2025年傳染病學(xué)科瘧疾臨床表現(xiàn)及治療原則考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.瘧疾發(fā)作的典型熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱2.間日瘧的復(fù)發(fā)是由于（）A.紅細(xì)胞內(nèi)原蟲(chóng)殘存B.肝細(xì)胞內(nèi)休眠子被激活C.輸血感染D.配子體感染3.瘧疾患者的貧血機(jī)制不包括（）A.紅細(xì)胞破壞B.脾功能亢進(jìn)C.骨髓造血功能抑制D.鐵吸收障礙4.治療瘧疾的首選藥物是（）A.氯喹B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶5.預(yù)防瘧疾的關(guān)鍵措施是（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)6.瘧疾的傳播媒介是（）A.蒼蠅B.蚊子C.老鼠D.蟑螂7.瘧疾患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.黑尿熱B.腎衰竭C.肝衰竭D.肺水腫8.瘧疾的診斷依據(jù)不包括（）A.流行病學(xué)史B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.疫苗接種史9.下列哪種瘧疾類(lèi)型病情最重（）A.間日瘧B(tài).三日瘧C.卵形瘧D.惡性瘧10.瘧疾患者的熱型變化規(guī)律是（）A.體溫逐漸升高，持續(xù)數(shù)小時(shí)后驟降B.體溫突然升高，持續(xù)數(shù)小時(shí)后驟降C.體溫逐漸升高，持續(xù)數(shù)天后驟降D.體溫突然升高，持續(xù)數(shù)天后驟降二、多項(xiàng)選題1.瘧疾的臨床癥狀包括（）A.寒戰(zhàn)B.高熱C.大汗D.頭痛2.瘧疾的治療原則包括（）A.早期治療B.聯(lián)合用藥C.足量用藥D.全程用藥3.瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法有（）A.血涂片檢查B.骨髓涂片檢查C.免疫學(xué)檢查D.分子生物學(xué)檢查4.下列哪些藥物可用于預(yù)防瘧疾（）A.氯喹B.乙胺嘧啶C.青蒿素D.伯氨喹5.瘧疾的傳染源包括（）A.現(xiàn)癥患者B.帶蟲(chóng)者C.受感染的動(dòng)物D.無(wú)癥狀感染者6.瘧疾的傳播途徑有（）A.蚊蟲(chóng)叮咬B.輸血C.母嬰傳播D.密切接觸傳播7.瘧疾患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腦型瘧B(tài).黑尿熱C.貧血D.脾腫大8.預(yù)防瘧疾的措施有（）A.滅蚊B.防蚊C.藥物預(yù)防D.加強(qiáng)健康教育三、填空題1.瘧疾的病原體是_____。2.瘧疾的典型臨床表現(xiàn)為周期性發(fā)作的_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.瘧疾是一種由病毒引起的傳染病。（）2.間日瘧和卵形瘧有復(fù)發(fā)傾向。（）3.氯喹是治療惡性瘧的首選藥物。（）4.瘧疾患者的血涂片檢查可發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)。（）5.預(yù)防瘧疾的最有效措施是接種疫苗。（）6.瘧疾的傳播途徑主要是蚊蟲(chóng)叮咬。（）7.瘧疾患者的貧血是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起的。（）8.伯氨喹可用于預(yù)防瘧疾的復(fù)發(fā)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述瘧疾的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，25歲，因“發(fā)熱、寒戰(zhàn)、大汗3天”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴寒戰(zhàn)、大汗，熱退后精神如常。既往體健。查體：T39.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽(tīng)診無(wú)異常。腹軟，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC5.0×10?/L，N0.60，L0.40。血涂片檢查發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：瘧疾發(fā)作的典型熱型是間歇熱，體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。