2025年介入放射血管閉塞手術(shù)技術(shù)規(guī)范性考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況不適合進(jìn)行血管閉塞手術(shù)（）A.肝癌破裂出血B.子宮肌瘤C.動(dòng)靜脈畸形D.嚴(yán)重凝血功能障礙2.血管閉塞手術(shù)中，最常用的栓塞材料是（）A.明膠海綿B.彈簧圈C.聚乙烯醇顆粒D.無(wú)水乙醇3.血管閉塞手術(shù)前，需要進(jìn)行的最重要的檢查是（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.血管造影D.肝腎功能4.血管閉塞手術(shù)過(guò)程中，以下操作錯(cuò)誤的是（）A.超選擇插管至靶血管B.緩慢注入栓塞材料C.栓塞后立即拔管D.密切觀察患者生命體征5.血管閉塞手術(shù)后，常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括（）A.發(fā)熱B.疼痛C.感染D.腦梗死6.對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者，血管閉塞手術(shù)的主要目的是（）A.緩解疼痛B.改善下肢血液循環(huán)C.預(yù)防截肢D.以上都是7.血管閉塞手術(shù)中，栓塞材料的選擇應(yīng)根據(jù)（）A.病變部位B.病變性質(zhì)C.患者年齡D.以上都是8.血管閉塞手術(shù)后，患者需要臥床休息的時(shí)間一般為（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)9.以下哪種情況提示血管閉塞手術(shù)成功（）A.靶血管完全閉塞B.患者癥狀明顯改善C.術(shù)后復(fù)查血管造影顯示靶血管無(wú)血流D.以上都是10.血管閉塞手術(shù)后，患者需要定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）A.血管超聲B.血常規(guī)C.凝血功能D.心電圖二、多項(xiàng)選擇題1.血管閉塞手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.腫瘤的姑息治療B.血管畸形C.動(dòng)脈瘤D.血管破裂出血E.靜脈曲張2.血管閉塞手術(shù)前，需要評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者的一般情況B.病變的部位、范圍和性質(zhì)C.患者的凝血功能D.患者的心肺功能E.患者的心理狀態(tài)3.血管閉塞手術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.異位栓塞B.血管穿孔C.對(duì)比劑過(guò)敏D.感染E.穿刺部位血腫4.血管閉塞手術(shù)后，患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察患者生命體征B.觀察穿刺部位有無(wú)出血、血腫C.指導(dǎo)患者正確的體位和活動(dòng)D.給予患者適當(dāng)?shù)闹雇?、退熱治療E.告知患者術(shù)后的注意事項(xiàng)5.以下關(guān)于血管閉塞手術(shù)的說(shuō)法，正確的是（）A.是一種微創(chuàng)治療方法B.可以有效治療多種血管疾病C.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低D.術(shù)后恢復(fù)快E.需要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證三、填空題1.血管閉塞手術(shù)的主要原理是通過(guò)栓塞材料阻塞靶血管，從而達(dá)到_____、_____或_____的目的。2.血管造影是血管閉塞手術(shù)前最重要的檢查方法，它可以明確病變的_____、_____、_____和_____等信息。3.血管閉塞手術(shù)中，常用的栓塞材料包括_____、_____、_____、_____等。4.血管閉塞手術(shù)后，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等癥狀，一般為_(kāi)____反應(yīng)，可給予適當(dāng)?shù)腳____和_____治療。5.血管閉塞手術(shù)后，患者需要定期復(fù)查，以了解_____、_____和_____等情況。四、判斷題1.血管閉塞手術(shù)可以用于治療所有類(lèi)型的血管疾病。（）2.血管造影是一種有創(chuàng)檢查，可能會(huì)引起一些并發(fā)癥。（）3.血管閉塞手術(shù)中，栓塞材料的用量越多，治療效果越好。（）4.血管閉塞手術(shù)后，患者可以立即恢復(fù)正?；顒?dòng)。（）5.血管閉塞手術(shù)后，患者需要長(zhǎng)期服用抗凝藥物。（）6.對(duì)于血管破裂出血患者，血管閉塞手術(shù)是首選的治療方法。（）7.血管閉塞手術(shù)中，超選擇插管可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。（）8.血管閉塞手術(shù)后，患者的癥狀一定會(huì)得到明顯改善。（）9.血管閉塞手術(shù)的成功率與病變的部位、性質(zhì)等因素有關(guān)。（）10.血管閉塞手術(shù)后，患者需要注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血管閉塞手術(shù)的禁忌證。2.簡(jiǎn)述血管閉塞手術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥及處理方法。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)下肢疼痛1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢疼痛，以小腿后側(cè)為主，呈間歇性跛行，行走約100米后疼痛加重，休息后可緩解。1個(gè)月來(lái)，患者癥狀逐漸加重，行走距離縮短至50米左右，且伴有下肢發(fā)涼、麻木等癥狀。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。體格檢查：雙下肢皮膚溫度降低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。