2025年骨科創(chuàng)傷急救處理實操考試答案及解析一、單項選題1.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管2.骨折急救處理中，哪項不恰當(dāng)（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢3.下列哪種骨折可出現(xiàn)“銀叉”畸形（）A.鎖骨骨折B.伸直型橈骨下端骨折C.尺骨上1/3骨折D.股骨頸骨折4.脊柱骨折急救搬運(yùn)的基本原則是（）A.始終保持脊柱中立位B.始終臥硬板轉(zhuǎn)運(yùn)C.不可背馱運(yùn)送D.不可抱持運(yùn)送5.骨折的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是（）A.盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.直腸損傷7.股骨頸骨折Garden分型中，穩(wěn)定性最好的是（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型8.肱骨髁上骨折易并發(fā)（）A.肘內(nèi)翻畸形B.肘外翻畸形C.橈神經(jīng)損傷D.尺神經(jīng)損傷9.脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是（）A.附近的主要血管損傷B.附近的周圍神經(jīng)損傷C.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)D.遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱10.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.反常活動C.關(guān)節(jié)空虛D.腫脹與瘀斑二、多項選題1.骨折急救的目的是（）A.搶救生命B.保護(hù)患肢C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D.正確處理創(chuàng)口2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法3.下列哪些屬于骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4.骨盆骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.局部疼痛B.腫脹C.會陰部瘀斑D.肢體長度不對稱5.股骨頸骨折的治療方法有（）A.非手術(shù)治療B.內(nèi)固定治療C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D.牽引治療6.肱骨髁上骨折的治療原則是（）A.解剖復(fù)位B.恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能C.防止肘內(nèi)翻畸形D.早期活動7.關(guān)節(jié)脫位的治療原則是（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療8.骨筋膜室綜合征的早期診斷依據(jù)有（）A.患肢持續(xù)性劇烈疼痛B.肢體腫脹明顯C.感覺異常D.肌力減弱三、填空題1.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。2.骨折的急救處理包括_____、_____、_____、_____。3.肱骨髁上骨折根據(jù)骨折線的方向分為_____型和_____型。4.骨盆骨折根據(jù)損傷機(jī)制分為_____型、_____型、_____型。5.關(guān)節(jié)脫位按脫位程度分為_____脫位和_____脫位。6.骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____。7.股骨頸骨折按骨折線部位分為_____骨折、_____骨折、_____骨折。8.骨筋膜室綜合征最常發(fā)生于_____和_____。四、判斷題（√/×）1.骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。（）2.開放性骨折應(yīng)在傷后6～8小時內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)處理。（）3.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）4.骨盆骨折最常見的并發(fā)癥是尿道損傷。（）5.肱骨髁上骨折好發(fā)于兒童。（）6.關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡早復(fù)位，時間越早，復(fù)位越容易，效果越好。（）7.骨筋膜室綜合征若不及時處理，可導(dǎo)致肌肉缺血壞死，嚴(yán)重者可發(fā)生腎衰竭。（）8.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2～3周。（）五、簡答題1.簡述骨折的定義及分類。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右大腿疼痛、腫脹、畸形2小時入院。查體：右大腿中段腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感，右下肢短縮，足背動脈搏動正常。X線片示右股骨干中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場止血首選局部壓迫包扎，可有效止血，且操作簡單。2.答案：B解析：復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端可能導(dǎo)致污染擴(kuò)散，應(yīng)在清創(chuàng)后再復(fù)位。3.答案：B解析：伸直型橈骨下端骨折側(cè)面呈“銀叉”畸形，正面呈“槍刺樣”畸形。4.答案：A解析：脊柱骨折急救搬運(yùn)時始終保持脊柱中立位，避免脊髓損傷。5.答案：D解析：畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮惺枪钦鄣奶赜畜w征。6.答案：A解析：骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是盆腔內(nèi)出血，可導(dǎo)致休克。7.答案：A解析：股骨頸骨折Garden分型中，Ⅰ型為不完全骨折，穩(wěn)定性最好。8.答案：A解析：肱骨髁上骨折易并發(fā)肘內(nèi)翻畸形，與骨折移位及復(fù)位不良有關(guān)。9.答案：D解析：脛骨中下1/3骨折愈合較慢主要是因為遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱。10.答案：C解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征有關(guān)節(jié)空虛、彈性固定、畸形。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折急救目的包括搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)、正確處理創(chuàng)口等。2.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均會影響骨折愈合。3.答案：ABC解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎屬于骨折的晚期并發(fā)癥，早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等。4.答案：ABCD解析：骨盆骨折臨床表現(xiàn)有局部疼痛、腫脹、會陰部瘀斑、肢體長度不對稱等。5.答案：ABC解析：股骨頸骨折治療方法有非手術(shù)治療、內(nèi)固定治療、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等，牽引治療一般用于骨折的臨時固定。6.答案：BC解析：肱骨髁上骨折治療原則是恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能、防止肘內(nèi)翻畸形，不一定要求解剖復(fù)位，早期避免過度活動。7.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療一般為輔助治療。8.答案：ABCD解析：骨筋膜室綜合征早期診斷依據(jù)有患肢持續(xù)性劇烈疼痛、肢體腫脹明顯、感覺異常、肌力減弱等。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程的三個階段，依次進(jìn)行。2.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)解析：骨折急救處理的四個步驟。3.答案：伸直型、屈曲型解析：肱骨髁上骨折根據(jù)骨折線方向分類。4.答案：穩(wěn)定性骨折、不穩(wěn)定性骨折、髖臼骨折解析：骨盆骨折根據(jù)損傷機(jī)制分類。5.答案：完全、不完全解析：關(guān)節(jié)脫位按脫位程度分類。6.答案：局部無壓痛及縱向叩擊痛、局部無異?；顒印線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊解析：骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)的三個方面。7.答案：股骨頭下、經(jīng)股骨頸、股骨頸基底解析：股骨頸骨折按骨折線部位分類。8.答案：前臂掌側(cè)、小腿解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)部位。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骨折治療的三大原則。2.答案：√解析：開放性骨折清創(chuàng)的最佳時間。3.答案：×解析：部分骨折可通過非手術(shù)治療愈合。4.答案：×解析：骨盆骨折最常見的并發(fā)癥是盆腔內(nèi)出血。5.答案：√解析：肱骨髁上骨折的好發(fā)人群。6.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位盡早復(fù)位的好處。7.答案：√解析：骨筋膜室綜合征不及時處理的嚴(yán)重后果。8.答案：√解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期的時間。五、簡答題（答案）1.答：骨折是指骨的完整性和連續(xù)性中斷。分類如下：-根據(jù)骨折處皮膚、黏膜的完整性分為開放性骨折和閉合性骨折。-根據(jù)骨折的程度和形態(tài)分為不完全骨折（裂縫骨折、青枝骨折）和完全骨折（橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮性骨折、骨骺損傷）。-根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度分為穩(wěn)定性骨折（裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、嵌插骨折等）和不穩(wěn)定性骨折（斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等）。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為右股骨