個月來出現(xiàn)左足疼痛、麻木，行走困難。查體：左足背動脈搏動減弱，左足底有一潰瘍，約2cm×2cm大小，表面有膿性分泌物。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：糖尿病足是由神經(jīng)病變、血管病變和感染等多種因素共同作用引起的。2.答案：C解析：下肢血管超聲可了解下肢血管的情況，對糖尿病足的診斷有重要意義。3.答案：A解析：糖尿病足患者的血糖控制目標應適當放寬，一般為空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L。4.答案：D解析：糖尿病足患者應低鹽飲食，以減少水腫的發(fā)生。5.答案：D解析：糖尿病足患者的運動治療應選擇合適的運動方式，運動時間不宜過長，運動前做好熱身準備。6.答案：B解析：糖尿病足患者修剪趾甲時應避免過短，以免損傷甲床。7.答案：C解析：糖尿病足患者出現(xiàn)潰瘍時，應首先控制血糖，以促進潰瘍愈合。8.答案：A解析：糖尿病足患者的抗感染治療應根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素。9.答案：D解析：糖尿病足患者的截肢指征應嚴格掌握，一般在嚴重感染無法控制、足部壞疽等情況下才考慮截肢。10.答案：D解析：糖尿病足患者的預后與病情嚴重程度、治療是否及時、患者的依從性等因素有關(guān)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：糖尿病足的危險因素包括長期高血糖、神經(jīng)病變、血管病變、吸煙、肥胖等。2.答案：ABCDE解析：糖尿病足的臨床表現(xiàn)包括足部疼痛、麻木、感覺減退、潰瘍、壞疽等。3.答案：ABCDE解析：糖尿病足的診斷方法包括病史詢問、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、神經(jīng)電生理檢查等。4.答案：ABCDE解析：糖尿病足的治療原則包括控制血糖、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、抗感染、清創(chuàng)等。5.答案：ABCDE解析：糖尿病足患者的血糖控制方法包括飲食治療、運動治療、藥物治療、胰島素治療、血糖監(jiān)測等。6.答案：ABCDE解析：糖尿病足患者的改善循環(huán)治療方法包括血管擴張劑、抗血小板藥物、他汀類藥物、介入治療、手術(shù)治療等。三、填空題（答案）1.答案：神經(jīng)病變、血管病變、感染解析：糖尿病足是糖尿病患者因神經(jīng)病變、血管病變和感染等因素引起的足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞。2.答案：Wagner解析：糖尿病足的分級方法有多種，常用的是Wagner分級法。3.答案：1～3解析：糖尿病足患者的潰瘍愈合時間一般較長，需要1～3個月。4.答案：金黃色葡萄球菌、大腸桿菌解析：糖尿病足患者的感染病原菌以金黃色葡萄球菌和大腸桿菌為主。5.答案：5～10解析：糖尿病足患者的截肢率較高，約為5%～10%。6.答案：控制血糖、足部護理、定期檢查解析：糖尿病足患者的預防措施包括控制血糖、足部護理、定期檢查等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：糖尿病足是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一，可導致截肢。2.答案：×解析：糖尿病足患者的血糖控制目標應適當放寬，與非糖尿病患者不同。3.答案：√解析：糖尿病足患者的運動治療應避免劇烈運動，以免加重病情。4.答案：√解析：糖尿病足患者的足部護理非常重要，應每天檢查足部皮膚。5.答案：×解析：糖尿病足患者的潰瘍一旦發(fā)生，應根據(jù)病情選擇合適的治療方法，不一定立即進行截肢手術(shù)。6.答案：√解析：糖尿病足患者的抗感染治療應盡早使用抗生素，以控制感染。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病足的預防措施包括：（1）控制血糖：嚴格控制血糖是預防糖尿病足的關(guān)鍵。（2）足部護理：每天檢查足部皮膚，保持足部清潔、干燥，避免燙傷、凍傷、外傷等。（3）選擇合適的鞋襪：選擇寬松、柔軟、透氣的鞋襪，避免穿高跟鞋、硬底鞋等。（4）定期檢查：定期進行足部檢查，包括足部神經(jīng)、血管、皮膚等，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。（5）戒煙：吸煙可加重血管病變，增加糖尿病足的發(fā)生風險，應戒煙。（6）合理飲食：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，增加膳食纖維攝入。（7）適量運動：選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、游泳等，避免劇烈運動。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為糖尿病足（Wagner分級2級）。2.答：為明確診斷，還需要進行以下檢查：（1