2025年急診科兒童突發(fā)疾病處理技能培訓(xùn)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.兒童心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率至少為（）A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.140次/分2.兒童高熱驚厥時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.降溫B.止驚C.保持呼吸道通暢D.吸氧3.兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的治療藥物是（）A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.布地奈德氣霧劑C.氨茶堿D.孟魯司特鈉4.兒童腹瀉病最常見(jiàn)的病原體是（）A.輪狀病毒B.諾如病毒C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌5.兒童過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射的藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.多巴胺6.兒童低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.2.8mmol/LB.3.0mmol/LC.3.9mmol/LD.4.4mmol/L7.兒童熱性驚厥的好發(fā)年齡是（）A.6個(gè)月～3歲B.3歲～6歲C.6歲～9歲D.9歲～12歲8.兒童鼻出血時(shí)，正確的處理方法是（）A.仰頭B.用手指捏住鼻翼兩側(cè)C.塞入紙巾D.用力擤鼻9.兒童急性喉炎的主要癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.聲嘶D.吸氣性呼吸困難10.兒童溺水后，首要的處理措施是（）A.清除口鼻異物B.倒水C.心肺復(fù)蘇D.保暖二、多項(xiàng)選題1.兒童心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等顏色轉(zhuǎn)紅C.瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)2.兒童高熱驚厥的護(hù)理措施包括（）A.立即將患兒置于仰臥位，頭偏向一側(cè)B.保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物C.給予物理降溫或藥物降溫D.密切觀察患兒的生命體征、神志、瞳孔等變化3.兒童哮喘的治療原則包括（）A.長(zhǎng)期B.持續(xù)C.規(guī)范D.個(gè)體化4.兒童腹瀉病的治療方法包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理使用抗生素D.補(bǔ)充微量元素和維生素5.兒童過(guò)敏性休克的急救措施包括（）A.立即停止接觸過(guò)敏原B.保持呼吸道通暢，給予吸氧C.立即皮下注射腎上腺素D.迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量6.兒童低血糖的處理方法包括（）A.立即口服含糖食物B.靜脈注射葡萄糖溶液C.監(jiān)測(cè)血糖變化D.尋找病因并進(jìn)行針對(duì)性治療三、填空題1.兒童心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度至少為胸廓前后徑的_____。2.兒童高熱驚厥持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)_____分鐘。3.兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)每_____分鐘吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑1次。4.兒童腹瀉病的脫水程度分為_(kāi)____、_____、_____。5.兒童過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____等。6.兒童低血糖的常見(jiàn)病因包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.兒童心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。（）2.兒童高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即給予地西泮靜脈注射。（）3.兒童哮喘的治療首選糖皮質(zhì)激素。（）4.兒童腹瀉病時(shí)，應(yīng)避免使用止瀉藥。（）5.兒童過(guò)敏性休克時(shí)，腎上腺素的劑量為0.01mg/kg。（）6.兒童低血糖時(shí)，應(yīng)快速靜脈注射葡萄糖溶液。（）7.兒童熱性驚厥一般不會(huì)留有后遺癥。（）8.兒童鼻出血時(shí)，可用冰袋敷于前額或頸部。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述兒童心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析1.患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘息1天”入院?；純?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)咳痰。1天前咳嗽加重，伴有喘息，活動(dòng)后明顯，無(wú)呼吸困難。查體：T39.0℃，P120次/分，R30次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，精神稍差，呼吸急促，可見(jiàn)三凹征，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，未聞及濕啰音。心腹未見(jiàn)明顯異常。血常規(guī)：WBC8.0×10?/L，N0.60，L0.40。胸片：雙肺紋理增多、紊亂。問(wèn)題1：該患兒的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患兒的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：兒童心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率至少為100次/分。2.答案：C解析：兒童高熱驚厥時(shí)，首先要保持呼吸道通暢，防止窒息。3.答案：A解析：沙丁胺醇?xì)忪F劑是兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)的首選治療藥物。4.答案：A解析：輪狀病毒是兒童腹瀉病最常見(jiàn)的病原體。5.答案：A解析：兒童過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。6.答案：A解析：兒童低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于2.8mmol/L。7.答案：A解析：兒童熱性驚厥好發(fā)于6個(gè)月～3歲的兒童。8.答案：B解析：兒童鼻出血時(shí)，應(yīng)用手指捏住鼻翼兩側(cè)壓迫止血。9.答案：D解析：兒童急性喉炎的主要癥狀是吸氣性呼吸困難。10.答案：A解析：兒童溺水后，首要的處理措施是清除口鼻異物，保持呼吸道通暢。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：兒童心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等轉(zhuǎn)紅、瞳孔縮小、自主呼吸恢復(fù)等。2.答案：ABCD解析：兒童高熱驚厥護(hù)理措施包括上述各項(xiàng)，以確?；純喊踩筒∏榉€(wěn)定。3.答案：ABCD解析：兒童哮喘治療需長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化。4.答案：ABCD解析：兒童腹瀉病治療方法包括這些方面，綜合治療促進(jìn)恢復(fù)。5.答案：ABCD解析：兒童過(guò)敏性休克急救措施需全面，按步驟進(jìn)行搶救。6.答案：ABCD解析：兒童低血糖處理需及時(shí)補(bǔ)充糖分并監(jiān)測(cè)，同時(shí)尋找病因。三、填空題（答案）1.答案：1/3解析：兒童心肺復(fù)蘇胸外按壓深度要求。2.答案：10解析：兒童高熱驚厥一般持續(xù)時(shí)間。3.答案：20解析：兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入間隔時(shí)間。4.答案：輕度、中度、重度解析：兒童腹瀉病脫水程度分類。5.答案：皮膚瘙癢、蕁麻疹、喉頭水腫、呼吸困難解析：兒童過(guò)敏性休克常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。6.答案：饑餓、感染、藥物解析：兒童低血糖常見(jiàn)病因。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：兒童心肺復(fù)蘇按壓與通氣比例正確。2.答案：×解析：高熱驚厥不首選地西泮靜脈注射，先保持呼吸道通暢等。3.答案：×解析：兒童哮喘治療需綜合，不是首選糖皮質(zhì)激素。4.答案：√解析：兒童腹瀉病避免盲目止瀉。5.答案：×解析：腎上腺素劑量不準(zhǔn)確。6.答案：×解析：兒童低血糖不能快速靜脈注射葡萄糖溶液。7.答案：√解析：兒童熱性驚厥一般不留后遺癥。8.答案：√解析：兒童鼻出血可用冰袋敷前額等輔助止血。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：兒童心肺復(fù)蘇操作步驟：①判斷意識(shí)和呼吸，拍打并呼喊患兒，觀察有無(wú)呼吸或僅有嘆息樣呼吸；②呼叫急救人員并取仰臥位，置于硬板上；③胸外按壓，部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，用單手或雙手掌根部按壓，按壓深度至少為胸廓前后徑的1/3，頻率至少100次/分；④開(kāi)放氣道，清除口鼻分泌物，采用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道；⑤人工呼吸，捏住患兒鼻子，口對(duì)口吹氣，每次吹氣時(shí)間約1秒，觀察胸廓起伏。按壓與通氣比例為30:2，持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直至急救人員到達(dá)或患兒恢復(fù)自主呼吸和心跳。六、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：答：該患兒的初步診斷是支氣管哮喘急性發(fā)作。問(wèn)題2：答：鑒別診斷包括：①喘息性支氣管炎：多有上呼吸道感染病史，咳嗽