2025年骨科創(chuàng)傷急救操作規(guī)范檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救，錯(cuò)誤的是（）A.重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢2.開放性骨折清創(chuàng)的最佳時(shí)間為（）A.傷后6～8小時(shí)B.傷后10～12小時(shí)C.傷后12～24小時(shí)D.傷后24～36小時(shí)3.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形4.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎5.骨折急救處理中，哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢6.脊柱骨折病人急救運(yùn)送方法，下列哪種是正確的（）A.用軟擔(dān)架搬運(yùn)B.三人平托放于硬板搬運(yùn)C.二人抱持搬運(yùn)D.一人抱持搬運(yùn)7.肱骨干骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.腋神經(jīng)8.股骨頸骨折好發(fā)于（）A.兒童B.青年人C.成年人D.老年人9.Colles骨折遠(yuǎn)段的典型移位是（）A.向橈側(cè)及背側(cè)移位B.向尺側(cè)及掌側(cè)移位C.向尺側(cè)及背側(cè)移位D.向橈側(cè)及掌側(cè)移位10.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.骨盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.直腸損傷二、多項(xiàng)選擇題1.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法3.下列哪些屬于骨折的晚期并發(fā)癥（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.骨化性肌炎C.缺血性骨壞死D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4.骨折急救的目的是（）A.搶救生命B.保護(hù)患肢C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D.減輕疼痛5.開放性骨折的處理原則包括（）A.清創(chuàng)B.復(fù)位C.固定D.應(yīng)用抗生素6.下列哪些骨折容易發(fā)生缺血性壞死（）A.股骨頸骨折B.腕舟狀骨骨折C.距骨骨折D.肱骨髁上骨折7.骨盆骨折可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）A.休克B.尿道損傷C.直腸損傷D.神經(jīng)損傷8.脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法正確的是（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用軟擔(dān)架搬運(yùn)C.三人用手將傷員平托至木板上D.二人采用滾動(dòng)法將傷員移至木板上三、填空題1.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。2.骨折的急救處理包括_____、_____、_____、_____。3.骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____、_____。4.肱骨干骨折的典型移位是_____。5.股骨頸骨折按骨折線部位可分為_____、_____、_____。6.骨盆骨折的主要診斷依據(jù)是_____、_____、_____。7.脊柱骨折的類型包括_____、_____、_____、_____。8.開放性骨折根據(jù)損傷程度可分為_____、_____、_____。四、判斷題1.骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是股骨頭。（）2.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）3.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2～3周。（）4.骨折急救時(shí)，對(duì)開放性骨折應(yīng)先將骨折端還納。（）5.肱骨髁上骨折易導(dǎo)致前臂缺血性肌攣縮。（）6.股骨頸骨折Garden分型中，Ⅰ型骨折穩(wěn)定性最好。（）7.骨盆骨折合并尿道損傷時(shí)，應(yīng)先處理尿道損傷。（）8.脊柱骨折病人搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)保持脊柱伸直位，不可彎曲或扭轉(zhuǎn)。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限1小時(shí)入院。查體：右上肢腫脹、壓痛明顯，成角畸形，可觸及骨擦感，右手手指感覺、運(yùn)動(dòng)正常。X線片示右肱骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：開放性骨折不應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，以免將污染帶入深部組織，應(yīng)在清創(chuàng)后進(jìn)行復(fù)位。2.答案：A解析：開放性骨折清創(chuàng)的最佳時(shí)間為傷后6～8小時(shí)，此時(shí)細(xì)菌尚未大量繁殖，傷口感染機(jī)會(huì)較小。3.答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，而疼痛、腫脹、功能障礙為骨折的一般表現(xiàn)。4.答案：D解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎為骨折的晚期并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均為骨折的早期并發(fā)癥。5.答案：B解析：復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端可能會(huì)導(dǎo)致污染擴(kuò)散，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，故不恰當(dāng)。6.答案：B解析：脊柱骨折病人急救運(yùn)送時(shí)應(yīng)采用三人平托放于硬板搬運(yùn)，避免脊柱扭曲，加重?fù)p傷。7.答案：C解析：肱骨干骨折最易損傷橈神經(jīng)，導(dǎo)致垂腕畸形。