2025年產(chǎn)科治療原發(fā)性惡性黑色素瘤的臨床試驗(yàn)?zāi)M考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下關(guān)于原發(fā)性惡性黑色素瘤的描述，錯(cuò)誤的是（）A.惡性程度高B.多發(fā)生于皮膚C.預(yù)后較好D.易發(fā)生轉(zhuǎn)移2.原發(fā)性惡性黑色素瘤的主要治療方法不包括（）A.手術(shù)切除B.化療C.放療D.免疫治療3.對(duì)于早期原發(fā)性惡性黑色素瘤，手術(shù)切除的范圍應(yīng)包括（）A.腫瘤邊緣1cmB.腫瘤邊緣2cmC.腫瘤邊緣3cmD.腫瘤邊緣5cm4.以下哪種化療藥物常用于原發(fā)性惡性黑色素瘤的治療（）A.順鉑B.紫杉醇C.達(dá)卡巴嗪D.氟尿嘧啶5.免疫治療在原發(fā)性惡性黑色素瘤中的作用機(jī)制主要是（）A.直接殺傷腫瘤細(xì)胞B.抑制腫瘤血管生成C.激活機(jī)體免疫系統(tǒng)D.調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞代謝6.原發(fā)性惡性黑色素瘤患者在治療過程中，需要定期進(jìn)行的檢查不包括（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.胸部X線D.骨掃描7.以下關(guān)于原發(fā)性惡性黑色素瘤預(yù)后的影響因素，正確的是（）A.腫瘤厚度越薄，預(yù)后越好B.有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)預(yù)后無影響C.年齡越大，預(yù)后越好D.女性患者預(yù)后較男性差8.對(duì)于晚期原發(fā)性惡性黑色素瘤患者，以下哪種治療方法可能提高生存率（）A.單純手術(shù)切除B.單純化療C.免疫治療聯(lián)合化療D.放療9.原發(fā)性惡性黑色素瘤患者在治療后，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.定期復(fù)查B.避免日曬C.保持良好的生活習(xí)慣D.無需關(guān)注皮膚變化10.以下哪種情況提示原發(fā)性惡性黑色素瘤可能發(fā)生轉(zhuǎn)移（）A.腫瘤顏色變淺B.腫瘤體積縮小C.出現(xiàn)衛(wèi)星灶D.局部瘙癢二、多項(xiàng)選擇題1.原發(fā)性惡性黑色素瘤的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚色素沉著斑B.潰瘍C.出血D.瘙癢2.以下哪些因素可能增加原發(fā)性惡性黑色素瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)（）A.長期暴露于紫外線B.皮膚白皙C.有黑色素瘤家族史D.免疫力低下3.手術(shù)治療原發(fā)性惡性黑色素瘤時(shí)，需要考慮的因素包括（）A.腫瘤的部位B.腫瘤的大小C.腫瘤的深度D.患者的年齡和身體狀況4.化療在原發(fā)性惡性黑色素瘤治療中的作用包括（）A.縮小腫瘤體積B.緩解癥狀C.提高手術(shù)切除率D.預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移5.免疫治療在原發(fā)性惡性黑色素瘤中的優(yōu)勢包括（）A.療效持久B.不良反應(yīng)相對(duì)較輕C.可用于晚期患者D.對(duì)所有患者都有效6.原發(fā)性惡性黑色素瘤患者在治療過程中，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）A.脫發(fā)B.惡心、嘔吐C.皮膚瘙癢D.骨髓抑制三、填空題1.原發(fā)性惡性黑色素瘤的診斷主要依靠_____和病理檢查。2.對(duì)于不能手術(shù)切除的原發(fā)性惡性黑色素瘤，_____和免疫治療是主要的治療方法。3.手術(shù)切除原發(fā)性惡性黑色素瘤后，_____是預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的重要措施。4.免疫治療藥物主要包括_____和免疫檢查點(diǎn)抑制劑。5.原發(fā)性惡性黑色素瘤患者在治療后，應(yīng)定期進(jìn)行_____和影像學(xué)檢查。6.早期診斷和治療原發(fā)性惡性黑色素瘤可以提高_(dá)____。四、判斷題（√/×）1.原發(fā)性惡性黑色素瘤只發(fā)生于皮膚。（）2.手術(shù)切除是原發(fā)性惡性黑色素瘤唯一的治療方法。（）3.化療對(duì)原發(fā)性惡性黑色素瘤的療效較好。（）4.免疫治療可以徹底治愈原發(fā)性惡性黑色素瘤。（）5.原發(fā)性惡性黑色素瘤患者在治療后，不需要進(jìn)行隨訪。（）6.腫瘤厚度是影響原發(fā)性惡性黑色素瘤預(yù)后的重要因素。（）五、簡答題1.簡述原發(fā)性惡性黑色素瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析題患者，女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)肩部皮膚黑色腫物1年，近1個(gè)月來腫物逐漸增大，伴瘙癢、破潰。體格檢查：右側(cè)肩部可見一約3cm×4cm大小的黑色腫物，表面不光滑，有破潰，周圍可見衛(wèi)星灶。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：原發(fā)性惡性黑色素瘤惡性程度高，預(yù)后較差，易發(fā)生轉(zhuǎn)移，多發(fā)生于皮膚。2.答案：B解析：原發(fā)性惡性黑色素瘤的主要治療方法包括手術(shù)切除、放療、免疫治療等，化療的療效相對(duì)較差。3.答案：B解析：對(duì)于早期原發(fā)性惡性黑色素瘤，手術(shù)切除的范圍應(yīng)包括腫瘤邊緣2cm，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：C解析：達(dá)卡巴嗪是常用于原發(fā)性惡性黑色素瘤治療的化療藥物，其他選項(xiàng)的藥物對(duì)原發(fā)性惡性黑色素瘤的療效相對(duì)較差。