2.答案：B解析：間日瘧的復(fù)發(fā)是由于肝細(xì)胞內(nèi)休眠子被激活，重新侵入紅細(xì)胞而引起。3.答案：D解析：瘧疾患者的貧血機(jī)制主要包括紅細(xì)胞破壞、脾功能亢進(jìn)和骨髓造血功能抑制，不包括鐵吸收障礙。4.答案：B解析：青蒿素是治療瘧疾的首選藥物，具有高效、速效、低毒等特點(diǎn)。5.答案：B解析：切斷傳播途徑是預(yù)防瘧疾的關(guān)鍵措施，主要包括滅蚊和防蚊。6.答案：B解析：瘧疾的傳播媒介是蚊子，主要是按蚊。7.答案：A解析：瘧疾患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是黑尿熱，是由于紅細(xì)胞大量破壞，血紅蛋白經(jīng)腎臟排出而引起的急性血管內(nèi)溶血。8.答案：D解析：瘧疾的診斷依據(jù)包括流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，疫苗接種史不是診斷依據(jù)。9.答案：D解析：惡性瘧的病情最重，可引起腦型瘧、黑尿熱等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。10.答案：B解析：瘧疾患者的熱型變化規(guī)律是體溫突然升高，持續(xù)數(shù)小時(shí)后驟降，然后進(jìn)入無(wú)熱期，如此反復(fù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：瘧疾的臨床癥狀包括寒戰(zhàn)、高熱、大汗、頭痛、乏力等。2.答案：ABCD解析：瘧疾的治療原則包括早期治療、聯(lián)合用藥、足量用藥和全程用藥。3.答案：ABCD解析：瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法包括血涂片檢查、骨髓涂片檢查、免疫學(xué)檢查和分子生物學(xué)檢查等。4.答案：AB解析：氯喹和乙胺嘧啶可用于預(yù)防瘧疾，青蒿素主要用于治療瘧疾，伯氨喹可用于防止瘧疾復(fù)發(fā)和傳播。5.答案：AB解析：瘧疾的傳染源包括現(xiàn)癥患者和帶蟲(chóng)者，受感染的動(dòng)物和無(wú)癥狀感染者一般不是傳染源。6.答案：ABC解析：瘧疾的傳播途徑主要有蚊蟲(chóng)叮咬、輸血和母嬰傳播，密切接觸傳播不是主要傳播途徑。7.答案：ABCD解析：瘧疾患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括腦型瘧、黑尿熱、貧血、脾腫大等。8.答案：ABCD解析：預(yù)防瘧疾的措施包括滅蚊、防蚊、藥物預(yù)防和加強(qiáng)健康教育等。三、填空題（答案）1.答案：瘧原蟲(chóng)解析：瘧疾是由瘧原蟲(chóng)引起的傳染病。2.答案：寒戰(zhàn)、高熱、大汗解析：瘧疾的典型臨床表現(xiàn)為周期性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱和大汗。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：瘧疾是由瘧原蟲(chóng)引起的寄生蟲(chóng)病，不是病毒引起的。2.答案：√解析：間日瘧和卵形瘧有復(fù)發(fā)傾向，三日瘧和惡性瘧一般無(wú)復(fù)發(fā)。3.答案：×解析：青蒿素是治療惡性瘧的首選藥物，氯喹主要用于治療間日瘧和三日瘧。4.答案：√解析：瘧疾患者的血涂片檢查可發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)，這是診斷瘧疾的重要依據(jù)。5.答案：×解析：目前尚無(wú)有效的瘧疾疫苗，預(yù)防瘧疾的最有效措施是切斷傳播途徑。6.答案：√解析：瘧疾的傳播途徑主要是蚊蟲(chóng)叮咬，尤其是按蚊。7.答案：√解析：瘧疾患者的貧血主要是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起的。8.答案：√解析：伯氨喹可用于預(yù)防瘧疾的復(fù)發(fā)和傳播。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：瘧疾的臨床表現(xiàn)主要包括：-周期性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、大汗，熱退后癥狀緩解。-貧血，可伴有頭暈、乏力等癥狀。-脾腫大，部分患者可出現(xiàn)肝腫大。-嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦型瘧、黑尿熱等并發(fā)癥，表現(xiàn)為昏迷、抽搐、醬油色尿等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是瘧疾（間日瘧）。2.答：該患者的治療原則包括：-抗瘧治療：首選青