8.答案：D解析：股骨頸骨折好發(fā)于老年人，尤其是女性，與骨質(zhì)疏松有關(guān)。9.答案：A解析：Colles骨折遠(yuǎn)段向橈側(cè)及背側(cè)移位，近段向掌側(cè)移位，側(cè)面呈“銀叉”樣畸形，正面呈“槍刺樣”畸形。10.答案：A解析：骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是骨盆腔內(nèi)出血，可導(dǎo)致休克甚至死亡。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療為輔助治療。2.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均可影響骨折愈合。3.答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎、缺血性骨壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎均為骨折的晚期并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：骨折急救的目的是搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)、減輕疼痛。5.答案：ABCD解析：開放性骨折的處理原則包括清創(chuàng)、復(fù)位、固定、應(yīng)用抗生素，以預(yù)防感染。6.答案：ABC解析：股骨頸骨折、腕舟狀骨骨折、距骨骨折均容易發(fā)生缺血性壞死，肱骨髁上骨折易導(dǎo)致前臂缺血性肌攣縮。7.答案：ABCD解析：骨盆骨折可能導(dǎo)致休克、尿道損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。8.答案：CD解析：脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法應(yīng)采用三人用手將傷員平托至木板上或二人采用滾動(dòng)法將傷員移至木板上，避免脊柱扭曲。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程分為三個(gè)階段，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2～3周，原始骨痂形成期一般需要4～8周，骨痂改造塑形期一般需要8～12周。2.答案：搶救生命、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)解析：骨折的急救處理首先要搶救生命，然后包扎傷口，減少出血和污染，妥善固定患肢，避免進(jìn)一步損傷，最后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行治療。3.答案：局部無壓痛及縱向叩擊痛、局部無異?；顒?dòng)、X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊、拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘；下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步解析：骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)包括局部和全身表現(xiàn)，以及X線片表現(xiàn)。4.答案：上1/3骨折，近折端向前、向內(nèi)移位，遠(yuǎn)折端向上、向外移位；中1/3骨折，兩骨折端多向外側(cè)成角；下1/3骨折，遠(yuǎn)折端移位方向可因暴力不同而異，一般多向后方移位解析：肱骨干骨折的典型移位與骨折部位有關(guān)，不同部位的骨折移位方向不同。5.答案：股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折解析：股骨頸骨折按骨折線部位可分為股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折，其中股骨頭下骨折最易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。6.答案：外傷史、骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽性、X線檢查解析：骨盆骨折的主要診斷依據(jù)包括外傷史、骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽性、X線檢查，必要時(shí)可進(jìn)行CT檢查。7.答案：壓縮性骨折、爆裂性骨折、屈曲牽張性骨折、骨折脫位解析：脊柱骨折的類型包括壓縮性骨折、爆裂性骨折、屈曲牽張性骨折、骨折脫位，不同類型的骨折損傷機(jī)制和治療方法不同。8.答案：清潔傷口、污染傷口、感染傷口解析：開放性骨折根據(jù)損傷程度可分為清潔傷口、污染傷口、感染傷口，不同類型的傷口處理方法不同。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：股骨頭的血液供應(yīng)主要來自旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支，當(dāng)股骨頸骨折時(shí)，易導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。2.答案：×解析：并非所有骨折都需要手術(shù)治療，一些穩(wěn)定的骨折可以通過手法復(fù)位和外固定進(jìn)行治療。3.答案：√解析：骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2～3周，此時(shí)血腫逐漸被纖維組織替代，形成纖維性骨痂。4.答案：×解析：骨折急救時(shí)，對(duì)開放性骨折不應(yīng)將骨折端還納，以免將污染帶入深部組織，應(yīng)在清創(chuàng)后進(jìn)行復(fù)位。5.答案：√解析：肱骨髁上骨折易損傷肱動(dòng)脈和正中神經(jīng)，導(dǎo)致前臂缺血性肌攣縮。6.答案：×解析：股骨頸骨折Garden分型中，Ⅳ型骨折穩(wěn)定性最差，Ⅰ型骨折穩(wěn)定性較好。7.答案：√解析：骨盆骨折合并尿道損傷時(shí)，應(yīng)先處理尿道損傷，恢復(fù)尿道連續(xù)性，避免尿液外滲導(dǎo)致感染。8.答案：√解析：脊柱骨折病人搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)保持脊柱伸直位，不可彎曲或扭轉(zhuǎn)，以免加重?fù)p傷。五、簡答題（答案）1.答：骨折的急救處理原則包括：①搶救生命：首先處理危及生命的情況，如休克、呼吸困難等。②包扎傷口：用清潔布類包扎傷口，減少出血和污染。③妥善固定：采用合適的方法固定患肢，避免進(jìn)一步損