5.答案：C解析：免疫治療在原發(fā)性惡性黑色素瘤中的作用機(jī)制主要是激活機(jī)體免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)免疫細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。6.答案：D解析：原發(fā)性惡性黑色素瘤患者在治療過程中，需要定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能、胸部X線等檢查，以監(jiān)測治療效果和不良反應(yīng)，骨掃描一般用于懷疑有骨轉(zhuǎn)移的患者。7.答案：A解析：腫瘤厚度越薄，預(yù)后越好；有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)預(yù)后有重要影響；年齡越小，預(yù)后越好；女性患者預(yù)后較男性好。8.答案：C解析：對(duì)于晚期原發(fā)性惡性黑色素瘤患者，免疫治療聯(lián)合化療可能提高生存率，單純手術(shù)切除、化療或放療的療效相對(duì)較差。9.答案：D解析：原發(fā)性惡性黑色素瘤患者在治療后，應(yīng)注意定期復(fù)查、避免日曬、保持良好的生活習(xí)慣，同時(shí)要關(guān)注皮膚變化，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。10.答案：C解析：出現(xiàn)衛(wèi)星灶提示原發(fā)性惡性黑色素瘤可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，腫瘤顏色變淺、體積縮小或局部瘙癢不一定意味著發(fā)生轉(zhuǎn)移。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：原發(fā)性惡性黑色素瘤的常見臨床表現(xiàn)包括皮膚色素沉著斑、潰瘍、出血、瘙癢等。2.答案：ABCD解析：長期暴露于紫外線、皮膚白皙、有黑色素瘤家族史、免疫力低下等因素都可能增加原發(fā)性惡性黑色素瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：ABCD解析：手術(shù)治療原發(fā)性惡性黑色素瘤時(shí)，需要考慮腫瘤的部位、大小、深度、患者的年齡和身體狀況等因素，以選擇合適的手術(shù)方式和切除范圍。4.答案：ABCD解析：化療在原發(fā)性惡性黑色素瘤治療中的作用包括縮小腫瘤體積、緩解癥狀、提高手術(shù)切除率、預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移等。5.答案：ABC解析：免疫治療在原發(fā)性惡性黑色素瘤中的優(yōu)勢包括療效持久、不良反應(yīng)相對(duì)較輕、可用于晚期患者等，但并不是對(duì)所有患者都有效。6.答案：ABCD解析：原發(fā)性惡性黑色素瘤患者在治療過程中，可能出現(xiàn)脫發(fā)、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、骨髓抑制等不良反應(yīng)。三、填空題（答案）1.答案：臨床表現(xiàn)解析：原發(fā)性惡性黑色素瘤的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和病理檢查，臨床表現(xiàn)包括皮膚色素沉著斑、潰瘍、出血、瘙癢等。2.答案：化療解析：對(duì)于不能手術(shù)切除的原發(fā)性惡性黑色素瘤，化療和免疫治療是主要的治療方法。3.答案：輔助治療解析：手術(shù)切除原發(fā)性惡性黑色素瘤后，輔助治療（如化療、免疫治療等）是預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的重要措施。4.答案：細(xì)胞因子解析：免疫治療藥物主要包括細(xì)胞因子和免疫檢查點(diǎn)抑制劑，細(xì)胞因子如干擾素、白細(xì)胞介素等可以激活機(jī)體免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)免疫細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。5.答案：體格檢查解析：原發(fā)性惡性黑色素瘤患者在治療后，應(yīng)定期進(jìn)行體格檢查和影像學(xué)檢查，以監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況。6.答案：生存率解析：早期診斷和治療原發(fā)性惡性黑色素瘤可以提高生存率，降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：原發(fā)性惡性黑色素瘤不僅發(fā)生于皮膚，還可發(fā)生于黏膜、眼葡萄膜等部位。2.答案：×解析：手術(shù)切除是原發(fā)性惡性黑色素瘤的主要治療方法之一，但不是唯一的治療方法，還包括放療、化療、免疫治療等。3.答案：×解析：化療對(duì)原發(fā)性惡性黑色素瘤的療效相對(duì)較差，不是主要的治療方法。4.答案：×解析：免疫治療可以提高原發(fā)性惡性黑色素瘤的療效，但不能徹底治愈，仍需要綜合治療。5.答案：×解析：原發(fā)性惡性黑色素瘤患者在治療后，需要進(jìn)行定期隨訪，以監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況。6.答案：√解析：腫瘤厚度是影響原發(fā)性惡性黑色素瘤預(yù)后的重要因素，腫瘤厚度越薄，預(yù)后越好。五、簡答題（答案）1.答：原發(fā)性惡性黑色素瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①皮膚或黏膜出現(xiàn)黑色或棕色的腫物，形狀不規(guī)則，邊界不清，顏色不均勻；②腫物迅速增大、破潰、出血、瘙癢等；③有衛(wèi)星灶或區(qū)域淋巴結(jié)腫大；④病理檢查