2025年兒科小兒常見疾病診斷與治療技能考核答案及解析一、單項選題1.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.肺炎支原體肺炎的首選治療藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.利巴韋林3.小兒腹瀉病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.腹瀉B.嘔吐C.發(fā)熱D.咳嗽4.輪狀病毒腸炎的好發(fā)季節(jié)是（）A.春季B.夏季C.秋季D.冬季5.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快6.維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.易激惹、煩躁B.骨骼改變C.多汗D.枕禿7.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.顱內(nèi)感染D.低鈣驚厥8.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌9.先天性心臟病中最常見的類型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥10.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓二、多項選題1.小兒上呼吸道感染的常見并發(fā)癥有（）A.中耳炎B.鼻竇炎C.咽后壁膿腫D.頸淋巴結(jié)炎2.肺炎的診斷依據(jù)包括（）A.發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀B.肺部固定濕啰音C.胸部X線檢查顯示肺部炎癥D.血常規(guī)檢查提示白細(xì)胞升高3.小兒腹瀉病的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理4.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療方法包括（）A.補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充維生素CC.去除病因D.輸血治療5.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.增加戶外活動B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.避免過早添加輔食6.小兒驚厥的處理原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制驚厥發(fā)作C.尋找病因D.預(yù)防復(fù)發(fā)7.化膿性腦膜炎的治療原則包括（）A.早期應(yīng)用抗生素B.足量、足療程應(yīng)用抗生素C.對癥治療D.支持治療8.先天性心臟病的治療方法包括（）A.藥物治療B.介入治療C.手術(shù)治療D.隨訪觀察三、填空題1.小兒急性上呼吸道感染主要由_____引起。2.肺炎支原體肺炎的病原體是_____。3.小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程在_____以內(nèi)）、遷延性腹瀉（病程在_____）和慢性腹瀉（病程在_____以上）。4.營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致_____合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。5.維生素D缺乏性佝僂病的病因主要有_____、_____、_____、_____。6.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過_____分鐘或2次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)者。7.化膿性腦膜炎的腦脊液檢查特點為壓力_____，外觀_____，白細(xì)胞數(shù)_____，分類以_____為主，蛋白質(zhì)_____，糖和氯化物_____。8.先天性心臟病根據(jù)左右心腔或大血管間有無分流和臨床有無青紫，可分為_____、_____、_____三類。四、判斷題（√/×）1.小兒上呼吸道感染多由細(xì)菌引起。（）2.肺炎支原體肺炎的治療首選青霉素。（）3.小兒腹瀉病的治療應(yīng)盡早使用止瀉藥。（）4.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒應(yīng)多吃含鐵豐富的食物，如肉類、蛋類、豆類等。（）5.維生素D缺乏性佝僂病患兒應(yīng)避免過多曬太陽。（）6.小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)立即將患兒送往醫(yī)院。（）7.化膿性腦膜炎患兒的腦脊液檢查中糖和氯化物一般正常。（）8.先天性心臟病患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和過度勞累。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。六、案例分析1.患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴有氣促，精神萎靡，食欲減退。查體：T39℃，P140次/分，R40次/分，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，呼吸急促，可見鼻翼扇動和三凹征，口周發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺可聞及散在中、細(xì)濕啰音，心率140次/分，律齊，心音有力，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。胸部X線檢查：雙肺紋理增多、增粗，可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的主要護(hù)理診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：小兒上呼吸道感染病原體90%以上為病毒。2.答案：C解析：肺炎支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素。3.答案：D解析：小兒腹瀉病主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等，咳嗽不是其主要表現(xiàn)。4.答案：C解析：輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋、冬季。5.答案：A解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要病因是鐵攝入不足。6.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期主要表現(xiàn)為骨骼改變。7.答案：A解析：小兒驚厥最常見原因是高熱驚厥。8.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見致病菌是肺炎鏈球菌。9.答案：B解析：先天性心臟病中最常見類型是室間隔缺損。10.答案：D解析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒上呼吸道感染可引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥。2.答案：ABC解析：肺炎診斷依據(jù)包括癥狀、體征、胸部X線檢查，血常規(guī)不一定白細(xì)胞升高。3.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理。4.答案：ABC解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血治療方法包括補(bǔ)充鐵劑、維生素C、去除病因，一般不輸血。5.答案：ABC解析：維生素D缺乏性佝僂病預(yù)防措施包括增加戶外活動、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)，不應(yīng)避免過早添加輔食。6.答案：ABCD解析：小兒驚厥處理原則包括保持呼吸道通暢、控制驚厥發(fā)作、尋找病因、預(yù)防復(fù)發(fā)。7.答案：ABCD解析：化膿性腦膜炎治療原則包括早期、足量、足療程應(yīng)用抗生素，對癥治療和支持治療。8.答案：ABCD解析：先天性心臟病治療方法包括藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、隨訪觀察。三、填空題（答案）1.答案：病毒解析：小兒急性上呼吸道感染主要由病毒引起。2.答案：肺炎支原體解析：肺炎支原體肺炎病原體是肺炎支原體。3.答案：2周；2周～2個月；2個月解析：小兒腹瀉病按病程分類。4.答案：血紅蛋白解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血因鐵缺乏致血紅蛋白合成減少。5.答案：日光照射不足；維生素D攝入不足；生長發(fā)育過快；疾病影響解析：維生素D缺乏性佝僂病病因。6.答案：30解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時間界定。7.答案：增高；渾濁；明顯升高；中性粒細(xì)胞；升高；降低解析：化膿性腦膜炎腦脊液特點。8.答案：左向右分流型；右向左分流型；無分流型解析：先天性心臟病按分流情況分類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒上呼吸道感染多由病毒引起。2.答案：×解析：肺炎支原體肺炎首選阿奇霉素，不是青霉素。3.答案：×解析：小兒腹瀉病不應(yīng)過早用止瀉藥，以免加重病情。4.答案：√解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒應(yīng)多吃含鐵豐富食物。5.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病患兒應(yīng)多曬太陽。6.答案：×解析：小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)先保持呼吸道通暢等急救處理，再送醫(yī)院。7.答案：×解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液糖和氯化物降低。8.答案：√解析：先天性心臟病患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和過度勞累。五、簡答題（答案）1.答：小兒肺炎護(hù)理措施包括：①環(huán)境與休息：保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度適宜，讓患兒臥床休息。②飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，少量多餐。③病情觀察：觀察生命體征、精神狀態(tài)、面色、呼吸等變化。④呼吸道護(hù)理：保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物，霧化吸入等。⑤發(fā)熱護(hù)理：監(jiān)測體溫，給予物理降溫或藥物降溫。⑥心理護(hù)理：關(guān)心、