血管超聲檢查：雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，右側(cè)股淺動(dòng)脈閉塞，左側(cè)股淺動(dòng)脈重度狹窄。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：嚴(yán)重凝血功能障礙是血管閉塞手術(shù)的禁忌證，其他選項(xiàng)均為適應(yīng)證。2.答案：A解析：明膠海綿是最常用的栓塞材料，具有可吸收、價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn)。3.答案：C解析：血管造影可以明確病變的部位、范圍和性質(zhì)，是血管閉塞手術(shù)前最重要的檢查。4.答案：C解析：栓塞后應(yīng)觀察一段時(shí)間，確認(rèn)無(wú)并發(fā)癥后再拔管。5.答案：D解析：腦梗死不是血管閉塞手術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥。6.答案：D解析：血管閉塞手術(shù)可以緩解疼痛、改善下肢血液循環(huán)、預(yù)防截肢。7.答案：D解析：栓塞材料的選擇應(yīng)綜合考慮病變部位、性質(zhì)、患者年齡等因素。8.答案：B解析：血管閉塞手術(shù)后，患者一般需要臥床休息24小時(shí)。9.答案：D解析：靶血管完全閉塞、患者癥狀明顯改善、術(shù)后復(fù)查血管造影顯示靶血管無(wú)血流均提示手術(shù)成功。10.答案：D解析：心電圖不是血管閉塞手術(shù)后定期復(fù)查的項(xiàng)目。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：靜脈曲張一般采用手術(shù)或其他治療方法，不適合血管閉塞手術(shù)。2.答案：ABCDE解析：血管閉塞手術(shù)前需要全面評(píng)估患者的一般情況、病變情況、凝血功能、心肺功能和心理狀態(tài)等。3.答案：ABCDE解析：血管閉塞手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括異位栓塞、血管穿孔、對(duì)比劑過(guò)敏、感染、穿刺部位血腫等。4.答案：ABCDE解析：血管閉塞手術(shù)后，患者的護(hù)理要點(diǎn)包括觀察生命體征、穿刺部位、指導(dǎo)體位和活動(dòng)、給予止痛退熱治療、告知注意事項(xiàng)等。5.答案：ABDE解析：血管閉塞手術(shù)是一種微創(chuàng)治療方法，具有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但需要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。三、填空題（答案）1.答案：止血、治療腫瘤、治療血管畸形解析：血管閉塞手術(shù)的主要原理是通過(guò)栓塞材料阻塞靶血管，從而達(dá)到止血、治療腫瘤或血管畸形等目的。2.答案：部位、范圍、性質(zhì)、側(cè)支循環(huán)解析：血管造影可以明確病變的部位、范圍、性質(zhì)和側(cè)支循環(huán)等信息，為手術(shù)提供重要依據(jù)。3.答案：明膠海綿、彈簧圈、聚乙烯醇顆粒、無(wú)水乙醇解析：常用的栓塞材料包括明膠海綿、彈簧圈、聚乙烯醇顆粒、無(wú)水乙醇等。4.答案：術(shù)后正常、止痛、退熱解析：血管閉塞手術(shù)后，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等癥狀，一般為術(shù)后正常反應(yīng)，可給予適當(dāng)?shù)闹雇春屯藷嶂委煛?.答案：病變血管情況、治療效果、有無(wú)并發(fā)癥解析：血管閉塞手術(shù)后，患者需要定期復(fù)查，以了解病變血管情況、治療效果和有無(wú)并發(fā)癥等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血管閉塞手術(shù)有一定的適應(yīng)證和禁忌證，不是所有血管疾病都適合。2.答案：√解析：血管造影是一種有創(chuàng)檢查，可能會(huì)引起一些并發(fā)癥，如出血、感染等。3.答案：×解析：栓塞材料的用量應(yīng)根據(jù)病變情況和患者個(gè)體差異而定，不是越多越好。4.答案：×解析：血管閉塞手術(shù)后，患者需要臥床休息一段時(shí)間，不能立即恢復(fù)正?；顒?dòng)。5.答案：×解析：血管閉塞手術(shù)后，患者是否需要長(zhǎng)期服用抗凝藥物應(yīng)根據(jù)具體情況而定。6.答案：√解析：對(duì)于血管破裂出血患者，血管閉塞手術(shù)是一種有效的治療方法。7.答案：√解析：超選擇插管可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)成功率。8.答案：×解析：血管閉塞手術(shù)后，患者的癥狀可能會(huì)得到明顯改善，但也可能存在一定的復(fù)發(fā)率。9.答案：√解析：血管閉塞手術(shù)的成功率與病變的部位、性質(zhì)、患者的身體狀況等因素有關(guān)。10.答案：√解析：血管閉塞手術(shù)后，患者需要注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，如控制血壓、血糖、血脂等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：血管閉塞手術(shù)的禁忌證包括：①?lài)?yán)重凝血功能障礙；②對(duì)造影劑過(guò)敏；③重要臟器功能衰竭；④病變部位無(wú)法進(jìn)行栓塞治療；⑤患者拒絕手術(shù)。2.答：血管閉塞手術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥及處理方法如下：①發(fā)熱：一般為術(shù)后正常反應(yīng)，可給予退熱治療。②疼痛：可給予止痛治療。③感染：應(yīng)用抗生素治療。④穿刺部位血腫：一般可自行吸收，如血腫較大，可進(jìn)行壓迫止血或手術(shù)治療。⑤異位栓塞：根據(jù)栓塞部位和程度進(jìn)行相應(yīng)的治療。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，右側(cè)股淺動(dòng)脈閉塞，左側(cè)股淺動(dòng)脈重度狹